Osteoporoz: bu nedir, nedenler

  • Eklem

Kas-iskelet sistemi patolojileri, kemikler, eklemler günümüzde oldukça sık görülür. Hoş olmayan semptomlarla mücadelede insanlar çeşitli araçların kullanılmasında kullanılır.

Bazıları anti-enflamatuar ve analjezik etkileri olan ilaçları kullanır, diğerleri de alternatif tıp kullanır.

üretim ve imha Ca dengesizlik meydana getiren en sık rastlanılan sistemik hastalıklardan biri osteoporoz adlandırılan kemik, dolaşım bozukluğu, yoğunluğunun azalması, düşük mukavemet gözeneklilik oluşumu ve artan kemik kırılganlığının, özelliği, (bozunma önemli ölçüde iyileşme aşmaktadır).

Kimse hastalığın gelişiminden bağışık değildir. Bununla birlikte, daha büyük ölçüde, patolojinin gelişimi, toplumun zayıf yarısının temsilcilerini etkilemektedir. Hastalık yaşlı ve yaşlı kişilerde daha sık teşhis edilir.

Modern farmasötik endüstrisi ve tıbbı, hastalığın etkili tedavisi için çok sayıda araç ve yönteme sahiptir.

Ancak, anksiyete belirtileri ortaya çıktığında bir doktora başvurmaktan çekinmeyin. Yetersiz tedavi, osteoporoz belirtilerini görmezden gelmenin yanı sıra, felaketle sonuçlanır.

"Osteoporoz" terimi "gözeneklilik" anlamına gelir. Organizmanın yaşlanması ile birlikte, tüm sistemlerinde değişiklikler meydana gelir. Travmatizmin artmasına neden olan kemiğin incelmesi ile belirgindir. Omurga, önkol ve uyluğun boynu hasara daha meyillidir.

Bir patoloji sadece ileri yaşta bir insanda gelişemez ve sadece yaşlılık olarak kabul edilmez. Tıp çocuklarda rahatsızlık bulma vakalarını bilir. Bu, bir kural olarak, özellikle diyabet, idrar sistemi hastalıkları ve tiroid bezi olmak üzere kronik hastalıkların varlığına bağlıdır. Bu sebeple bugün erken yaşta bir hastalığı önleme meselesinin akut olması. Kemik büyümesi ve kilo alımı sırasında çocuk doğru beslenmeyi sağlamalıdır.

nedenleri

Osteoporoz - kemik yoğunluğunda bir azalma, iskeletin tüm kemiklerinin yenilgisiyle birlikte çok ciddi bir rahatsızlıktır ve bu da minimal stresle kırık riskinin artmasına neden olur.

Kemiklerde mineraller, özellikle fosfor ve kalsiyum bulunur, böylece kemikler yoğun ve sağlam bir yapıya sahiptir. Osteoporoz, bu minerallerin konsantrasyonundaki azalma veya liç ile karakterize bir hastalıktır.

Hastalığın ana nedeni - yaşa bağlı değişiklikler, ya da daha çok yaşlanma. Tüm yaşamda kemik yenilenmesi sadece birkaç kez gerçekleşir. Gençlerde, bu süreç yaşlı insanlardan çok daha hızlı gerçekleşir.

Osteoporoz oluşumu şu şekilde belirlenir:

  • özellikle sigara ve içki içmek gibi kötü alışkanlıkların varlığı;
  • inaktif yaşam tarzı;
  • yetersiz beslenme;
  • ilaçların, özellikle hormonların uygunsuz kullanımı;
  • tiroid bezinin işlev bozukluğu;
  • pankreasta işlev bozuklukları;
  • hormonal dengesizlik;
  • Ekler ve adrenal bezlerin işleyişinde arızalar;
  • aşağıdaki ilaçların kötüye kullanımı: glukokortikosteroidler, antikonvülsanlar, immün baskılayıcılar;
  • Ca eksikliği;
  • fazla veya yetersiz vücut ağırlığı;
  • genetik yatkınlık;
  • tirotoksikoz, tip 2 diyabet, romatoid artrit, kronik karaciğer hastalıkları, böbrek yetmezliği gibi rahatsızlıkların varlığı.

Patolojik durumun ortaya çıkması, kırılgan bir fizik ve açık tenli, toplumun güzel yarısının temsilcileri için daha hassastır. Çocuksuz kadınlarda daha sıklıkla bir kemiğin yıkanması teşhis edilir.

İki tip hastalık vardır. Osteoporoz birincil olabilir, daha büyük yaştaki kişilerde daha sık teşhis edilir. Bu tür rahatsızlık, toplumun zayıf yarısının temsilcilerinde, güçlülerin temsilcileri arasından beş kat daha sık görülür.

Patolojinin görünümü belirlenir:

  • uzun süreli emzirme dönemi;
  • kısırlık;
  • aylık olarak yetersiz;
  • erken menopoz;
  • aylık olarak;
  • kırılgan fizik.

Ayrıca ikincil osteoporoz vardır. Bu tip rahatsızlıklar, sıklıkla hormonal dengesizlikler, metabolik bozukluklar ve tiroid bezinin işleyişindeki bozukluklardan dolayı gelişir.

Ek olarak, hastalığın ortaya çıkması provoke edilebilir:

  • yetersiz beslenme;
  • bağımlılıkların varlığı;
  • kahvenin kötüye kullanılması;
  • ilaçların uygunsuz kullanımı;
  • hiperaktivite shchitovidki;
  • diyabet varlığı;
  • uzantıların işlevlerinde bir azalma;
  • Adrenal korteksin fonksiyonlarının güçlendirilmesi.

Kemiklerin osteoporozu: çeşitleri, semptomatolojisi, kadınlarda hastalık seyrinin özellikleri, tanı

Hastalık çok tehlikeli ve sinsi kabul edilir. Bir kişi bir rahatsızlıkla yaşayabilir ve kemiklerin osteoporozu olduğunu bile tahmin edemez. Birçok insan kendilerine şu soruyu soruyor: “Hastalığın gelişiminin başlangıcını tanımlamanın mümkün olduğu dolaylı herhangi bir işaret var mı?”

Kemik yoğunluğunda azalma yüzde beşi geçmediği zaman, başlangıç ​​aşamasında patolojik süreci belirlemeyi sağlayan çok etkili bir teknik vardır. Bu teknik, dansitometri denir.

Bir x-ışını üzerinde, kemiklerin osteoporozunun neden olduğu değişiklikleri sadece kemik dokusunun% 15'i kaybıyla belirlemek mümkündür.

Kemiğin patolojik sürece duyarlı olduğunu anlayın dolaylı kanıtlar ile olabilir. Her şeyden önce, bu büyüme. Hastalığın varlığı, bir buçuk santimetreden daha fazla büyümede bir azalma ile işaret edilir. Başka bir işaret, omurganın eğriliğidir.

tür

Kemiklerin osteoporozunun primer ve sekonder olabileceği gerçeğine ek olarak, şu olabilir: senil, postmenopozal, kortikosteroid, diffüz. Yaşlılığın gelişimi, kural olarak, yaş değişikliklerine göre şartlanmaktadır. Hastalığa iskeletin kuvvetindeki azalma ve toplam kütlesindeki azalma eşlik ediyor.

Postmenopozdan ne haber, o zaman bu tip seks hormonlarının gelişimini azaltılmış oranlarda toplumun zayıf yarısının temsilcileri olarak teşhis edilir.

Kortikosteroidin ortaya çıkması uzun süreli ilaç kullanımına bağlıdır. Yaygın olduğu gibi, bu hastalık miyeloma ile ortaya çıkar.

Ayrıca, ayak, omurga, diz ve kalça osteoporozu vardır.

  1. Omurganın osteoporozu Spinal kolonda şiddetli ağrı görünümü eşliğinde. İlk aşamada, ağrı ve rahatsızlık zayıf şekilde ifade edilir. Hastalığın ilerlemesi ve sürecin yayılması ile birlikte, tezahürde bir artış ve kronik bir forma geçiş vardır.
  2. Ne hakkında kalça osteoporozu, sonra bu rahatsızlık uyluğun boynunun bir yenilgi eşlik eder. Hastalığın dışavurumlarını görmezden gelmek, tedavinin olmaması (ilaçların egzersiz tedavisi ile birlikte kullanılması) ölüm riskini artırmaktadır. Yaşlılarda kemik kırığı ve omurganın yer değiştirmesi riski artmaktadır.
  3. Ne hakkında Ayakların osteoporozu, Bu çeşitlilik, özellikle gece olmak üzere gastrokinemius kaslarında krampların ortaya çıkması ile karakterizedir.
  4. Göz ardı eden bulgular Diz Osteoporozu geçersizleştirme ile doludur.

semptomataloji

Tipine bağlı olarak hastalığın belirtileri biraz farklı olabilir. Bununla birlikte, patolojide ortak bir semptomatoloji vardır.

Kemiklerin eşlik eden osteoporozu:

  • kemiklerde ağrı;
  • halsizlik;
  • kronik yorgunluk;
  • erken gri saçlar;
  • taşikardi;
  • sabah sertliği;
  • etkilenen bölgenin şişmesi;
  • hareket ederken bir gevrek;
  • kilo kaybı;
  • postürde bozulma;
  • artan kırılgan tırnaklar;
  • yürüyüşü değiştir.

Ne omurganın osteoporoz konusunda, bu eşlik eder: büyümede azalma, alt sırt, göğüs kemiğinin ve servikal bir kambur görünümü, kambur gelişinin yoğun ağrı.

Kalça ekleminin epifizyal osteoporozu, kalça boynunun kırığı ile doludur. Bir rahatsızlığın tedavisi her zaman bir tedaviye yol açmaz. Benekli osteoporoz, diz eklemlerinin ve üst ekstremite fırçalarının muntazam bir lezyonu ile karakterizedir. Bu çeşit, sabah ağrıları, şişlik, kilo kaybı, taşikardi ile karakterizedir.

Anksiyete belirtileriniz varsa, muayene ve terapi için doktor yardımına başvurmanız gerekir. Enjeksiyon yapmak veya herhangi bir hap almak için doktor bilgisi olmadan yapmayın. Kendine ilaç tedavisi, feci sonuçlarla doludur.

Toplumun zayıf yarısının temsilcilerinde Osteoporoz - özellikleri

Hastalığın toplumun zayıf yarısının temsilcileri olarak ortaya çıkması, genellikle hormonal değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Bir rahatsızlığın tedavisi sadece ilgilenen hekim tarafından yapılmalıdır. Sadece erken teşhis durumunda iyileşebilirsiniz. Kadınlarda osteoporoz belirtileri erkeklerde olduğu gibidir. Tek fark, hastalığın sebebidir.

Toplumun adil yarısının temsilcilerinde bir hastalığın ortaya çıkması provoke edilebilir:

  • genetik yatkınlık;
  • aylık olarak;
  • kısırlık;
  • radyasyon terapisi;
  • hormonal araçların kullanılması;
  • erken menopoz.

Ankete ve incelemeye ek olarak, aşağıdakiler planlanmaktadır:

  • tek foton dansitometresi;
  • laboratuvar testleri (kan ve idrar analizi);
  • iki foton dansitometresi;
  • bilgisayarlı tomografi;
  • X-ışını;
  • ultrasonik dansitometri.

Osteoporoz nasıl tedavi edilir: medikal tedavi

Endişe verici bir semptomatoloji olduğunda, yapılacak ilk şey bir doktor yardım aramaktır. Muayene ve tanı sonrası tedaviyi reçete edecektir. Birçok insan şu soruyla ilgileniyor: "Osteoporoz nasıl tedavi edilir?"

Hastalığın tedavisi (lokalizasyondan bağımsız olarak - diz, kalça eklemi, omurga) - süreç uzun ve zaman alıcıdır.

Hastalığın tedavisi, ilaç kullanımı, diyet alımı, özel egzersizlerin uygulanması dahil olmak üzere, başarısız olmaksızın kapsamlı olmalıdır. Bu, patolojinin dışavurumlarından kurtulmanın ve sağlığınızı normalleştirmenin tek yoludur.

Osteoporoz nasıl tedavi edilir, doktor bilir. Hastalığın ciddiyetini ve organizmanın bireysel özelliklerini dikkate alarak ilaçları reçete edecektir.

Osteoporoz tedavisi için, aşağıdaki yüksek etkili ilaçların kullanımı reçete edilir:

  • Analjezik ve anti-inflamatuar etkileri olan anlamına gelir: Naiza, Ketorola.
  • Ca: Myocacix, Kalsiyum glukonatı artıran ilaçlar.
  • Kemik yıkımı yavaşlatmak anlamına gelir: Fosamax, Calcitonin.
  • Ca'nın asimilasyonunu destekleyen preparatlar: D vitamini
  • Kemik dokusunun oluşumuna katkıda bulunan ilaçlar: Koreberona, Teraparadina.
  • Vitaminler: Vitrum, Nycomed, Kalsiyum D3.
  • Biofosfonatov: Osteohina, Osteogenina.

Osteoporozun tedavisi zordur. Ancak bir doktorun tüm önerilerini ve reçetelerini takip ederseniz, hoş olmayan belirtilerden kurtulun ve genel durumu iyileştirin.

Diyet, egzersiz terapisi ve halk ilaçları yardımıyla kemiklerin osteoporozu nasıl tedavi edilir

İlaçların kullanımıyla birlikte, doktorlara diyete uygun reçete yazılmaktadır. Açıklamak gerekirse, bir diyetin yardımıyla kemiklerin osteoporozunun nasıl tedavi edileceği hekimde olabilir.

Bu hastalık için terapötik beslenme ana hedefleri şunlardır:

  • Diyetle zenginleştirilmiş ürünlerle zenginleştirilmesi;
  • Diyetin, Ca'nın daha iyi asimilasyonuna katkıda bulunan yeterli miktarda madde içeren ürünlerle zenginleştirilmesi;
  • Ca'nın asimilasyonunu bozan ürünlerin hariç tutulması.

Kalsiyumun uygun şekilde emilmesi için, diyetin magnezyum, bakır, A, B6, K, D vitaminleri ile zenginleştirilmesi gereklidir.

Kemiklerin (bacak, omuz, leğen kemiği) osteoporozunu tedavi etmek için, tüm doktor tavsiyelerine uymanız çok kolay. Doktorlar diyeti zenginleştirmeyi önerir: süt ürünleri, tahıllar, sebzeler ve meyveler, kuru meyveler, yağlı balıklar.

içme kahve, güçlü çay, çikolata, alkol, domuz, sığır, karaciğer kaynaktan atılmalıdır (demir kaynağıdır olan ürün, kalsiyum emilimini etkiler).

Bir hastalığın aktif bir yaşam tarzına ve egzersiz jimnastiğine yol açması özellikle önemlidir. Kemiklerin osteoporozunu ilaç ve jimnastik ile tedavi ederseniz, çok iyi sonuçlar elde edebilirsiniz. Düzenli egzersizler, hastanın iyileşme şansını ve hastalık ile ilgili sorunların ortadan kaldırılmasını önemli ölçüde arttıran kasların ve kemiklerin güçlendirilmesine yardımcı olur: kemiklerin ve yaralanmaların kırılma olasılığının artması.

İşte bazı etkili egzersizler:

  1. Kemerde iken bir bacağını geri almak gerekir. İkincisi, dizde bükülmüş, ağız kavgası yapmak gereklidir. Dört tekrar yapmalı, sonra bacağını değiştirmelisin.
  2. Ellerinizi omuzlarınızın seviyesine yükseltmeniz, ardından dirseklerinizi bükmeniz ve omuz bıçaklarını azaltmanız gerekir.
  3. Sırt üstü uzanırken bacaklarınızla dairesel hareketler yapmanız gerekir.
  4. Ayaklarınızı omuzlarınızın genişliğine koymanız ve sola ve sağa dönüş yapmanız gerekir.

Alternatif Tıp Kullanımı

Doğal bileşenlerden sağlanan fonların kullanılması, hastalığın belirtilerini en aza indirmeye ve genel refahı iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Kemiklerin osteoporozunun nasıl tedavi edileceği şifalı bitkilerden elde edilen bileşiklerin yardımıyla doktorunuza danışabilirsiniz.

Geleneksel olmayan ilaç çok sayıda ilaca sahiptir.

İşte etkili ilaçlar için bazı tarifler:

  1. Buğday balı - 50 gram ile 100 g miktarında propolisi birleştirmek gerekir. Daha sonra, bileşenler yumurta kabuğu ile karıştırılmalıdır (öğütülmüş ve fırında önceden kurutulmuş). Günde bir kez ilacın 10 gram kullanılması tavsiye edilir.
  2. Karanfilin rizomu, St. John's Wort ile eşit oranlarda karıştırılmalı, sonra 20 g kaynar su ile karışım - 200 ml dökülmelidir. Ürün bir saatliğine ayrılmalıdır. Günde üç ila dört kez 50 ml ilaç almanız önerilir.
  3. Isırgan otu suyu kullanılarak iyi bir etki elde edilebilir. Etkilenen bölgeleri günde iki kez tedavi etmeleri gerekiyor.

komplikasyonlar

hastalık, hem de yersiz tedavi bulguları dikkate alınmadığında kalça kırığı, vertebral kompresyon kırıkları, konjestif pnömoni, yatak yaraları, enfeksiyöz patoloji ve tromboz ile doludur.

önleme

Hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için komplikasyonların yanı sıra doktorlar şunları önermektedir:

  • Sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzına öncülük etmek;
  • temiz havada kase;
  • doğru yer;
  • Ca'nın kaynağı olan daha fazla ürün kullanın;
  • vitamin-mineral kompleksleri almak;
  • katı diyetlerden kaçınmak;
  • bağımlıları terketmek;
  • Zamanında ve ilişkili rahatsızlıkları tedavi etmek için sonuna kadar;
  • kahve kullanımını en aza indirir.

Osteoporoz belirtileri, tedavi ve önleme tedbirleri

Osteoporoz, kemik yapısının kısmi çözünmesinden kaynaklanan kortikal ve süngerimsi kemik tabakasının nadir bir durumudur. Hastalığın adı Yunanca sözcüklerden geldi: osteo - kemik ve gözenek - delik, delik, delik. Kemik dokunun kırılganlığı, bir hacimdeki kemiğin özgül ağırlığında bir azalmanın neden olduğu, kalsiyumun mikroelementinin asimilasyonundan sorumlu vücuttaki metabolik süreçlerin ihlaline bağlıdır. Osteoporozun neden ortaya çıktığı, neyin neden olduğu ve geleneksel ve halk tıbbı ile hastalığın nasıl tedavi edileceği hakkında daha ayrıntılı olarak düşünelim mi?

Patoloji kadınlarda menopoz döneminde daha sık görülür (vakaların% 80'ine kadar). Osteoporozlu hastaların yoksulluğu, küçük yaralanmalarda ve kompresyon yüklerinde bile kemik kırıkları geliştirdiği gerçeğinde yatmaktadır. Her yıl kemik yıkımı süreci ilerler, hastaların hareketliliğini sınırlar ve yaşam kalitesini düşürür. Bir dizi önlem, sürecin durdurulmasına ve kırık ve çatlakların oluşmasını engellemeye yardımcı olur.

Bu nedir?

Osteoporoz - kronik nedeniyle kemik oluşumunun süreçlerin katabolizmasının bir ağırlığı ile kemik dokusunun metabolik hastalıklar, iskeletin, veya kemik yoğunluğunda azalma ile karakterize edilir, diğer hastalıklarda ortaya çıkan bir klinik sendrom, kendi microarchitectonics bir ihlali ve artan kırılganlık ilerleyen sistemik metabolik hastalıklar, kemik mukavemeti ve kırılma riski azalmıştır.

Bu tanım, kas iskelet sistemi ve bağ dokusu (ICD-10) hastalıklarına osteoporozu ve "metabolik veya metabolik hastalık" terimi ile tamamlar.

nedenleri

Osteoporozun gelişiminde kemik dokusunun yeniden modellenmesindeki dengesizlik rol oynar. Kemik dokusunun sürekli yenilenmesi sürecinde hücreler - osteoklastlar ve osteoblastlar. Bir osteoclast, 100 osteoblast oluştururken kemik kütlesini yok eder. Osteoklastların neden olduğu kemik lakunayı 10 gün süreyle doldurmak (mineralize etmek) için osteoblastlar 80 gün gerektirir.

Osteoklastların aktivitesi arttığında (çeşitli nedenlerle), kemik dokusunun tahribatı oluşumundan daha hızlı gerçekleşir. Trabeküler plakların inceltilmesi ve delinmesi, yatay bağların tahribatı, kemiğin kırılganlığı artar, kırılganlık - kemiklerin kırılmasıyla tehdit eden kırılganlık.

Detaylı risk faktörlerini dikkate alın.

  • daha sonra menarche;
  • herhangi bir hormonal dengesizlik;
  • erken menopoz (postavariektomik dahil);
  • Menopoz öncesi tarihte amenore dönemleri;
  • her türlü infertilite.
  • yaşlı ve ileri yaş (yaşlılık);
  • kadın cinsiyeti (erkekler için osteoporoz riski kadınlardan üç kat daha azdır);
  • Europoid ya da Mongoloid yarışına ait olan;
  • yakın akrabalarda osteoporoz, patolojik kırıklar ve / veya femur boynu ve omurga kırıkları;
  • kemik kütlesinin düşük pik noktası (objektif olarak hesaplanmış);
  • kırılgan fiziksel (öznel olarak);
  • diyafize göre femur boynunun daha büyük bir uzunluğu;
  • düşük ağırlık (56 kg Caucasoid kadına kadar ve 50 kg Asyalı kadına kadar, her iki ırkta 70 kg'a kadar);
  • kritik büyüme (erkekler için 172 cm'den büyük kadınlar için - 183 cm);
  • jeneralize osteoartroz yokluğu;

Koşullu yaşam tarzı:

  • tütün içimi;
  • aşırı fiziksel aktivite;
  • uzamış parenteral beslenme;
  • kalsiyumun yetersiz beslenmesi (gıdada mineral eksikliği veya emiliminin ihlali);
  • alkol kötüye kullanımı (alkolizm);
  • adynami, yetersiz fiziksel aktivite (kas sistemi tarafından kemik kütlesi birikiminin azalması);
  • hipovitaminoz D (gıdalarda vitamin eksikliği veya kuzey bölgelerinde yaşamak).

Uzun süreli ilaç kullanımından kaynaklanan faktörler:

  • antikonvülsanlar (fenitoin, vb.);
  • lityum;
  • tümörlerin tedavisi için (sitostatikler, sitotoksinler);
  • metatreksat, siklosporin A;
  • glukokortikoidler (prednizolonun yeniden hesaplanmasında six altı ay veya daha uzun bir süre için günde 7,5 mg);
  • tiroid hormonları (L-tiroksin, vb.);
  • antikoagülanlar (direkt, indirekt);
  • tetrasiklin antibiyotikler;
  • fosfat bağlayıcı antasitler;
  • gonadotropin hormonunun agonistleri ve antagonistleri ve serbest bırakma faktörü.

Eşzamanlı patolojiye bağlı faktörler:

  • sindirim sistemi (absorpsiyon ihlali);
  • kronik dolaşım yetmezliği;
  • kronik böbrek yetmezliği;
  • organ transplantasyonu sonrası durum;
  • endokrin (hiperparatiroidizm, tirotoksikoz, hiperprolaktinemi, şekerli diyabet, Cushing sendromu, birincil hipogonadizm, Addison hastalığı);
  • kan sistemi ve hemopoietik organlar (lösemi, multipl miyelom, lenfoma, pernisiyöz anemi);
  • sistemik oto alerjiler (romatoid artrit, Bechterew hastalığı, polimiyozit, sistemik lupus eritematoz, vb.).

Böylece, sunulan rahatsızlığın oluşumunu etkileyecek tüm nedenleri biliyorsanız, osteoporozun ortaya çıkması beklenecektir.

Senil osteoporoz tip yaş ve kemik zorlama kırılması ve yeni kemik dokusu tip oluşum oranı arasındaki denge kaybı ile ilişkili kalsiyum eksikliği nedeniyle ortaya çıkar. "Senilny", sunulan devletin daha büyük yaşta, en çok 70 yaş ve üstü kişilerde oluştuğunu ima eder. Bu rahatsızlık kadınlarda erkeklere göre iki kat daha olasıdır. Kadınlarda, hemen hemen her zaman postmenopozal aşama ile birleştirir.

Özellikle vakaların% 5'inden azının başka bazı rahatsızlıklardan veya bazı ilaçlardan kaynaklandığı belirtilmelidir. İkincil olarak bilinen bir osteoporoz şeklidir. Yukarıda belirtilen durumlarda oluşturulabilir. Böbrekler veya endokrin bezi ile ilgili problemler diyelim. Aşırı aktif alkol kullanımı ve sigaraya bağımlılığı sadece sunulan hastalığı şiddetlendirir.

Ayrıca idiyopatik "genç" osteoporoz vardır. Bu nadir görülen bir osteoporoz türüdür, nedeni şu anda bilinmemektedir. Bebeklerde, çocuklarda ve kanda oldukça normal hormon ve vitamin seviyesine sahip gençlerde oluşur. Ek olarak, kemik dokusunun yoğunluğunu azaltmak için açık bir nedeni yoktur.

sınıflandırma

Sebeplere bağlı olarak, organizmanın doğal yaşlanması ve ikincil sonucu olarak primer olarak ayrılır.

Primer osteoporoz tipleri:

  • Yetişkinlerin osteoporozu
  • İdiyopatik (neden olmamıştır). Her yaşta gelişebilir
  • Menopoz sonrası (kadınlarda)
  • Çocuk (ergen)
  • Senil (yaşlılık)

Sekonder osteoporozun nedenleri:

  • Kan hastalıkları.
  • Sindirim sistemi hastalıkları, kalsiyum emiliminin ihlaline katkıda bulunur.
  • Böbrek hastalıkları (Fanconi sendromu, kronik böbrek yetmezliği).
  • Endokrin hastalıkları (seks hormonlarının sentezinde azalma, tiroid, paratiroid, pankreas, adrenal bezlerin disfonksiyonu).
  • Bağ dokusu hastalıkları (romatizma, sistemik lupus eritematoz, osteoartrit, romatoid artrit).
  • Kemik tahribatına yol açan diğer hastalıklar.

Osteoporozda kemiğe ne olur?

Yapısında kemik iki tip olabilir: Kompakt ve süngerimsi. Kompakt doku çok yoğundur, düzgün bir yapıya sahiptir ve eşmerkezli olarak düzenlenmiş kemik plakalarından oluşur. Tüm kemikleri dışarıdan kapatan kompakt bir maddedir. En kalın tabaka, uzun, sözde boru şekilli kemiklerin orta kısmındaki kompakt bir maddedir: örneğin, femur, shin kemiği (tibial ve fibular), humerus, ulna ve radius kemiği. Bu aşağıdaki resimde açıkça görülmektedir.

Kemikler, düz ve kısa kemiklerin yanı sıra, süngerimsi bir kemik maddesi olan çok ince bir kompakt madde tabakasına sahiptir. Süngerimsi madde, kendi başına bir açıda bulunan ve farklı hücreler oluşturan kemik plakalarından oluşması nedeniyle gözenekli bir yapıya sahiptir.

Sağlıklı kemiğin süngerimsi maddesi iyi tanımlanmış kemik plakalarına ve küçük gözeneklere sahiptir. Süngersi doku tabakaları düzensiz olarak yerleşmez, ancak kemiğin en büyük yüke maruz kaldığı yöne göre (örneğin kas kasılmasıyla).

Osteoporozda kemik dokusu mineral bileşenini kaybeder, bunun sonucunda kemik plakaları daha ince hale gelir veya tamamen yok olur. Bu, süngerimsi maddenin kompakt ve nadir özelliklerinin kalınlığında bir azalmaya yol açar.

Sonuç olarak, sadece kemiğin kendisinin mineral yoğunluğu değişmez, aynı zamanda kemik dokusunun yapısı da değişir. Plakalar, sıkıştırma gerilmeleri boyunca sıraya girmeyi durdurur, bu da kemiğin yüke karşı direncini önemli ölçüde azaltır.

İlk işaretleri

50 yıl sonra kadınlarda osteoporozun erken belirtileri:

  • özellikle hava değiştirirken, kemiklerde ağrıyan ağrı;
  • periodontitis gelişimi ve tırnak değişimi;
  • hızlı yorgunluk, hızlı kalp atım hızı;
  • gri saçın erken görünümü;
  • özellikle kadınlarda bacakların kaslarının spazmodik kasılmaları.

Osteoporoz belirtileri

Tehlike Osteokondrozis ve artroz gibi davrandığından, osteoporoz, klinik veya asemptomatik oligo başlamasıyla ilişkili. Hastalık genellikle bir kırık varlığında teşhis edilir. En az hasarla, yerçekimini kaldırarak bir kırık meydana gelebilir.

Bir kadını fark etmek için osteoporozun erken evrede belirtileri oldukça zor olsa da, bazı belirtiler de vardır. Örneğin, postürde değişiklikler, hava değişikliklerinde kemik ağrısı, kırılgan tırnaklar ve saçlar, diş çürüğü. Omurga, kalça boynu, el ve el bileği kemikleri hastalığa en çok duyarlıdır. osteoporoz ilk belirtileri uzun süreli statik yük (örneğin, hareketsiz iş), gece bacak krampları, kırılgan tırnak, senil eğik, (vertebra yüksekliğini azaltarak) gelişimini azaltma, periodontal hastalık koşullarında bel ağrısı ve torasik omurga olabilir.

Sırt, bel, interblade alandaki sürekli ağrı, osteoporoz belirtileri olabilir. Ağrının varlığında, düşük büyüme, postürde değişiklikler, bir doktora danışmalısınız, osteoporoz için muayene edilmelidir.

tanılama

Kesin tanıyı sadece hastanın şikayetleri temelinde kurmak imkansızdır. Sonuçta, osteoporoz bulguları, tedaviye farklı bir yaklaşım gerektiren kas-iskelet sisteminin diğer hastalıklarını maskeleyebilir.

Modern tanısal kabiliyetler birçok problemi çözmemizi sağlar: osteoporozun varlığını ve sonuçlarını saptamak, osteopeninin derecesini değerlendirmek ve bu patolojinin olası nedenini belirlemek.

Osteoporoz teşhisi yöntemleri:

  1. MR ve BT.
  2. Ortopedistte muayene (cerrah, nöropatolog).
  3. İzotop emilimi.
  4. İdrarın genel ve biyokimyasal analizi.
  5. Hormon durumunun araştırılması.
  6. Kemik dokusunun röntgen veya ultrasonik dansitometresi (kemiklerin mineral yoğunluğu değerlendirilir).
  7. Kanın genel ve biyokimyasal analizi (kalsiyum, fosfor, magnezyum ve diğer göstergelerin konsantrasyonunu gösterir).
  8. Böbrekler tarafından günlük kalsiyum salınımının belirlenmesi (bu mikroelementin sindirim sistemi yapılarında emilim derecesi tahmin edilmektedir).
  9. İskeletin radyografisi (daha net bir resim elde etmek için birkaç projeksiyonda, yöntem, kemik kütlesinin üçte birinden fazlası kaybedilirse etkilidir).

Osteoporoz tanısında kemik kaybını tahmin etmenin önde gelen yöntemi kemik dansitometrisidir. Bu yöntem, kemik kütlesini doğru bir şekilde ölçmenize, kemik dokusunun yapısal yoğunluğunu değerlendirmenize ve osteopeninin derecesini belirlemenize olanak sağlar. Çoğu Avrupa ülkesinde, her iki yılda bir 45 yaşın üzerindeki tüm kadınlar için ve 50 yaşından itibaren erkekler için dansitometri önerilir. Osteoporoz oluşumu için herhangi bir risk faktörü varsa, bu muayeneye daha erken başlamak gerekir.

Osteoporoz nasıl tedavi edilir?

kalsiyum takviyesi - modern kadınlarda osteoporoz tedavisi ve beslenme ayrılamaz karmaşık bir olay, D vitamini, fosfor içeren preparatların tüketimidir. En çok bilinen tedavi yöntemleri şunlardır:

  1. Bisfosfonatların kullanımı, örneğin, alindronat. Bu ilaç kemik dokusunun tahribatını önler ve neredeyse iki kez patolojik kırık riskini azaltır;
  2. Fosfor-kalsiyum metabolizmasını geliştirerek, kalsitoninin doğal bir analogu olan "Miakaltsik" preparatının kullanımı;
  3. Kadınlarda osteoporozun tedavisinde etkili bir yöntem, menopoz başlangıcından sonra yapılan hormon replasman tedavisidir. Östrojen tedavisi yalnızca dikkatli jinekolog muayenesi ve venöz tromboz, en yaygın olanı yan etkileri, muhasebe mammologist şiddeti sonra gerçekleştirilmelidir.

Yukarıdaki tedavi yöntemlerine ek olarak, osteoporozu olan hastalar özel bir yükleme-dışı egzersiz terapisinin yanı sıra hafif bir masaj olarak gösterilmektedir.

Osteoporoz tedavisi için bisfosfonatlar

Şu anda, bisfosfonatlar, sadece kadınlarda değil, aynı zamanda erkeklerde de osteoporozu önlemek ve tedavi etmek için bilinen bir yol olarak düşünülmelidir. Binlerce hastada başarıyla gerçekleştirilen çalışmalar bifosfonatların olduğunu göstermiştir:

  • baskı kemiği bakımı;
  • kemik mineral yoğunluğundaki (BMD) artışı olumlu yönde etkiler;
  • kesinlikle tehlikeli değil;
  • insan vücudu tarafından iyi tolere edilir;
  • az sayıda yan etkisi vardır;
  • Kırılma olasılığını azaltır.

Bugüne kadar, aktif uygulamada sadece belirli sayıda bifosfonatlar, yani alendronat, rizendronat, zondronat, zoledrinik asit kullanılmaktadır. Vücudun içine giriş yolları ve çeşitli yollarla karakterize edilirler.

En ünlü ve iyi çalışılmış bifosfonat alindronat olarak kabul edilmelidir. Osteoporozdan muzdarip olanlarda çok sayıda muayenede etkinlik derecesi kanıtlanmıştır. Vertebralarda kırık varlığında çalışmalar yapıldı.

Ayrıca, bu ilaç osteopenisi olan postmenopozal kadınlarda osteoporozun önlenmesinde etkilidir. Ortalama olarak, alindronat, çeşitli lokalizasyonların kırılma olasılığını% 50 azaltır ve vertebral alandaki daha spesifik kırıkların olasılığı% 90'tır.

Bu ilaç 70 mg'lık bir dozda, yani bir tablet, haftada bir kez reçete edilir. Postmenopozal osteoporozda, rizendronat da haftada 30 mg'lık bir dozajda kullanılır.

Diyet ve diyet kuralları

Temel Prensipleri güç osteoporoz, çok basit bir şema istiflenmiş: kalsiyum ve vitamin D ikinci gerekli miktarda sağlamalıdır gıda uygun kalsiyum emilimi için gereklidir. Ayrıca, kalsiyum emilimini artırmak da potasyum, fosfor ve magnezyumdur.

Tanı konmuş osteoporozlu hastalar diyetten çıkarılmalıdır:

  • kakao çekirdekleri ve kahveden herhangi bir ürün;
  • alkollü içecekler;
  • şeker - bal ile değiştirilebilir;
  • şekerleme;
  • bileşimlerinde kafein içeren karbonatlı içecekler - örneğin, ünlü enerji endüstrisi;
  • margarin, mayonez ve herhangi bir yağlı sos - bunları ekşi krema veya zeytinyağı / hardal sosu ve balzamik sirke ile değiştirmek daha iyidir;
  • koyun eti ve sığır yağı - bu türlerin etini yerken yağsız parçaları seçmeniz gerekir.

Osteoporoz için izin verilen ürünler şunlardır:

  • Yeşiller ve yapraklı sebzeler.
  • Meyveler, her çeşit meyveler.
  • Her türlü fındık ve tohumlar.
  • Her çeşit mantar. Bilimsel araştırmaya göre, en yüksek kalsiyum içeriği beyaz mantarlarda bulunur.
  • Baklagiller.
  • Makarna ürünleri.
  • Yağlar sebzeleri rafine etti.
  • Deniz. Karides, midye, ahtapot, kalamar - deniz dünyasının bu kimyasal bileşimlerindeki temsilcileri, oldukça yüksek miktarda kalsiyuma sahiptir. Aşırı durumlarda, düzenli olarak deniz lahana yemeniz gerekir - bu hala iyot bakımından zengindir.
  • Balık. Farklı kompozisyonlara sahip olduklarından, hem nehir hem de deniz balıklarında diyete girmek gerekir. Kızartma, kaynatmak, bir çift pişirmek ya da söndürmek daha iyidir.
  • Yumurta. Hem tavuk hem de bıldırcın yumurtası yiyebilirsiniz - bunlar osteoporozlu insanlara eşit derecede faydalı olacaktır.
  • Sebze. Domates, kabak, kabak da dahil olmak üzere her türlü sebzenin tüketilmesine izin verilmektedir. Kızarmış sebzeleri seviyorsanız, bunun için bir ızgara kullanın ve sebzelerden en az miktarda bitkisel yağ ile daha iyi sebzeler pişirin.
  • Her çeşit et. Tavşan ve hindi osteoporozu olan bir hastanın diyetine sokmak çok faydalıdır.
  • Süt ürünleri Burada hiç şüphesiz - kefir ve süzme peynir, ekşi krema ve krem, peynir altı suyu ve ryazhenka yüksek kalsiyum içeriği ile karakterize edilir. Ama ürünlerin yağ içeriğine dikkat etmelisiniz - düşük olmalı.

Osteoporoz için diyet çerçevesinde yemek yeme kuralları:

  • evde pişmiş yemek yemek daha iyidir;
  • bir gün en az 5 öğün olmalı;
  • öğün aralarında 3, 5 saat geçmemelidir;
  • Kafede aperatif yoğurt ve taze meyve (elma, muz) yerine;
  • Et ve tahılları tek bir tabakta birleştiremezsiniz;
  • Sebzelerle birlikte güvenli bir şekilde et yiyebilirsiniz;
  • Mono diyet düzenleyemezsiniz - örneğin bütün gün sadece süt ürünleri veya sebzeler vardır

İstisnai olarak, diyet iyi sonuç vermeyecektir - osteoporozun tedavisinde tek bir bileşen olmalıdır.

Yaşam tarzı değişikliği

Osteoporozun tedavisi ve önlenmesi, yaşam şeklini değiştirmeden ve bu hastalığın risk faktörlerinden ve komplikasyonlarından kurtulmadan imkansızdır. İlaçlar veya osteoporozu tedavi etmek için diğer yöntemler önemlidir ve yaşam tarzlarının modifikasyonu ile tamamlanmalıdır.

Dünya Sağlık Örgütünün osteoporotik kırık riski taşıyan hastalar için ana önerileri:

  • sürekli aktif bir yaşam tarzı sürdürmek;
  • güneş ışığına ve temiz havaya yeterli maruz kalma;
  • sigara içmenin reddedilmesi ve aşırı alkol kullanımı;
  • gıdada kalsiyum ve vitamin D'nin münferit normlarına uyulması ve gerekirse ilaçlarla olan boşluğun doldurulması;
  • Düşük vücut ağırlığı ciddi bir kırık riski olduğundan, vücut kitle indeksi en az 19 kg / m2'dir;
  • sağlıklı bir uyku rejimini sürdürmek;
  • düzenli olarak deniz tatillerini ve sanatoryumu ziyaret edin.

Hastanın tüm bireysel özelliklerini, kemik mineralizasyonunun ve risk faktörlerinin nedenini ve yeterli önleyici tedbirleri dikkate alan iyi tasarlanmış bir iyileştirici program ile, osteoporozun ilerlemesi önemli ölçüde yavaşlatılabilir ve bazen durdurulabilir.

görünüm

İyileşme prognozu, osteopeninin derecesi ve güncelliğine ve bu patolojik durumun düzeltilmesinin doğruluğuna bağlıdır.

Osteoporoz yaşlıların bir hastalığı olarak kabul edildiğinden maalesef bu rahatsızlığı önlemek her zaman mümkün değildir. Osteoporozdaki ana tehlike yaralanmalar ve sonuçlarıdır. Ancak doktorlar her durumda, osteoporozun yaşlılığın “eşlikçisi” olduğunu iddia etme eğiliminde. Hastalığı önlemek için koruyucu önlemleri izlemeli ve sağlığınızı dikkatle izlemelisiniz.

Ayrıca, bu patolojinin gelişmesine yol açan arka plan hastalıklarının veya durumlarının varlığını ve yeterli düzeltmeyi sağlamak için kemiklerin osteoporozunun tedavisinde de dikkate alınması önemlidir. Bu risk faktörleri ortadan kaldırılırsa, görünüm daha uygun hale gelir.

önleme

Osteoporozu nasıl önleyebilir veya ilerlemesini nasıl durdurabiliriz? Bu kurallara uymak gereklidir:

  1. Kahve, çay, alkollü içeceklerin tüketimini mümkün olduğunca sınırlamak gerekir.
  2. Her gün belli bir hareket faaliyeti var.
  3. Fiziksel kültür ve sporla uğraşmanız önerilir, ancak çok yoğun yüklerden kaçının.
  4. Fosfor içeren ürünlerin kullanımını sınırlayın. Kırmızı et, gazlı tatlı içecekler.
  5. Büyük miktarlarda kalsiyum içeren gıdaların kullanımını içeren rasyonel beslenme. Bunlar süt, kefir, peynir, süzme peynir, brokoli içerir.

Ayrıca, vücudun önleyici muayenesini de unutmamak gerekir ki bu da motor sisteminin işleyişinde sorunların zamanında tespit edilmesini ve yaşam için tehlikeli sonuçların önlenmesini sağlayacaktır.

Osteoporoz nedir ve nasıl tedavi edilir?

50 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık% 66'sı, farklı derecelerde ifade edilen osteoporoz belirtileri vardır. Gelecekte, bu patolojinin prevalansı popülasyonun genel yaşlanması nedeniyle artacaktır. Bu, bu hastalığı önlemek ve tedavi etmek için zamanında önlemler almak için sadece doktorların ve sıradan insanların bilmesi gereken önemli bir tıbbi ve sosyal problemdir.

Bu nedir?

Osteoporoz, kemik kütlesinde aşırı bir kayıp, gecikmiş formasyon veya bu iki sürecin bir kombinasyonu olduğunda ortaya çıkan kemik sisteminin bir hastalığıdır. Sonuç olarak, güçlü bir iskelet zayıflar, kırılma olasılığı artar ve hatta az çaba ile.

Osteoporoz tam anlamıyla "kemiklerin gözenekliliği" anlamına gelir. Mikroskopik olarak incelendiğinde, sağlıklı kemik bal peteğine benzemektedir. Bu "petekler" de hastalık durumunda defektler ve boşluklar vardır. Bu tür kemikler daha az yoğunlaşır ve daha sık kırılır. Kırıktan etkilenen 50 yaşın üzerindeki herkes, osteoporozu tespit etmek için bir çalışmaya tabi tutulmalıdır.

Bu patoloji oldukça yaygındır. Yaklaşık 25 milyon Rus, düşük kemik kütlesine sahip ve yaralanma riskini artırıyor. Her ikinci kadın ve 50 yaş ve üzerindeki her dördüncü erkek hasta bu hastalıktan dolayı kırılır.

Kırıklar özellikle yaşlı hastalarda ciddi bir osteoporoz komplikasyondur. Çoğu zaman, kalça eklemi, uyluk, omurga ve bilek hasarlıdır, ancak diğer kemikler de etkilenebilir. Sonuç olarak, uzun ağrıları vardır, birçok hasta büyümelerini kaybeder. Hastalık omurları etkilediğinde, omurgaya ve omurganın eğriliğine ve postürün ihlaline yol açar.

Osteoporoz postür ihlaline yol açar

Hastalık, dünyayı ve depresyonun bir izolasyon hissine yol açarak hareketliliği sınırlayabilir. Buna ek olarak, kalça boynunu kırmış yaşlıların% 20 kadarı kırılma komplikasyonlarından ya da cerrahi tedavisinden bir yıl içinde ölmektedir. Birçok hasta evde uzun süreli bakım gerektirir.

Osteoporoz sıklıkla “sessiz hastalık” olarak adlandırılır, çünkü bir kişi kemiklerinin nasıl zayıfladığını hissetmez. Hastalığın ilk belirtisi sadece bir kırık, büyümede azalma veya postürde bir değişiklik olabilir. Son iki durumda, bir doktor konsültasyonu gereklidir.

nedenleri

Osteoporoz, kemik oluşumu ve yıkımı (rezorpsiyon) arasındaki denge bozulduğunda ortaya çıkar. Bu işlemde yer alan iki mineral, kalsiyum ve fosfordur. Yaşam boyunca, vücut kemikleri oluşturmak için bu maddeleri dışarıdan kullanır. Kalsiyum ayrıca, kalbin, beynin ve diğer organların normal çalışması için gereklidir. Fonksiyonlarını korumak için, kalsiyum eksikliği ile, vücut kemik rezervlerini kullanmaya başlar ve güçleri azalır.

Genellikle, kemik kütlesi yıllarca kaybolur. Genellikle bir kişi, patolojik bir kırık geliştiğinde hastalığını yalnızca geç bir aşamada öğrenir.

Hastalığın ana nedeni, seks hormonlarının eksikliği. Hastalık genellikle 60 yaşından sonra kadınlarda teşhis edilir. Bu zamanda, östrojenlerin üretiminin pratik olarak durduğu bir postmenopoz var. Yaşlılarda kemik kaybına katkıda bulunan diğer faktörler:

  • diyet kalsiyum ve D vitamini eksikliği;
  • kuvvet antrenman eksikliği;
  • östrojen eksikliği ile ilişkili olmayan yaş hormonal değişiklikler.

Ayrıca, osteoporoz olasılığını artıran birçok sağlık sorunu ve ilaç vardır. Aşağıda listelenen koşullardan herhangi biri için, bu patoloji hakkında bir doktora danışmak gerekir:

  • otoimmün hastalıklar (romatoid artrit, lupus, multipl skleroz, Bekhterev hastalığı);
  • sindirim bozuklukları (çölyak hastalığı, enterit, kolit, bariatrik cerrahinin sonuçları);
  • tıbbi prosedürler (mide çıkarma - gastrektomi, bağırsakta baypas anastomozlarının bindirilmesi);
  • meme veya prostat kanseri;
  • kan hastalıkları (lösemi, lenfoma, multipl miyelom, orak hücreli anemi, talasemi);
  • sinir sistemi patolojisi (inme, Parkinson hastalığı, multipl skleroz, omurilik yaralanması);
  • akıl hastalığı (depresyon, yeme bozuklukları - anoreksiya veya bulimia);
  • endokrin hastalıkları (diyabet, hiperparatiroidizm, hipertiroidizm, Cushing sendromu, prematür menapoz);
  • AIDS aşamasında dahil olmak üzere HIV enfeksiyonu;
  • kronik obstrüktif pulmoner hastalık ve amfizem;
  • atlet triad: menstruasyon eksikliği, uygunsuz diyet ve aşırı fiziksel aktivite);
  • kronik böbrek veya karaciğer hastalığı;
  • organ nakli;
  • acı çeken poliomyelit;
  • oruç;
  • skolyoz.

Bazı ilaçlar, diğer hastalıklara karşı alınması gerekse bile, kemiklere zararlı olabilir. Yüksek dozda veya uzun süreli bir ilaç kullanırken, kemik kütlesinin kaybı genellikle daha yüksektir. Bu süreç bu tür uyuşturucuları kışkırtabilir:

  • alüminyum içeren antasitler;
  • bazı antikonvülsanlar, fenobarbital;
  • kemoterapötik anti-kanser ajanları;
  • Siklosporin A ve Takrolimus;
  • gonadotropin salgılatıcı hormonlar, örneğin, Zoladex;
  • heparin;
  • lityum tuzları;
  • Depo-Provera;
  • metotreksat;
  • proton pompası inhibitörleri (omeprazol);
  • seçici serotonin geri alım blokörleri (Prozac);
  • glükokortikoidler
  • tamoksifen;
  • tiroid hormonları ve diğerleri.

Bu ilaçları uzun bir süre alırsanız, osteoporoz riskini, örneğin yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini almayı, egzersiz yapmayın, sigara içmeyin.

Hastalık birçok faktör tarafından kışkırttı

Hastalığın gelişimi için risk faktörleri:

  • kadın seks ve yağsız vücut, ağırlık 50 kg daha az;
  • ileri yaş (75 yaş üstü);
  • erken, yapay veya fizyolojik menopoz;
  • sigara, anoreksiya, bulimia, gıdada kalsiyum eksikliği, alkol ve düşük hareketlilik;
  • romatoid artrit;
  • uzun süreli hareketsizlik, örneğin yatak istirahati;
  • kalıtsal yatkınlık.

semptomlar

Erkeklerde ve kadınlarda osteoporoz belirtileri benzerdir.

Erken dönemlerde hastalık herhangi bir semptom göstermeyebilir. Daha sonra büyümeye, kemiklerde, kaslarda, özellikle de boyun ve sırtın içinde donuk ağrının ortaya çıkmasına neden olur.

Hastalığın ilerlemesi ile ani ağrı gelişebilir. Genellikle diğer bölgelere ışınlanır (yayılır), basınçla artar veya örneğin uzuv desteği, bir hafta sürer ve daha sonra yaklaşık 3 ay boyunca yavaş yavaş azalır.

Omurların kompresyon kırıkları, sözde "dul kadının kamburluğu" ile omurganın eğriliğine yol açar.

Doktora başvurulması gereken durumlar:

  • postmenopozal bir kadında boyunda veya altta kalıcı ağrı;
  • normal hareketleri önleyen uzuvda veya sırtta şiddetli ağrı;
  • omurga, kalça boynu ya da önkol kemikleri kırığı şüphesiyle yaralanma.

Patolojinin işaretlerinden bir diğeri de dişlerin hızlı kayması ve takma dişlerdeki zorluklardır.

Kemiklerin osteoporotik kırıkları şiddetli ağrıya yol açar, yaşam kalitesini düşürür, sakatlığa neden olur. Femur boynunun kırığı olan hastaların% 30 kadarı evde uzun süreli bakım gerektirir. Yaşlı hastalar pulmoner emboli ile komplike pnömoni ve derin ven trombozu gelişebilir. Uzun süreli yatak istirahatı nedeniyle. Bu kırığı olan hastaların yaklaşık% 20'si, travmanın dolaylı sonuçlarından gelecek yıl içinde ölmektedir.

Kırık bir omurgadan sonra, önümüzdeki yıllarda tekrarlanan hasar riski çok yüksektir. Örneğin, vertebra kırığı olan yaşlı kadınların% 20'sinde, gelecek yıl tekrarlanacaktır.

Osteoporoz dereceleri

Osteoporozun şiddeti klinik olarak belirlenir. Büyük bir kemik veya vertebral cisim kırığının yanı sıra, zayıf kuvvetin (düşük enerjili) etkisiyle oluşan çok sayıda kırığın varlığında, hastaya ciddi osteoporoz tanısı konur.

Ayrıca, özel bir çalışma, dansitometri ile elde edilen kemik mineral yoğunluğu (KMY) değerleri de dikkate alınmıştır. Sonuçlarının analizi, hastanın verileri ile sağlıklı insanlarda ortalama değerin karşılaştırılmasına dayanmaktadır. Bu sayıların farkı standart sapma veya T-kriteri olarak ifade edilir.

Eğer T-testi normda -1 veya daha fazlaysa, o zaman osteoporoz için değeri -2.5'tir. Böyle bir sonuç olduğunda hastanın da kırıkları vardır, bu ciddi derecede osteoporozdur.

Hastalık durumunda kemik kırığı

Ek olarak, kemiklerin durumunun değerlendirilmesine imkan veren X ışını kriterleri vardır. 1966'da yeniden geliştirildiler ve bugün, sürecin erken evresini belirlemek için düşük tanısal değere ve ayırıcı tanının kemik doku değişikliklerinin diğer nedenleri ile olan zorluklarına bağlı olarak çok az kullanılıyorlar.

  • 1-derece: kemik septa (trabekül) sayısında bir azalma;
  • 2. (kolay) derece: trabeküller inceltilir, kemik maddesinin yoğunluğu azalır, bu nedenle kapatma plakaları (ana bölüm ve kemik büyümesinin bölgesi arasındaki sınırlar daha belirgin);
  • 3. (orta derece): omurga incelendiğinde, vertebral cisimlerin bikonveksitesi görülür, bunların secde edilmesi, bunlardan biri bir kama şeklinde olabilir (bir kompresyon kırığının sonucu);
  • 4. derece (eksprese) derecesi: kemik minerali alınmış, sözde balık vertebraları açıkça görülebilir, kama şeklinde deformasyonlar vardır.

Şimdi, radyasyon diyagnostiği doktorları, "kemik gölgesinin yoğunluğunun azaltılmış", "artan şeffaflık" veya "kemik paterninin atrofisi" ifadelerini kullanarak, X-ışınlarının tanımlanmasında "osteoporoz" terimini kullanmaktan kaçınmaktadır.

Eğer vertebranın bir kompresyon kırığı tespit edilirse, o zaman, sağlam omurgaya kıyasla kemik tabanının yüksekliğinin azaltılmasıyla şiddeti tahmin edilir:

  • 1. derece: hafif bir değişim,% 20 oranında düşüş;
  • 2. derece: orta deformasyon, yükseklik% 20 - 40 azalır;
  • 3. derece: şiddetli deformite, bir kama şeklinde vertebra, yükseklik normunun% 40'ından daha fazla azalır.

Böylece, hastanın bu hastalığın kırılma özelliği varsa ve dansitometri ve radyografi ile, osteoporozun şiddeti kliniğe karşılık gelmiyorsa, doktorlar patolojinin derecesini belirlemek için hastalığın semptomları ile tam olarak yönlendirilir.

tanılama

Osteoporozun tanınması, her bir hastada riskini değerlendirmek için açık bir algoritmaya dayanır. Bu tür bir teşhis romatolog tarafından ve bir travmatolog olan kırıkların varlığında yapılmalıdır.

Şikayetler, hastalığın anamnezi

Bir kırık gelişmeden önce, bu tür şikayetler temelinde osteoporozdan şüphelenmek zordur. Bu nedenle, doktor FRAX algoritmasına dayanarak gelecek 10 yıl içinde kırık olasılığını değerlendirir. Menstrüasyonun sona ermesinden sonra tüm kadınları ve 50 yaşın üzerindeki tüm erkekleri bu tanı algoritmasını uygulayın.

Osteoporotik kırık riskini değerlendirmek için düşünülen başlıca klinik veriler:

  • yaş ve cinsiyet;
  • romatoid artrit, diyabet, tip 1, hipertiroidizm, hipogonadizm, menopoz 40 yaşından önce, kronik açlık, besin, karaciğer hastalığı malabsorbsiyonlu bağırsak hastalığı olan hastaların varlığı;
  • annede veya hastanın babasında kalça kırığı;
  • sigara;
  • Düşük vücut ağırlığı;
  • düzenli alkol alımı;
  • Bu tedavinin reçetesi ne olursa olsun, en az 3 ay boyunca 5 mg / gün'den fazla bir dozda prednizolonu almak.

Hastanın zaten uyluk, omurga ya da çoklu kırıklar üzerindeki düşük enerji etkisinden kaynaklanan bir kırığı varsa, FRAX algoritması kullanılmaz ve dansitometre yapılmaz. Bu tür kırıkların diğer olası nedenleri dışlandıktan sonra, klinik olarak osteoporoz tanısı konulur.

Ayrıca doktor, hastanın kendisinin bile farkına bile varmadığı omurga cisimciklerinin kompresyon kırıkları ile ilgili şikayetleri de dikkate almaktadır. Bunlar:

  • boynun aşırı gerilmesi, başın öne eğilmesi, kas spazmı;
  • Göğüste ağrı, derin nefes alamama, yük ile bağlantısı olmayan kalpte ağrı, mide ekşimesi;
  • omurga boyunca bağların gerginliği;
  • kosta kemerinin pelvik kemiklerin üst kenarları ile teması;
  • kalça ekleminin osteoartrozu;
  • Sık idrara çıkma, karın boşluğunun deformitesi nedeniyle kabızlığa eğilim.

Dış denetim

Hastanın boy ve kilosunu ölçün, vücut kitle indeksini belirleyin. Son yıllarda norm seviyesinin altına inmesi ile kemik kütlesinde azalma olabilir. 25 yaşında bir hastanın büyümesini açıklığa kavuşturun. Eğer 4 cm veya daha fazla azalırsa, omurga cisimlerinin kırıldığı şüphesidir. Son 1 ila 3 yılda büyümenin 1 - 2 cm azalması halinde aynı teşhis önerilmektedir.

Omurganın diğer basma belirtileri:

  • yan ve arka tarafta cilt kıvrımları;
  • kaburgaların alt kenarı ile pelvik kemiklerin üst kenarı arasındaki mesafe iki parmağın genişliğinden daha azdır;
  • arkasına dokunmak için duvara yaslanmanın imkansızlığı, yani sırtınızı düzeltmek;
  • karın çıkıntısı, göğüs kısalması ve uzuvların rölatif uzaması.

Ek olarak, doktor sekonder osteoporozun nedeni olan olası hastalık belirtilerini ortaya koymaktadır.

Laboratuvar yöntemleri

Klinik olarak yerleşmiş osteoporoz tanısında ve daha önceki tedavinin etkisizliğinde, tüm bu hastalara laboratuar testleri atanır:

  • genel kan testi: değişiklikleri (anemi, artmış ESR, lökositoz) miyeloma ve diğer hastalıklar dahil olmak üzere romatizmal artrit, onkolojik hastalıklar, şüphelenmek mümkün kılar; osteoporozun kendisi belirli sapmalara neden olmaz;
  • Kalsiyum, fosfor, magnezyum, kreatinin, karaciğer testleri, glikozun belirlenmesi ile biyokimyasal analiz, osteoporozun tedavisi için belirli ajanlara kontrendikasyonları dışlamak ve hastalığın ikincil bir formunu tespit etmek için gereklidir;
  • böbreklerin çalışmalarını yansıtan glomerüler filtrasyon oranının belirlenmesi;

Sekonder osteoporoz şüphesi durumunda, doktor aşağıdakileri içeren gerekli çalışmaları önerir:

  • tirotoksikozda TTG ve T4'ün tanımı;
  • Tedavinin yetersiz etkinliği ile 25- (OH) D vitamini;
  • hipo ve hiperparatiroidizmin saptanması için parathormon;
  • Hipogonadizm şüphesi olan gençlerde testosteron ve gonadotropin hormonları (FSH, LH).

Nadir durumlarda, osteoporozun ayırıcı tanısı neden olur:

  • protein elektroforezi, immünoglobulinlerin (çoklu miyelom) hafif zincirlerinin saptanması;
  • Doku transglütaminazına karşı IgA ve IgG antikorları (gluten enteropati);
  • Serum demir ve ferritin (anemi);
  • homosistein (homosistinüri);
  • prolaktin (hiperprolaktinemi);
  • triptaz (sistemik mastositoz).

Bazı hastalar ek idrar testleri gerektirir:

  • protein elektroforezi (çoklu miyelom);
  • kalsiyum ve fosfor (hiperparatiroidizm, osteomalazi);
  • serbest kortizol (hiperkortik);
  • histamin (sistemik mastositoz, hormon aktif tümörler).

Tedavinin etkinliğini değerlendirmek için, yeniden şekillendirme belirteçleri denilen, yani kemik yeniden şekillenmesi incelenmiştir. Emilmeyi (rezorbsiyon) baskılayan ajanları verirse, bir veya daha fazla gösterge analiz edilir:

  • piridinolin;
  • deoksipiridinolin;
  • N-terminali prokollajen I tipi;
  • Tip I kollajen C-terminal telopeptit.

Kemik oluşumunu hızlandıran ilaçlar kullanıldığında, alkalin fosfataz (kemik spesifik), osteokalsin ve / veya N-terminal prokollajen tip I incelenir.

Analizler tedavinin başlangıcından önce ve 3 ay sonra gerçekleştirilir. Normalde bu zamana kadar, göstergeler% 30 veya daha fazla değişir. Bu gerçekleşmezse, hastanın tedavi planını takip etmemesi veya etkisiz olması muhtemeldir.

Şüpheli osteoporoz için laboratuvar testleri.

Sadece bir kırık kliniği, risk faktörü ve dansitometri verileri olmaksızın laboratuvar testlerine dayanarak, "osteoporoz" tanısı imkansızdır. Bu nedenle, bunu ticari laboratuarlarda da yapmanız önerilmez.

Enstrümantal tanı yöntemleri

Osteoporoz teşhisinin amaçlarından biri vertebral kırıkların saptanmasıdır. Böyle bir patoloji ile, sonraki omurga yaralanmalarının sıklığı 3 ila 5 kat artar ve femurun boynuna veya diğer büyük kemiğe ait yaralanma riski 2 kattır. Torakal ve lumbar bölgelerde omurganın roentgenografisinin yönü (lateral projeksiyon) bu hastalara verilmelidir:

  • arkada uzun süreli ağrı ile;
  • yaşamda 4 cm veya son yıllarda 2 cm büyüme ile azalma;
  • sürekli prednizolon veya başka glukokortikoidler almak;
  • tip 2 diyabetli kanda sürekli yüksek bir glukoz seviyesi ile;
  • diyabet için sürekli insülin almak;
  • diğer lokalizasyon kırıkları ile.

Araştırma bir kez gerçekleştirilir. Daha sonra, sadece sırttaki ağrının görünümü veya ağırlaşması, büyümede belgelenen azalma, postürde değişiklikler veya ilaçların osteoporoza karşı kaldırılmasından önce tekrarlanır.

Belirsiz durumlarda, bilgisayar tomografisi veya manyetik rezonans görüntüleme ve iskeletin sintigrafisi bazen gereklidir. Diğer hastalıklarla ayırıcı tanıda gereklidirler.

Osteoporozun sadece bir X-ışını temelinde teşhis edilmesi için, omurganın karakteristik kama şeklinde deformasyonu yoksa, imkansızdır.

Eksenel iskeletin distosimetrisi, sadece ilaç kullanımının gerekli olup olmadığını öğrenmek için FRAX kırıklarının ortalama riskine sahip olan hastalar için önerilmektedir. Düşük riskli hastalar ilaca ihtiyaç duymazlar ve yüksek bir kırılma riski ile birlikte, ilaçlar dansitometri olmadan reçete edilebilir.

Bu, kemik dokusunun durumunu teşhis etmenin en doğru yöntemidir. Tedavi etkinliğini değerlendirmek için kullanılabilir, ancak yılda 1 kereden fazla değil.

Kemik yoğunluğunu değerlendirmek için ek yöntemler:

  • periferik kemikler dahil olmak üzere nicel bilgisayarlı tomografi;
  • periferik DXA;
  • nicel ultrason dansitometresi.

Bu çalışmalar osteoporoz teşhisine izin vermez, ancak kırık riskini belirlemeye yardımcı olur.

Osteoporoz tedavisi

Farmakolojik olmayan, farmakolojik tedavi, cerrahi müdahaleler.

İlaç tedavisi

İlaç grupları, uluslararası, ticari isimleri ve ana endikasyonları tabloda sunulmaktadır.