Lomber fıtık tedavisinde modern yöntemler

  • Kifoz

Fıtıklaşmış disk, çevre lifli halkanın kopması sonucu, pulpous nükleusun (intervertebral diskin jöle benzeri merkezi kısmı) patolojik bir çıkıntısıdır.

Lomber omurga intervertebral herni tedavisinde Algoritması:

ağrı sendromunun ortadan kaldırılması,

motor aktivitenin normalizasyonu,

Hastalığın ilerlemesinin önlenmesi.

Bu hedeflere ulaşmak için geleneksel konservatif yöntemler ve yenilikçi non-cerrahi tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.

Konservatif yöntemler:

  • ilaçlar,
  • manuel terapi
  • fizyoterapi,
  • egzersiz terapisi,
  • akupunktur,
  • masaj,
  • yumuşak bir korse giymek.

Makalede terapi yöntemleri ve uygulamaları hakkında daha fazla bilgi verilmiştir.

Lomber fıtıkların evde tedavi edilmesinin etkinliği kanıtlanmamıştır, ancak bazı prosedürler hastanın durumunu hafifletebilir.

Eğer konservatif tedavi istenen sonuçları vermezse, doktor (omurga uzmanı veya nörolog) hastayı modern minimal invaziv veya radikal cerrahi müdahale sunabilir. Dünya istatistiklerine göre, bu tür vakalar% 10'dan fazla değildir: vakaların geriye kalan% 90'ında, vertebral fıtık cerrahi olmaksızın tedavi edilebilir.

Omurga fıtığı ameliyatsız tedavi edilebilir

İlaç tedavisi

NSAID'ler ve ağrı kesici ilaçlar altın standarttır

Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) ve ağrı kesici ilaçlar intervertebral hernilerin tıbbi tedavisinde altın standarttır. Enflamasyonun odağında oluşan ve ağrı dürtülerinin oluşumundan sorumlu olan enzimin etkisini bastırırlar.

Klasik (nonselektif) NSAID'ler sinir uçlarının hassasiyetini ve inflamatuar sürecin yoğunluğunu azaltır, kanın akışkanlığını artırır. Ağrıyı rahatlatmak için lomber omurga fıtığı olan hastalarda ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometasin ve diğerleri reçete edilir.

Ayrıca, doktorlar, hastaların diğerlerine göre daha iyi tolere ettikleri seçici NSAID'ler meloksikam (movalis) kullanırlar.

Seçici NSAID'ler sadece iltihap bölgesinde etki gösterirler ve neredeyse hiçbir etkiye sahip değildirler ve diğer organlarda hiçbir yan etkisi yoktur. Seçici olmayan araçlar bu avantajlardan mahrumdur.

Bir ilacı seçerken, doktor hastanın yaşını dikkate alır, eşlik eden patolojilerin varlığı, gastrointestinal komplikasyonların gelişme riskini değerlendirir. Tek bir dozun büyüklüğü ve yatış süresi, ağrı sendromunun yoğunluğuna bağlıdır.

Kas gevşetici

Miorelaksanlar - sıkılmış kas spazmlarının tonunu azaltan bir ilaç grubu. NSAID'lerle birlikte, iyi bir terapötik etkiye sahiptirler.

Bu grubun uyuşturucu örnekleri: midocals, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

Kan ve lenf mikrodolaşımını geliştiren anlamına gelir

Mikrosirkülasyon geliştiren anlamına gelir, fıtık lomber omurga olan hastalarda kullanım için zorunludur. Hasar alanındaki kan akışını iyileştirmeye ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olurlar.

İyi kurulmuş: pentoxifylline, berlition ve actovegin.

Yerel ilaçlar: merhemler, jeller, kompresler

Şiddetli ağrı için, ağrı kesiciler, jeller ve novokain ve dimeksid ile kompresler kullanılır.

Omurga segmentinin ihlali konusunda önemli bir rahatlama, kortikosteroidlerin eklenmesiyle bir novokain blokajı getirmektedir.

Manuel terapi

Manüel terapi, masörün elle yapılan çalışmasına dayanan özel bir "küratif sistemdir". Uzman vücudun etkilenen bölgeleri üzerinde çalışır, hasarlı vertebra bölgesinde kas tonusu ile çalışır - ve böylece kas spazmı ve omurganın yer değiştirmesini ortadan kaldırır.

Lomber omurganın hernisi omurun subluksasyonu ile birleştiğinde bu teknik reçete edilir.

Terapatik beden eğitimi

Terapötik jimnastik sadece sinir sıkışması semptomlarının ortadan kaldırılmasından ve etkilenen bacakta ağrı bulunmadığında (genellikle bel bölgesine kadar uzanan bel bölgesi hernisinde) reçete edilir.

Her bir hasta için, LFK eğitmeni pürüzsüz dönüşler, eğimler ve gövde rotasyonları da dahil olmak üzere bireysel bir egzersiz kompleksi geliştirir.

Lomber hernili bir hasta için yaklaşık bir egzersiz seti.
Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

akupunktur

Akupunktur, diğer tedavi yöntemleri ile birlikte iyileşme sürecini hızlandıran ek bir tedavi yöntemidir.

Biyolojik olarak aktif noktalar uyarıldığında, hasarlı diskin pozisyonundaki değişiklik nedeniyle, vertebral kasların spazmı elimine edilir ve lokal kan dolaşımı geri yüklenir.

Terapötik masaj

Masaj kan, lenf, kas spazmlarının çıkarılması mikro dolaşımını uyarır.

Prosedür dört temel unsuru içerir: sürtünme, yoğurma, titreşim ve okşalama.

Bugün, periosteal derin masaj (veya diğer yandan miyofasiyal tedavi) özellikle talep görmektedir. Periosteumun oldukça hassas reseptörlerinin tahriş olmasına neden olan ağrılı nokta ve bölgeler üzerindeki bu etki. Lomber omurganın fıtığı sakrum, kitle eklemi, ischium ve ilium bölgeye masaj zaman.

Fıtık lomber omurga ile çok etkili bir hidro masajdır (su yüksek basınçlı jetlerle beslenir). Bu prosedür:

  • bağışıklığı uyarır,
  • kas spazmı azaltır,
  • Kan damarlarında kan durgunluğunu ortadan kaldırır,
  • kan dolaşımını normalleştirir.

Hidromasaj kullanımı ile kas-iskelet sistemi fonksiyonları çok daha hızlı ve daha etkili bir şekilde restore edilir.

Intervertebral herni tedavisinde yenilikçi yöntemler

Omuriliğin uyarılması (SCS)

Bu teknik ile zayıf elektriksel dürtüleri üreten bir nörostimülatör kullanılır. Cihaz, impulsları doğrudan epidural boşluğa implante edilen mikroelektrotlar aracılığıyla omuriliğin sinir uçlarına iletir.

Epidural boşluk omuriliğin dura matrisi ve omurun periostumu arasında yer alır.

Omuriliği uyarmak için epidural uzaya implante edilen nöro-uyarıcı ve elektrotlar

Perkütan lazer dekompresyonu

Bu, mikroorganizmanın intervertebral herniyi azaltmasına ve çevre dokulardaki basıncı azaltmasına izin veren nazik bir tedavi yöntemidir.

Paralel olarak, vertebral kanal üzerinde hareket eden lazer, kıkırdaklı dokunun kollajen liflerini geri yükler ve eklem kıkırdağının yüzeyindeki küçük çatlakları sıkılaştırır.

Hemonuklioliz

Chemonucylolysis, fıtık lomber omurga tedavisinde etkili ve yenilikçi bir yöntemdir. Hasarlı intervertebral diskte, pulpous nukleus - chymopapain çözünen, enzimatik bir preparat tanıtıldı. Çekirdeğin sıvılaştırılmasından sonra, aspire edilir ve böylece intervertebral herni önemli ölçüde azalır.

Bu oldukça basit ve düşük travmatik prosedürü uygulamak için zorunlu bir koşul disk zarının korunmasıdır.

Bir bel fıtığı evde tedavi

(tablo tamamen görünmüyorsa - sağa döndürün)

Lumbosakral omurganın intervertebral hernisi

İntervertebral herni, bütünlüğünün ve yapısının ihlali ile karakterize, intervertebral diskin dejeneratif bir hastalığıdır.

Omurgalarımız arasında intervertebral disk bulunan 24 omurdan oluşur. Esnek bir dış halkanın (lifli halka) ve bir pulpous çekirdeğin (diskin orta kısmını dolduran yumuşak jelatinimsi bir madde) oluşumunu temsil ederler.

Omurganın birçok hastalığın gibi Fıtıklaşmış lumbosakral, bu sürücülerin bütünlüğünün ihlali ile ilişkilidir. (Düştü ya çarpmış, keskin bir dönüş, yerçekimi yükselişi eğer hasar geri) veya ilgili hareketsiz yaşam tarzı ile ve hareketsizlik ve aşırı kilolu tecelli tür değişikliklerin nedenleri travmatik olabilir.

Bu materyalde, ana tedavi yöntemlerinin yanı sıra bu hastalığı olan kişiyi rahatsız eden belirtileri de dikkate alacağız.

Neden bir intervertebral fıtık oluşur ve nedir?

Bu fıtık, omurgaya yoğun veya uzun süreli maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Lomber bölgedeki intervertebral herninin gelişmesine yol açan ana sebep osteokondrozdur. Kesin olarak, bir fıtık belirtileri büyük ölçüde, osteokondroz belirtileridir.

Predispozing bu duruma yol açan nedenler:

  • metabolik bozukluklar;
  • keskin bir sıçrama ileri kafasından sonra, özellikle bir kazadan sonra çeşitli yaralanmalar;
  • güçlü fiziksel aktivite, keskin eğimler, ağırlık kaldırma;
  • omurganın eğriliği, kalça displazisi, skolyoz;
  • artan vücut ağırlığı.

Katılımcı faktörler de yeterlidir:

  • kas aparatının zayıflığı;
  • bulaşıcı hastalıklar;
  • sedanter yaşam tarzı;
  • kötü alışkanlıklar;
  • yaş değişimleri;
  • kalıtım;
  • hareketsiz çalışma.

Tüm bu nedenler hızlı bir yaşlanmaya, kıkırdağın ve kemik dokusunun bozulmasına yol açar, bu da daha sonra bir intervertebral herni oluşumuna yol açabilir.

Gelişimin aşamaları

anatomik en hassas düşük bel birleşme ayrıldı ve sakrum kemiğine 5. bel omuru. Bu nedenle, en fıtığı bel omurga 4. ve 5. bel omurları arasındaki ve 5. bel omur ve sakrum kemiğinin arasında gelişir.

İntervertebral diskteki değişikliklerin derecesi ile herniler aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

  • Aşama 1 - prolaps veya lomber çıkıntı. Disk, 2 mm'den fazla olmayan minimum mesafeye kaydırılır. Omurganın gövdesinin dışında nükleus dışarı çıkmaz.
  • Aşama 2 - kenar diskinin yer değiştirmesi 1,5 cm'yi aşmaz, bir pulpous çekirdeği, daha önce olduğu gibi, omurganın gövdesi içinde bulunur.
  • Aşama 3 - ekstrüzyon. Çekirdeğin dışında, omurgalı cisimlerin ötesinde bir yer değiştirme vardır.
  • Aşama 4 - bir damla şeklinde sunulan pulpous çekirdeğin dışına sarkık. Bir lifli halka patlayabilir. Sıvı madde dışarı akar.

Hastalığın ilk aşamalarında, arka tarafta kısa süreli hızlı geçen ağrılar mümkündür. Lomber bölgenin intervertebral herni belirtileri patolojinin ilerlemesi ile kendini gösterir.

Lomber herni türleri

Lomber herni iki tipe ayrılabilir - L4-L5 ve L5-S1. Omurganın her bölümü Latin alfabesinin mektubu ile belirtilir, lomber bölme L harfi ile işaretlenir.

Hernia L4-L5, sinir kökü ihlalinin lomber omurganın 4. ve 5. omurları arasında meydana geldiği anlamına gelir. Sakral bölüm S harfi ile belirlenir, bu nedenle, lomber 5 vertebra ve sakrumun 1 vertebra arasında fıtık L5-S1 oluştu.

kanıt

Lomber omurga fıtıklarında belirtilmelidir:

  • sakrumda şiddetli ağrı;
  • bacaklarda zayıflık ve ağırlık hissi;
  • hareketlerin sertliği;
  • yürürken orada ağrı, kalçalarına geri veriyor;
  • Şiddetli vakalarda pelvik organlar ile ilgili sorunlar olabilir;
  • ayrı yerlerde bacakların sıkışmış bir sinir ve uyuşma vardır.

Tüm karakteristik semptomatoloji üç ana grup sendroma ayrılabilir: ağrı, vertebral, radiküler.

Lomber intervertebral herni semptomları

Lomber bölgede bir intervertebral herni durumunda, bir kişi için en çok rahatsızlık veren semptom, hastalık ilerledikçe yavaş yavaş gelişen ağrıdır.

İlk başta ağrı, omurganın lezyonu yerine lokalize, matlaşır. Stres, yük, ağırlık kaldırma veya ani hareketler yaparak artar. Dinlenme tamamen yok olabilir.

Sonra lomber kaslara yayılır, daha sonra alt ekstremitelere doğru keskinleşir ve vuruyor. Hangi segmentin hasar gördüğüne bağlı olarak kalçaları, kalçaları, bacakları, topukları ve ayakları tutar.

Semptomların ortaya çıkışında iki aşama vardır. İlk olarak, lomber bölgede sadece küçük bir ağrı var, bu da omurlararası disklerdeki distrofik değişikliklerin başladığını gösteriyor. Vertebral disklerdeki etkileri altında çatlaklar oluşur, güçleri azalır. İkinci aşamada ağrı, gerginlikten ve kök ucu sıkmadan kaynaklanır. Fıtık ve omurganın doğrudan teması çok güçlü bir ağrı sendromuna neden olur.

komplikasyonlar

Lomber omurgada intervertebral herni ile sonuçlanan sonuçlardan biri lumbulgia, yani lomber bölgede bir lumbagodur. Bununla birlikte, en ufak bir hareketle bile keskin bir şekilde arttığı keskin bir acı var. Hasta birkaç haftaya kadar bu durumda olabilir.

Lumbosakral omurga intervertebral herni tedavisi

Intervertebral lomber herni hem terapötik hem de cerrahi olarak tedavi edilir. Her şey belirli duruma, sürecin gelişim aşamasına, eşlik eden hastalıkların ve kontrendikasyonların varlığına bağlıdır.

Bu nedenle, lumbosakral bölümün fıtıklarını tedavi ederken, muhafazakar yollara yardımcı olmak ve sonuçta ortaya çıkan tüm sonuçlarla ameliyattan kaçınmanın mümkün olduğu zamanı kaçırmamak önemlidir. Bir uzmana zamanında erişim ile olası komplikasyonları önlemek için ilerlemeyi durdurabilirsiniz.

ilaç

Konservatif tedavi, hastalığın akut dönemindeki ağrı sendromunu durdurma görevini ve sonunda nüksleri önlemektedir.

Bu tedavi süresince tavsiye edilir:

  1. Anti-inflamatuar tedavi. NSAID tarafından atandı: ibuprofen, diklofenak, naproksen, nişe ve hareket özgürlüğü dönüşü sırasında enflamasyon ve şişme azaltmak, ağrı ile başa yardımcı olabilir. iyi analjezik özellikler ve glukokortikoidler ile paravertebral epidural blokajını gösterir.
  2. Birkaç gün için yatak istirahatı. Tüm hareketler yavaş ve kendinden emin. Günlük rutini değiştirmek için gereklidir. Acıyı şiddetlendiren hareketlerden kaçının: ileri doğru eğilme, ağır şeyleri kaldırma.

Ağrı sendromu düzeldikten sonra, kullanılan ilaç sayısı azalmaktadır ve vurgu küratif jimnastik, masaj ve fizyoterapi prosedürleri üzerinedir. Ana amaç, kas korse ve ligament aparatının durumunu iyileştirmektir.

Lomber fıtıkların cerrahi tedavisi

4-8 hafta devam etmek için konservatif yöntemler tavsiye edilir. Bu süre boyunca tamamen etkisiz olsaydı, ya tedavi taktiklerini değiştirmeye ya da cerrahi müdahale sorusunu ele almanız gerekir.

Lomber herni ile yapılan ameliyatlar:

  1. Mikrodiskektomi - bu operasyon intervertebral diskin bir kısmını kaldırır. Bu operasyondan sonraki vakaların yarısında relaps oluşur.
  2. Laminektomi, disk üzerinde etkilenen bölge seviyesinde basınç oluşturan kemik işlemlerini ortadan kaldırmak için yapılan bir işlemdir. Bununla birlikte, bu operasyon dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır, çünkü omurga destek fonksiyonu bozulmuş olabilir.
  3. Yeni bir teknik, titanyum implantların intervertebral uzaya yerleştirilmesidir.

Fıtık bir intervertebral diskte cerrahi, nedenini ortadan kaldıran tedavi yöntemidir. Endikasyon, bozulmuş pelvik organ ve zayıflık ile ilişkili ciddi bir nörolojik semptomatolojidir ve ekstremitelerde azalmış duyarlılıktır.

rehabilitasyon

Intervertebral herni kaldırmak için bir operasyondan sonra rehabilitasyon ciddi bir yaklaşım gerektirir. Hasta 3 ay beklememeli ve bir korse giymeli, ilk önce sürekli giyilmelidir, daha sonra günde 3 saat yeterli olmalıdır. Rehabilitasyonda bir diğer önemli yöntem egzersiz terapisidir.

önleme

İntervertebral sakral herni önlenmesini amaçlayan başlıca önlemler:

  1. Mesleğiniz ağır fiziksel emek ile ilişkili olsa bile kontraendike güçlü dikey ve yatay yükler.
  2. Ağırlığı takip edin - vücut kitle indeksini 30'dan fazla tutmanız tavsiye edilir;
  3. Uyku sırasında vücudun doğru pozisyonu orta derecede sert bir yatakta daha iyi uyumak, omurganın rahatlayabilmesi için sırt üstü uzanmak en iyisidir.
  4. Aktif yaşam tarzı, orta yüklü omurga ve kas korse güçlendirilmesi. Hareketsiz bir işiniz varsa, spor yapmak veya en azından fitness yapmak için zaman ayırın.
  5. Doğru, dengeli beslenme ve bağımlılıkların reddi.

Bu karmaşık olmayan tavsiyelere uygunluk, omurlararası diskleri sağlam tutacaktır.

İntervertebral lomber herni

İntervertebral herni, bütünlüğünün ve yapısının ihlali ile karakterize, intervertebral diskin dejeneratif bir hastalığıdır.

içerik

Lomber omurga intervertebral diskler arasında beş omurgadan oluşur, kendine özgü amortisörler rolünü oynar. Normal olarak, intervertebral disk, sıvı bir kıvama sahip bir nüve çekirdeğinden oluşur, bunun çevresinde lifli bir halkada kapatılır ve disk, uç plakalar tarafından yukarıdan ve aşağıdan örtülür.

Omurgada aşırı aksiyel yük ile, lomber omurgada intervertebral diskler üzerinde büyük bir baskı vardır.

Çoğu zaman, bu sorunlar şu durumlarda ortaya çıkar:

  • ağırlık kaldırma;
  • aşırı kilo;
  • uzun yürüyüş

Bu nedenle intervertebral diskler oluşturulmuş mikrotravmalar, doku rejenerasyonu süreçleri iyi bir seviyede devam ederse, kendini onarma yeteneğine sahip olan hasar.

Fotoğraf: lomber omurga herniasyonu ile bilgisayarlı tomografi

Yaş ile, yenilenme kapasitesi azalır ve ani hareket, omurilik köklerinin sıkma arka veya yan tarafına diskin nucleus çıkıntı ardından yük ya da yaralanma anulus fibrozis sonları, kaldırma.

Bu şişkinliğe intervertebral herni denir. Bu bağlamda, hasarlı diskin izdüşümü alanında ağrı gibi çeşitli belirtiler vardır, kalçaya sırt ve bacak boyunca yayılır ve lezyonun tarafında yayılır. Ama acı en korkunç semptom değil!

Ağrılı duyular ortadan kalktığında ve alt ekstremitelerde zayıflık, duyarlılık, karıncalanma, dışkılama ihlali, idrara çıkma, güç azalması söz konusu olduğunda tehlikelidir. Bu, sıkıştırılmış köklerdeki geri döndürülemez değişikliklerin başladığını gösterir.

Tedavi yöntemleri ↑

Bir fıtık intervertebral lomber omurga tedavisinde iki ana yöntem vardır:

  • Konservatif (ilaçlar, fizyoterapi, masaj içerir);
  • cerrahi.

Bazıları, halkın tedavi yöntemlerini anlattı. Bu bölümde, tedavi seçeneklerinin her birine daha ayrıntılı olarak bakacağız.

Halk ilaçları

Lomber bölgenin intervertebral hernisinin halk ilaçları ile tedavisi, bir dereceye kadar konservatif tedavi yöntemlerine bağlanabilir. Amacı, omuriliğin köklerinin ödemini kaldırmak ve ağrı sendromunu kaldırmaktır.

  • En çok kullanılan ürünler arı ürünleriydi.
  • Ayrıca, iyi anti-enflamatuar özelliklere sahip olan, şişlik ve ağrıyı hafifleten ot wader otlarından kompresler popülerdir.
  • Benzer özellikler, at yağından ve köknar yağı ile sürtünmeden sıkıştırır.

Ancak bu tür tedavi yöntemleri sadece bir süredir ağrı sendromunu giderebilir, ancak altta yatan problemi ortadan kaldırmaz.

Bal, etkilenen alanda masaj ve sürtünme için kullanılır, arı zehiri iltihabı giderir ve arı sütü, vücudun genel koruyucu rezervlerini güçlendirir.

Kaldırma işlemi

Fıtık bir intervertebral diskte cerrahi, nedenini ortadan kaldıran tedavi yöntemidir. Endikasyon, bozulmuş pelvik organ ve zayıflık ile ilişkili ciddi bir nörolojik semptomatolojidir ve ekstremitelerde azalmış duyarlılıktır.

Bir mert serviks departmanı yapman gerektiğini düşünüyor musun? Bu teşhis yöntemini buradan okuyun.

Ameliyat, fıtığın ve etkilenen diskin bir kısmının çıkarılması, bu parçanın bir implantla değiştirilmesi ve stabilize edici bir etki için omurga üzerinde özel bir tespit sisteminin kurulmasıdır.

Şimdi, cerrahi müdahaleler sırasında, doktorlar, rehabilitasyon süresini kısaltabilecek yenilikçi teknolojiler kullanmaya çalışıyorlar, bu yüzden görünmez olduktan sonra yara izleri azdır, çünkü kesim büyüklüğü azdır.

Başka bir yöntem - bir fıtık endoskopik çıkarılması. Bu operasyondaki insizyon sadece 2 - 2.5 cm, rekürrens ve komplikasyon riski çok azdır ve hastalar operasyondan hemen sonra kalkıp yürüyebilirler. Ancak, yöntem yeni ve tam olarak değil, ayrıca, fıtık ve boyutunun lokalizasyonunda kısıtlamalar vardır.

Modern tedavi standardı mikrodiskektomidir. Birden fazla büyütme altında özel optik ekipman yardımı ile yapılır, kesim sadece 3-4 cm'dir.

Fotoğraf: bir fıtık transfasiyel kaldırılması

Ameliyatsız tedavi ↑

Çoğu zaman, lomber omurganın intervertebral hernisi ameliyatsız olarak tedavi edilir. Ondan sonra hastaların% 70-80'i gelişir. Konservatif tedavi yöntemleri, köklerin ödemi, ağrı, nörolojik semptomlar ve relaps sıklığının önlenmesi veya azaltılması gibi görevleri kendileri belirler.

Fotoğraf: omurganın bel fıtığı ile masaj

Lomber omurga fıtığı tedavisi

Lomber omurganın intervertebral hernisi, intervertebral diskin pulmonöz çekirdeği fibröz halkanın içinden sıkıldığında ortaya çıkar. Yıkılan diskin dokuları, omurganın sinir uçlarına baskı yapar ve şiddetli ağrı sendromuna neden olur. Lomber omurga fıtığı diğerlerine göre daha sık ortaya çıkar, semptomlarının tedaviye zamanında başlaması gerektiği bilinmelidir.

Lomber bölgenin vertebral fıtığı tedavi edilmezse, hasta uzun bir süre için kapasitesini kaybedebilir.

Çoğu zaman, disk dördüncü ve beşinci lumbosakral omurlar arasında deforme olur, bu şekilde bacakta ağrı oluşur, hareketlilik hastasından mahrumdur ve bazen de sakatlığa yol açar. Bir fıtık teşhisi oldukça kolaydır, ancak ameliyatsız tedavi etmek oldukça zordur. Bu terapötik egzersiz, masaj, ilaç yardımcı olabilir.

Bir fıtık nasıl oluşur?

Omurlararası disk, özel kıkırdak dokusunun küçük bir silindiri. Dışarıda, lifli bir halka tarafından korunur ve içinde omurgamızı bir tür ilkbahar haline getiren elastik bir madde vardır - bir pulp nüvesi.

Eğer intervertebral disk travma veya kalıcı negatif etki nedeniyle deforme olursa, fibröz halka kırılgan hale gelir ve çatlak verir. Hamurun içi, elyafı çatlaktan uzaklaştırır. Bu fenomene intervertebral herni denir. Etkilenen disk omurganın lumbosakral bölgesinde ise, o zaman bu bir bel fıtığıdır.

Ağrı ve diğer hoş olmayan semptomlar kendini gösterir çünkü fıtık lomber omurilik aşırı pulpa ile sıkışır.

Aşamaları

Bir fıtık belirtileri, uygun aşamalarda farklı şekillerde fark edilir. Lomber bölgedeki intervertebral herni tedavisine başlandıktan sonra mümkün olan en kısa zamanda, hastalığın gelişimini askıya alabilirsiniz.

  1. Prolaps - disk hafifçe pozisyonunu değiştirir. Eğer olumsuz faktörler onu etkilemezse, yine doğal bir pozisyon alacaktır.
  2. Protrüzyon - disk, yerini büyük ölçüde değiştirir, ancak omurga tarafından gösterilen sınırların ötesine gitmez.
  3. Ekstrüzyon - çekirdek omurganın acil bölgesinden ayrılır, askıda durumdadır.
  4. Sequestration - lifli halkadaki yırtılma ve çatlakların görünümü, pulpanın çıkışı.

semptomlar

Vertebra parçasının fıtığı belirtileri, sinirlerin deformasyonu nedeniyle kendini göstermeye başlar. Bacak ve kalça kaslarının atrofisi. Hasta soğukta, bacaklarda uyuşukluk hissi, "tüyler ürpertici" ve hafif, ama hoş olmayan dikiş hisleri hissedebilir.

Atlamak, adım atmak için yeteneği ortadan kaldırır, oturmak veya yerden bir şey almak çok zordur. Bu problemlerin kökü, kasların zayıflamış olmasıdır. Ek olarak, hasta vücudu yeni bir şekilde tutmaya başlar - asimetrik olarak. Etkilenen sinirlerin tepki verdiği alanda, terleme strokları zarar görür - ya cildin yoğun kurur ya da tam tersi, bolca terler.

Fıtık omurgaya doğru çıkarsa, omurga bölgesinde omurga üzerinde baskı uygular. Bu, hastayı bacaklarını hareket ettirme kabiliyetinden tamamen mahrum bırakır. Fıtığın kuvvetli baskısı yaşamı tehdit eder.

Lomber intervertebral herni semptomları pelvik organlarda bozulmayı içerebilir. Hasta defekasyonu ve idrara çıkma kontrolünü kaybeder. Bel fıtığı olan erkekler libido bozukluklarından muzdarip olurken, kadınlarda bel fıtığı frigal bir duruma neden olur.

Kasların atrofisi bazen hastayı kuvvetli bir şekilde gevşetir. Hastalık uzun bir süre ihmal edilmiş kalırsa, bir kişiyi engelliliğe yönlendirebilir.

Bir herni ile ağrı

Lomber herni belirtileri - bu öncelikle belirgin bir ağrı sendromudur. İntervertebral herni bel ağrısının sebebidir. Acılar ağrıyor ya da donuk, hastanın sessizce oturmasına, öksürmesine ve hatta ayakta durmasına izin vermiyorlar. Sadece hasta yatay pozisyon aldığında daha kolay olur. Acı kendiliğinden geçmeyecek, yıllarca işkence edebilecek ve en kısa sürede ihtiyaç duyduğunuz bir vertebral fıtığın nasıl tedavi edileceğini düşünmeye başlayacaktır.

Fıtık zamanla büyür, omuriliğin daha fazla kök sinirlerini sıkarak radikülite neden olur. Ağrı yoğunlaşır, gluteal bölge ve bacaklar giderek artar.

Ağrı alt sırtını süpürür, sadece pozisyonu değiştirmek veya çaba sarfetmek için gereklidir. Bu fenomen ischialgia denir. Alt sırtın beşinci vertebra deforme olursa, alt ekstremitenin parmağı incinir. Patoloji beşinci lomber ve ilk sakral omurga arasında lokalize ise, sakrum bölgesinde, bacağın arkasında ve küçük parmağında ağrılı duyular görünecektir. Bu talihsiz, ancak sadece ciddi ağrıları, hastaların doktora gitmesini planlıyor.

nedenleri

Lomber omurga intervertebral herni nedenleri şunlardır:

  • Etkilerden, düşmelerden veya kazalardan kaynaklanan travmatik etkiler;
  • Sırtın lumbosakral kısmının osteokondrozisi;
  • Kalça ekleminin doğumundan yetersiz bir şekilde oluşur;
  • Omurganın eğriliği;
  • Güçlü keskin yükler;
  • Büyük vücut ağırlığı;
  • Sigara içimi, omurgasız disklerin trofikliğini kötüleştiren oksijen eksikliği yaratır;
  • Kalıcı sürüş, yükü arkaya yanlış dağıtır;
  • Metabolik bozukluklar.

Lomber omurgada bir fıtık görünümünü başka hangi faktörler etkileyecek?

  • Hareketsiz çalışma ve motor aktivite eksikliği;
  • Otuzun üzerinde yaş;
  • Genetik yatkınlık;
  • Erkek cinsiyet;
  • Omurganın kronik hastalıkları.

tanılama

Lomber bölgedeki intervertebral herni belirtileri hastaya hızla işkence etmeye başlar, ancak teşhisi güvenli bir şekilde yerine getirir ve deforme bir disk sadece uzman olabilir. Bunun için, X-ışınları, hastalığın genel bir görüntüsünü oluşturmaya yardımcı olan iki projeksiyonda kullanılır. MRG yardımıyla patolojinin daha detaylı bir resmi elde edilebilir.

Sinirlerin sinirlerinin ve bölgelerinin ne kadar acı çektiğini anlamak için nörolog hastayı tendon refleksleri, alt ekstremitelerin hassasiyeti ve hareketlilikleri açısından inceler. Lomber omurga tedavisi sadece doktor tanıyı tamamladıktan sonra başlar.

tedavi

İntervertebral herni tedavisi yöntemleri, lomber omurganın konservatif veya cerrahi tedavisini içerebilir. Sadece fıtık gelişiminin ilk evrelerinde konservatif ilaç yöntemleri etkilidir. Halk yöntemleri patolojinin nasıl iyileştirileceği sorusuna cevap vermez.

Konservatif yöntemlerin görevi, ağrıyı hafifletmek, yaşam kalitesini hastaya geri döndürmektir.

Operasyonu önlemek için, kişinin yaşamsal alışkanlığını değiştirmesi gerekir. Daha az zorlanma, daha fazla hareket et. Sinir ve kıkırdak dokusunun trofizmi uyaran özel bir diyet gözlemleyin.

ilaçlar

Fıtık lomber omurga ile, ilaçlarla tedavi, hastanın durumunu değiştirmekten ziyade semptomları ortadan kaldırır. Diclofenac, Ibuprofen veya Indomethacin gibi ağrı kesiciler mutlaka alınmalıdır. Acı sendromunu hafifleterek, gelecekte kas atrofisinden kurtulurlar. Ayrıca, sinir kökleri kelepçelenirse, her durumda kendini gösteren iltihaplanma sürecini de ortadan kaldırırlar. Bu tür ilaçlar, dışarıdan, merhem formunda veya tabletler formunda kullanılabilir.

Lomber omurgadaki fıtık durumunda, vücut belirli kas gruplarını omurga bölgesini desteklemek için zorlar. Hasta hareketlerin ve kas ağrısının sertliğini yaşar. Midokalm veya Sirdalud gibi merkezi kas gevşetici kas spazmları ile başa çıkmaya yardımcı olur. Lomber omurganın intervertebral fıtığı ile problem bölgesinin novokain blokajları sıklıkla kullanılır.

Belli bir omurga konservatif yöntemlerle tedavi etmek zordur. Ancak terapötik jimnastik, patolojinin daha da gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. LFK, lomber bölgedeki vertebral herninin ana semptomları, sıkışmış sinir ve ağrı sendromu gibi, çoktan gitmişken ele alınabilir.

Egzersiz programı bireysel olarak eğitmen tarafından derlenmelidir. Vücut eğimleri, dikkatli dönüşler ve dönüşler içerir. Görev, omurganın kaslarını güçlendirmek ve böylece diskin dislokasyonunu gelecekte önlemektir.

Özel egzersizler, yüzleri aşağı bakacak şekilde, yan ya da yüz yukarı yatay olarak gerçekleştirilir. Hasta aynı zamanda sırtına yaslanarak duvara yaslanabilir. Bu pozisyonu benimsemiş, bacaklarını ve ellerini kenarlarına, yamaçlara, rotasyonlara, asansörlere ve yollara çıkarır. Bir çapraz kiriş veya bir sualtı sürümü üzerinde bir vis olarak curative jimnastik gibi hareketleri, omurga germek için izin verir. Sonuç olarak, omurlararası diskler daha özgür hisseder ve doğal hallerine dönmeye başlar.

Hastalık erken bir aşamada ise, sınıflar fıtığı tamamen iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Lomber herni çalışıyorsa, jimnastik semptomları hafifletir. Herhangi bir egzersiz, eğitmenin gözetimi altında ve doktorun izni ile yapılmalıdır, aksi takdirde patolojinin ağırlaştırılması riski vardır.

  • Gereksiz saygınlık: lomber bölümün fıtığı merhemleri

fizyoterapi

Fıtık lomber semptomları fizyoterapinin terapötik yöntemleri kullanılarak çıkarılabilir:

  • Enflamatuar süreci ve ağrı sendromunu gideren maddelerle elektroforez;
  • Omurga ısınma tedavisi;
  • akupunktur;
  • Sualtı masaj teknikleri;
  • Nokta refleksoterapisi.

masaj

Intervertebral herni, alevlenmeden masaja maruz kalabilir, ancak intervertebral herni, herhangi bir manipülasyonun ilgili hekimin iznini gerektirdiği bir tanıdır. Böyle bir izin alınırsa, masör lumbar omurgada kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Sinir ve kemik dokuları daha fazla beslenecek ve zararlı laktik asit birikimi hücreleri bırakacaktır. Kas spazmları, ağrı sendromunu rahatlatacak ve hastanın hareketliliğini yitirmesine neden olacak şekilde azalır. Ve seans sırasında ortaya çıkan endorfin salınımı, hafif bir anestezi olarak hizmet edecek ve aynı zamanda arka alanda gerginliği azaltacaktır.

Cerrahi kaldırma

Aşağıdaki durumlarda, bel fıtığı konservatif tedavi sonuçları getirmeyecektir:

  • Intervertebral diskin sekestrasyonu (rüptürü) vardı;
  • Spinal kanalın geçirgenliği kötüleşti;
  • Siyatik sinir iltihaplıdır;
  • Omurlararası disk çok güçlü bir şekilde değişti;
  • Birkaç ay boyunca hastanın durumu iyileşmez.

Modern tıp, koruyucu cerrahi operasyonları kullanmayı tercih ediyor.

Lomber bölgedeki intervertebral disk herniasyonunu zamanımıza çıkarmak için aşağıdakileri uygulayın:

  • Lazer ile rekonstrüksiyon. Lazer deforme olmuş hamurdan aşırı nemi ortadan kaldırır. Sonuç olarak, sinir sıkıştırmadan serbest bırakılır. Bu, en fazla sayıda kontraendikasyonla en hafif müdahale şeklidir;
  • Diskektomi, vertebral disk bölümünün çıkarılması. İğne cildin içinden geçer ve nabız çekirdeğinin bir kısmını çizer;
  • En şiddetli durumlarda, disk tamamen çıkarılır ve bir protez ile değiştirilir.

önleme

Intervertebral diskler, sabit veya güçlü bir keskin yük nedeniyle deforme olur. Bu nedenle, ana şey vücudunuzu ne kadar yüklediğinizi yakından izlemek.

Sadece sert ve ortopedik bir yatak üzerinde uyuyun. Bir fıtık oluşma riski zaten varsa, sırtınızda uyuya kalmaya çalışın.

Vücut ağırlığını izleyin. Omurga sürekli olarak fazladan kilo alır, ancak gücünün sınırları vardır. Doğru şekilde egzersiz yapın ve güvenlik önlemlerine uyun. Spor kayıtlarını takip etmeyin. Evde bile, zemindeki ağırlıkları kaldırdığınızda, düz sırtınızı unutmayınız. Bu basit kurallara uyun ve fıtık lomber omurganın nasıl tedavi edileceği sorusuyla karşılaşmayacaksınız.

Diskin dairesel çıkıntısı, nedir?

Foraminal fıtık nedir?

Çıkıntı ve fıtık intervertebral diskler arasındaki fark nedir

Fıtık bir omurganın endoskopik olarak çıkarılması

Intervertebral lomber herni - nasıl tedavi edilir. Lomber omurga için egzersizler

Lumbosakral disk hernisi, kas-iskelet sistemi ihlalleri arasında lider konumdadır. Bu patoloji zamanında tanı ve yetkin tedavinin atanmasını gerektirir. Hastalığın başlatılan formları parezi veya felç şeklinde çok tehlikeli sonuçlara yol açabilir.

Lumbosakral omurgada ağrı nedenleri

Alt sırttaki rahatsızlık ile, çoğu tanıdık ilk elden. Bir kişi bu konuda farklı acılar yaşayabilir. Geçici (akut) veya kroniktir. İlk, onu kışkırtan nedenlerden daha hızlı geçer. İkincisi de tahriş edici faktörlerin eyleminin sona ermesinden sonra sürer. Yukarıdaki sendromların her birinin nedenleri aşağıdaki durumlar olabilir:

Akut ağrının ortaya çıkması provokyondur:

  • kas çerçevesine travma;
  • vertebral kırıklar;
  • artan yük;
  • radikülopati;
  • ligament rüptürü;
  • lumbosakral herni;
  • epidural apse.

Kronik ağrı nedeniyle oluşur:

  • deforme edici spondiloz;
  • onkoloji;
  • osteomiyelit;
  • dorsal kasların miyoziti (iltihaplanması).

Lumbosakral omurga fıtığı

İntervertebral fibröz-kıkırdaklı formasyonlar, halkalarını kollajen lifleri ve hiyalin bağ dokusu ile çevreleyen bir nükleusdan oluşur. Bu yapı sayesinde omurganın güç ve amortismanını sağlarlar. Bu, yaralanmalara, ağır fiziksel zorlamaya, gerilmeye bağlı yaralanma riskini önemli ölçüde azaltır. Olumsuz faktörlerin etkisi altında, disk alanı patolojisi gelişir.

Lumbosakral omurganın intervertebral hernisi, kolajen kollajen lifleri rüptüre edildiğinde oluşur. Pulpous çekirdeğin bir çıkıntısı vardır. Sonuç, sinir köklerinin sıkılması ve bitişik dokuların iltihaplanmasına yol açan bir fıtıktır. Uygun tedavi olmadığında, hasta omurganın lumbosakral hernisinin oluşumunun bu aşamalarını daha sonra geliştirir:

  1. Çıkıntı. Bu aşamada, küçük bir uzantı boyutu (3 mm) not edilir.
  2. Sarkma. Lomber herninin boyutu yaklaşık 1.5 cm'dir.
  3. Haciz. Evre, sıkışmış sinir kökü ve sürekli şiddetli ağrı ile karakterizedir.

semptomlar

İntervertebral boşlukta dejeneratif değişikliklerin gelişiminin ilk belirtileri genellikle hastalar tarafından göz ardı edilir. Yinelenen sendromların sıkıcı, ağrılı doğası, günden güne basitçe "deneyimlidir". Zamanla problemin bu dikkatsiz tutumundan dolayı, hastalar, hamur çekirdeğinin disk alanının ötesine ilerleyen bir kayması yaşarlar. Lumbosakral omurga fıtığı aşağıdaki belirtileri vardır:

  • kas atrofisi;
  • Bacak kaldırırken ağrı sendromu (fıtık bir intervertebral boşluğun spesifik bir işareti);
  • lumbago, alt ekstremite yayıldı;
  • uyuşma;
  • bel ağrısı;
  • azaltılmış refleks aktivitesi;
  • bir fıtık sonucu radikülit gelişimi;
  • kuru cilt

Risk Faktörleri

Lumbosakral herni ile ortaya çıkan intervertebral disklerin dejeneratif değişiklikleri birçok nedenden ötürü ortaya çıkabilir. Modern yaşam biçimi, sıklıkla kas-iskelet sistemi işlev bozukluğunun gelişimini tetiklemektedir. Olumsuz etkiden kaçınmak, motor aktiviteyi, dengeli beslenmeyi, olası stresli durumların azaltılmasını sağlar. Lumbosakral omurga intervertebral herni oluşumu için ana risk faktörleri çağrılabilir:

  • ağır fiziksel emek;
  • Statik bir pozisyonda vücudun uzun bir bulgusunu içeren çalışma;
  • motor aktivite prensiplerinin ihmal edilmesi;
  • zararlı bağımlılıklar ve alışkanlıklar;
  • ek olarak omurganın alt kısmını yükleyen aşırı kilo.

Lomber intervertebral herni tedavisi

elyaflı halka iyileştirici tedbirler alt omurga çıkıntıları çıkıntıyı ele aşamada yatak istirahati, anti-enflamatuar ve diğer ilaçların amacı ile sınırlıdır. Hastalığın Gelişmiş formları sinir köklerine yakın doku ödemi, intervertebral disklerin salımının tıbbi çıkarılması önlemlerin uygulanmasını ve ortadan kaldırarak sıkıştırma gerektirir. Bunlara ek olarak, lumbosakral fıtık tedavisi için şu yöntem vardır:

  1. ilaçların kullanımını içeren konservatif tedavi yoluyla:
    • omurganın epidural alanına (Metilprednizolon) giren sentetik hormonal ilaçlar;
    • opioid analjezikler;
    • Lumbosakral herni oluşumunun başlangıcında kullanılan NSAID'ler (Indometasin, Movalis);
    • alt omurgaya novokain veya lidokainin blokaj enjeksiyonları;
    • kan dolaşımını iyileştirmek için ilaçlar (Actovegin, Trental);
    • bitişik herni dokusunun restorasyonunu hızlandırmak için grup B vitaminleri ile enjeksiyonlar;
    • steroidal olmayan bileşenler ile harici ajanlar.
  2. ameliyat yardımı ile:
    • Endoskopik diskektomi - hasarlı disk alanının rezeksiyonu. Ciltte küçük bir kesiden fıtık ile birlikte "kırılma" kaldırır.
    • Laminectomy - omurun kemerinin çıkarılması.
    • Ligamentektomi - disk kazıma.
    • Hemonükleoliz - oluşan herninin kuruması.
    • Spondilodeza - hastanın pelvik kemiğinden yeni bir kemik diskinin transplantasyonu.
    • Lazer disk dekompresyonu - lazer fıtığının mevcut buharlaşması.

Lomber omurga için terapötik egzersizler

Tüm intervertebral fıtık tedavisi sürecinde iyileşme süresi büyük önem taşımaktadır. Terapötik fiziksel kültür (LFK), vücudun meydana gelen değişimlere uyum sağlamasına ve yeni bir dizi koşullu refleks motor reaksiyonları geliştirmeye yardımcı olur. Omurganın alt kısmı bir fıtık rekürrensi riski yüksektir. Bunun ışığında, motor aktivitenin temel kurallarını takip etmek önemlidir.

Alt omurga fıtığı olan terapötik jimnastik, iskeletin destekleyici kısmını, örneğin yüzmeyi amaçlayan önlemleri içerir. Düzenli olarak bu tür etkinlikleri içerir:

  • Egzersizi yerine getirmek için, dördü ve dizlerinin desteği ile dört ayak üzerinde durun. Ardından, sağ kol ve sol bacağın eş zamanlı olarak kaldırılması, bedenin 5 saniye boyunca sabitlenmesi gerekir. Başlangıç ​​pozisyonunu alın ve yaklaşımı diğer taraftan izleyin.
  • Kollarınızla yatay bir pozisyon alın ve dizlerde dizlerinizi bükün. Arkaya vurgu yaparak ve pozisyonu 3 saniye sabitleyerek leğen kemiğini yükseltin.
  • Karnına yaslan ve ellerini çenenin altından geçir. Alt gövdenin taban yüzeyinden ayrılmadan vücudu rahatça kaldırın. Bu pozisyonu 5 saniye basılı tutun.

Rehabilitasyon döneminde, orta derecede motor aktiviteye uyulması şiddetle tavsiye edilir. Lumbosakral herninin çıkarılmasından 2-3 ay sonra, hasta egzersiz tedavisine başlayabilir, kısa yürüyüşler yapabilir. Uyum sürecini hızlandırın ve iyileşme, radon, terebentin, sülfür içeren banyolar dahil olmak üzere sanatoryum tedavisinin yardımı ile yapılabilir.

Bu gibi önerileri takip ederken intervertebral herni yeniden ortaya çıkma risklerini önemli ölçüde azaltmak mümkündür:

  • omurgada ağır yükler olmadan aktif bir yaşam tarzını sürdürmek;
  • iskeletin destekleyici kısmının yaralanmalarına karşı koruyucu araçların kullanılması;
  • yüzme havuzu
  • Fazla vücut ağırlığının azaltılması;
  • düzenli sınıflar;
  • postürün doğruluğu üzerinde sürekli kontrol sağlamak;
  • Vücudun statik bir uygunsuz durumda olmasını önleme;
  • temiz havada sık yürüyüşler yapmak.

Video: Lumbosakral omurga için egzersizler

Bu yazıda sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri bağımsız tedavi gerektirmemektedir. Sadece yetkili bir doktor, bireysel hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedavi konusunda tavsiyede bulunabilir ve tavsiyede bulunabilir.

Fıtık lomber omurga

Fıtıklararası omurlar arası disk, intervertebral diskin orta kısmının çıkıntısı olarak adlandırılır - pulmon nükleusu, iki vertebra arasındaki aralığın ötesine ve geriye doğru. Çoğu zaman, lomber omurgada herniler bulunur, otururken, yürürken ve yük kaldırırken maksimum yüke maruz kalır.

Nedenleri ve risk faktörleri

Lomber omurgadaki hernilerin ortaya çıkışının nedeni, intervertebral disklerin dejeneratif-distrofik değişikliklerinde görülmektedir. Kademeli halkanın kademeli dehidrasyonu ve incelmesi - intervertebral diskin çevresel kısımları - hassas bölgelerdeki pulpous nükleusun çıkmasını desteklemektedir. İntervertebral hernilerin klinik belirtileri genellikle omurilik sinirlerinin ve kan damarlarının köklerinin intervertebral disklerin çıkıntılı kenarları tarafından sıkılmasıyla ilişkilidir. En ihmal edilmiş sıkıştırma durumunda, omurilik de açığa çıkar.

Lomber omurgada intervertebral disklerin trofizmi üzerinde olumsuz etkisi olan faktörler şunlardır:

  • sedanter yaşam tarzı;
  • aşırı kilolu;
  • yüksek büyüme (erkekler için 180 cm'den ve kadınlar için 170 cm'den);
  • dengesiz motor aktivite modu (uzun süre hareketsiz kalma süreleri yoğun yükler ile değiştirilir);
  • lomber omurga travması;
  • kalça ekleminin konjenital displazisi;
  • omurgada postür bozuklukları ve kalıcı deformiteler;
  • ağırlığın kaldırılması ve bükülmüş pozisyonda uzun süreli maruz kalmayla ilişkili ağır fiziksel işçilik;
  • profesyonel sporlar;
  • Ağır yüklerin yetersiz hazırlanması ile keskin kaldırılması;
  • ağırlıklar ile egzersizlerin uygunsuz performansı;
  • sigara ve alkol bağımlılığı;
  • endokrin bozukluklar ve metabolizmanın patolojisi;
  • kalıtsal yatkınlık.

Aşamaları

Fıtık bir intervertebral diskin oluşumu, lifli halkaya zarar vermeden, perifere, nükleus çekirdeğinin hafif bir yer değiştirmesi ile gerçekleşir. Bu aşamada, herni oluşumu tıbbi jimnastik ve diğer koruyucu önlemler yardımı ile durdurulabilir, ancak şikâyetlerin olmaması nedeniyle, intervertebral disklerin dejenerasyonunun başlangıç ​​aşaması çoğunlukla tesadüfi olarak saptanır. Oluşturulan bir ekstrüzyon varsa çoğu hasta bir doktora danışır.

Olguların% 80'inde lomber bölgenin komplike olmayan hernileri, 6-12 ay içinde hasar görmüş dokuların dehidrasyonu nedeniyle kendi kendine kaybolur.

Lomber omurganın fıtık ilerlemesi dört aşamadan geçer.

  1. Çıkıntı. Fibröz halkanın kısmi kaybı, pulpus nükleusun tarafına 2-3 mm'den fazla yer değiştirmesi ile. Klinik belirtiler, bir kural olarak, yoktur.
  2. Ekstrüzyon, inceltilmiş alanda lifli halkaya ait bir kopma ile intervertebral diskin kenarlarının kısmi bir çıkıntısıdır. Çıkıntının yanından, duyusal motor semptomları vardır.
  3. Intervertebral diskin prolapsusu. Fıtık, vertebral kanala doğru çıktığı zaman, nekroz nükleusun çıkıntılı kenarları, vertebral cisimler, kan damarları ve periferik sinirlerin kökleri tarafından sıkışır.
  4. Haciz. Pulpous çekirdeğin çıkıntılı kısmı spinal kanala nüfuz eder, omuriliğe normal kan akışını engeller ve yumuşak dokuları sıkar. Sinir yapılarındaki hasar, pelvik organların işlevlerinin bozulmasına ve vücudun alt yarısının felç olmasına neden olabilir. Sıklıkla, serebrospinal sıvının bağışıklık hücrelerinin intervertebral diskin yabancı dokusuna reaksiyonundan kaynaklanan alerjik durumlar vardır.

Lomber omurga fıtığı belirtileri

Lomber omurganın fıtık olduğu belirgin klinik tablo, çoğunlukla ekstrüzyon aşamasında ortaya çıkar. En sık görülen şikayet, sağ ya da sol bacakta, uyluğun iç kısmını kaplayan ve kalçaya veren şiddetli ağrıdır. Fıtığın büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak, ağrı kalçadan topuğa ve ayağın arkasına inebilir. Öksürme, hapşırma, uzun, keskin hareketler, engebeli arazilerden geçme, öne doğru eğilme veya diğer tarafa dönme, acı, yanma ve şiddetlidir. Ağrı hastalarının başlamasından birkaç hafta önce, alt sırtın hafif rahatsızlığı söz konusudur.

ağrılı duyumlar spinal sinirlerin fıtık zarar dorsal kökleri veya kasık, bacak tek taraflı duyu bozuklukları eklediyseniz. Hastalar ciltteki titreme, yanma, karıncalanma, uyuşukluk veya “kaz tüyler” hissinden şikayet edebilirler. Sinir iletiminin zayıflama ya da dengeleyici kas gerginliğine karşı ihlali, lumbar bölgenin hareketliliğinin sınırlandırılmasına yol açar. Hastaların ayaklarını düz tutarak, merdiven, çömelme, sıçrama ve viraj tırmanmak ve inmek zordur; yürüyüş, titrek ve dengesiz olur. Hastalar genellikle zorla postürler alırlar, sarkar ve vücudun ağırlığını bir uzvuna taşırlar, maruz kalanlara bakıldığında, belirgin lomber kaslar bir tarafta görülür.

Lomber omurganın bir fıtığının dolaylı semptomları, kan kaynağı ve atrofik fenomen eksikliğini göstermektedir. Bir bacak diğerinden daha ince, daha soğuk veya daha az olabilir; Ayrıca, fıtık tarafındaki vücuttaki daha nadir saç çizgisi not edilir.

Spinal kord ihlal edildiğinde, ağrı her iki bacağa yayılır ve pelvik organların sinir regülasyonunun ihlali ile eşlik eder. Hastalar sık ​​idrara çıkma, üriner inkontinans ve dışkı, ishal veya kabızlık; Kadınlar jinekolojik rahatsızlıklar ve erkekler - güçlük sorunları ile sorunlu olabilir.

Fıtık lomber omurganın en sık görülen komplikasyonları sinir köklerinin progresif atrofisi ve benzerleridir. omurilik kanalının tam örtüşmesi ve birkaç sinirlerin aynı anda ihlali ile oluşan at kuyruğu sendromu.

tanılama

Ön tanı, tarih, klinik tablo ve fizik muayeneye dayalı bir nörolog tarafından yapılır. Spinal kompresyon sendromlarının karakteristiği olan parestezileri ve biyomekanik bozuklukları tanımlamak için standart tanı prosedürleri geliştirilmiştir:

  • alt ekstremitelerde tendon refleksleri çalışması;
  • Düzleştirilmiş bacağın kaldırılmasıyla fonksiyonel test;
  • kas gücü ve tonunun ölçülmesi;
  • Bacak, kalça, perine ve alt karın ağrı, sıcaklık ve titreşim hassasiyetinin tanımı.

Sinir köklerinin ve omuriliğin sıkıştırılmasının dışsal belirtileri, patolojinin boyutunu ve lokalizasyonunu yargılayabilmemize izin verir, ancak lomber omurganın bir fıtığı teşhisi için yeterli özgüllüğe sahip değildir. Benzer şekilde, sinir kökü veya onkopatolojinin inflamasyonu da ortaya çıkabilir, bu yüzden intervertebral herni tanısında belirleyici sözcük, yumuşak dokuların (MRI ve CT) görselleştirilmesi için araçsal tekniklere aittir. Omuriliğe zarar verdiğinden şüphelenildiğinde, kontrast miyelografi reçete edilir.

Çoğu zaman, lomber omurgada herniler bulunur, otururken, yürürken ve yük kaldırırken maksimum yüke maruz kalır.

Lomber omurga fıtığı tedavisi

Komplikasyonların yokluğunda, küçük boyutlu intervertebral herni tedavisi, komşu dokularda ağrıyı hafifletmeye ve kan dolaşımını aktive etmeye kadar azalır. Akut ağrının giderilmesi için kısa süreli ağrı kesiciler ve / veya steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar genellikle yeterlidir. İlaç tedavisine zayıf bir yanıtla, hasarlı sinir köklerinin x-ışını kontrollü blokajı gerçekleştirilebilir. Kas spazmlarını çıkarmak için kas gevşeticiler kullanılır. Hastanın alevlenmesinin başlangıcından itibaren ilk 3-5 gün, belin hareketsizleştirilmesiyle yatak istirahatine uymalıdır. Sırtınızın üzerinde durmanız, belinizin altına yumuşak bir silindir yerleştirmeniz tavsiye edilir.

Ağrı sendromunun rahatlatılmasından sonra, egzersiz terapisi, kinesiyoterapi ve post-izometrik gevşeme egzersizleri, trofik yumuşak dokuların iyileşmesine ve omuriliği desteklemek için kas korse oluşumuna katkıda bulunmuştur. Başlangıçta, lomber omurga fıtığı ile yapılan tüm egzersizler yüzüstü pozisyonda veya dört ayak üzerinde ayakta yapılır. Dizlerinizdeki dizleri bükerek, başlayarak ve yoğurarak başlamalı ve 3-4 haftalık düzenli egzersizden sonra İsveç duvarında, topla veya jimnastik çubuklarıyla egzersiz yapabilirsiniz. Yüzme havuzunu da ziyaret etmeniz önerilir.

Konservatif tedavinin düşük etkinliği ve komplikasyonların ortaya çıkmasıyla birlikte, cerrahi müdahale konusu düşünülmektedir. İntervertebral hernilerin cerrahi tedavisinde en az travmatik yöntem mikrodisektomi - ince bir endoskopik manipülatör kullanılarak delinerek pulmon nükleusun çıkarılması ve tahrip olmuş dokuların özel bir madde ile değiştirilmesidir. Bazı durumlarda, disk tamamen çıkarılır ve yerine bir endoprotez kurulur.

Fizyoterapi ve geleneksel olmayan tedavi yöntemleri sadece akut ağrı ve nörolojik yetersizlik belirtileri olmadan kullanılabilir. Elektroforez, hirudoterapi, diadinoterapi ile iyi bir etki sağlanır; Osteopati, masaj ve manuel tedavi sadece vertebral eklemlerin subluksasyonlarının varlığında gösterilebilir. Fıtık intervertebral diskler için akupunktur, ısıl işlem ve UHF tedavisinin tedavi edici etkisi kanıtlanmamıştır.

Lomber omurga fıtığı olası komplikasyonları

Fıtık lomber omurganın en sık görülen komplikasyonları sinir köklerinin progresif atrofisi ve benzerleridir. omurilik kanalının tam örtüşmesi ve birkaç sinirlerin aynı anda ihlali ile oluşan at kuyruğu sendromu. Bu gibi durumlarda, diz ve duruş hareketlerinde zayıflık, bacaklarda ve perine bölgesinde uyuşukluk, idrara çıkma sırasında kontrol kaybı ve felç oluşumunu önlemek için defekasyon gibi şiddetli nörolojik defisit belirtilerinin başlamasından itibaren 24 saat içinde acil bir operasyon yapılır.

görünüm

Olguların% 80'inde lomber bölgenin komplike olmayan hernileri, 6-12 ay içinde hasar görmüş dokuların dehidrasyonu nedeniyle kendi kendine kaybolur. Erken dönemde başlanan yeterli tedavi, tam bir iyileşme olasılığını büyük ölçüde artırır.

periferik sinir köklerine ve tam hareket kaybı ve self-servis yeteneği vaat ile sinir yapılarına omurilik geri dönüşümsüz hasar uzun vadeli sıkıştırma ile. Bu nedenle, herniya lomber bölge, asemptomatik akışla bile, sürekli tıbbi gözetim ve sürecin dinamiğinin izlenmesini gerektirir.

önleme

İntervertebral fıtığı önlenmesi için motor aktiviteyi tutmak kilo ve duruş izlemek, kötü alışkanlıklar vazgeçmek ve derhal omurilik yaralanması durumunda tıbbi yardım etmek önemlidir. Hareketsiz çalışma üretim egzersizleri her 2-3 saatte üzerindeki molalar için yararlı olduğu zaman yeterli protein ve grup B vitaminleri yenilmesi tavsiye edilir.