Alt sırtında intervertebral herni belirtileri - tam bir bakış

  • Eklem

Bu makalede - belin intervertebral herni belirtileri ayrıntılı bir gözden geçirme. Lomber bölgenin intervertebral hernisi belirtileri daha sık ortaya çıkar:

Alt sırt veya kalçada ağrı.

Bacakta ağrı veren (ışınlayan).

Bacakta uyuşma, halsizlik, karıncalanma hissi veya karıncalanma.

Alt sırttaki ağrı hissi, künt yerine keskin ve yanıcıdır. Diskin çıkıntısının yakındaki sinir köklerini etkilemesi gerçeğinden kaynaklanır.

Ardından, bu ve diğer işaretler, ortak kombinasyonları hakkında daha ayrıntılı konuşacağız. Ve ayrıca: Belli bir lomber segmentin lezyonunu nasıl belirleyebilirsin? Hemen bir ambulans çağırmak için ne zaman gereklidir?

Fıtık lomber başlıca belirtileri

Lomber omurga fıtığı olan bazı hastalarda semptomlar sabit, çok belirgin, somut ve bazen sadece dayanılmaz rahatsızlık verir. Diğer hastalar, semptomların zaman zaman ortaya çıktığını ve nispeten daha toleranslı olduğunu not eder.

Çoğu zaman kompleksteki bir değil, birkaç semptom vardır. İşte en yaygın 6 kombinasyon:

Bel bölgesinde ağrı ile birlikte bel bölgesinde ağrı (ikincisi daha güçlü hissedilir).

Sadece bir kalçada ve vücudun bir tarafında bir bacakta ağrı (hem sağ hem de sol tarafta ağrı nadirdir).

Ağrı alt sırt veya kalçada ortaya çıkar ve siyatik sinir boyunca belin altındaki bölgeye, sonra da kalçaya, ayağa ve ayağa gider.

Ayaklarda ve tüm bacak boyunca karıncalanma veya karıncalanma, uyuşma veya halsizlik olabilir.

Ayağın hareketi veya ayağın rotasyonu ile zayıflık ve uyuşma hissedilir.

Bacakta "çekim" ağrıları nedeniyle, ayakta durmak veya yürümek zor olabilir.

Yatar pozisyonda ya da yürüyüşte lomber bölgedeki ağrı zayıflar, ayakta durur ve otururlar, daha da kötüleşirler.

Hoş olmayan duyular bağımsız olarak veya terapi (ilaçlar, enjeksiyonlar, egzersizler, vb.) Yoluyla geçebilir veya zayıflayabilir. Bazen, lomber omurgadaki bir fıtık belirtileri sadece bir cerrahi prosedürün yardımı ile bastırılabilir.

Dikkat lütfen! En yaygın lokalizasyon bel fıtığı - bel bölümü L4-L5 (% 50) ve lumbosakral kademeli L5-S1 (vakaların% 80'den fazla). Bu bölümlerin yenilgi belirtileri hakkında daha ayrıntılı olarak konuşalım.

Intervertebral herni L4-L5 belirtileri (lumbar bölge)

X-ışını: lomber herni L4-L5

Bel, omurganın tüm kısımlarının en kompleksidir. Vertebra L4-L5 bel kısa ve birlikte diskler, eklemler, sinirler ve yumuşak dokular, vertebralar arası bir üst vücut için destek ve farklı doğrultularda vücut hareketleri gerçekleştirilmesi de dahil olmak üzere önemli fonksiyonu, sayısız uygulanması.

Fakat çok yüksek yük nedeniyle, L4-L5 segmenti özellikle çeşitli lezyonlara ve tahribata (yani dejeneratif değişiklikler - osteokondroz) eğilimlidir. Çoğu hastada bu segmentte lomber herni gelişir.

Genel semptomlara ek olarak, intervertebral herni L4-L5, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterebilir:

  • büyük ayak parmağını hareket ettirememek veya çekememek;
  • baldır kaslarının zayıflamasına bağlı asılı (paralitik) ayak;
  • ayağın üst kısmında uyuşma veya ağrı.

Notuna. Asılı ayağın semptomunun varlığını kontrol edin oldukça basittir: sadece yüksek topuklu ayakkabılarla yürüyün. Bir paralitik ayakla, bu yapılamaz.

İntervertebral herni L5-S1 (lumbosakral fıkra) belirtileri

X-ışını: lomber herni L5-S1

Omurganın tabanı, aynı zamanda lumbosakral eklemin adı altında meydana gelen, L5-S1 omurlarının eşsiz bir segmenti tarafından oluşturulur. Bu segmentte bulunan intervertebral diskin dış kısmı dışarı çıkarsa, bir fıtık oluşur. Bu bölümün patolojisinin karakteristik semptomları (ana olanlara ek olarak):

  • Aşil refleksinin yokluğu: Aşil tendonu üzerinde dövüldüğünde, gastrokinemius kasının kasılması ve tabanın fleksiyonu yoktur;
  • hareket etme imkansızlığı, ayak parmaklarını yükseltmek;
  • ayağın, topuk veya ayağın dış kısmındaki ağrının ışınlanması.

Hemen hangi ambulansı çağırmalıyım?

İntervertebral herninin herhangi bir belirtisi ile, hasta bir doktora danışmalıdır: bir beyin cerrahı, bir ortopedi uzmanı veya bir omurga uzmanı.

Bazı durumlarda hemen bir ambulans çağırılmalıdır:

  • Ağrı sendromu, uyuşukluk ya da karıncalanma o kadar güçlü hale gelir ki tam anlamıyla "çıldırırlar" ve ilaçlarla ortadan kaldırılmazlar.
  • İdrar veya bağırsak hareketi ile ilgili sorunlar vardı.
  • Zaman zaman ya da sürekli olarak tezahür etkisi "eyer blokajı" başlar: kayıp hassasiyet iç uyluk, kasık ve alt kalça (bölge "valf yuvası ile temas içinde olduğu gibi").
  • Ayaklarda asimetrik felç, ağrı sendromu, bacaklarda uyuşukluk hissi veya uyuşukluk, pelvik organların ihlali ve aşil refleks yokluğu gelişir. Birlikte, tüm bu - oldukça ciddi bir hastalık - at kuyruğu sendromu gelişiminin belirtileri.

Belirtilen olguyu görmezden gelmek imkansızdır, çünkü alt ekstremitelerin geri dönüşümsüz felç gelişmesine yol açabilir.

Yazar: Svetlana Levitskaya

(aşağıdaki blok sağa doğru kaydırılabilir)

Lomber fıtık

Özet: Bel fıtığı (omur lomber omurga fıtık) - KES'nin aşırı derece ağrı ve nörolojik ve (veya) semptomların gelişmesi ile 5 milimetre ve daha fazla spinal kanal içine bir dışarı vurma intervertebral disk.

Lomber herni nedir?

çeşitli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkan intervertebral disk dejenerasyonu, özellikle bel seviyeleri L4-L5 ve L5-S1 de, vertebralar arası hernianın neden olabilir. Ağrı, radikülopati ve diğer semptomların varlığı, çıkıntının yeri ve büyüklüğüne bağlıdır. anamnestik verileri, tam fizik muayene ve manyetik rezonans görüntüleme Toplama lomber fıtık, burkulan bel kasları ve benzeri belirtilerin diğer olası nedenleri arasında ayırıcı tanı tutmaya yardımcı olabilir. Lomber omurgada intervertebral herni tedavisi için birçok seçenek vardır, ancak çalışmalar genellikle çelişkili sonuçlar verir. ciddi hastalıklar için birincil tarama ve (örneğin, nörolojik açığı KES'nin ve dirençli ağrı gibi), ağır gelişiminin izlenmesi lomber fıtık tedavisinde çok önemli olan için.

omurlar arası diskler omur gövdeleri, spinal esneklik ve omurganın üzerindeki emilimi ve yük dağılımı birbirine eki sorumludur. Yaşla birlikte diskler, hacim ve şekil bakımından, ayrıca biyokimyasal kompozisyon ve biyokimyasal özelliklerde önemli değişikliklere uğrar. Fıtıklı lumbar omur dejenerasyon Sonuç olarak, çatlaklar ve kırıklar gibi lifli kılıf ve diskin bir zayıflamasına yol açan, lifli halkaların bir sonucu olduğuna inanılmaktadır.

Lomber intervertebral herni semptomları genellikle omurganın diğer hastalıklarından veya kasların gerilmesinden ayırt etmek zor olabilir. İntervertebral fıtığı etkin bir şekilde tedavi etmek için, tam bir tıbbi öykü toplamak, bir tıbbi muayene yapmak ve hastayı bir MR tanısına göndermek gerekir. Ayrıca intervertebral herninin ve ilişkili radikülopati'nin doğasını anlamak ve aynı zamanda spontan iyileşme olasılığını bilmek önemlidir. Bu yazıda lomber intervertebral herninin tanı ve konservatif tedavisine standart bir yaklaşım hakkında konuşacağız. Bu yaklaşım, teşhis çalışmalarının daha etkili bir şekilde kullanılmasına yol açacak, gereksiz sevklerin sayısını doktora ve verimsiz operasyonlara indirgeyecektir.

Intervertebral disklerin dejenerasyon nedenleri

Intervertebral disk dört eşmerkezli katmana sahiptir: yoğun kollajen lifli plakalardan oluşan bir dış elyaflı halka; fibröz kıkırdaklı dokudan oluşan bir iç lifli halka; geçiş alanı; ve merkezi pulpous nükleusu. Dolayısıyla, intervertebral disk, sıkıştırmaya karşı direnç sağlayan, pulmon çekirdeğin kuvvetini ve proteoglikanlarını sağlayan lifli halkanın kolajen fiberlerinden oluşur.

Genetik ve hidrasyon ve kollajen de dahil olmak üzere bazı faktörler dejeneratif disk hastalığının gelişiminde rol oynar. Genel olarak, pulpous nükleusun suyu bağlama yeteneğinin, diskin fiziksel özelliklerinde önemli bir rol oynadığı kabul edilmektedir. Sağlıklı bir diskte, pulsu çekirdek, lifli halka boyunca yükü eşit olarak dağıtır. Diskin hidrasyonunun azaltılması, amortisman etkisinin azalmasına neden olur, bu da fibröz membran üzerindeki yükün asimetrik olarak dağılmasına neden olur ve bu da hasara neden olabilir. Çekirdekdeki kollajen içeriğindeki artış, disklerin dejenerasyonundan sorumlu olan faktörlerden biri olarak kabul edilir.

Skolyoz, spondilolistez ve ankilozan spondilit gibi omurgadaki diğer hastalıklarla bağlantılı olarak genetik etki olasılığı araştırılmış, ancak dejeneratif disk hastalığını kalıtsal faktörlerle ilişkilendirmek için girişimlerde bulunulmuştur. Bir çalışmada diskojenik bel ağrısına belirgin bir aile yatkınlığı bildirilmekte ve dejeneratif disk hastalığı etyolojisinin hem kalıtsal faktörleri hem de çevresel faktörleri içerdiğini öne sürmektedir.

Klinik değerlendirme

Anamnestik bilgilerin toplanması, doktorun bir tıbbi muayeneyi yetkin bir şekilde organize etmesine olanak tanır ve bu da doğru teşhisi kurma olasılığını artırır. Omurga hastalıkları ile ilişkili semptomlar, metastazlar ve romatolojik patoloji, kırık ve enfeksiyon gibi ciddi hastalıkların semptomlarından ayırt edilmelidir.

Hastalık öyküsünde rahatsız edici belirtiler: alt sırt ağrısı olarak ortaya çıkabilecek potansiyel olarak ciddi durumlar.

kırık

Tıbbi öykülerden gerçekler: ciddi yaralanma (araba kazası, yüksekten düşme); yaşlı hastalarda veya osteoporozlu hastalarda küçük travma veya şiddetin kaldırılması.

Tümör veya enfeksiyon

Tıbbi öykülerden elde edilen gerçekler: 50 yaşın üzerinde veya 20 yıldan kısa; anamnezde kanser öyküsü; sürecin genellemesini gösteren semptomlar (yüksek ateş, titreme, açıklanamayan kilo kaybı); son bakteriyel enfeksiyon; immünosüpresyon (kortikosteroidlerin kullanımı, organ nakilleri, HIV enfeksiyonu); Acı gece ya da sırttaki yalan pozisyonunda kötüleşir.

At kuyruğu sendromu

Hastalığın öyküsü ile ilgili gerçekler: siyatik sinir boyunca ağrı, mesane disfonksiyonunun son görünümü; Alt ekstremitelerde ciddi veya ilerleyici nörolojik defisit.

Romatolojik hastalıklar

Romatolojik hastalıklar genellikle diğer semptomlarla başlar ve daha sonra omurgaya geçer. Ankilozan spondilit gibi iltihaplı artritler, sabahları eksprese edilen ve gün boyunca bir miktar azalan genel ağrı ve sertliğe yol açar. Genel olarak, eğer sırt ağrısının nedeni intervertebral herni ise, hasta ağrının başlangıç ​​zamanını ve ona eşlik eden faktörleri hatırlayabilir. Ağrı yavaş yavaş gelişirse, omurganın diğer dejeneratif hastalıklarının varlığını varsayabiliriz.

Lomber herni belirtileri

En sık intervertebral herni L4-L5 ve L5-S1 seviyelerinde görülür. Semptomların başlangıcı, bacakta ve diz altında posterior veya lateral yanlara yayılan akut, yanma ile karakterizedir. Ağrı genellikle yüzeysel ve lokalize olur, genellikle uyuşma veya karıncalanma eşlik eder. Daha karmaşık durumlarda, motor defisitleri, azalmış refleksler veya zayıflık gözlemlenebilir.

Kural olarak, sadece nispeten nadir bir merkezi intervertebral herni belde ve kalça bölgesinde S1 ve S2 sinirleri boyunca ağrıya neden olabilir. Merkezi intervertebral herni de at kuyruğunun sinir köklerini sıkıştırarak idrara çıkma, inkontinans veya iktidarsızlıkla sonuçlanabilir. Anamnestik veri ve muayenenin toplanması, mesanenin veya bağırsağın işlev bozukluğunu ortaya çıkarabilir. Bu durumda, kalıcı işlev kaybını önlemek için hasta derhal operasyona yönlendirilmelidir.

Çoğunlukla santral intervertebral herni semptomları olan hastaların değerlendirilmesindeki ana zorluk, germe ve intervertebral herni arasındaki farklılaşmadır. Lomber burkulmanın neden olduğu ağrı, ayakta durma pozisyonunda ve burkulma hareketleri ile artarken, merkezi herninin neden olduğu ağrı, fibröz halkanın lifleri üzerindeki basıncı (oturma pozisyonu) arttıran pozlarda daha da güçlenir.

Omurlararası disk üzerindeki basınç, oturma pozisyonunda ve eğildiğinde, ayakta durma pozisyonuna ve yalan pozisyonuna göre artar. Bu, hasta oturma pozisyonunda olduğunda intervertebral herni semptomlarındaki artışı açıklar.

tanılama

Lomber omurganın tıbbi ve nörolojik muayenesi

Komple tıbbi ve eksiksiz nörolojik muayeneler, belirli lumbar seviyelerindeki kusurları tespit etmeye yardımcı olacaktır. Tıbbi muayene sırasında birincil değerlendirme, anormal postür dahil olmak üzere, ağrının herhangi bir dış belirtisini araştırmayı içerir. Hastanın pozu ve yürüyüşü de siyatik varlığı açısından değerlendirilmeli ve alt sırtında intervertebral herni belirtilmelidir. Spiral süreçler ve interstisyel ligamentler, acılığın tanımı üzerine palpe edilmelidir. Bir dizi hareket de değerlendirilmelidir. Bel esnetirken ağrı, intervertebral herni olduğunu gösterirken, lomber burkulmadaki ağrı eklem eklemlerinin bir hastalığını gösterme olasılığındaki artışa neden olur. Germe kasları veya bağlar kontralateral fleksiyon sırasında ağrıya neden olabilir.

Reflekslerin yanı sıra motor ve duyusal fonksiyonlar da sıkışmış sinirin seviyesini belirlemek için değerlendirilmelidir. Kas kuvveti sıfırdan (kontraktilite yok) beşe kadar (tam stabilite ile yerçekimine karşı tam hareket aralığı) ölçülür.

Her bir vertebral seviyede sinir kökü sıkışması nedeniyle ağrı ve motor eksikliğinin lokalizasyonu

Ağrı lokalizasyonu: kasık ve uyluk orta kısmında ağrı

Motor Açığı: Yok

Ağrı lokalizasyonu: üst uyluğun anterior ve orta bölgelerinde ağrı

Motor eksikliği: Kuadrisepslerde hafif güçsüzlük; biraz azaltılmış supratellar refleks

Ağrı lokalizasyonu: uyluğun anterolateral bölgesinde ağrı

Motor eksikliği: Kuadriseps zayıflığı; patellar ve supratellar reflekslerde azalma

Ağrı lokalizasyonu: femur ve anterior tibial alanın posterolateral bölgesinde ağrı

Motor eksikliği: Kuadriseps zayıflığı; patellar refleksin azaltılması

Ağrının lokalizasyonu: ayağın tabanında ağrı

Motor eksikliği: Büyük parmağın ekstansör kasının zayıflığı

Acı lokalizasyonu: ayağın kenarı boyunca ağrı

Motor eksikliği: Aşil refleksinin azalması veya kaybı

Ağrıyı belirlemek için muayene sırasında ağrı ve diğer semptomlara neden olan spesifik hareketler ve duruşlar da incelenmelidir. Örneğin, üst lomber bölge (L1, L2 ve L3) kalça fleksiyon testi kullanılarak incelenebilen ilio-lumbar kasları kontrol eder. Test oturma pozisyonunda yürütülür. Hasta her kalçayı kaldırmaya çalışmalı, doktor ellerini bacağına koyar ve direnç yaratır. Test sırasında ağrı ve güçsüzlük, üst lomber sinir kökü sıkıştığını göstermektedir. L2, L3 ve L4, sinir kökleri işlevi aşağıdaki gibi kontrol edilebilir kuadriseps kontrol eder: doktor hastanın uzatılmış diz bükmeye çalışan eller. Sinir kökü L4, ön tibial kasını da kontrol eder, bunun işlevi, hastanın topuklarında yürümesini isteyerek incelenebilir.

Sinir kökü L5, başparmağın uzun ekstansörünü kontrol eder, bu da aşağıdaki gibi kontrol edilebilir: hasta oturur ve direnç sayesinde ayağın başparmağını yukarı doğru çeker. Sinir kökü L5, aynı zamanda bir testle değerlendirilebilen kalça abdüktörünü de innerve eder: hasta tek ayak üzerinde durur, doktor ardında durur ve ellerini hastanın kalçalarına koyar. Pozitif bir test, karşı taraftaki pelviste herhangi bir azalma ile karakterizedir ve sinir kökü L5'in ya da kalça ekleminin bir patolojisinin sıkışmasını gösterir. Eğer hastada anal sfinkterin anormal bir zayıflığı, perianal duyarlılık kaybı veya alt ekstremitede belirgin bir motor defisiti varsa, at kuyruğu sendromunun olası varlığı belirlenebilir.

Sinir kökü sıkışması belirtileri genellikle intervertebral herniye sahip olduğu varsayılan hastaların durumunun değerlendirilmesinde kullanılır. Düz bacak asansörü (Lacega'nın gerilim semptomu) ile yapılan test, yassı durumda gerçekleştirilir. Doktor hastanın bacaklarını yaklaşık 90 dereceye çıkarır. Normal olarak, bu postür, hamstringlerde hafif tansiyona yol açar. Sinir kökünün sıkışması varsa, bu test ayağın arkasındaki şiddetli ağrı ile sonuçlanır. Bu semptomun görünümü L5 veya S1 sinir köklerinin patolojisini gösterebilir.

Düz bacak asansörü (çapraz Lasega semptomu) ile çapraz bir test de sinir kökü sıkışması varlığını düşündürmektedir. Bu test sırasında, doktor hastanın sağlıklı bacağını yükseltir. Bu test, etkilenen tarafta daha spesifik fakat daha az şiddetli bir ağrı ile sonuçlanır. Buna ek olarak, hasta femur siniri uyarısını gösteren bir Mackiewicz belirtisi için kontrol edilebilir: midede yatan bir hasta, diz eklemindeki bacağın bükülmesi sırasında, uyluğun ön yüzeyinde ağrı oluşturur. Ağrının görünümü L2, L3 ve L4 sinir köklerinin sıkıştığını gösterir.

X-ışınları üzerinde intervertebral herninin ana belirtisi diskin yüksekliğinde bir azalmadır. Radyografi, şüpheli intervertebral herni vakalarında sınırlı tanısal değere sahiptir, çünkü dejeneratif bozukluklar yaşla ilişkilidir ve asemptomatik kişilerde de olabilir. Nörodiagnostik görsel testler asemptomatik hastaların en az üçte birinde anomalileri gösterir. Bu nedenle bilgisayarlı tomografi (BT) de intervertebral herni şüphesi olduğunda sınırlı tanı değerine sahiptir.

İntervertebral herninin görselleştirilmesi için altın standart manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Spin-eko kullanarak T1 ağırlıklı sagittal görüntüler intervertebral herni varlığını doğrulayabilir; Bununla birlikte, lifli halkaya ait düşük sinyal, serebrospinal sıvının düşük sinyali ile birleştiği için, uzantının boyutu küçümsenebilir. Osteokondrozu teşhis etmek için spin eko kullanan geleneksel T2 ve T2 ağırlıklı hızlı görüntüler kullanılır. MRI ayrıca, fibröz halkadaki çatlaklar ve bitişik terminal plakalarının ödemi dahil olmak üzere, intervertebral disk hasarının varlığını da gösterebilir. BT gibi, MRI asemptomatik hastalarda disklerdeki dejeneratif değişikliklerin varlığını gösterebilir; Bu nedenle tedaviye ilişkin her türlü karar, hem tanısal testlerin sonuçlarına hem de klinik tabloya dayandırılmalıdır.

MRG geleneksel olarak eksenel ve sagittal düzlemlerde görüntü elde etmek için kullanılmıştır. Son zamanlarda, daha önce erişilemeyen belli anatomik yapılar hakkında daha fazla bilgi almanızı sağlayan eğimli görüntüler yapmak da mümkün hale gelmiştir. Eğik görüntüler foraminal açıklığa dik olarak yönlendirilir. Eğik görüntüler foraminal deliğin sıkışmasını tespit etmeyi sağlar.

Lomber fıtık tedavisi

Lomber intervertebral herni hastalarının çoğu, sınırlı yatak istirahati, egzersiz, fizyoterapi, masaj ve spinal traksiyon gibi konservatif tedaviye iyi yanıt verir. Doğru tedavi doktor tarafından seçilir. Hasta, hastalığın doğasını açıklamalı ve omurganın hijyeniyle ilgili tavsiyelerde bulunmalıdır.

Kliniklerimizde, tedaviye entegre bir yaklaşımın kullanılması, cerrahi olmayan fıtık disklerin boyutunu azaltmanızı sağlar.

Yatak istirahatine bağlılık genellikle iki günden fazla olmamak üzere önerilir. İki günden fazla yatak istirahatı, durumun iyileştirilmesine yol açmaz. Genel faaliyet seviyesinin korunması, aksine, daha hızlı bir iyileşmeye yol açar.

İntervertebral herninin cerrahi tedavisi endikasyonları

Her ne kadar intervertebral fıtık konservatif tedaviye sahip hastaların çoğunda etkili olsa da, konservatif tedaviden fayda görmeyenlerin yanı sıra acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan semptomları olan kişilerin küçük bir yüzdesi vardır. Cerrahi prosedürle ilgili herhangi bir karar, klinik semptomlara ve tanısal testlerin onaylanmış sonuçlarına dayanmalıdır. Operasyona yönelik endikasyonlar: cauda equina sendromu, ilerleyici nörolojik defisit, derin nörolojik defisit ve aynı zamanda konservatif tedavinin 4-6 haftasında hafiflemeyen güçlü, engelleyici ağrıdır.

Makale, Yandex Webmaster 2016-07-11, 13:00 eklenmiştir.

Sitemizden materyalleri kopyalarken ve bunları başka sitelere yerleştirirken, her materyale web sitemize aktif bir köprü eklenmesini şart koşarız:

  • 1) Köprü, www.spinabezboli.ru alanına veya materyallerimizi kopyaladığınız sayfaya (sizin takdirinize bağlı olarak) yol açabilir;
  • 2) Sitemizin her sayfasında, materyallerimizin yerleştirildiği yerde, www.spinabezboli.ru adresindeki web sitemize aktif bir köprü bulunmalıdır;
  • 3) Köprüler arama motorları tarafından indekslenmemelidir ("noindex", "nofollow" veya başka herhangi bir yöntem kullanılarak);
  • 4) 5'ten fazla malzemeyi kopyaladıysanız (örneğin, sitemizde 5 sayfadan fazla materyallerimiz varsa, tüm yazarların makalelerine köprüler eklemeniz gerekir). Ayrıca sitenizin ana sayfasına www.spinabezboli.ru adresindeki sitemize de link vermelisiniz.

Ayrıca bakınız

Bizi sosyal ağlarda takip edin

Sitemizden materyalleri kopyalarken ve bunları başka sitelere yerleştirirken, her materyale web sitemize aktif bir köprü eklenmesini şart koşarız:

Fıtık lomber omurga - belirtileri ve tedavisi

İntervertebral lomber herni, her şeyden önce yapısının ve bütünlüğünün ihlali ile karakterize edilen, dejeneratif bir karakterin intervertebral diskindeki bir değişikliktir. İnsan omurga bir 24 omurga sütunu tarafından oluşturulur ve aralarında intervertebral diskler bulunur. Her bir disk, bir lifli dış esnek halka ve bir pulpous çekirdekten (her bir diskin bu merkezi kısmı, bu jöle benzeri madde ile doldurulur) oluşur.

Lumbosakral omurganın intervertebral hernisi, omurganın bu kısmının en sık görülen patolojisi olarak kabul edilir. Bunun nedeni, çoğunlukla alt sırtın üzerine düşen yükün, çeşitli travmatik faktörlerin, ağırlık kaldırma, uzun süreli statik yük ve diğer faktörlerin dağılımıdır. Patoloji, fibröz halkanın kopması sonucu, intervertebral diskin jöle benzeri kısmının fizyolojik sınırlarının ötesine çıktığı ve sinir uçlarına baskı yapmaya başladığı zaman kendini gösterir. Bu, omurganın fıtığında ortaya çıkan semptomları açıklar - hastanın fiziksel aktivitesini önemli ölçüde sınırlayan ve hatta bazı durumlarda sakatlığa neden olan ağrı.

İntervertebral lomber herni, omurganın bu kısmının en sık görülen patolojisidir.

İpucu! Bir doktora gitmeyi ertelemeyin! Sonuçta, zamanla fıtık buluyor ve bir ortopediste başvurursanız, zamanında teşhis edileceksiniz. Bu, lomber omurganın fıtığının tamamen iyileşebildiği, yani diski ameliyatsız olarak geri kazanabileceği anlamına gelir. tedavi edici tedavi yöntemlerinin yardımıyla.

Bununla birlikte, maalesef hastalığın daha sonraki aşamalarda sıklıkla görüldüğü görülmektedir. Ve bu onu alt sırtında lokalize olan ve bacakta veren akut ağrılı bir ağrı sendromuna götürür.

İntervertebral lomber herni

Hastalık tedavi edilmezse, yavaş yavaş bir kişiyi hareket kısıtlılığına yönlendirecektir. Hastalığa dışkı bozuklukları, bozulmuş idrara çıkma, cinsel istek ve güç azalması eşlik edebilir. Fıtık çıkıntısının yırtılması genellikle bacakların tam bir felçine eşlik eder - sadece bir ya da her ikisi.

nedenleri

Söz konusu bölümün intervertebral hernisinin oluşumunun ana sebebi osteokondrozdur. Ancak, bu devletin gelişimine zemin hazırlayan başka sebepler de vardır:

  • vücutta metabolik süreçlerin ihlali;
  • büyük bir dereceye kadar farklı travma türleri - bir kaza ile, yani, keskin bir pislik kafasından önden sonra;
  • aşırı fiziksel aktivite, ağırlıkların kaldırılması (özellikle sarsıntılı), çok keskin eğimler;
  • kalça ekleminin patolojisi, omurganın eğriliği - özellikle skolyoz;
  • obezite;
  • Bir çok durumda - tümöral süreçlerde omurgada yapısal değişiklikler, sifiliz, konjenital anomaliler, sifiliz.

Ayrıca bir dizi ilgili faktör vardır:

  • sırt kaslarının zayıflığı;
  • enfeksiyon;
  • egzersiz eksikliği;
  • kötü alışkanlıklar;
  • yaştaki değişiklikler;
  • kalıtsal faktörler;
  • "oturma" pozisyonunda (sekreter, vinç operatörü, sürücü, programcı vb.) uzun süreli kalmayı kabul eden bir meslek.

Önemli! Bu faktörler hızlanan yaşlanmaya ve dokuların hızlı aşınmasına yol açar - kıkırdaklı ve kemik - ve bu daha sonra intervertebral hernial protrüzyonun oluşumuna neden olur.

Lomber herni türleri

Lomber herni iki tipe ayrılır:

  1. L4-L5 - lomber vertebra 4 ve 5 arasında sinir kökü yaralandığında;
  2. L5-S1 - 1 sakral ve 5 lomber vertebra arasında kasılma meydana geldi.

Bu ilginç! Lomber omurganın Schmorl hernisi olarak adlandırılan, omurlar arası intervertebral diskte meydana gelen kıkırdak dokunun dokusundan ortaya çıkar. Yani, kıkırdak kemiğe (mikro vertebra kırığı) bastırılır. Böyle bir fenomen, örneğin osteoporozda, kemik dokusunun kırılganlığı ile ortaya çıkabilir.

İntervertebral lomber herni iki tip L4-L5 ve L5-S1'dir.

Hastalığın belirtileri

Söz konusu lokalizasyonun fıtığında, aşağıdaki semptomlar görülebilir:

  • sakrum projeksiyonunda yoğun ağrı;
  • "Ağır bacaklar" hissi, genel halsizlik;
  • kalça bölgesinde yürüme ve yayılma sırasında artan ağrı sendromu;
  • hareketlerin sertliği;
  • ihmal edilmiş vakalarda - genito-üriner organların fizyolojik işleyişinin ihlali;
  • alt ekstremitelerde lokal uyuşukluk.

Hastalık olarak ağrı sendromu gelişir "gelişir" gibi:

  1. Patolojinin ilk aşamasında ağrı, sadece lezyonda lokalize, doğada aptalca aging, egzersiz ile artar ve tamamen mevcut olmayabilir.
  2. Ağrılı duyular artar, belin kaslarına kadar uzar.
  3. Alt ekstremite süreçte yer alır, hastanın bacaklarında ağrı vardır, ağrı “lumbago” ile keskin bir doğadadır. Bacağın farklı bölümlerini etkileyebilir perine.

Patolojik süreç aşağıdaki aşamalarda ilerler:

  1. Prolapsus - minimum yer değiştirme. Disk herhangi bir deformasyon olmadığında yerine geri dönebilir. Ağrının tezahürü önemsizdir.
  2. çıkıntı. Disk hala vertebral cisimlerle sınırlıdır, ancak daha önceden geçirilmiş olduktan sonra bir başka yer değiştirme daha geçirmiştir.
  3. Ekstrüzyon ve sekestrasyon. Omurga arasında, nükleus dışarıdan yer değiştirir. Ardından, kapsül patlar ve içeriği dışarı akar.

Fıtık ilerlemesi ile tedavi olmadan, lumbosakral kısımdaki hasta sıklıkla lomber omurga geliştirir. Semptomları, hafif hareketler ve uzun bir süre genel hareketliliğin kısıtlanması ile anında güçlendirilen akut “ateş” ağrısıdır. Hasta bazen bu durumda birkaç haftadır.

tedavi

Bu rahatsızlığın tedavisinin bileşenlerinden biri de ilacıdır.

  • NSAID grubundan (steroidal olmayan anti-enflamatuar) gelen maddeler, enzimin aktivitesini bastırır, bu da iltihaplanma odağı içinde ağrıya neden olur. Bu ilaçlar Ibuprofen, Diklofenak, İndometazin, Naise, Meloksikam içerir.
  • Actovegin, Berlition ve Pentoxifylline, edemik odakta lenf akışı ve kan akış hızını arttırmak için çok uygundur.
  • Kas gevşetici yardımıyla kas spazmlarını çıkarmak mümkündür: Tizanidin, Midokal, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
  • Kıkırdak dokusunun restorasyonunu uyarmak için kondroprotektörler gösterilmiştir: Arthron kompleksi, Chondrolon ve diğerleri. Kurs süresi, ilgili hekim tarafından belirlenir.
  • Spinal fıtıkların lokal olarak nasıl tedavi edilmesi - semptomların şiddeti ve patolojik değişikliklerin doğası ile belirlenir. Topikal uygulama için amaçlanan araçlar merhemler, kompresler ve jellerdir. Ve ihlallerle bile kortikosteroid ve novokain ile bir enjeksiyon blokajı olabilir. Genel olarak, birçok yerel ürün, novokain ve dimexide içerir.
  • Tıbbi jimnastiğin yanı sıra beden eğitimi (ya da kısaltılmış olarak adlandırılan - LFK - lomber omurga fıtığı ile) her zaman özellikle ilk sınıflarda bir uzmanın sıkı denetimi altında olmalıdır. Sonuçta, istemiyorsa, bir fıtık ile fizyoterapi egzersizleri yapan hasta, egzersizleri düzgün bir şekilde yerine getirerek sürecin seyrini kötüleştirebilir. Bir dizi egzersiz, omurga kolonunu dikey eksen boyunca gerdirmeyi amaçlamaktadır. Germe ile, omurlararası boşluklar genişler ve disk fizyolojik konuma geri döner.
İntervertebral lomber herninin tedavisi bir uzman tarafından muayene edildikten sonra başlar.

Dikkat edin! Bu metnin sonunda yer alan video, lomber omurganın hernisinde şarjın gerçekleştirildiği temel ilkeleri göstermektedir.

  • Lomber omurganın fıtıklarında hastanın durumunu kolaylaştıran ve bazen diskin anatomik pozisyonunun restorasyonuna katkıda bulunan iyi bir araç, sadece uzman bir uzman tarafından yapılması gereken bir masajdır!
  • Eğer doktorunuz size özel bir korse atarsa, “daha ​​da iyi” yapmayı denemeyin ve bir uzman tarafından reçete edilen süreden daha uzun süre giymeyin. Doktor günde üç saat boyunca onu koymayı söyledi - bu üç saatten fazla sürmemesi gerektiği anlamına geliyor. Aksi halde, kaslı iskelet, gerilmenin gerekli olmadığı gerçeğine "kullanılacaktır", ki bu da patolojik durumu daha da kötüleştirecektir.
  • İlaçlarla patolojik odaklamanın elektroforezi, şişkinlik, şişkinlik ve ağrı sendromunun yoğunluğundaki bir azalmanın yeterince hızlı bir şekilde giderilmesine katkıda bulunur. Terapi donanım yöntemlerine atfedilebilir.
Intervertebral herni şişlik kaldırmak için, prosedür elektroforez
  • Lomber omurganın fıtıklarını giderme operasyonu elbette ki aşırı bir radikal ölçümdür - bir akut sürecin hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirdiği durumlarda belirtilir. Endikasyonlar şu şekilde hizmet edebilir:
  1. Ayağın felci ve idrar organlarının normal işleyişinin ihlali ile birlikte sinir köklerinin sıkışması.
  2. Kısıtlanmamış ağrı sendromu, distrofi ve kas aparatının zayıflığı ile birlikte.

Cerrahi müdahalelerin türleri:

  1. Travmatik, "kanlı", ama oldukça etkili discotomy.
  2. Microcut ile endoskopik müdahale. Kısaltılmış rehabilitasyon dönemi ve düşük travmatizma ile karakterizedir.
  3. kalp lazer buharlaşması bir lazer vasıtasıyla diskin çekirdeğinin artık maddesinin "buharlaşmasından" oluşur. Bu küçük travmatik. Relapslar mümkündür.
  4. Mikrodisektomi, bir saat kadar süren kas kesiği ile gerçekleştirilir.

Halk ilaçları

Fıtıklarla, halk ilaçları ile tedavi, ana tedavi yöntemlerine iyi bir ek olabilir. Doktora danışılarak yapılır.

Önemli! Tüm ilaçlar yemeklerden önce tüketilir.

İntervertebral fıtıktan gelen tüm ilaçlar yemeklerden önce alınmalıdır.

  1. Aspen kabuğunun kaynatılması fıtıkların tedavisine yardımcı olur. 200 ml sade su içinde bir çorba kaşığı kuru kabuk kaynatılarak hazırlanır. Günde dört kez 30-40 ml alın.
  2. Taş kemiğin infüzyonu kolayca hazırlanır - 1 çorba kaşığı. Bir şişe kurutulmuş yapraklar 200 ml taze kaynamış suya konur ve 4 saat boyunca soğutulur. Gerinme, et suyu 3 r / gün eşit miktarlarda alın.
  3. Reçineden lezyon bölgesine analjezik merhem, günlük su prosedürlerinden sonra bindirilir. Yemek pişirmek için, 0.5 kg kurutulmuş kök karakafes, 70 gram çam reçinesi, 300 ml alın. alkol% 40 alkol ve domuz yağı (350 g). Zemine bir karıştırıcıda sürün, yağ ekleyin ve 30 dakika kısık ateşte bırakın. Daha sonra sakızı eritin ve ateşi kesmeden yağa ekleyin, 10 dakika karıştırın. Bitti!
  4. Anestezi için kırmızı kili suyla nemlendirin, gazlı bezle sarın ve 40 derece ısıtın. Bir fıtık çıkıntısında bir bandaj ile sabitleyin. Tamamen kuruduktan sonra çıkarın. Yöntem çok iyi çalışıyor!
Uygun tedavi ile, hasta kesinlikle iyileşir ve huzur içinde egzersiz yapabilecek

Zamanında tanı konmuş bir teşhisin, doktorun size uygun tedaviyi hızlı bir şekilde seçmesine yardımcı olacağını unutmayın. Daha sonra sağlıklı ve uzun yıllar boyunca kendinizi güçlü hissedeceksiniz.

Lomber omurga fıtığı tedavisi

Lomber omurganın intervertebral hernisi, intervertebral diskin pulmonöz çekirdeği fibröz halkanın içinden sıkıldığında ortaya çıkar. Yıkılan diskin dokuları, omurganın sinir uçlarına baskı yapar ve şiddetli ağrı sendromuna neden olur. Lomber omurga fıtığı diğerlerine göre daha sık ortaya çıkar, semptomlarının tedaviye zamanında başlaması gerektiği bilinmelidir.

Lomber bölgenin vertebral fıtığı tedavi edilmezse, hasta uzun bir süre için kapasitesini kaybedebilir.

Çoğu zaman, disk dördüncü ve beşinci lumbosakral omurlar arasında deforme olur, bu şekilde bacakta ağrı oluşur, hareketlilik hastasından mahrumdur ve bazen de sakatlığa yol açar. Bir fıtık teşhisi oldukça kolaydır, ancak ameliyatsız tedavi etmek oldukça zordur. Bu terapötik egzersiz, masaj, ilaç yardımcı olabilir.

Bir fıtık nasıl oluşur?

Omurlararası disk, özel kıkırdak dokusunun küçük bir silindiri. Dışarıda, lifli bir halka tarafından korunur ve içinde omurgamızı bir tür ilkbahar haline getiren elastik bir madde vardır - bir pulp nüvesi.

Eğer intervertebral disk travma veya kalıcı negatif etki nedeniyle deforme olursa, fibröz halka kırılgan hale gelir ve çatlak verir. Hamurun içi, elyafı çatlaktan uzaklaştırır. Bu fenomene intervertebral herni denir. Etkilenen disk omurganın lumbosakral bölgesinde ise, o zaman bu bir bel fıtığıdır.

Ağrı ve diğer hoş olmayan semptomlar kendini gösterir çünkü fıtık lomber omurilik aşırı pulpa ile sıkışır.

Aşamaları

Bir fıtık belirtileri, uygun aşamalarda farklı şekillerde fark edilir. Lomber bölgedeki intervertebral herni tedavisine başlandıktan sonra mümkün olan en kısa zamanda, hastalığın gelişimini askıya alabilirsiniz.

  1. Prolaps - disk hafifçe pozisyonunu değiştirir. Eğer olumsuz faktörler onu etkilemezse, yine doğal bir pozisyon alacaktır.
  2. Protrüzyon - disk, yerini büyük ölçüde değiştirir, ancak omurga tarafından gösterilen sınırların ötesine gitmez.
  3. Ekstrüzyon - çekirdek omurganın acil bölgesinden ayrılır, askıda durumdadır.
  4. Sequestration - lifli halkadaki yırtılma ve çatlakların görünümü, pulpanın çıkışı.

semptomlar

Vertebra parçasının fıtığı belirtileri, sinirlerin deformasyonu nedeniyle kendini göstermeye başlar. Bacak ve kalça kaslarının atrofisi. Hasta soğukta, bacaklarda uyuşukluk hissi, "tüyler ürpertici" ve hafif, ama hoş olmayan dikiş hisleri hissedebilir.

Atlamak, adım atmak için yeteneği ortadan kaldırır, oturmak veya yerden bir şey almak çok zordur. Bu problemlerin kökü, kasların zayıflamış olmasıdır. Ek olarak, hasta vücudu yeni bir şekilde tutmaya başlar - asimetrik olarak. Etkilenen sinirlerin tepki verdiği alanda, terleme strokları zarar görür - ya cildin yoğun kurur ya da tam tersi, bolca terler.

Fıtık omurgaya doğru çıkarsa, omurga bölgesinde omurga üzerinde baskı uygular. Bu, hastayı bacaklarını hareket ettirme kabiliyetinden tamamen mahrum bırakır. Fıtığın kuvvetli baskısı yaşamı tehdit eder.

Lomber intervertebral herni semptomları pelvik organlarda bozulmayı içerebilir. Hasta defekasyonu ve idrara çıkma kontrolünü kaybeder. Bel fıtığı olan erkekler libido bozukluklarından muzdarip olurken, kadınlarda bel fıtığı frigal bir duruma neden olur.

Kasların atrofisi bazen hastayı kuvvetli bir şekilde gevşetir. Hastalık uzun bir süre ihmal edilmiş kalırsa, bir kişiyi engelliliğe yönlendirebilir.

Bir herni ile ağrı

Lomber herni belirtileri - bu öncelikle belirgin bir ağrı sendromudur. İntervertebral herni bel ağrısının sebebidir. Acılar ağrıyor ya da donuk, hastanın sessizce oturmasına, öksürmesine ve hatta ayakta durmasına izin vermiyorlar. Sadece hasta yatay pozisyon aldığında daha kolay olur. Acı kendiliğinden geçmeyecek, yıllarca işkence edebilecek ve en kısa sürede ihtiyaç duyduğunuz bir vertebral fıtığın nasıl tedavi edileceğini düşünmeye başlayacaktır.

Fıtık zamanla büyür, omuriliğin daha fazla kök sinirlerini sıkarak radikülite neden olur. Ağrı yoğunlaşır, gluteal bölge ve bacaklar giderek artar.

Ağrı alt sırtını süpürür, sadece pozisyonu değiştirmek veya çaba sarfetmek için gereklidir. Bu fenomen ischialgia denir. Alt sırtın beşinci vertebra deforme olursa, alt ekstremitenin parmağı incinir. Patoloji beşinci lomber ve ilk sakral omurga arasında lokalize ise, sakrum bölgesinde, bacağın arkasında ve küçük parmağında ağrılı duyular görünecektir. Bu talihsiz, ancak sadece ciddi ağrıları, hastaların doktora gitmesini planlıyor.

nedenleri

Lomber omurga intervertebral herni nedenleri şunlardır:

  • Etkilerden, düşmelerden veya kazalardan kaynaklanan travmatik etkiler;
  • Sırtın lumbosakral kısmının osteokondrozisi;
  • Kalça ekleminin doğumundan yetersiz bir şekilde oluşur;
  • Omurganın eğriliği;
  • Güçlü keskin yükler;
  • Büyük vücut ağırlığı;
  • Sigara içimi, omurgasız disklerin trofikliğini kötüleştiren oksijen eksikliği yaratır;
  • Kalıcı sürüş, yükü arkaya yanlış dağıtır;
  • Metabolik bozukluklar.

Lomber omurgada bir fıtık görünümünü başka hangi faktörler etkileyecek?

  • Hareketsiz çalışma ve motor aktivite eksikliği;
  • Otuzun üzerinde yaş;
  • Genetik yatkınlık;
  • Erkek cinsiyet;
  • Omurganın kronik hastalıkları.

tanılama

Lomber bölgedeki intervertebral herni belirtileri hastaya hızla işkence etmeye başlar, ancak teşhisi güvenli bir şekilde yerine getirir ve deforme bir disk sadece uzman olabilir. Bunun için, X-ışınları, hastalığın genel bir görüntüsünü oluşturmaya yardımcı olan iki projeksiyonda kullanılır. MRG yardımıyla patolojinin daha detaylı bir resmi elde edilebilir.

Sinirlerin sinirlerinin ve bölgelerinin ne kadar acı çektiğini anlamak için nörolog hastayı tendon refleksleri, alt ekstremitelerin hassasiyeti ve hareketlilikleri açısından inceler. Lomber omurga tedavisi sadece doktor tanıyı tamamladıktan sonra başlar.

tedavi

İntervertebral herni tedavisi yöntemleri, lomber omurganın konservatif veya cerrahi tedavisini içerebilir. Sadece fıtık gelişiminin ilk evrelerinde konservatif ilaç yöntemleri etkilidir. Halk yöntemleri patolojinin nasıl iyileştirileceği sorusuna cevap vermez.

Konservatif yöntemlerin görevi, ağrıyı hafifletmek, yaşam kalitesini hastaya geri döndürmektir.

Operasyonu önlemek için, kişinin yaşamsal alışkanlığını değiştirmesi gerekir. Daha az zorlanma, daha fazla hareket et. Sinir ve kıkırdak dokusunun trofizmi uyaran özel bir diyet gözlemleyin.

ilaçlar

Fıtık lomber omurga ile, ilaçlarla tedavi, hastanın durumunu değiştirmekten ziyade semptomları ortadan kaldırır. Diclofenac, Ibuprofen veya Indomethacin gibi ağrı kesiciler mutlaka alınmalıdır. Acı sendromunu hafifleterek, gelecekte kas atrofisinden kurtulurlar. Ayrıca, sinir kökleri kelepçelenirse, her durumda kendini gösteren iltihaplanma sürecini de ortadan kaldırırlar. Bu tür ilaçlar, dışarıdan, merhem formunda veya tabletler formunda kullanılabilir.

Lomber omurgadaki fıtık durumunda, vücut belirli kas gruplarını omurga bölgesini desteklemek için zorlar. Hasta hareketlerin ve kas ağrısının sertliğini yaşar. Midokalm veya Sirdalud gibi merkezi kas gevşetici kas spazmları ile başa çıkmaya yardımcı olur. Lomber omurganın intervertebral fıtığı ile problem bölgesinin novokain blokajları sıklıkla kullanılır.

Belli bir omurga konservatif yöntemlerle tedavi etmek zordur. Ancak terapötik jimnastik, patolojinin daha da gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. LFK, lomber bölgedeki vertebral herninin ana semptomları, sıkışmış sinir ve ağrı sendromu gibi, çoktan gitmişken ele alınabilir.

Egzersiz programı bireysel olarak eğitmen tarafından derlenmelidir. Vücut eğimleri, dikkatli dönüşler ve dönüşler içerir. Görev, omurganın kaslarını güçlendirmek ve böylece diskin dislokasyonunu gelecekte önlemektir.

Özel egzersizler, yüzleri aşağı bakacak şekilde, yan ya da yüz yukarı yatay olarak gerçekleştirilir. Hasta aynı zamanda sırtına yaslanarak duvara yaslanabilir. Bu pozisyonu benimsemiş, bacaklarını ve ellerini kenarlarına, yamaçlara, rotasyonlara, asansörlere ve yollara çıkarır. Bir çapraz kiriş veya bir sualtı sürümü üzerinde bir vis olarak curative jimnastik gibi hareketleri, omurga germek için izin verir. Sonuç olarak, omurlararası diskler daha özgür hisseder ve doğal hallerine dönmeye başlar.

Hastalık erken bir aşamada ise, sınıflar fıtığı tamamen iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Lomber herni çalışıyorsa, jimnastik semptomları hafifletir. Herhangi bir egzersiz, eğitmenin gözetimi altında ve doktorun izni ile yapılmalıdır, aksi takdirde patolojinin ağırlaştırılması riski vardır.

  • Gereksiz saygınlık: lomber bölümün fıtığı merhemleri

fizyoterapi

Fıtık lomber semptomları fizyoterapinin terapötik yöntemleri kullanılarak çıkarılabilir:

  • Enflamatuar süreci ve ağrı sendromunu gideren maddelerle elektroforez;
  • Omurga ısınma tedavisi;
  • akupunktur;
  • Sualtı masaj teknikleri;
  • Nokta refleksoterapisi.

masaj

Intervertebral herni, alevlenmeden masaja maruz kalabilir, ancak intervertebral herni, herhangi bir manipülasyonun ilgili hekimin iznini gerektirdiği bir tanıdır. Böyle bir izin alınırsa, masör lumbar omurgada kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Sinir ve kemik dokuları daha fazla beslenecek ve zararlı laktik asit birikimi hücreleri bırakacaktır. Kas spazmları, ağrı sendromunu rahatlatacak ve hastanın hareketliliğini yitirmesine neden olacak şekilde azalır. Ve seans sırasında ortaya çıkan endorfin salınımı, hafif bir anestezi olarak hizmet edecek ve aynı zamanda arka alanda gerginliği azaltacaktır.

Cerrahi kaldırma

Aşağıdaki durumlarda, bel fıtığı konservatif tedavi sonuçları getirmeyecektir:

  • Intervertebral diskin sekestrasyonu (rüptürü) vardı;
  • Spinal kanalın geçirgenliği kötüleşti;
  • Siyatik sinir iltihaplıdır;
  • Omurlararası disk çok güçlü bir şekilde değişti;
  • Birkaç ay boyunca hastanın durumu iyileşmez.

Modern tıp, koruyucu cerrahi operasyonları kullanmayı tercih ediyor.

Lomber bölgedeki intervertebral disk herniasyonunu zamanımıza çıkarmak için aşağıdakileri uygulayın:

  • Lazer ile rekonstrüksiyon. Lazer deforme olmuş hamurdan aşırı nemi ortadan kaldırır. Sonuç olarak, sinir sıkıştırmadan serbest bırakılır. Bu, en fazla sayıda kontraendikasyonla en hafif müdahale şeklidir;
  • Diskektomi, vertebral disk bölümünün çıkarılması. İğne cildin içinden geçer ve nabız çekirdeğinin bir kısmını çizer;
  • En şiddetli durumlarda, disk tamamen çıkarılır ve bir protez ile değiştirilir.

önleme

Intervertebral diskler, sabit veya güçlü bir keskin yük nedeniyle deforme olur. Bu nedenle, ana şey vücudunuzu ne kadar yüklediğinizi yakından izlemek.

Sadece sert ve ortopedik bir yatak üzerinde uyuyun. Bir fıtık oluşma riski zaten varsa, sırtınızda uyuya kalmaya çalışın.

Vücut ağırlığını izleyin. Omurga sürekli olarak fazladan kilo alır, ancak gücünün sınırları vardır. Doğru şekilde egzersiz yapın ve güvenlik önlemlerine uyun. Spor kayıtlarını takip etmeyin. Evde bile, zemindeki ağırlıkları kaldırdığınızda, düz sırtınızı unutmayınız. Bu basit kurallara uyun ve fıtık lomber omurganın nasıl tedavi edileceği sorusuyla karşılaşmayacaksınız.

Diskin dairesel çıkıntısı, nedir?

Foraminal fıtık nedir?

Çıkıntı ve fıtık intervertebral diskler arasındaki fark nedir

Fıtık bir omurganın endoskopik olarak çıkarılması

Lumbosakral omurganın intervertebral hernisi

İntervertebral herni, bütünlüğünün ve yapısının ihlali ile karakterize, intervertebral diskin dejeneratif bir hastalığıdır.

Omurgalarımız arasında intervertebral disk bulunan 24 omurdan oluşur. Esnek bir dış halkanın (lifli halka) ve bir pulpous çekirdeğin (diskin orta kısmını dolduran yumuşak jelatinimsi bir madde) oluşumunu temsil ederler.

Omurganın birçok hastalığın gibi Fıtıklaşmış lumbosakral, bu sürücülerin bütünlüğünün ihlali ile ilişkilidir. (Düştü ya çarpmış, keskin bir dönüş, yerçekimi yükselişi eğer hasar geri) veya ilgili hareketsiz yaşam tarzı ile ve hareketsizlik ve aşırı kilolu tecelli tür değişikliklerin nedenleri travmatik olabilir.

Bu materyalde, ana tedavi yöntemlerinin yanı sıra bu hastalığı olan kişiyi rahatsız eden belirtileri de dikkate alacağız.

Neden bir intervertebral fıtık oluşur ve nedir?

Bu fıtık, omurgaya yoğun veya uzun süreli maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Lomber bölgedeki intervertebral herninin gelişmesine yol açan ana sebep osteokondrozdur. Kesin olarak, bir fıtık belirtileri büyük ölçüde, osteokondroz belirtileridir.

Predispozing bu duruma yol açan nedenler:

  • metabolik bozukluklar;
  • keskin bir sıçrama ileri kafasından sonra, özellikle bir kazadan sonra çeşitli yaralanmalar;
  • güçlü fiziksel aktivite, keskin eğimler, ağırlık kaldırma;
  • omurganın eğriliği, kalça displazisi, skolyoz;
  • artan vücut ağırlığı.

Katılımcı faktörler de yeterlidir:

  • kas aparatının zayıflığı;
  • bulaşıcı hastalıklar;
  • sedanter yaşam tarzı;
  • kötü alışkanlıklar;
  • yaş değişimleri;
  • kalıtım;
  • hareketsiz çalışma.

Tüm bu nedenler hızlı bir yaşlanmaya, kıkırdağın ve kemik dokusunun bozulmasına yol açar, bu da daha sonra bir intervertebral herni oluşumuna yol açabilir.

Gelişimin aşamaları

anatomik en hassas düşük bel birleşme ayrıldı ve sakrum kemiğine 5. bel omuru. Bu nedenle, en fıtığı bel omurga 4. ve 5. bel omurları arasındaki ve 5. bel omur ve sakrum kemiğinin arasında gelişir.

İntervertebral diskteki değişikliklerin derecesi ile herniler aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

  • Aşama 1 - prolaps veya lomber çıkıntı. Disk, 2 mm'den fazla olmayan minimum mesafeye kaydırılır. Omurganın gövdesinin dışında nükleus dışarı çıkmaz.
  • Aşama 2 - kenar diskinin yer değiştirmesi 1,5 cm'yi aşmaz, bir pulpous çekirdeği, daha önce olduğu gibi, omurganın gövdesi içinde bulunur.
  • Aşama 3 - ekstrüzyon. Çekirdeğin dışında, omurgalı cisimlerin ötesinde bir yer değiştirme vardır.
  • Aşama 4 - bir damla şeklinde sunulan pulpous çekirdeğin dışına sarkık. Bir lifli halka patlayabilir. Sıvı madde dışarı akar.

Hastalığın ilk aşamalarında, arka tarafta kısa süreli hızlı geçen ağrılar mümkündür. Lomber bölgenin intervertebral herni belirtileri patolojinin ilerlemesi ile kendini gösterir.

Lomber herni türleri

Lomber herni iki tipe ayrılabilir - L4-L5 ve L5-S1. Omurganın her bölümü Latin alfabesinin mektubu ile belirtilir, lomber bölme L harfi ile işaretlenir.

Hernia L4-L5, sinir kökü ihlalinin lomber omurganın 4. ve 5. omurları arasında meydana geldiği anlamına gelir. Sakral bölüm S harfi ile belirlenir, bu nedenle, lomber 5 vertebra ve sakrumun 1 vertebra arasında fıtık L5-S1 oluştu.

kanıt

Lomber omurga fıtıklarında belirtilmelidir:

  • sakrumda şiddetli ağrı;
  • bacaklarda zayıflık ve ağırlık hissi;
  • hareketlerin sertliği;
  • yürürken orada ağrı, kalçalarına geri veriyor;
  • Şiddetli vakalarda pelvik organlar ile ilgili sorunlar olabilir;
  • ayrı yerlerde bacakların sıkışmış bir sinir ve uyuşma vardır.

Tüm karakteristik semptomatoloji üç ana grup sendroma ayrılabilir: ağrı, vertebral, radiküler.

Lomber intervertebral herni semptomları

Lomber bölgede bir intervertebral herni durumunda, bir kişi için en çok rahatsızlık veren semptom, hastalık ilerledikçe yavaş yavaş gelişen ağrıdır.

İlk başta ağrı, omurganın lezyonu yerine lokalize, matlaşır. Stres, yük, ağırlık kaldırma veya ani hareketler yaparak artar. Dinlenme tamamen yok olabilir.

Sonra lomber kaslara yayılır, daha sonra alt ekstremitelere doğru keskinleşir ve vuruyor. Hangi segmentin hasar gördüğüne bağlı olarak kalçaları, kalçaları, bacakları, topukları ve ayakları tutar.

Semptomların ortaya çıkışında iki aşama vardır. İlk olarak, lomber bölgede sadece küçük bir ağrı var, bu da omurlararası disklerdeki distrofik değişikliklerin başladığını gösteriyor. Vertebral disklerdeki etkileri altında çatlaklar oluşur, güçleri azalır. İkinci aşamada ağrı, gerginlikten ve kök ucu sıkmadan kaynaklanır. Fıtık ve omurganın doğrudan teması çok güçlü bir ağrı sendromuna neden olur.

komplikasyonlar

Lomber omurgada intervertebral herni ile sonuçlanan sonuçlardan biri lumbulgia, yani lomber bölgede bir lumbagodur. Bununla birlikte, en ufak bir hareketle bile keskin bir şekilde arttığı keskin bir acı var. Hasta birkaç haftaya kadar bu durumda olabilir.

Lumbosakral omurga intervertebral herni tedavisi

Intervertebral lomber herni hem terapötik hem de cerrahi olarak tedavi edilir. Her şey belirli duruma, sürecin gelişim aşamasına, eşlik eden hastalıkların ve kontrendikasyonların varlığına bağlıdır.

Bu nedenle, lumbosakral bölümün fıtıklarını tedavi ederken, muhafazakar yollara yardımcı olmak ve sonuçta ortaya çıkan tüm sonuçlarla ameliyattan kaçınmanın mümkün olduğu zamanı kaçırmamak önemlidir. Bir uzmana zamanında erişim ile olası komplikasyonları önlemek için ilerlemeyi durdurabilirsiniz.

ilaç

Konservatif tedavi, hastalığın akut dönemindeki ağrı sendromunu durdurma görevini ve sonunda nüksleri önlemektedir.

Bu tedavi süresince tavsiye edilir:

  1. Anti-inflamatuar tedavi. NSAID tarafından atandı: ibuprofen, diklofenak, naproksen, nişe ve hareket özgürlüğü dönüşü sırasında enflamasyon ve şişme azaltmak, ağrı ile başa yardımcı olabilir. iyi analjezik özellikler ve glukokortikoidler ile paravertebral epidural blokajını gösterir.
  2. Birkaç gün için yatak istirahatı. Tüm hareketler yavaş ve kendinden emin. Günlük rutini değiştirmek için gereklidir. Acıyı şiddetlendiren hareketlerden kaçının: ileri doğru eğilme, ağır şeyleri kaldırma.

Ağrı sendromu düzeldikten sonra, kullanılan ilaç sayısı azalmaktadır ve vurgu küratif jimnastik, masaj ve fizyoterapi prosedürleri üzerinedir. Ana amaç, kas korse ve ligament aparatının durumunu iyileştirmektir.

Lomber fıtıkların cerrahi tedavisi

4-8 hafta devam etmek için konservatif yöntemler tavsiye edilir. Bu süre boyunca tamamen etkisiz olsaydı, ya tedavi taktiklerini değiştirmeye ya da cerrahi müdahale sorusunu ele almanız gerekir.

Lomber herni ile yapılan ameliyatlar:

  1. Mikrodiskektomi - bu operasyon intervertebral diskin bir kısmını kaldırır. Bu operasyondan sonraki vakaların yarısında relaps oluşur.
  2. Laminektomi, disk üzerinde etkilenen bölge seviyesinde basınç oluşturan kemik işlemlerini ortadan kaldırmak için yapılan bir işlemdir. Bununla birlikte, bu operasyon dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır, çünkü omurga destek fonksiyonu bozulmuş olabilir.
  3. Yeni bir teknik, titanyum implantların intervertebral uzaya yerleştirilmesidir.

Fıtık bir intervertebral diskte cerrahi, nedenini ortadan kaldıran tedavi yöntemidir. Endikasyon, bozulmuş pelvik organ ve zayıflık ile ilişkili ciddi bir nörolojik semptomatolojidir ve ekstremitelerde azalmış duyarlılıktır.

rehabilitasyon

Intervertebral herni kaldırmak için bir operasyondan sonra rehabilitasyon ciddi bir yaklaşım gerektirir. Hasta 3 ay beklememeli ve bir korse giymeli, ilk önce sürekli giyilmelidir, daha sonra günde 3 saat yeterli olmalıdır. Rehabilitasyonda bir diğer önemli yöntem egzersiz terapisidir.

önleme

İntervertebral sakral herni önlenmesini amaçlayan başlıca önlemler:

  1. Mesleğiniz ağır fiziksel emek ile ilişkili olsa bile kontraendike güçlü dikey ve yatay yükler.
  2. Ağırlığı takip edin - vücut kitle indeksini 30'dan fazla tutmanız tavsiye edilir;
  3. Uyku sırasında vücudun doğru pozisyonu orta derecede sert bir yatakta daha iyi uyumak, omurganın rahatlayabilmesi için sırt üstü uzanmak en iyisidir.
  4. Aktif yaşam tarzı, orta yüklü omurga ve kas korse güçlendirilmesi. Hareketsiz bir işiniz varsa, spor yapmak veya en azından fitness yapmak için zaman ayırın.
  5. Doğru, dengeli beslenme ve bağımlılıkların reddi.

Bu karmaşık olmayan tavsiyelere uygunluk, omurlararası diskleri sağlam tutacaktır.