Nörolojide terapötik abluka

  • Skolyoz

Hastalar genellikle hangi şikayetlerle doktorlara geliyor? En yaygın sorun acıdır. Bir uzmanın yapması gereken ilk şey, hoş olmayan hisleri kaldırmaktır. Görevle mümkün olduğunca çabuk başa çıkmak istenebilir. Bu çeşitli şekillerde yapılabilir: ilaç kullanımı, fizyoterapi egzersizleri, masaj ve diğer manuel efektler, akupunktur ve diğer yöntemlerle.

Terapötik abluka nedir?

Bu, farklı genetik hastalıkların ağrılarını ve diğer olumsuz tezahürlerini ortadan kaldırmada en modern yöntemlerden biridir. Özü basittir: İlaçlar, acı verici duyumların ortaya çıktığı doğrudan etkilenen bölgeye enjekte edilir.

Ne için? Terapötik abluka ana amacı ağrı nedenlerini ortadan kaldırmaktır. Gerçek şu ki, şiddetli ağrı, kendisine neden olan problemin zararını hesaba katmadan, kendi başına bir hasara neden olabilir. Kas sendromunda Novocain blokajının terapötik etkisi, esas olarak ilacı oluşturan aktif maddelerin etkisine bağlı olarak kas gevşemesinden kaynaklanmaktadır. Ajan, aşırı yüklenmiş olan kaslara doğrudan enjekte edilir. İnsan vücudunun hemen hemen tüm kaslarında kullanılabilir.

İlaçların uygulanmasının ardından, aşağıdaki etkiler gözlenir:

  • acının ortadan kaldırılması, hemen hemen;
  • Vazokonstriksiyonun ortadan kaldırılması ve aşırı kas gerginliği - travmatik etkilerin ortak etkileri;
  • Dokularda sıvı birikiminin ortadan kaldırılması ve negatif damar reaksiyonları.

Ayrıca, uygulama yerinde, yaralı doku geri yüklenir.

Tıbbi ablukada ne anlama gelir?

En yaygın olanları standart lokal anesteziklerdir - en yaygın olanları novokain ve lidokain ve bunların benzerleridir. Kenalog, diprospan ve diğer steroid ürünlerinin yanı sıra damar etkisi olan ilaçları kullanabilirsiniz. Etkililik, mod ve eylem süresi kullanılan ilaca bağlıdır, böylece hiçbir durumda kendinizi bağımsız olarak tedavi edemezsiniz. Belli bir durumda neyin uygulanacağını sadece bir doktor belirleyebilir.

Bu yöntem hakkında iyi nedir

  1. Gerçekten hızlı bir etki.
  2. Hemen hemen hiç yan etkisi yoktur.
  3. Vücudun bağımlılığının yokluğu, blokajı birçok kez kullanma yeteneği.
  4. Vücut üzerinde karmaşık yararlı etkisi.

Terapötik blokajın başlıca avantajlarından biri, çok sayıda terapötik etkinin varlığıdır. Yöntem sadece hızlı ve tehlikeli değildir - aynı zamanda insan vücudunun bir bütün olarak durumu üzerinde iyi bir etkiye sahiptir. Bu, aşırı kas gerginliğini ortadan kaldırarak, kan damarlarının spazmı gidererek, enflamasyonu ve ödemi ortadan kaldırarak elde edilir. Terapötik blokaj, dokuları istenen seviyede besin alma kabiliyetini döndürür. Ağrı dürtüsü kaybolur, refleksler onarılır, birçok CNS problemi ortadan kalkar.

Herhangi bir yan etkisi var mı?

Diğer herhangi bir tedavi yöntemi gibi (özellikle de enjekte etme), terapötik abluka, bazı komplikasyonların olasılığına ve yan etki riskine bağlıdır. Ayrıca bazı durumlarda, yöntem kullanılamaz.

FNPR polikliniği uzmanları uzun yıllardır tedavi blokaj yöntemini araştırıyorlar. Deneylerin sonuçlarına göre, komplikasyonlar oldukça nadirdir - farklı tipteki standart enjeksiyonlardan daha sık meydana gelmezler. Prosedür, uzman uzmanlar tarafından gerçekleştirilecekse, olasılıkları minimum seviyeye indirilebilir. Kliniğimizin çalışanları, terapötik blokajların kullanımında büyük bir deneyime sahiptir, bu nedenle, kural olarak, komplikasyonlar ortaya çıkmaz.

Bu yöntemin kullanılmasının gerekliliğini sadece uzmanın belirlemesi gerektiğini unutmayın.

Bir küratif ablukayı kullanmanın mümkün olduğu hallerde

Her şeyden önce, bu yöntem omurga, nevralji, artralji ve benzeri problemlerle ilgili sorunlardan kaynaklanan şiddetli bir ağrı sendromu için kullanılır. Tedavi blokajının, poksopati problemini çözmek için, baş ağrıları ve yüz ağrıları, hayalet ve postoperatif ağrıyı gidermek için kullanılması önerilir. Metod, örneğin karpal tünel ve iç kulak ile ilgili problemlerle birlikte ağrılığa neden olan bir dizi sendromda iddia edilmektedir.

Kullanılan maddenin spesifik özelliklerinden dolayı terapötik etki elde edilir - ajan sinir uyarılarının geçişini önler ve reseptör uyarılabilirliğinin derecesini azaltır.

Aşağıdaki durumlarda terapötik blokaj reçete edilir:

  • artrit ve artroz;
  • hayalet ağrıları ile;
  • şiddetli baş ağrısı ve baş dönmesi ile;
  • fasiyal sinirde ortaya çıkan nevrit iltihabı ile;
  • interkostal dahil nevralji ile;
  • fıtık, osteokondroz ve spinal kolonun diğer sorunları ile;
  • pleksopati ile;
  • Eklem ve omurga yaralanmalarından iyileşirken.

Ablukalar genellikle sporcuları, dansçıları ve düşme ve çarpma riskiyle ilişkili benzer uzmanlık temsilcilerini tedavi etmek için kullanılır.

Olası sıklık ve ders süresi

Terapötik blokajların sayısı ve kullanım süreleri bir dizi faktöre bağlıdır. Ortalama olarak, 2 ila 15 blokaj. Sıklık, hastalığın özelliklerinden, seyrinin süresi ve süresinden, ağrı sendromunun yoğunluğundan etkilenir.

Prosedür süresi doktor tarafından belirlenir. Bu yüzden, eğer bir akut ağrı sendromunun durdurulması meselesiyse, abluka her güne başvurulmalıdır. Acı azalmaya başladığında - frekans haftada 2-3 kez azalır.

Yaygın bir uygulama, novocaine ve hondoprotector kullanımıdır. Böyle bir kombinasyondan dolayı, yöntemin çoklu uygulamasına izin verilir. Hormonal ilaçlar ağrıyı gidermek için kullanılıyorsa, bu yönteme 2 veya 3 kat daha sık başvurmazsınız, aksi takdirde kemik problemleri ve hormonal arka plan problemleri olabilir.

Olası sorunlar

Abluka aşağıdaki durumlarda kullanılamaz:

  • Hasta hemorajik sendrom ya da ateşli durumlardan muzdarip ise;
  • İlacın amaçlanan giriş yerinde dokular bir enfeksiyon ile enfekte ise;
  • kardiyovasküler sistem ve ciddi karaciğer ve böbrek hastalıklarının arızalanması durumunda;
  • kullanılan ilaçların bireysel intoleransı ile;
  • mide ülserlerinin, diabetes mellitus, porfiri ve girişlerin etkisi altındaki diğer hastalıkların alevlenme olasılığı ile;
  • Merkezi sinir sistemi ile ciddi sorunlar.

Bu faktörlerin yokluğunda, komplikasyon olasılığı% 0,5'i geçmez.

FNPR polikliniğinden uzmanlar, hastanın ağrı sendromuna en iyi uyan bir blokajı seçeceklerdir. Tıbbi bakım en üst düzeyde sağlanır ve bu da rahatsızlığın hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasını garanti eder.

Omurganın abluka nedir?

Omurganın blokajı, bel ağrısının hastalıklarının ana semptomlarını ortadan kaldırmak için etkili bir yöntem olarak kullanılır. Şiddetli ağrı, omurganın sinirinin ihlal edildiği omurgadaki patolojiler ile ilişkilidir. Bu prosedür, sırt problemlerini tedavi etmek için bir yöntem değildir, ancak sadece ağrı sendromunu hafifletmenin bir yoludur.

Omurga için, enjeksiyon kolay bir prosedür değildir, bu nedenle, ağrı sendromu tedavi etmek için basit yöntemler yardımcı olmazsa, blokaj sadece son çare olarak başvurulur.

Strangulatlı sinirin ağrısı, etkilenen sinire ve inervasyonuna bağlı olarak uzuvda verilir. Kronik ağrı sendromu durumunda, serebral kortekste inflamasyonun merkezi bir odak noktası gelişir. Böyle bir merkez bu yöntemle giderilemez ve sadece güçlü antidepresanlar ve antiepileptiklerin yardımıyla tedaviye başvurulması gerekir.

Abluka nedir?

Omurganın blokajı, tanıma karşılık gelen nedir - bir abluka, ağrıya eğilimli liflerin sinir iletiminin geçici olarak kesilmesidir. Abluka için, potansiyel bağımlı sodyum kanallarını inhibe ederek hücreyi bloke eden lokal anestezikler kullanılır. Semptomatik ağrının tedavisine ek olarak, sırt ağrısındaki bir diken, en çok ağrının odağının nerede yattığını belirlemenizi sağlar. Doktorların sinir ya da omurga disklerinin yerini tespit etmeleri her zaman mümkün değildir, çünkü bu yöntem omurganın hangi segmentinin uzandığını belirler.

Omurganın sütunundaki ağrı ile, bir anestezinin uygulanması ağrı sendromunu anında devre dışı bırakır.

Bu gerçekleşmezse, doktorlar diğer tanı yöntemlerine başvurmalıdır, çünkü ağrının nedeni tamamen farklı bir patolojidir. Omurganın terapötik blokajı, yalnızca daha yüksek bir tıp eğitimine sahip bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Bu manipülasyon, anatomi ve sırtın vertebral kısmının topografisi hakkında uzman bilgisi gerektirir, bu nedenle nörolojik, nöroşirürji ve travmatolojik ünitelerde gerçekleştirilir.

Omurilik bakteri ve virüslerin şeklinde dış tehditlere karşı son derece savunmasız olduğundan, tedavi spinal ablukası mutlaka steril eldiven altında yürütülen ve ameliyathanede veya steril usul spinal ablukasını yapmak. Genel olarak, işlemin kendisi, lomber sıvının delinmesi ile benzerdir, hastanın karnın üzerine değil, yanına değil, aynı zamanda alt sırtta olması zorunludur.

Sırt ağrısını mücadelenin bir yöntemi olarak ablukaya almanın birçok avantajı vardır. Her şeyden önce, hasta için ağrı sendromunu hafifleten son derece hızlı bir sonuç verir. Prosedür, bir insan için uzun süre sonuç vermez, bu da tekrar tekrar yapılmasına izin verir, böylece semptomlarla etkili bir şekilde savaşır.

Çözeltideki bazı ilaçlar ayrıca, örneğin glukokortikosteroidler gibi bir anti-enflamatuar etki taşırlar. Dokunulmazlık üzerinde hareket ederek, dokudaki histamin salgılanmasının miktarını azaltır, bu da iltihabın gelişmesine engel olur.

Evinizde, özellikle ablukaya nasıl girileceği bilgisine rağmen, uygun eğitime sahip olmayan bir ablukayı yapmaya çalışmak gerekli değildir. Yanlış bir enjeksiyon, omurilik fonksiyonunun, spinal kordun viral hastalıklarının, hastanın durumunun, miyelit, ensefalit ve mininguitin kötüleşmesine yol açabilir.

Abluka için endikasyonlar

Abluka ana hedefi - ağrı sendromu ortadan kaldırılması ile birlikte taşıdığından, endikasyon aşağıdaki durumlarda akut ağrı sendromudur:

  • osteochondrosis;
  • Disk çıkıntısı;
  • Intervertebral herni;
  • Interkostal nevralji;
  • Arka hassas sinirlerin nevraljisi;
  • miyozit;
  • Spondilartrozu.

En yaygın endikasyon omurganın dejeneratif-distrofik bozuklukudur. Önerilere göre, prosedürü yılda 4 kez daha sık uygulamak imkansızdır. Bazen ablukanlar 5-6 gün arayla yerleştirilen 10-15 enjeksiyonluk kurslar atarlar. Bu, hemisferlerin kortikal bölgelerinde ağrılı bir odağın olası oluşumunun dışlanmasını mümkün kılar.

Abluka çeşitleri

Ağrı lokusunun yerine bağlı olarak, omurganın aşağıdaki tıkanma tipleri ayırt edilir:

  • Servikal blok;
  • Göğüs bloğu;
  • Torako-lumbar blok;
  • Sacro-lumbar abluka;
  • Koksikeal blokajı;
  • Paravertebral blokajlar.

Servikal ve torasik

Ablukanın adı doğrudan bulundukları yerden meydana gelir. Servisler 1-7 servikal vertebra seviyesinde yapılır. Üstteki vertebranın blokajları sadece boyun seviyesindeki ağrı sendromunu değil, aynı zamanda omurga boyunca da almayı sağlar. Göğüsler, üst ekstremitelerin, iç organların ve gövdenin kaslarının inervasyonundan sorumlu sinirlerin ağrılı sendromlarının giderilmesine izin verir. Bu bölgeleri anestezi etmek için 1-12 torakal omurga seviyesinde yerleştirilirler.

Torakolomber

Torakolomber blokajı nedeniyle düzeyinde gerçekleşir inervasyonu, alt ekstremitelerde ve bazı bağırsak pelvik kasları sorumlu olması nedeniyle, alt uzuvlarını uyuşturmak için izin verir. Torasik omurların lomber omurgaya geçişinin altında yapılan blokajlar çoğunlukla tanısal bir amaca yöneliktir - lomber omurga ve koksikeal blokajların blokajı.

paravertebral

Paravertebral blokajlar, tüm omuriliğe dokunmaksızın sinirin ayrı bir dalına yerleştirilir. Bu, vücudun sadece bir yarısını anestezi etmenizi sağlar, ki bu da bazen ağrı sendromunu ortadan kaldıracak kadar yeterlidir ve kas, eklem veya sinir hasarını teşhis eder. İşlem, paravertebral çizginin alanına bir anestetik sokularak yapılır. Bu çizgi, omurların enine süreçleri seviyesinde bulunur. Paravertebral blokaj kavramı, sadece paravertebral çizgide bir abluka değil, aynı zamanda omurganın kendisinde değil, yanındaki alanda bir abluka anlamına gelir.

Bu durumda, paravertebral blokajlar şu şekilde ayrılabilir:

  • intradermal;
  • deri altından;
  • kas içi,
  • Perinöral veya radiküler.

Yukarıdaki abluka türlerinin yanı sıra, anestezinin uygulanma yerinden çağrılırlar. İntradermal ve subkütanöz omurgadaki epitel tabakalarını anestezi edebilir. İntramüsküler, gergin ve iltihaplı kasların gevşemesine neden olur, antitensif etkisi vardır, ağrı sendromunu hafifletir. Perinöral hastanın hasta sinirini kapatmayı amaçlamaktadır.

Abluka için ilaçlar

Ana abluka ilaç olarak, novokain ve buz ilacı çözeltileri kullanılmaktadır.

Sodyum etki kanallarını inhibe ederek sinir boyunca bir sinir impulsunun iletimini keserler. Bu ilaçlara ek olarak, görevi hasarlı eklemlerde enflamasyonu azaltmak olan glukokortikosteroid ilaçlar kullanılabilir. Ayrı olarak, buz ilacı veya novokain olmadan, kullanılmazlar, çünkü güçlü bir analjezik etkisi yoktur. Hasar ve gelişen patolojiye bağlı olarak, vitaminler, lidazlar, ATP veya trombolizinler de kullanılır.

Abluka kontrendikasyonları

Tüm kontrendikasyonlar, arka patolojinin tipine dayanmaktadır. En sık kontrendikasyonları düşünün:

  • Hemofili, trombosit yokluğu, hematopoetik sistemlerin patolojisi, antikoagülanların uygulanmasıyla provoke edilen kanama;
  • Vücuttaki enfeksiyonlar;
  • Bilinç eksikliği;
  • Ablukada kullanılan çözümlere duyarlılık;
  • Kalp ve kalp kası patolojisi;
  • Myastenia gravis;
  • Gemilerin hipotansiyonu;
  • epilepsi;
  • Ruhsal hastalıklar;
  • Karaciğer bozuklukları;
  • Gebelik.

Abluka doku kurma sürecinde kırık, kanama oluşur. Hastanın kanı yeterince hızlı pıhtılaşmazsa, omuriliğe girer ve sinir dokusuna zarar verir. Benzer şekilde enfeksiyonlar omuriliğe girer ve dokuyu tahrip eder.

Bilinçliliğin varlığı teşhis amaçları için önemlidir. Ayrıca bilinçsiz olarak omuriliğin durumunu değerlendirmek ve tanı koymak imkansızdır. İlaçlara duyarlılık ana kontrendikasyon - anafilaktik şok hastanın hayatını tehlikeye sokar. Anestezikler kalp hızını ve kalbi etkiler. Onunla ilgili problemler varsa, o zaman ağrı sendromunu rahatlatmak için başka bir yöntem bulmanız gerekir. Aynı şey kan damarlarının ve myastenia gravis hipotansiyonu için de geçerlidir. Epilepsi, beyinde ağrılı bir odağın oluşmasının bir sonucudur, bu nedenle ablukayı yaparken bu durumu hesaba katmak gerekir.

Enjekte edilen ilaçlar karaciğer tarafından metabolize edilir, bu nedenle, hipofonksiyonu ile, dozajı doğru bir şekilde hesaplamak gerekir, böylece sarılığın türüne olumsuz etkide bulunmaz.

komplikasyonlar

Prosedür komplikasyonların gelişimini dışlamaz. Bunlar arasında kanama, ponksiyon bölgesinde enfeksiyon, beyin zarlarına zarar vardır. Deneyimsiz bir doktor tarafından gerçekleştirildiğinde veya doğru bir doğruluk oranına sahip olmadığında, sırtın yumuşak dokularına zarar vermek mümkündür. Bu tür hasarlar istenmeyen yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olur. Bu, yalnızca bir doktorun rehberliğinde tıbbi kurumlarda prosedür için başka güçlü bir göstergedir. Bu anafilaktik şok içerir. Böyle bir tezahür, hastanın ölümünü önlemek için acil tıbbi müdahale gerektirir.

Anestezik ve kortikosteroidlerin uygulanmasıyla komplikasyonlar da mümkündür. Organizmanın reaksiyonu intrakutan olarak bir deneme enjeksiyonu ile incelenir. Ancak uyuşturucuların kendileri de olumsuz tepki veriyor. Anestezikler kalbi etkiler ve kortikosteroidler zayıf bir bağışıklık yanıtına sahiptir. Prosedürün karmaşık olduğunu ve sadece bir uzman tarafından yapıldığını anlamalısınız. Yanlış enjekte edilen bir atış ve komplikasyonları insan yaşamını tehlikeye sokabilir. Kendinize eylemlerinizin bir kaydını verin.

Tıpta abluka nedir? Neden bir abluka yapmalı? Abluka için hangi ilaçlar kullanılır?

Tıpta abluka nedir? Bu soruyu daha ayrıntılı olarak inceleyelim. Bu prosedür, vücudun belirli bir bölümünde bir kişiye özel ilaçlar uygulandığı terapötik bir tekniktir. Temel olarak, sinir noktalarına ve etkilenen organların inervasyonunda yer alan dokulara enjekte edilirler. Bu veya bu organizmanın zonunun bloke edilmesi, hastanın genel refahını kolaylaştırır ve hastalık üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir. Blokajın sürdürdüğü ana hedeflerden biri ve buna ek olarak herhangi bir enjeksiyon, ağrının ve onların kaynağının ortadan kaldırılmasıdır. Hangi engellemelerin tıpta olduğunu öğreneceğiz. Ayrıca, hangi ilaçların en sık kullandıklarını öğreniyoruz.

Tıpta abluka nedir?

Ablukanın en önemli nüanslarından biri, vücut bölgesi lezyonu ile mücadelenin mümkün olan en kısa sürede mümkün olan en az olumsuz sonuçlarla yapılması gerektiğidir. Ayrıca, ablukanın gereksiz zaman almaması önemlidir.

Yani, abluka mümkün olduğu kadar verimli hareket eden bir olaydır. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, modern tıp bu özel tedavi yöntemini kullanmaktadır. Blockades travmatoloji, cerrahi, ortopedi, nöroloji, üroloji, jinekoloji, obstetrik ve benzeri alanlarda kullanılmaktadır. Şimdi tıpta hangi tür ablukaların ayrıldığını biliyoruz. Birkaç tane var.

O'nun demetinin bacaklarının ablukası gibi bir şey de var. Bu nedir?

His'in demetine, atipik kas liflerinden oluşan kalp kasının parçası denir. Bir gövdesi ve iki bacağı var - sol ve sağ. Bu yapıların işlevi aşağıdaki gibidir: sağ atriyumda görünen elektriksel impulsların ventriküllerin miyokardına aktarılması. Bu onların atriyum ritmine uygun bir ritim içinde kalmasına neden olur. Nabız kırılırsa, paket ayaklarının demeti kısmen veya tamamen gelişmiştir.

Tamamen veya eksik, kalıcı, aralıklı, geçici veya değişken.

Tedavide majör bir hastalık olmadığında böyle bir ablukaya sahip hastalar gerekmemektedir.

Tıpta abluka türleri

Tıpta ablukalar, bölümlere ayrılmış olduğu kadar yerel olarak da ayrılır:

  • Lokal, lezyon yerine doğrudan yapılır. Ayrıca etkilenen bölgeler veya bunların altında üretilir. Lokal bloklar, periartiküler dokuların yanı sıra perinöral olanlarda etkinin olduğu bir periartiküler tipe ayrılır. Son alt tip, sinirlerin geçtiği kanallardaki ablukanın yürütülmesini içerir.
  • Segmental ablukalar, çapraz sinir dokularında dolaylı bir etkiye sahiptir. Neden bir abluka yapmalı? Bu konuda daha fazla.

Paravertebral ve vertebral blok

Segmental tipte medikal blokaj, sırayla, vertebral yanı sıra, paravertebral ayrılır:

  • Paravertebral blokaj, ağrının durması veya hafifletilmesi için uygulanan nitelikli bir prosedürdür. Temel olarak sırt ağrısına karşı uygulayın. Teknik taraftaki omurganın bir blokajı, etkilenen bölgeye özel bir karışımın tıbbi uzmanının girmesidir. Basitçe söylemek gerekirse, bu her şeyden önce, omurga yakınında gerçekleştirilen sıradan bir vuruştur. Yardımı sayesinde, bir süreliğine refleksleri kapatmak, ödemi önemli ölçüde azaltmak ve sinir köklerinin beslenmesini arttırmak mümkündür. Bu nedenle, eşlik eden patolojilerin saptanması için profilaktik ölçümler ile birlikte anestezi için paravertebral blokaj gereklidir. Kronik ağrı sendromunun ortaya çıkması durumunda, kas spazmı kararsız hale getirilemez, bu da sonuç olarak daha düşük işleyişine yol açabilir.
  • Omurganın vertebral blokajı, sırt problemlerini tedavi etmenin seçeneklerinden biridir. Terapi çerçevesinde, özellikle lomber bölgedeki rahatsızlık verici ve ayrıca acı verici hislerden kurtulmanızı sağlar ve tanı yöntemi, omurga ile ilişkili hastalıkların resmini daha ayrıntılı olarak değerlendirmek için bir fırsat verir.

Medikal abluka. Kullanım prensibi

Tıpta abluka ilkesine göre tıbbi ve tanısal olarak ayrılır. Fark nedir?

  • Terapötik blokaj, nörolojik, romatoid ve postoperatif sorunları taşıyan şiddetli ağrıların eşlik ettiği sendromlar ve patolojilerin tedavisi için gerekli olan güvenli bir yöntemdir.
  • Teşhis blokajı, doktorun tanı koymak için ağrının başlangıcını hızlı ve doğru bir şekilde tespit etmesini sağlar. Bazı durumlarda ağrılı duyular, ağrı reseptörleri olan yapıların iltihaplanması veya tahrişinden kaynaklanabilir. Tıbbi cihazın ağrı üretecine sokulmasından sonra, tüm tatsız duyumlar bir süreliğine ortadan kalkar, bu da doktorların daha doğru bir teşhis koymasını sağlar. Yetkili teşhisten direkt olarak, tedavinin gidişatının yanı sıra etkinliğe de bağlıdır. Tıpta abluka nedir, herkes bilmiyor.

Vişnevski'deki ablukalar

Tıpta ablukanın temelleri Vishnevsky tarafından geliştirilmiş ve önerilmiştir. Bu olguda ana amaç, torakal bölgedeki yaralanmalara bağlı olarak ortaya çıkan pleuropulmoner şokun başlangıcında palsların kesilmesiydi. Böylelikle, ablukanın yazarı, çeşitli abluka kategorilerinin geliştirildiği bazı sonuçlara varmıştır:

  • Etiyolojisinde çeşitli iltihaplanma süreçleri, özellikle gelişim aşamasında aynı yasalara tabidir.
  • İnflamasyon oluşumu, sinir dokularının seröz emdirilmesi durumunda bulunursa yavaşlatılabilir veya askıya alınabilir.
  • Abscessing inflamasyon türleri yüzmeye başlar ve latent - manifest.
  • Vasküler duvarın restorasyonu, fizyolojisinin tonun ihlali ile ilişkili bir patolojik süreç ve ayrıca küçük damarların geçirgenliği nedeniyle bozulduğu zaman meydana gelir.

Vişnevski'ye göre, tıpta önemli bir adım attığı için engelleme çeşitleri geliştirildi. Bu prosedürün, sadece yüksek nitelikli doktorlar tarafından yapılması gerektiğine dikkat etmek önemlidir, çünkü hata yaparken hastalardaki komplikasyonların ortaya çıkması engellenemez.

Sadece sırt için bir ablukanın olmadığını belirtmek önemlidir. Enjeksiyonlar vücudun diğer bölgelerinde yapılır.

Böylece, bilim adamları aşağıdaki türleri önerdi:

  • Boyun bloğu. Bu tür abluka için endikasyonlar, göğüs ve başın incinmesidir. Plevropulmoner şok ile uygulayın. Komplikasyonların bir parçası olarak, bir vakada, doktorun yetmediği durumlarda veya prosedürün özelliğinden dolayı, yüzden birinden iğnenin karotis artere girebileceği bildirilmiştir.
  • Kısa abluka. Bu abluka için endikasyonlar, ilk aşamalarda selüloz veya deri iltihabı süreçlerinin varlığıdır. Örnekler arasında carbuncles, furuncles ve mastitis bulunur. Abluka herhangi bir komplikasyona neden olmaz.
  • Paranazal blokajı. İnfiltrasyon, intestinal parezi, şok ve renal kolik ile birlikte akut evrelerde bağırsak tıkanıklığı ile yapılır. Ana komplikasyonlar böbrekler veya bağırsakların delinmesidir.
  • Presakral abluka. Bu abluka, bağırsak üzerinde gerçekleştirilen cerrahi müdahaleler çerçevesinde gerçekleştirilmektedir. Ayrıca pelvik bölgede inflamasyon varlığında ve aynı zamanda hemoroidlerin ihlali ile gerçekleştirilir. Abluka herhangi bir komplikasyona neden olmaz.
  • Kanatlı abluka. Bunun endikasyonları, yılan ısırıkları, donma veya ekstremitelerin yanıkları ile birlikte enflamatuar süreçlerin varlığıdır. Bu abluka komplikasyonlara neden olmaz.
  • İntra tubal blokajı. Kırık varlığında veya kalça kemiğindeki hasar varlığında gerçekleştirilir. Prosedürün doğru bir şekilde gerçekleştirilmesi durumunda, herhangi bir komplikasyona neden olmaz.
  • Interkostal abluka. İnterkostal blokaj en çok nöroloji veya travmatolojide kullanılır. Ayrıca nevralji, kaburga kırıkları veya torakotomi için de uygundur. Olası komplikasyonlar çerçevesinde, plevral ponksiyonların yanı sıra arterlerin de yaralanması mümkündür.
  • Lokal intravenöz blokaj. Eklemlere uzanan artroz, tendovaginit, pürülan bir hastalık için kullanılır. Bu abluka komplikasyonlara neden olmaz.
  • Paravertebral blok. Göğüs yaralanmalarının varlığında ve ayrıca kaburgaların kırılmasıyla kullanılır. Bu abluka da komplikasyonlara neden olmaz.

Şimdi, tıpta hangi ilaçların abluka çerçevesinde en popüler olarak kabul edildiğini göreceğiz. Tam olarak ne kullanmalı?

Abluka için hangi ilaçlar kullanılıyor?

Blokajlar, diğer şeylerin yanı sıra, kendi niteliklerine göre ayırt edilir. Böylece, ayırt ederler:

  • Sadece bir spesifik ilacın kullanıldığı tek bileşenli blokaj.
  • Dicomponent, bu durumda iki yol kullanın.
  • Polycomponent, kod ikiden fazla ilaç kullanılır.

"Novocaine"

Novocaine ablukasını yürütmek popülerdir. Çoğu zaman, tıpta ablukanın bir parçası olarak, bu ilaç kullanılır. Bu ajan eterik bir anestezi görevi görür. Novokain, enjeksiyon amaçlı bir çözelti şeklinde üretilmekte ve üretilmektedir. Bu araç, yüzdesinde farklıdır. Örneğin,% 0,2 ila% 2 arasında değişir. "Novocaine" temelinde blokajı kullandıktan sonra ağrı, enjeksiyondan yaklaşık beş dakika sonra kaybolur. Etki, yaklaşık iki saat sürmektedir. Durumların büyük çoğunluğunda bu zaman ağrılı dürtüleri ortadan kaldırmak için yeterlidir ve ek olarak, hastaların iyiliğini arttırır. Bu aracın kullanımı eksi, alerjilerle birlikte sık görülen vasküler reaksiyonlardır.

"Lidokain"

"Lidokain", amid özelliklerinin anestezisidir ve bugün tıpta popülaritesinde ikinci sıradadır. Doğru, bu ilaç giderek önde gelen bir pozisyon almak ve neredeyse Novokain solu iddia ediyor. "Lidokain" ile enjeksiyonları iyi geçirgenliği var olduğu göz önüne alındığında, ve buna ek, düşük toksisite ve negatif reaksiyonların mutlak eksikliği de, biz bu ilaç da ablukayı gerçekleştirmek için en iyi yol olduğunu söyleyebiliriz. Diğer şeylerin yanı sıra, "Lidokain", artan terapötik indeks ile karakterizedir. Bir lidokain blokajının yarattığı etki birkaç saat sürebilir.

"Bupivakain"

"Bupivakain", amid kategorisinin anestezisinden biridir. Bu ilacın hareketi, giriş tarihinden itibaren on ila yirmi dakika sonra işe geç bir başlangıç ​​ile karakterizedir. Doğru, etkisinin süresi üç ila beş saat arasında değişebilir. Epidural blokajları uygulamak için uygulayın ve ek olarak periferal sinirlerin kaudal blokajı. Ancak kullanılırsa, yan etki riski vardır. Bu durumda, ana risk toksinlerin kalp ve böbrekler üzerindeki etkisi olarak kabul edilir.

"Hidrokortizon"

"Hidrokortizon" - Başka bir steroid hormon olan abluka gerçekleştirmek anlamına gelir. Süspansiyon şeklinde üretin ve serbest bırakın. Bu salınım, bu maddenin suda çözünmemesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, vücuda girmeden önce, "Hydrocortisone" bir anestezi ile karıştırılmalıdır. Bu ajanı intraartiküler tıkanıklıklar için kullanın.

"Deksametazon"

Deksametazon da, aktivitesi Hydrocortisone ile karşılaştırıldığında otuz kat daha yüksek olan hormonal bir ilaçtır. Bu ilacın elektrolit değişimi üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Bu ilaç çok hızlı çalışır, ancak kullanımının etkisi uzun sürmez. Çoğu zaman bu ilaç yumuşak dokuların bloke edilmesi için kullanılır. Uygulamada nekrozun meydana gelmediğine dikkat etmek önemlidir.

Abluka için başka hangi ilaçlar kullanılıyor?

"Depomedrol"

"Depomedrol", vücut üzerinde uzun bir etkisi olan "Metilprednizolon" formlarından biridir. Çoğu zaman, ilacın intraartiküler ve intra-bursal blokajlar için kullanılır. Yumuşak dokulara enjeksiyonlar için de kullanılır. Epidural blokajların bir parçası olarak, ilaç özellikle dikkatle kullanılır, çünkü araknoidin ortaya çıkmasının başlıca nedenlerinden biri olarak hizmet edebilir.

"Diprospan"

"Diprospan", steroid özelliklerinin bir preparasyonu olarak hizmet eder. Sunulan çare, ağrılı hisleri ve hisleri ortadan kaldırmak ve eklem bölgelerindeki patolojileri gidermek için uygundur. "Diprospan" da topuk dikeni için uygundur ve buna ek olarak, omurgadaki ağrıyı ortadan kaldırmak için de uygundur. İlacın birkaç saat sonra başlamasını, üç haftaya kadar etkisini sürdürmesini etkinleştirin. "Diprospan", nöral tipte blokajlara girmek için kullanılır. Diğer şeylerin yanı sıra, bu ilaç periartiküler dahil olmak üzere yumuşak dokularda kullanılır. "Diprospan" ile gerçekleştirin ve artiküler torbasında blokaj yapın. Bu çok etkili.

Bir ablukanın tıpta ne olduğunu inceledik. Kendine iyi bak ve iyi ol!

Osteokondrozda abluka: tedavi yöntemine yönelik endikasyonlar

Dünya nüfusunun% 80 osteokondrozis olarak bu ortak omurga hastalıkları, muzdarip hangi dejeneratif-distrofik omurlar arası diskler değişiklikler ve şiddetli vakalarda - ve omurların kendilerini dokularında. Osteokondrozda abluka, diğer tedavi türlerinin yardımı olmayan hastalarda ağrıyı hafifletmek için kullanılır. Uzmanların görüşleri bu yöntemin yüksek etkililiğinden bahsetmektedir.

Osteokondrozda abluka nedir?

Spinal kolondan başa, uzuvlara, iç organlara kadar çok sayıda sinir ucu; Ayrıca omurilik, omurilikten geçerek sinir lifleri boyunca serebral kortekse impulslar gönderir. Eğer omurganın bir kısmında iltihaplı bir süreç varsa, sinir uyarısı yol boyunca acı reseptörlerini "içerir", sonuç olarak hasta en güçlü ağrı sendromunu tecrübe eder.

Osteochondrosis sadece yaşlıları değil, 20-25 yaş arası genç insanları da etkileyen yaygın bir hastalıktır. Bu patoloji çeşitli nedenlerle gelişir: ağır fiziksel efor, sedanter yaşam tarzı, uygun olmayan ağırlık kaldırma, travma, düztabanlık. Uzmanlar osteokondrozu lokasyona göre ayırırlar: servikal (% 25), torasik (% 25) ve lumbosakral (% 50). Osteokondrozun önlenmesi işyerinin (örneğin bilgisayar başında), egzersiz, rasyonel beslenmenin doğru düzenlenmesini içerir.

Osteochondrosis tedavisinde konservatif yöntemler vardır: oral ilaçların kullanımı (Analgin, Parasetamol), intravenöz enjeksiyonlar, antiinflamatuar ve analjezik merhemlerin kullanımı (Salvisar), egzersiz terapisi, masaj. Blokaj, diğer ilaç ve fizyoterapötik yöntemlerin yardımcı olmadığı durumlarda uygulanır. Prosedür sırasında, bazı tıbbi maddeler içeren bir çözelti, enflamatuar odağa enjeksiyon yoluyla enjekte edilir. Ağrı ve spazmın giderilmesi, ilaç uygulamasından hemen sonra ortaya çıkar.

tanıklık

Sırttaki ağrı için terapötik blokaj, hastanın durumunu hafifletmek, ödem ve kas spazmlarını aşağıdaki patolojilerde azaltmak için yapılır:

  • servikal, torasik ve lomber omurganın osteokondrozisi;
  • İskelet kaslarının iltihabı ile karakterize miyozit;
  • şiddetli ağrının hastanın tamamen nefes almasını önlediği nevralji interkostal;
  • çıkıntı ve fıtık intervertebral diskler;
  • shingle, nedensel etken madde sinir sistemini etkiler;
  • intervertebral eklemlerin artrozu;
  • Spinal kolonun patolojilerinden kaynaklanan nevralji ve nevrit.

Manipülasyona doğru ve profesyonel yaklaşımla komplikasyon riski en aza indirilmiş, hızlı ve tatmin edici bir sonuç gözlemlenmiştir. Prosedür analjezik ve anti-inflamatuar bir etkiye sahiptir, ancak terapötik bir etkisi yoktur. Akut gereklilik durumunda yılda birkaç kez belli kısıtlamalarla tekrarlanabilir.

Nasıl çalışır

Sinir hücresi, impulsu doğrudan içeride ve çevreleyen alanda potansiyel fark prensibi ile iletir. Sakin bir durumda, negatif bir şekilde yüklenir, ancak uyarıldığında (ya da ihlal edildiğinde), sodyum yüklü hücreler, hücresel yükün pozitif olarak değişmesine neden olan pozitif yüklü sodyum moleküllerini "içeri sokar". Zincir boyunca, sinir, yükü aşağıdaki hücrelere aktarır.

Omurlarda osteokondroz olduğunda, omurilik sinirlerinin kordları ve köklerine baskı yapan ve ağrı sendromunun başlangıcını provoke eden dışkılar oluşur. İşlem sırasında ağrı kesiciler, ağrılı hislerin sinirlere yayılmasına izin vermeyen, sodyum kanallarını bloke eden belirli noktalarda uygulanır. Bu maddeler Novocain, Lidokain, Markain, yardımcı bileşenler ve bazı vitaminlerdir.

Prosedürün amacı, iltihaplı sinir etrafında, ağrıyı yavaş yavaş etkileyecek, duyarlılığı ve spazmı kaldıran bir ilacı "kese" oluşturmaktır. İlaç anında hareket eder, kas rahatlar, ağrı geçer. Enjeksiyonun etkisi kısa bir süre sürer, ancak alttaki inflamasyonu gidermek ve hastanın durumunu iyileştirmek için bu yeterlidir.

Manipülasyonu gerçekleştirmeden önce hasta, infaz için rıza gösterir. Bu çok önemli bir işlemdir, kurallara uyulmazsa, ciddi komplikasyonlar, bedenin tam ya da kısmi felce uğraması, ölümcül bir sonuca varabilir. Manipülasyondan önce zayıflık, yatak istirahatı ve fiziksel aktivitenin kısıtlanmasından kaçınmak için hafif bir kahvaltı gösterilir.

Abluka çeşitleri

Birçok tür prosedür vardır, doğru uzman (omurga uzmanı, nörolog, ortopedi uzmanı, beyin cerrahı) manipülasyonu seçer. Örneğin, uygulama derinliği deri altı, kas içi, radikular vb. Ayırt eder. Ayrıca, uygulama yerinde bir sınıflandırma vardır:

  • Paravertebral (near-vertebral) blokajı sırasında doktor, daha önce omurganın spinöz süreçleri etrafında işaretçinin çizdiği noktalara enjekte eder.
  • Epidural (epidural) blokajı, ilacın koksiksinin 5-6 cm yukarısında sakrum içine sokulduğu yerdedir. Kutsal - epidural tiplerden biri - aynı alana, fakat sakral ligamanın içine yerleştirilir.
  • İletken blokaj, sinir uçlarının etrafındaki boşlukta bloke edilerek gerçekleştirilir.
  • İntraosseöz - omurganın süngerimsi kemik dokusuna yerleştirilir.

Abluka hazırlıkları

Bileşen sayısına bağlı olarak, bir, iki ve çok bileşenli blokajlar ayırt edilir. En etkili form, bir aktif maddenin kullanıldığı ilktir. Anestezik maddeye yeni içerikler eklerken, özellikle alerjik reaksiyonlar için yan etki riski artar. Ciddi patolojik durumlarda çeşitli elementlerden preparatlar kullanılır.

Lokal Anestezikler

Manipülasyon yapmak için kullanılan ilaçların ana bileşenleri lokal anesteziklerdir. Ağrı reseptörlerini bloke ederek doğrudan iltihaplı sinir uçlarına etki ederler. Bu maddeler şunları içerir:

  • Novocaine en yaygın anestetiktir. Vücudun neredeyse tamamen (% 80 oranında) tarafından emilir, hızlı bir şekilde (8 saatte) atılır. Kabartma girişten 2-3 dakika sonra gerçekleşir, eylemin süresi iki saate kadardır. % 0,25,% 0,5,% 1 ve% 2'lik çözeltiler kullanılmaktadır.
  • Lidokain daha güçlü bir analjezik etkiye sahiptir, fakat aynı zamanda daha büyük yan etkiler kümesi, 3-5 dakika içinde yardımcı olmaya başlar, eylem üç saate kadar sürer. Novocaine sonrası yaygın olarak ikinci sırada.
  • Marcaine, yüksek yan etki riski nedeniyle daha az popülerdir. Geç bir eylem başlangıcı (15-20 dakika) içerir, ancak enjeksiyonun etkisi beş saate kadar sürer.

Bir novokain ve lidokain karışımı kullanıldığında, daha uzun bir analjezik etkinin gözlenmesi dikkat çekicidir. Bu maddeler birbirlerinin eylemlerini karşılıklı olarak güçlendirir. Lokal anestezi uygulamadan önce, bir doktor bu ilaçların kullanımında nadir olmayan bir alerjik reaksiyonu ortadan kaldırmak için bir duyarlılık testi yapar.

kortikosteroidler

İlaçların hormonal bileşenleri kullanıldıkça:

  • Hidrokortizon, sadece osteokondrozis için anestezi ile kullanılan hormonal bir ilaçtır.
  • Deksametazon, kısa ama etkili bir etkiye sahip olan ve yumuşak dokulara ve eklemlere enjekte etmek için kullanılan yapay bir kortikosteroiddir.
  • Diprospan uzun süreli bir etkiye sahip olan bir hormonal ajandır (yani ilaç maddesi yavaşça salınır, bu da kalıcı bir etki sağlar). Diprospan sadece ağrıyı hafifletmek için kullanılır.
  • Kenalog eklem ve omurga tedavisinde kullanılan uzun etkili bir kortikosteroiddir. Tekrarlanan enjeksiyonlar arasındaki aralık en az 14 gündür.
  • Depo-medrol, yumuşak doku ve eklemlerde kullanılan, epidural blokaj için kullanılan metilprednizolonun bir türevidir, çünkü omuriliğin iltihaplanmasına neden olabilir.

Glukokortikoidler olarak da adlandırılan sistemik hormonlar, çoğu durumda, daha iyi bir terapötik etki elde etmek için anestezi ile birlikte omurganın blokajı için kullanılır. Kortikosteroidler kendi başlarına sadece analjezik ve anti-enflamatuar etki göstermezler, fakat vücudun anesteziklere karşı alerjik reaksiyonunu azaltabilirler. Hormonal preparatlar pratik olarak tek bileşenli blokajlarda kullanılmazlar, doğası gereği eklemlerin tedavisi için daha uygundurlar.

Diğer ilaçlar

Prosedür için kullanılan ilaçlardaki eşzamanlı maddeler maksimum etkiyi elde etmek için eklenir, bu maddeler tek başlarına kullanılmaz. Ayrıca, bu bileşiklerin olumlu etkileri kanıtlanmamıştır, bu nedenle yüksek komplikasyon riski nedeniyle nadiren kullanılmaktadır. Abluka ilaçları için ek bileşenler kullanıldığı için:

  • şişlik ve ağrıyı hızla giderebilen steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (Voltaren, Diklofenak, Ketonal);
  • B grubu vitaminler;
  • Etkilenen bölgelerin kıkırdak dokularını kısmen tamir etme yetisine sahip kondroprotektörler;
  • kas spazmlarını ortadan kaldırabilecek veya zayıflatabilecek antispazmodikler (trombolizin);
  • Lidase, etkili bir şekilde şişlikleri çıkarır ve eklem hareketliliğini arttırır.

Bir abluka nasıl yapılır

Omurganın birçok çeşit blokajı vardır. Doktor genel klinik tabloya göre prosedür için gerekli tekniği seçer. Manipülasyonu gerçekleştiren uzman, profesyonel olarak, ideal performansta bile olsa, yan etki riskini azaltmak için gerekli becerilere sahip olmalıdır. Tüm ilaçlar, enfeksiyondan kaçınmak için steril koşullar altında hastalara uygulanır.

Prosedürün her tekniğinin kendine özgü özellikleri vardır. Örneğin, onun tarafında yatan ve “embriyo” nun pozunu çeken hastaya epidural bir blokaj yerleştirilir (başını, kollarını ve bacaklarını göğsüne doğru bastırır); Paravertebral blokaj yapıldığında, enjeksiyon karın üzerinde yatan hastaya yapılır. Her durumda, iltihap odağına maksimum erişim için poz seçilir. Manipülasyonu gerçekleştirmek için iğne, en az 5-6 cm uzunluğunda olmalı, venöz damarlara zarar vermemek için kısa bir kesik olmalıdır.

Lomber omurga ile blokajın hastanın hayatı için en güvenli olduğu düşünülür, lumbosakral pleksus pleksus lezyonları için kullanılır. Bu prosedür mide üzerinde duran bir postürde yapılır. Hekim, hastanın özel uyarılabilirlik ve ağrı yerlerinde palpasyon yöntemi ile bulur, daha sonra antiseptik bir çözelti ile tedavi edildikten sonra ilacı, ince ve seçilmiş bir noktaya kadar, cilt üzerinde seçilmiş ve önceden işaretlenmiş noktalara sokar.

Beyne yakınlığı nedeniyle servikal osteokondrozda daha az güvenli blokaj. Bunu yapmak için, hasta beline soyunur, kanepeye oturur ve çenesini göğsüne kadar sıkıştırır. Doktor, istenen derinlikte altıncı servikal vertebra seviyesinde tek kullanımlık bir şırınga ile iğne enjekte eder. Uygulanan ilacın dozu, hastanın ağrısının ve vücut ağırlığının yoğunluğuna göre hesaplanır. Hasta, manipülasyondan sonra boyunda rahatsızlık hissedebilir, bu yüzden tıbbi personelin birkaç saat boyunca gözlemlenmesi gerekir.

Torasik omurga anestezi, ağrılı interkostal nevralji ve sinirlerin sıkışması olduğunda yapılır. Patolojinin kalitesine bağlı olarak bir veya iki enjeksiyon yapılır. Bu tür bir manipülasyon, yetenekli sağlık çalışanları için zorluklara neden olmaz, tk. Paraverteal alanın torasik kısmı transvers vertebra süreçleri ve kaburgalardan oluşur.

Evde Novocaine abluka

Hastanede omurga üzerinde herhangi bir manipülasyon yapılması tavsiye edilir çünkü En ufak bir hata nedeniyle ciddi komplikasyon riski yüksektir. Belirli koşulların yerine getirilmesi durumunda evde bir ablukayı yapmak mümkündür: tesisler temiz olmalı, davranış koşulları - steril. Spinal kolonda bir iğne veya etrafındaki alanın yanlış yerleştirme hastanın felç söz konusu olabilir neden omuriliği yenmek için tehdit çünkü o eğittiği osteokondrozis ve deneyimli tıbbi personel (doktor, paramedik veya hemşire) ile prokain ablukasını gerçekleştirin.

Hasta karın bölgesinde kanepeye yatıyor, sırtını sağ noktada bir uzmana (vertebra spinöz prosesler) palpe ve cilt sağlığı işaretleyici bunları düzeltir. Daha sonra doktor antiseptik ile gerekli yerleri dezenfekte ederek, iğnenin omurgaya veya sinir sürecine değene kadar işaretli noktalardan 1-2 cm derinine dik olarak iğneyi sokar.

Bundan sonra, doktor iğneyi 1 cm geriye kaldırır ve doğru miktarda novocain solüsyonu enjekte eder. Enjeksiyon, ilacı eşit olarak dağıtmak ve hastanın acı verici hislerini önlemek için çok yavaş bir şekilde yapılır. Şırınganın içinde bir beyin omurilik sıvısı veya kanı olması kabul edilemez, eğer bu olursa - iğne çıkarılır, prosedür o gün yapılmaz.

Procaini enjeksiyonları nedeniyle aslında ortak olan ana etken madde olduğunu - prokain - düşük toksisite, sen lokal anestezik diğer enjeksiyonlar daha sık prokain enjeksiyonları geçirebilirsiniz böylece neredeyse hızlı ve kolay vücuttan böbrekler tarafından atılır. Uzmanlar, Novocain tedavisini diğer osteokondroz tedavisi ile birleştirmeyi önermektedir.

Omurganızı ne sıklıkla engelleyebilirsin?

Ağrıların ağrılar ile başa çıkması osteokondrosisli hastalar arasında sık görülen bir durumdur. Tipik olarak, ağrı ve spazmı ortadan kaldırmak için bir prosedür yeterlidir, ancak bazen 4-5 gün ara ile birkaç enjeksiyon gerekir. Kontrendikasyon yokluğunda, hastalığın her ağırlaştırmasında enjeksiyonlar verilebilir, ancak yılda 4 kez daha fazla değildir.

etkileri

Omurga blokajı koyan bir uzmanın yetersiz kalifikasyonu ve kısırlık koşullarına karşı aşağılayıcı bir tavırla, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

  • enjeksiyon sırasında kaslara, sinir liflerine, bağlara hasar;
  • alerjik reaksiyonlar;
  • omurilikte enfeksiyon hastalıkları (miyelit, menenjit);
  • Vücudun anestezik ve kortikosteroidlere spesifik reaksiyonları;
  • Kanama.

Buna ek olarak, bir kaç gün içinde hastalar bu tür belirtiler görülebilir: baş dönmesi, ağız ve bacaklarda uyuşma, basınç dalgalanmaları, hafif mide bulantısı, ateş, irinli deri döküntüleri reaksiyonu, baş ağrısı, kalp çarpıntısı inhibe. Bu nedenle, işlem sonrası hasta bir doktor gözetiminde olmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Omurgaya bir abluka koymak çocuklar, hamileler, emziren anneler için yasaklanmıştır. Aşağıdaki patolojilerin varlığında hastaların manipülasyonunun kontrendikasyonu:

  • kalp hastalığı, aritmi, arteriyel hipotansiyon (düşük tansiyon);
  • Kötü koagülasyon ve kan pıhtılarının oluşumu ile ilişkili kan patolojileri;
  • myastenia gravis (düşük kas tonusu, kronik yorgunluk ile karakterize bir hastalık);
  • karaciğer hasarı;
  • onkolojik patolojiler;
  • vücutta enfeksiyon varlığı, enjeksiyon bölgelerinde cilt iltihabı;
  • hastanın genel şiddetli durumu, bilinç eksikliği;
  • ilaç karışımının tek tek bileşenlerinin hoşgörüsüzlüğü;
  • Kortikosteroidlerle tedaviye kontraendikasyonlar (eğer preparatta bulunurlarsa);
  • Akıl hastalığı, epilepsi, otonom sinir sistemi patolojileri.

video

Bu yazıda sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri bağımsız tedavi gerektirmemektedir. Sadece yetkili bir doktor, bireysel hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedavi konusunda tavsiyede bulunabilir ve tavsiyede bulunabilir.

Novocain abluka: lomber omurga, eklemler, sinir, kulak

novocain ablukanın - (lokal anestezi için fon aminoefirnogo) novocaine yerel hedefli enjeksiyonları uygulanan klinik tıpta akut ve kronik ağrı kurtulmak için.

Novocainin ağrı odağının hemen bitişiğindeki bölgeye sokulmasından sonra, periferal sinirlerin nöronal hücrelerinin membranında bulunan birtakım reseptörlerin bloke edilmesinden dolayı periferik innervasyonu kesilir. Ve böylece, sempatik sinir sisteminin afferent ağrı sinyalinin merkezi sinir sistemine iletilmesi belirli bir zamanda durur.

Anestezi prosedürü acil durumlarda anti-şok ölçümlerinin bir parçası olabilir. Ve güçlü, uzun süreli ağrısı olan kişiler için, sinir novokain blokajı nedeniyle novokain çözeltisi tedavinin bir parçası, antibiyotik ve diğer temel ilaçlar ilave edilebilir.

tanıklık

Novocain blokajı, tedavi, teşhis veya önleyici amaçlar için kullanılır. Bu prosedür için en sık endikasyonlar:

  • çeşitli yaralanmalardan sonra ağrının giderilmesi için;
  • iç organların patolojileri ile ilişkili akut viseral ağrı sendromu ile;
  • yanık ağrısı (causalgia) eşliğinde büyük sinirlerin kısmi yaralanması ile;
  • eklemlerin sınırlı hareketliliğine sahip nörojenik ağrılarla;
  • kaslarda ve bağlarda (ağrılı ağrı) mide ağrıları (miyofasiyal ağrı sendromu);
  • invazif diyagnostik yöntemlerin (üroloji ve jinekoloji) kullanılması gerektiğinde ponksiyonel bir bölgesel anestezi olarak.

Özellikle kırıkların kırılması için, eklemlerin kompleks dislokasyonunu düzeltirken anestezi için kemik kırıkları için bir novokain blokajı gerçekleştirilir.

Atanan prokain blokajı nevralji (nöropati, nevrit) - periferik sinirler ya da sinir ağına lezyonları çeşitli kaynaklardan VNS. Ve kulakçık travmalarının anestezi için, yanık veya donma, kulak novokain blokajı yapılabilir.

Nöroloji, ortopedi ve travmatoloji, eklemlerden kaynaklanan abdominal blokajları - novokain blokajlarını kullanır. Bu yüzden, diz ekleminin prokain blokajı tamamen kendi bağ ve periartiküler (periartrit) meniskus yıpranma, romatoid artrit, gonartrozlu veya inflamasyon travmatik yaralanmalar ağrıyı hafifletir.

Osteoartriti olan hastalarda olduğu akut ağrı, omuz eklemi periartrit veya yaralanma için (örneğin, kondil kırılması) tahsis novokain omuz bloğu.

İnterkostal novokain blokajı sadece kaburgaların kırılmasıyla değil, aynı zamanda belirgin interkostal nevralji ile de (gelişen intervertebral herni, osteokondroz, torasik omurga ya da herpes zoster ile nörit kifozu).

Bazen sadece bu işlem bağırsakların, böbreklerin veya safra kanallarının spazmodik ağrı sendromuna yardımcı olur. Örneğin, üreterde taş çıkmasından kaynaklanan güçlü ağrı ile birlikte, antispazmodikler yardımcı olmazsa, ürolitiyazis durumunda yeni hücre blokajı gereklidir.

kortikosteroid ile kombinasyon halinde ağrı novocaine tedavisi ancak ağrıları novokain blok deksametazon, betametazon veya prednizolon taşınan çeşitli kronik iltihaplanmalarda, doku iltihaplanması ve şişme, garantili bir terapötik etkiyi azaltır.

(. Flegmon, karbonkül, hidradenitis SUP-, fasiit, vs.) güçlü bir ağrı, subkütan yumuşak dokuda enfeksiyon oluşumuna oluşursa, antibiyotik olarak adlandırılan kısa novokain blokajı uygulanır: bir çözelti, iltihaplı odağa etrafındaki deri içine tatbik edilir.

Yoğun ağrılar ile daha uzun analjezik etki, spirituonokainovaya blokajı (tıbbi alkolle birlikte bir novokain çözeltisi) sağlar. Sternumu veya kaburgaları engellemek için kullanılan bu çözümdür; Trigeminal sinir (ve keskin ateş eden ağrılarla birlikte) veya nörit (kalıcı karakter künt karakterleri ile birlikte) ile trigeminal sinirin (ve kollarının) Novocain blokajı; Koksiksin (osteokondrozu veya siyatik siniriyle birlikte) ve kadın genital bir hastalığı olan Novova, vulva vulgaris olarak bloke edilir.

Kime dönecek?

Novocain ablukasını yürütmek için teknik

ev novokain blokajı gerçekleştirilir olmadığı göz önünde bulundurun: Bu, genellikle bir uzman bir teknisyen tarafından ayaktan gerçekleştirilir steril prosedür, - bir travma cerrahı, sınıkçıydı, Anestezi alanında ilave yeterlilik ile nöroloji (herhangi bir manipülasyon hemşire, olağan enjeksiyon yapan).

Kalıcı iğne promosyon anatomik kontrollü ve ayarlanır: cerrahi anatomi ve insan vücudunun çevresel innervasyon ve sinir ağı alanlarında topografyasının bazında - herhangi bir yöntem ile novokain blokajının Teknik sıra tabanlı eylem düzeyinde çalıştı. Ve sadece bu teknikleri bilen ve yeterli tecrübeye sahip bir doktor bu tür manipülasyonları gerçekleştirebilir.

Dolayısıyla, internette birçok tıbbi kaynağa yol açan açıklamalara göre, hastanın Novocaine ablukasını gerçekleştirme tekniğine hakim olmasına yardımcı olmayacaklar...

Prosedürün hazırlanması, cildin altında küçük bir dozun uygulanması ile hastanın önokuma (novokaine karşı duyarlılığının) bir ön-çalışmasıdır (blokajtan bir ya da iki gün önce).

Novocaine blokajı için kit şunları içerir: Novocaine solüsyonu (% 0.25-0.5), steril şırıngalar (20 ml), özel uzun ve kısa iğneler. Manipülasyon tipine göre, iğne farklı boyutlarda olabilir (18-26G) - daha az sivri uçlu veya modifiye bir kesim şekli ile.

Ablukanın bir ağrı sendromu ile yürütüldüğü göz önüne alındığında, hastalarda etkileyici bir boyutta iğnelerin ortaya çıkması mantıklı bir soruyu gündeme getirmektedir: Novocain ablukasını yapmak acı verici midir? Düşük bir ağrı eşiği ile, herhangi bir manipülasyon çok ağrılı görünmektedir, ancak analjezik blokaja, ağrı sendromunda geçici bir artış eşlik edebilir. Her ne kadar daha az konsantre bir novokain solüsyonu enjeksiyon bölgesinde cilde ince bir iğne ile enjekte edilmekle birlikte, işlemin ağrılığını azaltmak için uzun bir iğne ile novokainin sokulmasından önce, ağrıya karşı bir duyarsızlık bölgesi oluşana kadar.

Novocain ana ablukaları

Şimdiye kadar, Novocain ablukalarının türleri birleşik ilkelere dayanan katı bir sınıflandırmaya sahip değildir, bu nedenle tanımların eşanlamlılığı - ağrı odağının yerine ve novokain uygulamasının anatomik alanının topografyasına bağlı olarak - not edilmiştir. Ek olarak, isimlere yansıyan bir dizi yazma tekniklerinin varlığı da terminolojik çoğalmaya yol açar.

Novokain intradermal olarak (intradermal), subkütanöz, intramüsküler ve intraosseöz olarak uygulanabilir. (Sinir çevreleyen dokularda) perinöral uygulama (perinöral fibröz kılıfı sinir gövdesi için) novokain veya paraneural -, aslında, sinir impulslarının iletimini durdurma oluşur özü olan novokain sinir iletim blokajı veya novokain blok. Ve eğer novokain blok eklemleri varsa, enjeksiyonlar periartiküler olarak (eklemin yakınında) veya intraperiartiküler olarak (eklem ve çevre dokularda) yapılır.

Ayrıca Vishnevsky'ye göre kasların bağ dokusu zarlarına (vakalarına) anestezik bir solüsyon getirilerek gerçekleştirilen bir vaka çizgili perivasküler veya vaka Novocaine blokajı da vardır. Alt ekstremitelerin trofik ülseri olan hastaların yanı sıra kalça ve diğer tübüler kemiklerin kırığı ile yapılır. Hemen hemen aynı durumlarda, kesitin bir blokajı veya bir dairesel Novocaine blokajı kullanılır - analjezik bloğun oluşturulması, uzvun çevresi boyunca aynı düzlemde birkaç intradermal enjeksiyonla elde edildiğinde.

Bu manipülasyon da uygulama yerine türe ayrılır ve novocain anatomik bölgelerine giren edilir. Yani, juxtaspinal - paravertebral novocain blokajı - yani omurga, yakın kaslarda farklı lokal anestezik, omurganın sempatik sinir gövdesi paravertebral ganglion yakın. Bazı tıbbi kaynaklar omurganın radiküler (füniküler) novocain ablukasını ayırdı. Ama her durumda, kullanımı ile ilgili endikasyonlar omurga ağrıları olan, fıtık novocain bloğu veya disk çıkıntısı, novocain blok radikülit, omurga lomber osteokondrozis ait yaralanmalar vb ile birlikte verildiğinde

(Glukoz çözeltisinin ilavesi ile) Wisniewski perirenal novokain blokajı veya lumbar novokain bloğu (yeni) - - adipoz böbrekler yaklaşık dokuda giriş novokain peritonun tüm alan üzerinde bir etkiye sahiptir ve renal kolik, akut enflamasyon hastalarda yoğun spastik ağrı çukurluğu teşvik safra kesesi veya pankreas, bağırsak tıkanıklığı.

servikal vagosympathetic blokajı ya da boyun - anestezi çözelti boyun vagosympathetic namlu ayrıldı (ve sonraki vagus siniri ve karotis arter test) (omurgaya yakın) boyun ön-yan yüzeyi, diğer bir deyişle, orada enjekte edilirse, vagosympathetic novokain blokajı taşman. Böylece vagus sinirinin bir bloke edici ve boyun stellat gangliyon vardır. Bu göğüs bölgesinde lokalize servikal osteokondrozis posterior servikal sempatik sendromu, hem de zarar olduğunda kullanılır.

karaciğer (göbek sol) alt yüzeyinde kalan uzunlamasına uzanan oluğun novokain blokajı karaciğer yuvarlak bağ ihtiva eden sinir liflerini - pankreatit, kolesistit akut biçimlerinde ağrı Preperitoneal novokain blok ya da kalabilir.

Üst kemiğin ön tarafına yakın, iliak derin (12 cm) (gövdesinin ön tarafı ile) analjeziğin giriş - tek ya da çift taraflı Shkolnikov-Selivanov ait intrapelvik novokain engellenmesinin, tolere edilemeyen ağrı zorunlu prosedür neden kalça kemikleri herhangi kırıklarda travmatolojide projeksiyon. eylem bölge novokain ve üreter olduğu için, bu tür prokain blokajı renal kolik, ilgili böbrek taşı kullanılabilmektedir.

Presakral novokain blok bölgesi pleksus sacralis tutulur - sakral pleksus ya da (sakrum ve anüs arasında kasık) altındaki sakrum sakrokosigeal ligamenti içinden; Femoral-genital sinir ve koksigeal pleksus üzerinde bir etkiye sahiptir. Proktologlar bu akut ve kronik tedavi yöntemine başvurabilirler. anal ağrı, Hemoroid ihlali ile, proctitis. Bu blokaj, uterus bükülmesi olan hastaların durumunu, rahim-sakral ligamentlerin patolojilerini, ülseratif koliti, perine, anüs ve genital bölgelerdeki cerrahi müdahalelerden sonra kolaylaştırır.

Siyatik nedeniyle yoğun ağrı - siyatik, ayağa, ya da (genellikle kortikosteroidlerle) siyatik sinirinin tuzak tayin novokain blokajının durumlarda bel uzanan: paraneural erişim için üç fırsat siyatik sinirinin alanında - arka yan veya ön.

Nörologlar, siyatikin siyatik sinirlerin enflamasyonlu bir armut biçimli kasla (gluteal altında yer alan ve sakroilyak eklemin hareketliliğini güvence altına alan) sıkmaya neden olabileceğini belirtmektedir. Buna ek olarak, kasık uyluk ve kaval kemiğinin bir dönüş ile kalça bölgesinde ağrı bile - ağrı piriformis kasının bir tünelin açık işaretler genellikle spinal kökleri sıkıştırma ile zaman siyatik oluşur. Bu gibi durumlarda, armut şeklindeki kasın bir novokain bloğu siyatik sinir bölgesine veya lomber bölgede paranttebral blokajla (radikülit ile olduğu gibi) atanır.

İnguinal bölgede (inguinal ligament alanında) oluşan bir Novocaine blokajı, ağrılı şoklara yol açabilen skrotum, testis ve tübüllerin hasar görmesi durumunda gereklidir. Testis torsiyonu.

Novokainovaya erkeklerde inguinal kanalda bulunan ve sinir liflerinin geçtiği spermatik kordun blokajı - Lorin-Epstein'in Novocain ablukasıyla aynıdır. Böyle bir manipülasyon sadece erkekler için gerçekleştirilir - akut inflamasyon durumunda epididim epididim veya seminal kord (funiculitis) ve aynı zamanda akut orşit formu (testislerin iltihabı).

Retrobulbar romanocain blokajı, ilacın yörüngede doku katmanına girmesiyle, optik sinir korneası, keratit ve korneaya travma olan oftalmologlar tarafından gerçekleştirilir.

Otolaryngology bir içici - sabit akan vazomotor rinit veya sinüzit - prokain blokaj burun kullanılabilen hızlı burun geçitlerinin ve sinüslerin şişme çıkarılması, kortikosteroidler ilavesiyle (tam duvar turbinatlardaki olmak üzere).

Ek olarak, abdominal cerrahide, ince bağırsak mezenterinin kökünün bir novokain blokajı, akut intestinal obstrüksiyonda laparotomi müdahalesi sırasında kullanılır. Ayrıca, ameliyat sırasında karın boşluğunun organlarındaki hasarlar için revizyonu, novokainin, mezenterik mezenter, transvers kolon ve sigmoid kolonun köklerine enjekte edilmesiyle gerçekleşir.

Veteriner hekimlikte Novocain abluka

Etkinliği nedeniyle, bu analjezik-terapötik manipülasyon, hayvanların tedavisinde veteriner tekniklerinin modifiye edildiği veya geliştirildiği uygulamayı bulmuştur.

Örneğin, Mosin'e göre pleoral Novocaine blokajının desteklenmesi, karın boşluğunda ve pelvik bölgede bulunan organları ve Shakurov'un yöntemine göre - plörezi ve zatürre ile anestezi yapmak için kullanılır.

İnflamasyon veya meme apsesi olan inekler ve keçiler, Logvinov'a göre Nova Occinic abluka yapar, aynı prosedür uygulanır ve mastitisli bir köpek için prosedür uygulanır.

Fateevu'daki Novaikinovaja blokajı, ineklerdeki pelvik sinir pleksuslarını bloke eder ve bu hem akut mastitis durumunda hem de uterusla ilgili problemler sırasında ve sonrasında yapılır. Ve kornea inflamasyonu ve travması ile veterinerler, insanlarda kullanılan bir retrobulbar blokajı yaparlar.

kontrendikasyonlar

Novocaine ablukasını yürütmek için aşağıdaki gibi kontrendikasyonlar vardır:

  • Novocaine veya onun intoleransı bireysel hipersensitivite;
  • hastanın terminal durumu;
  • apse, peritonit, septisemi;
  • kanama;
  • artmış hemoraji, hemorajik ve hipoagulasyon sendromu;
  • ateş ve ateş;
  • persistan arteriyel hipotansiyon;
  • herhangi bir etiyoloji miyeliti;
  • multipl skleroz ve diğer demiyelinizan hastalıkların varlığı;
  • inoperabl malign tümörler;
  • ventriküler aritmi ile ciddi kardiyovasküler yetmezlik;
  • ruhsal bozukluklar;
  • 12 yıla kadar yaş.

Kontrendikasyonlar listesinde gebelik sırasında ve emzirme döneminde Novocaine blokajı yer almaktadır.

İşlemden sonraki komplikasyonlar

, Hemen belli novokain blokajının bir analjezik etkisi diğerleri geçici ağrı yoğunlaştırır ise lokal anestezi, nispeten kısa bir süre için devam eder şekilde, bir kısım ağrının giderildiği, ikinci ya da blokajının üçüncü sonra gelir: Her hasta, kendi şekilde bu prosedüre tepki verir.

Şikayetler hastalara ilk 18-20 saat içinde uzanan prokain blokajı ardından geçici uyuşma ve enjeksiyon bölgesinde iç ısı ve sinir hücrelerinin novokain aksonlar spesifik etkileri vardır ve aynı zamanda hızlı bir şekilde geçmesi tokluk hissi.

Ancak, prosedür sonrası olası komplikasyonları dikkate almak gerekir. Birincisi, novokainin yan etkileri ortaya çıkabilir - genel halsizlik, baş dönmesi, kan basıncını düşürme veya deride kızarıklıklar şeklinde alerjik olabilir.

İkincisi, prosedürden sonra ortaya çıkan olumsuz sonuçlar:

  • Davranış tekniği ile uyumsuzluk, kan damarlarının, sinirlerin ve dallarının bütünlüğünün ihlaline, sinir pleksuslarına, viseral organların parankimasına, bağırsak duvarlarına;
  • yetersiz asepti seviyesi nedeniyle enfeksiyon;
  • ilacın artan dozu.

İkinci durumda, hastanın ilk önce, merkezi sinir sisteminin depresyonuna girmesi, kalp atış hızının ve solunumun azalması ve bilinç kaybına yol açan anksiyete ve sinirsel heyecan (konvülsiyonların ortaya çıkması, artan nefes alma) söz konusudur. Ve sistemik kan dolaşımında önemli miktarda novokain almak kardiyak arreste yol açabilir.

Doğru Novocain blokajının yüksek verimliliği klinik uygulamada on yıllardır uygulanmasını kanıtlamıştır ve ağrıdan kurtulma sadece hastaların durumunu değil aynı zamanda diğer ilaç ve yöntemlerle tedavi sonuçlarını da olumlu yönde etkilemektedir.

İşlemden sonra Bakım

İşlemden sonra özel bakım gerekli değildir: Doktor hastanın manipülasyonundan sonra kalanın durumunu gözlemler (iki saat boyunca yarım saat). Hasta yürüyor ve normal faaliyetlerini başlatmak ve normal şekilde yiyebilir blokajı yürütülen ve o dinlenme ve (ağır yemekler hariç) bazı diyet kısıtlamaları bir gün sonra eve döndükten sonra bir hastane, bir buçuk saat tedavi gören ise. Ama burada, novokain blokajından sonra alkol tüketmek en az bir hafta kontrendikedir.

Tıp uzmanı editörü

Portnov Alexey Alexandrovich

Eğitim: Kiev Ulusal Tıp Üniversitesi. AA Bogomolets, uzmanlık - "Tıbbi iş"