Osteochondrosis ile abluka omurgada enjeksiyon

  • Skolyoz

Makale Gezinme:

Spinal kolonun çoğu hastalığının ana semptomunu durdurmak için - ağrılı bir sendrom, çeşitli ilaçlar kullanılır. Fakat beklenen sonuçların muhafazakar yolları vermediğinde, omurga blokajı kronik ağrıdan kurtulmaya yardımcı olur. Bu tedavi yöntemi, minimal invaziv geçici, tedavi edici olmayan ilişkindir, ama çabuk sadece devam etmek de hastanın durumunu hafifletmek, ancak olabilir acı ortadan kaldırır, çünkü tedavi etkilidir.

Omurganın blokajı nedir: prosedürün genel bir tanımı

Semptomatik terapi türlerinden biri olarak, omurganın bloke edilmesi, ilaçların, çoğu zaman anesteziklerin, doğrudan ağrı kaynağının lokalizasyon alanına uygulanmasıdır. Aslında, bir enjeksiyonundan sonra - rahatsız ağrı beyindeki bir sinyal mekanizması olarak, "kapalı" ağrı belirli bir zamanda - bir enjeksiyon arka ağrı hissinin tanı ve yoğunluğuna bağlı olarak, farklı noktalarda yapılan bir araçtır.

  • Başka bir yöntemle durdurulamayan tahammül edilemez ve akut ağrı varlığında;
  • kronik bir ağrı sendromu ile merkezi sinir sistemini etkileyen diğer ilaçlarla birlikte gerçekleştirilir;
  • ameliyattan önce.

Bazı durumlarda, abluka teşhis amacıyla kullanılır. Doktor, arka blokajın ne olduğunu ve bazı ilaçların nasıl çalıştığını bilmek, prosedürden sonra hastanın durumunu izler. Sırt, sırtın alt kısmında veya omurganın diğer kısımlarında ağrıyla ağrıyorsa, abluka yapıldıktan sonra, doktor, patolojinin kaynağının omurga hastalığının hastalığıyla ilişkili olmadığı sonucuna varır.

Fakat intervertebral patoloji tanısı konduğunda bile, omurganın blokajı nasıl yapılır, doktor tarafından belirlenmelidir. Bu etkili bir prosedürdür, ancak sadece doğru bir şekilde yürütüldüğünde güvenlidir.

Ve sonuç sadece prosedür koşulları, endikasyonların ve kontrendikasyonların varlığı değil, aynı zamanda enjeksiyonların yapılması tekniğine sıkı sıkıya bağlı kalmaktan da etkilenir.

Kontrendikasyonlar

Sırtta şiddetli ağrı olsa bile, medikaller, yalnızca aşırı durumlarda, diğer ilaç ve fizyoterapi yöntemleri beklenen etkiyi vermediğinde bir abluka reçete edilir. Hastalar genellikle bu prosedürü olumsuz şekilde tedavi ederler, çünkü olası sonuçlardan, örneğin, servikal omurganın bloke edilmesiyle, hareketliliğinin geçici olarak sınırlandırılabileceğinden korkarlar. Ek olarak, anestetikler kalp ritmini etkiler, enjeksiyondan sonra, spesifik komplikasyonlar meydana gelebilir.

Blokaj tekniğine sıkı sıkıya bağlı kalarak, komplikasyon riski en azdır. Ve sadece doktor omurga blokajından yarar ve zararı değerlendirebilir. Bazı durumlarda, blokaj, hastanın durumunu cerrahi olmadan iyileştirmenin tek yoludur.

Omurganın ablukaya alınması için mutlak kontrendikasyonlar şunları içerir:

  • hastada bilinç eksikliği;
  • hastanın genel ciddi durumu;
  • zayıf kan pıhtılaşabilirliği ile ilişkili hastalıkların varlığı;
  • anestezikler, kortikosteroidler, diğer ilaçlar da dahil olmak üzere bazı ilaçların bireysel intoleransı;
  • kalp hastalığı;
  • Düşük tansiyon;
  • şiddetli karaciğer hasarı ile;
  • myastenia gravis.

Küçük çocukları, hamile ve emziren kadınların yanı sıra, geçmişte epileptik bir nöbet geçirme de dahil olmak üzere zihinsel sorunları olan kişileri engellemeyin.

Prosedür için endikasyonlar

Omurga blokajı, öncelikle şiddetli ağrıların giderilmesi için yapılır. Hekimler hastanın varlığında omurga blokajını önermektedir:

  • intervertebral herni ve çıkıntılar;
  • ihmal edilmiş osteokondroz;
  • nevrit ve nevralji;
  • interkostal nevralji;
  • herpes zoster;
  • miyozit;
  • spondyloarthrosis.

Ancak ablukanın ana göstergesi teşhisin kendisi değil, akut ağrının varlığıdır. İlaç uygulamasının tipi ve sıklığı hastalığın tipine bağlıdır. Sıklıkla alt sırtta ağrı ile anestezi bir kez yapılır. Bazı durumlarda, 2 ila 15 prosedürle tedavi gereklidir. Omurga patolojisi ile spinal blokaj 4 ila 7 gün arayla yapılır, bu sırada analjezik etki devam eder.

Genellikle doktor omurganın blokajının ne sıklıkla yapılabileceğini belirler. Ancak yılda 4 kez daha sık bu tür tedavi önerilmez.

Abluka çeşitleri

Tıbbi uygulamada, bu tür prosedürlerin birçok çeşidi vardır - omurga blokaj tipleri, yere ve enjeksiyon yöntemine göre sınıflandırılır.

Ağrılı atakları tedavi edin:

  • ilaçların sinir köklerine veya servikal bölgede stellat düğümüne sokulması;
  • torasik bölgede veya torakal omurlarda interkostal blokaj;
  • Lomber omurga blokajı spinal, iletim veya epidural olabilir.

Enjeksiyon yerinde, aşağıdakiler izole edilir:

  1. Yakın vertebral blokajlar - omurların spinöz süreçleri bölgesinde enfeksiyonlar yapılır.
  2. Epidural enjeksiyonlar - spinal kanalın bölgesine bir enjeksiyon yapılır.
  3. Ganglionik blokajlar - doğrudan sinir yapılarına yerleştirilir: pleksus ve düğümler.
  4. Reseptör enjeksiyonları - kas dokusuna, ligamentlere veya tendonlara, cildin aktif noktalarına sokulur.
  5. Doku enjeksiyonları - iğne, omurganın yakınındaki yumuşak dokulara yerleştirilir.
  6. İntraossöz bloklar - kemiğin süngerimsi dokusuna yerleştirilir.

Servikal ve torasik

Servikal omurganın blokajı boyun, omuz ve önkollarda ağrı varlığında gerçekleştirilir. Çoğu zaman, altıncı servikal omurga bölgesinde bir blokaj yapılır. Yan tarafa konan hastanın boynundaki ablukayı tutmak için boyun bükülür.

Torasik bölgede interkostal nevralji, herpes zoster, torasik protrüzyon veya fıtık ile abluka yapılır. Bu durumda, enjeksiyon, patoloji konsantrasyonuna bağlı olarak herhangi bir torasik vertebra seviyesinde yapılabilir. Genellikle omurganın her iki tarafında enjeksiyon yapılır.

Torakolomber

Bu tür blokaj sadece sırttaki ağrıdan değil aynı zamanda alt ekstremitelerin, pelvik kasların ve organların anestezi için de gerçekleştirilir. Tanı amaçlı da yapılabilir. Torako-lumbar blokajı ile enjeksiyonlar torasik bölgenin alt sırtına geçiş yerine sokulur.

paravertebral

Lumbosakral omurganın blokajı için, paraverbetal bir ilaç uygulaması yöntemi sıklıkla kullanılır. Bu teknikle omuriliğe dokunulmaz, çünkü omurga, omurların enine işlemlerinin kenarları boyunca geçen paravertefin hattının bölgesine yapılır.

Lomber kısmı bloke ederken, sinirin tek bir dalı anestezi, yani sırtın yarısı, bazen analjezik bir etki elde etmek için yeterlidir.

o siyatik içinde böyle analjezi etkili unutulmamalıdır, ancak siyatik sinirin nevrit beklenen sonucu vermez - sakrum epidural lumbosakral omurga yerleştirilir.

Öncelikle tanıya dayalı olarak doktor tarafından gerçekleştirilen prosedür tipini tanımlar. Ancak eşlik eden patolojilerin varlığı, hastanın durumu dikkate alınır.

Abluka için ilaçlar

Omurganın anestezi için, blokaj yöntemi, yöntemin amacına ve tipine bağlı olarak bir ve çok bileşenli formülasyonlara uygulanabilir. Ve bileşim bir veya farklı gruptan ilaçlar içerebilir.

Lokal anesteziklerle ilgili omurga blokajı için bir ilacın dahil edilmesi zorunludur:

  1. Novocaine. Solüsyon çoğunlukla lokal anestezi için kullanılır. Çözeltinin uygulanmasından sonra (% 0.25'ten% 2'ye), 2-5 dakika sonra, 2 saate kadar süren kalıcı anestezi gözlenir. Bu süre zarfında ağrı dürtüleri kesintiye uğrar, yani ağrı dürtülerinin iletim zinciri kesintiye uğrar.
  2. Lidokain. 3 saate kadar süren etkiyle neredeyse anında davranır. Novocaine'den daha az kullanılır.
  3. Merkain. Novocaine ve lidokain, kalbin işleyişini olumsuz yönde etkileyebilen Mercaic'ten (bupivakain) daha az güvenli kabul edilir. Ancak son ilaç 5 saate kadar uzayan bir etkiye sahiptir.
  4. Prilokain (xylonist). İlaç, daha az toksik olarak kabul edilir, buz-dumanına benzerlik gösterir.
  5. Dicain. Toksik bir ilaç, ancak etkisi aynı Novocaine'nin etkisini 12 kat aşıyor.

Lomber omurga blokajı için bu tür ilaçlar, alerjik reaksiyonlara yol açabilir, bu yüzden kullanılmadan önce, her zaman bir test yapılır.

Lokal anesteziklerle birlikte kortikosteroidler kullanılabilir. Bu grubun ilaçları sadece ağrı ile değil, aynı zamanda iltihap, şişme, alerjik reaksiyonlarla da mükemmel bir şekilde baş eder.

Enjeksiyonlar:

  • hidrokortizon;
  • Depo-Medrol;
  • deksametazon;
  • diprospanom;
  • Kenalog.

Hazırlık ve dozaj tipi ayrı ayrı seçilir.

Ek olarak kabul edilen diğer grupların hazırlıkları blokaj için kullanılabilir. Çoğu zaman bunlar ilaçtır:

  • B grubu vitaminler;
  • adrenalin;
  • sedatifler;
  • ATP;
  • vasküler ilaçlar;
  • NSAID'ler;
  • antispazmodikler;
  • kas gevşetici;
  • hondroprotektory
  • Merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlar.

Kuşkusuz ki, bu tür ilaçlara sahip tabletler vardır, fakat sırtın blokajı ile, birkaç kez daha hızlı hareket etmeye ve lokal anestetiklerin etkisini arttırmaya başlamaktadırlar. NVS hariç, bu tür ilaçların bağımsız anestezik etkisi yoktur, bu nedenle ablukalar için ayrı ayrı uygulanmaz.

Olası komplikasyonlar

Minimal invaziv bir prosedür gibi, abluka, özellikle de onu idare etme tekniği gözlenmediğinde tehlikeli bir müdahaledir. Olası komplikasyonlardan kaçının ve sırtın bloke edilmesinin sonuçlarının riskini azaltın, uzman bir doktor tarafından güvenilebilir.

Arka tarafa blokaj yaptıktan sonra en yaygın karşılaşma:

  • alerjik reaksiyonların gelişimi;
  • ponksiyon alanının iltihabı;
  • yumuşak doku hasarı;
  • kanama;
  • omuriliğin enfeksiyonu;

Anestezik veya hormonal ilaçların etkisi ile ilişkili spesifik komplikasyonlar da olabilir.

Ve böyle bir sonuç belli bir süre sonra ortaya çıkabilir. ablukanın belirli türde hasta için birkaç saat kliniği bırakabilir düşünülürse, doktorlar komplikasyonların bir spesifik olmayan ağrı ve diğer semptomlar hemen yardım isteyin zaman tavsiye etti. Komplikasyonların zamanında saptanması daha ciddi sonuçlardan kaçınacaktır.

Ayrıca, abluka yapıldıktan sonra hastalar şikayette bulunabilir:

  • uzuvların uyuşması;
  • ağızda hoş olmayan duyumlar;
  • baş dönmesi;
  • hafif mide bulantısı;
  • basınç düşüşü;
  • yüksek sıcaklık;
  • kalp çarpıntısı.

Bu semptomların tehlike derecesini bağımsız olarak değerlendirmek imkansızdır. Bu nedenle, hekimin gözetimi altında işlemden sonra hastanın kalması tavsiye edilir.

video

Bir fıtık ile ablukayı yapmak neden tehlikelidir?

Evde ablukaya alabilir miyim?

Ablukayı yürütmek için ana koşul mutlak kısırlıktır. Ama bu yeterli değil. Blokajı yapan kişi, bunu veya prosedürü nasıl yapacağını bilmelidir. Ancak evde kesinlikle steril koşullar yaratabilseniz bile, evde ciddi komplikasyonlar durumunda yardımcı olmak için nitelikli bir uzmanı davet etmek imkansızdır.

Prosedür sırasında iğnenin yanlış yerleştirilmesinin omuriliği ve hatta felci tehdit edebileceğini unutmayın.

Abluka etkili bir analjezik prosedürdür. Ama bunu ihmal veya küçümseme ile tedavi edemezsiniz. Bu, yalnızca teknolojinin gözetilmesiyle beklenen sonucu veren sorumlu bir manipülasyondur.

Omurganın blokajı

Fıtıklaşmış omurga, vücudun tüm temel işlevlerini olumsuz etkileyen ciddi bir patolojidir. Vakaların büyük çoğunluğunda, hernial çıkıntılar, çevredeki dokuların iltihaplanmasına ve güçlü bir ağrı sendromunun eşlik ettiği sinirlerin ihlaline neden olur. Acıdan hızlı ve etkili biçimde kurtulmanın yollarından biri ablukadır. Ancak, bununla birlikte, omurlararası fıtıkların ablukaları, açıkça görülmemiş bir şekilde, onarılamaz bir hasara yol açabilir. Bu nedenle, sadece deneyimli bir tıp uzmanı prosedürü yerine getirmelidir.

  • Genel bilgi
  • Ana abluka türleri
  • Intervertebral herni ile Novokainovaya abluka
  • Bir herniasyon omurga ile bir abluka nasıl yapılır
  • Servikal bölümün blokajları
  • Lomber abluka
  • Abluka etkisi
  • Epidural abluka
  • Omurga blokajının olumsuz sonuçları
  • video

İntervertebral herninin bloke edilmesi. Prosedürün çeşitleri, avantajları ve dezavantajlarıGenel Bilgiler ^

İntervertebral hernide tıkanıklıkların özü, ilaçların etkisine bağlı olarak refleks zincirindeki bağlantılardan birinin bir süreliğine genel zincirden hariç tutulmasıdır.

Ayrıca intervertebral herni olan ablukalar, örneğin MRI ve CT gibi bazı diagnostik prosedürleri gerçekleştirmek için kullanılır.

Ana blokaj türleri

İntervertebral herni blokajları, aşağıdaki kriterlere göre türlere ayrılır.

Ilaç uygulama alanı

Transforominal - ilacın enjeksiyonu, sinir uçlarının omurgadan dışarı çıktığı yerde yapılır.

İntralaminar - ilaç omurganın süreçleri arasında ortada enjekte edilir.

Ilaçların etki spektrumuna göre

Uyuşturucudan uzaklaştıklarında, fıtıkların lokalizasyonu alanında dokuları ve sinir uçlarını etkilerler ve bundan sonra hastanın dolaşım sistemine girerler. Bu, yüksek verimlilikleri ve neredeyse tamamen yan etkilerin yokluğunu açıklar.

Intervertebral herni ^ ile Novokainovaya abluka

En yaygın abluka türü novocaindir. Onlar, genellikle kortikosteroidler olan eşzamanlı ilaçların terapötik etkisinin yanı sıra, novokainin özelliklerinden kaynaklanan anlık analjezik etki verirler. Fıtığın lokalizasyonu alanında maksimum ilaç konsantrasyonu gözlenirken, etkileri tüm vücutta bütün vücuda uzanır.

Novocaine ablukası reçete edilir sadece sinir uçlarının ihlali ve spinal kanalın daralmasına yol şekilli omurga fıtıklarında, ancak disk çıkıntısı, haciz ve diğer patolojiler için.

Kontrendikasyonlar Novocain abluka:

- Fıtıkların lokalizasyonu alanında dokuların iltihaplanmasına neden olan bulaşıcı hastalıklar;

- Novocaine veya ilgili ilaçlara alerjik reaksiyonlar;

- Merkezi sinir sistemi hastalıkları;

Böbrek veya karaciğer yetmezliği;

- kardiyovasküler sistemin bir dizi hastalığı;

Düşük tansiyon;

Bir spinal fıtık ile abluka nasıl yapılır ^

Intervertebral herni olan blokajlar, sadece hastanın tam bir incelemesinden sonra reçete edilebilir.

Genellikle abluka, omurlardan birini etkiler ve paravertebral prosedür olarak adlandırılır. İlaç enjeksiyonu, hastanın en büyük acıyı yaşadığı bölgede (tetik noktaları olarak adlandırılır) yapılır.

Blokajın etkisi doğrudan uygulanan ilaçlara bağlıdır ve genel olarak anestezi, kaslarda spazmların çıkarılması, kaybedilen hareketliliğin yeniden kazanılmasını sağlar.

Ablukadan önce, bir doktor veya hemşire, antiseptik ilaçlarla omurganın soluna ve sağına cildi tedavi eder. Bundan sonra, bir şırınga ile ilaç enjekte edilir.

Servikal bölgenin bloke edilmesi ^

Uygulanmaları için, ilaçların yanal kullanımı kullanılır.

Hasta oturma pozisyonunu almalı ve başı enjeksiyon bölgesine zıt tarafa mümkün olduğunca çevirmelidir.

Enjeksiyonlar aşağıdaki şemaya göre yapılır. Temporal kemiğin mastoid sürecinin ilk bir buçuk santimetre altında ve diğerleri de omurga boyunca geleneksel çizgi boyunca.

Lumbar ^ abluka

Hasta sırtüstü sırtüstü pozisyondadır. Doktor etkilenen bölgenin palpasyonunu yapar ve tetik noktalarını ve gerekli enjeksiyon sayısını belirler. Cildin işlenmesinden sonra, omurganın spinöz süreçlerinin yanından yaklaşık dört santimetre uzaklıkta antiseptikler enjekte edilir. İğne, enine işlemin dayanağına ulaşana kadar ilerledikçe ilaç yavaşça enjekte edilir. Bundan sonra, şırınga kısmen çıkarılır ve vücudun derinliğine yaklaşık iki santimetre derinliğe gönderilir.

Lomber ablukaAbluka etkisi

Ortalama istatistiki verilere göre, blokajın intervertebral herni ile etkisi aniden elde edilir ve yaklaşık üç hafta sürer. Bundan sonra, prosedür tekrar atanabilir. Blokajlar, kompleksteki diğer tedavi ile birleştirilen dört prosedürden oluşan kurslarla gerçekleştirilir.

Epidural blokajı ^

Epidural blokajların, ilacın doğrudan alttaki dokulara girmesi nedeniyle en etkili olduğu düşünülmektedir. Prosedür özel ekipman üzerinde gerçekleştirilir ve kontrolü için, ilaç dağıtılırken doktorun floroskopa baktığı özel preparatlar hazırlığa eklenir.

Epidural blokaj prosedürü oldukça uzundur ve yaklaşık bir saat sürer. Ve tamamlanmasından birkaç saat sonra, hasta tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Omurga blokajının olumsuz sonuçları

Omurga blokajından kaynaklanan olumsuz sonuçlar ve komplikasyonlar, aşağıda listelenen nedenlerden veya bunların toplamından kaynaklanabilir. Omuriliği bir fıtık ile bloke etme prosedürü ilk bakışta göründüğü kadar basit değildir ve doktorun deneyimsizliği veya hatası ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Ablukanların genel olumsuz etkileri arasında, iç, enfeksiyon riski ve ilacın uygulanan ilaçlara karşı alerjik reaksiyonları dahil olmak üzere kanama vardır.

Prosedür, hastaların nefes almakta zorlanabileceği, bilinç kaybı, nöbetler, epileptik nöbetler ve ölüm riski yaşayabileceği anestezikler kullanılarak gerçekleştirilir. Özellikle hızlı bir şekilde, ilaçlara boyun içine enjekte edildiğinde negatif bir reaksiyon kendini gösterir.

Abluka sırasında uygulanan ilaçlardan biri, bir dizi yan etkiye sahip olan kortikosteroidlerdir ve bunlardan olumsuz sonuçlanma riski, uzun süreli kullanımla önemli ölçüde artar.

- Merkezi sinir sisteminin çalışmasında arızalar. Uyku bozukluğu, apati, depresyon, nevrozlar, aşırı uyarma;

- metabolik bozukluklar ve sonuç olarak kilo alımı / kaybı;

- Artan kan basıncı;

Hızlı çukurluğu için omurgada ağrı abluka icat edildi. Yardımı ile ağrı refleksinin bir bağlantısı kapalıdır. Ağrılı duyuların gelişiminin gerçek nedenini oluşturmak için ablukalar kullanılır. Özel durumlarda, uzun süreli bir tedavi etkisi elde etmek için lokal anesteziklere kortikosteroidler eklenir.

Dr. Ignatiev'in kliniğinde doktorlar, omurga hastalıklarını teşhis etmek, tedavi etmek için abluka kullanmazlar, çünkü vücudu sadece iyi değil, aynı zamanda zarara da getirebilirler. Uzmanlar, kanıtlanmış manuel tedavi yöntemlerine başvurmaktadır.

Omurganın blokaj tipleri

tedavi edici. Ağrı sendromlarının, nörolojik hastalıkların tedavisinde etkili bir şekilde kullanılırlar. İlaç şiddetli ağrıya neden olan patolojinin odağına enjekte edilir. Terapötik blokajlar çok uzun zaman önce kullanılmaya başlanmamıştı. Ana amaçları arka alanda ağrıyı ortadan kaldırmaktır.
Lidokain, Novocaine ablukaları. Onların özü, analjezik bir ilacın en büyük acı bölgesine enjekte edilmesidir. Sinirlerin anatomik kökeni, tetik noktaları, sinir pleksuslarının yeri ile tam olarak noktaları bulun.

Novocaine veya lidokain blokajına kontrendikasyonlar:

  • myastenia gravis;
  • şiddetli bradikardi;
  • epileptiform konvülsiyonların varlığı;
  • zayıf sinüs düğümü sendromu;
  • böbrek hastalığı;
  • kardiyojenik şok;
  • arteriyel hipotansiyon.

Omurganın kısımlarına bağlı olarak blokaj tipleri

  • sternal anterior kasın blokajı;
  • eklem tıkanıklıkları;
  • oksipital sinir bloğu;
  • stellate düğümünün blokajı.
  • vejetatif paravertebral blokajlar;
  • kemik-omur bloğu.
  • eklem tıkanıklıkları;
  • perineral septik seçici blokaj;
  • epidural blokajlar.

Modern abluka yöntemleri

Paravertebral blokajlar doğrudan omurganın yakınında gerçekleştirilir. Kas, cilt altı, radiküler, intradermal olabilirler. Blokajlar bazen sınır sempatik gövdede engellenir. Doktorlar-nörologlar genellikle füniküler, paravertebral ablukalara başvururlar. Bunlar özel beceri ve bilgi gerektiren karmaşık prosedürlerdir. Bu tür manipülasyonları yapmadan önce, doktor hasarlı bir kablo ile ağrılı bir odağı ayarlamalıdır.

Interkostal abluka

Başın arka kısmında sık görülen ağrı nedenleri sinir köklerinin tahrişi boyunda. Bunlar osteokondrozun, omurganın perivasküler pleksusundaki tahrişin sonuçlarıdır. Sonuç olarak, doktorlar novocain ablukalarına başvururlar. İlaç, etkilenen sinire ulaşmak için interkostal alana enjekte edilir. Parastral, anterior, lateral, posterior interkostal bloklar vardır. Blokaj seviyesi doğrudan yaralanma, hastalık konumuna bağlıdır. Doktor, sinir damarlarının alt kenarları boyunca nörovasküler demetin geçişini hesaba katmalıdır. İnterkostal boşluğun merkezine daha yakın olan eklemler, kaburgaların arkasındaki sinirlerdir. 7 ila 10. interkostal boşluktan başlayarak, sinirler üstteki damarlar, tabandaki arterler arasında lokalize olur.

Bir interkostal blokajı yürütmek için, hasta sağlıklı bir tarafa yerleştirilir. İlk olarak ince iğne ile intradermal infiltrasyon gerçekleştirilir. Bu zondan sonra kalın bir iğne yerleştirilir. Kaburganın alt kenarına dik doğrultulmalıdır. İğne hafifçe geri çekildikten sonra, kaburganın alt kenarlarına doğru eğik olarak yerleştirin.

Siyatik sinir blokajı

Kronik siyatik sinir iltihabı için gereklidir. Hasta karnında yatıyor. Başlangıçta, doktor çizgiyi yatay bir düzlemde iyot çözeltisiyle yürütür. Büyük bir tükürükten geçer. Dikey çizgi siyatik tepeciğin dış kenarından geçer. Çizgilerin kesiştiği yerde, siyatik sinir bulunur. Doktor iğneyi bu zona sokar, doku katman katman katman infiltrasyonu yapar. İğne yavaş yavaş siyatik sinire ilerler. Novocaine enjekte edildiğinde perineral blokaj oluşur. İntranural bir yolla bir iğne, anestetik girişinden kaçınılmalıdır. Sinir hasar görürse, ağrılığın eşlik ettiği sikatrisyel değişiklikler önlenemez.

Abluka etkiler omurilik sinirlerinin kökleri. Bir novokain çözeltisinin uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Bu blokaj novokain yöntemi sinir kökleri Najotta'ya yol açar. Serebral sert kabuk, intervertebral foramenin iç kenarları arasındaki epidural lifte bulunurlar. Bu prosedür sadece deneyimli bir hekime emanet edilebilir, böylece yan etkisi yoktur.

Tekniği kullanmanın ana göstergesi, ağrı varlığı olacaktır.

Bu belirti, bu tür hastalıkları karakterize eder:

  • nevralji;
  • yüz, baş ağrısı;
  • omurganın farklı bölümlerinin osteokondrozu;
  • intervertebral alanda fıtık;
  • periferik sinirin ihlali;
  • eklem hastalıkları.

Omurga blokajının ana belirtileri:

  • omurgada akut ağrı, üst / alt ekstremiteden vazgeçerek;
  • hareketi engelleyen ağrılar;
  • Hastalığın en kötü gelişiminde olası sakatlık.
  • serebral sert kabuğun delinmesi ilacın subaraknoid boşluk içine daha sonra giriş ile. Böyle bir kazara ponksiyon, epidural blokajların% 0.1-5'inde görülür. Sonuç olarak, omurilik sıvısının sürekli bir dışarı akışı oluşur. Bu intrakraniyal basıncı düşürür. Bu tür komplikasyonlar, dik pozisyonda baş ağrıları ile ifade edilir. Sırtınızda yatay bir pozisyonda yatıyorsanız bunları azaltabilirsiniz. Spinal anestezi başlangıcı ile, depresif solunum gözlenir;
  • kardiyovasküler yaralanmalar. İntravasküler rastgele enjeksiyonlarla, ataklar, kalp yetmezliği, ölümle birlikte toksik lokal anestezi gelişebilir. Kortikosteroidlerin uygulanması ile birlikte, yanma, anafilaktik reaksiyon, şiddetli ağrı oluşabilir;
  • enfeksiyon. Epidural blokajlar derin veya yüzeyel enfeksiyonlara neden olabilir. Epidural kortikosteroidler enjekte edildiğinde, adrenalin sistemi yaklaşık 2-4 hafta boyunca baskılanır. Bu nedenle, bu süre boyunca, vücut boyunca daha fazla yayılmış bir sistemik enfeksiyon ortaya çıkabilir. Epidural apse sırt, ateş, lökositozda şiddetli ağrı ile kendini gösterir;
  • Kanama. Kan patolojisi olan hastalar, koagülopati hematom görünümü ile epidural kanama gelişebilir. Bazı vakalarda epidural bloktan sonra arterio-venöz tanınmamış malformasyon gelişir ve ağır kanamalar eşlik eder. Bundan kaçınmak için, doktor, karın ön duvarında herhangi bir sıkışma olmaması, karnın üzerinde durması için hastanın rahat durumunu izlemelidir. Ek olarak, ponksiyon sadece medyan, düşük damarlı bölge bölgesinde yapılmalıdır. İğnenin yerini doğrulamak için, ilaç enjekte edilmeden önce bir kontrast madde enjekte edilir;
  • mesane disfonksiyonu. Bölünmüş duvarlar nedeniyle, normal idrar atılımı azalır. Bu organ disfonksiyonuna yol açar. Nedeni sakral kökler boyunca sinir uyarılarında olası kesintiler ile lokal uzamış anestezi olabilir. Mesanenin dejenerasyonu, detrusor kasını zayıflatır, kronik bir semptom haline gelir;
  • nörolojik belirtiler. İğnenin spinal sinirler, omurilik, iskemi, apse, ilaçların toksik etkileri ile direkt teması, spinal kordun sıkışması nörolojik komplikasyonların nedenleridir;
  • daraltmak. Çok sayıda lokal anestezinin uygulanmasıyla, sınırdaki gövdede 5-11 pektoral düğümden gelen vazokonstriktörler kapatılabilir. Bu çöküşe yol açar. İşlemden önce önleme için, kafeine girmelisiniz. Arteriyel hipotansiyon ile bir promedike, efedrin solüsyonunu yapmaktır.

Dr. Ignatiev kliniğinde tedavi omurga hastalıkları abluka kullanımını hariç tutar.

Doktorlar, kendi yazarlarının metodolojilerine dayanarak, hastaların sağlığına zarar vermeden, mümkün olan en kısa sürede ayaklarının üzerinde durma riskini taşırlar.

Konuyla ilgili konular:

  • Sırt ağrısı sağ
  • Sol kürek kemiği altında keskin ağrı
  • Kiev verteroloji merkezi
  • Fıtık disk th11 th12
  • Servikal osteochondrosis tedavisi Kiev

Dr. Ignatiev Clinic ile görüşmek üzere randevu almak için: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Modern canons vertebrology, acıyı hızla ortadan kaldırmanız gerektiğini söylüyor...
  2. İntervertebral çıkıntıların komplikasyonları sıklıkla hastanın tedaviye aramasına neden olur.
  3. Son anketlere göre, insanların% 20'den fazlası periyodik baş ağrılarından muzdarip....

Ağrıyı ortadan kaldırmak için etkili bir yöntem olarak omurga blokajı

Omurganın patolojisiyle ilişkili ağrının tedavisi - bu çok sorumlu ve ciddi bir görevdir ve en önemlisi de hiç de basit değildir. Vertebrolojinin tüm kurallarına göre, servikal, torakal veya lumbosakral kısımda ortaya çıkan akut ağrının derhal ortadan kaldırılması gerektiği düşünülmektedir.

omurganın dejeneratif hastalıkların ağrı sadece bir semptomdur ve bu maddenin kaldırılması olmasına rağmen - palyatif değil, bir şifalı prosedür, akut ağrı mücadele - Bu öncelikli görevler doktor biridir. Gerçek şu ki, akut ağrı hızlı ve etkin bir şekilde üstesinden gelinebilir.

Kronik ağrı sendromu çok daha kötüdür. Bu aşamada, ağrı periferal değil, merkezi hale gelir ve beyinde uyarımın patolojik bir odak oluşumu ile ilişkilidir. Bu belirti kurtulun çok zordur ve çoğu durumda psikoterapistlere iyileşme sürecinde cezbetmek için gerekli olduğunu ve hastaların bu tür antidepresanlar, antiepileptikler olarak kuvvetli ilaçlar almak zorunda kalıyor.

Geleneksel ağrı ve diğer konservatif yöntemlerle sırt ağrısının üstesinden gelmek mümkün olmadığında, omurganın blokajı gibi bir prosedüre başvurulmalıdır. Bu yazıda, bu tıbbi manipülasyonun tüm detaylarını ele alacağız.

Omurga için abluka: nedir?

Abluka, ağrının gelişim mekanizmasındaki bağlantılardan birinin geçici bir "kapanması" dır. İnsan vücudunda gerekli noktalara enjeksiyonlar şeklinde (çoğu zaman lokal anestezikler) belirli bir eylemin ilaçlarının sokulmasıyla gerçekleştirilir.

Terapötik etkiye ek olarak, bu prosedür bir teşhis değerine sahiptir. Örneğin, çoğu zaman bir doktorun servikal veya torasik omurgadaki ağrıya neyin neden olduğunu doğru olarak belirleyememesi ve ek araştırma metotları hastalığın tam bir resmini vermektedir. Bu durumda, omurgada bir enjeksiyon ve belirli bir yere anestetik enjeksiyonu, eğer omurga kolonunun problemi ile gerçekten ilişkiliyse ağrıyı "keser". Kural olarak, vertebrojenik patoloji ile ağrı, ablukadan hemen sonra kaybolur. Bu gerçekleşmezse, başka bir nedene bakmalısın.

Her türlü blokaj sadece uzmanlar tarafından yapılır, çünkü bu tamamen tıbbi bir manipülasyondur. Kural olarak, nörologlar, beyin cerrahları, verterologlar, travmatologlar-ortopedi uzmanları bu tür tedaviye katılırlar. Bu manipülasyon yapmalıdır Uzmanı, mükemmel, omurganın anatomisini ve bilginin topografyasını usta işaretlerin farkında olmak, yasaklar barikatları yürütmek, olası komplikasyonlar ve bunların üstesinden yolları farkında gereklidir.

Bu ciddi bir tıbbi manipülasyon olduğundan, küçük bir ameliyathane veya temiz bir giyinme ile katı aseptik koşullarda yapılır. Enjeksiyondan önce hasta yazılı izinleri prosedürüne doldurmalı, olası tüm sonuçları ve komplikasyonları konusunda uyarılır.

manipülasyon yapılır de fiyat, beceri hekim, hem de klinikler tarafından kullanılan ilaçlara bağlı olduğundan, yeterince zordur, spinal blok maliyeti ne kadar sorusuna yanıt verin. Ortalama olarak 400-700 rubleye mal oluyor.

tanıklık

Omurgadaki blokajın bir ana hedefi vardır: - ile ilişkili ağrının hızlı ve etkili bir şekilde öldürülmesi:

  • servikal elbise, torasik veya lomber osteokondroz;
  • diskin veya fıtıklarının intervertebral çıkıntısı;
  • omurilik kanalından çıkan sinirler ve sinir nevraljisi;
  • herpes zoster;
  • interkostal nevralji;
  • omurganın spondilarrozisi;
  • miyozit.

Çoğu zaman, omurganın çeşitli bölümlerinin dejeneratif-distrofik lezyonları ile uğraşmak zorundadır. Tedavi önlemleri, diğer muhafazakar yöntemler yardımcı olmadığında, münferit bir sıradaki göstergelere göre kesin olarak reçete edilir. Kural olarak, bir enjeksiyon ağrının giderilmesi için yeterlidir, bazen 4-5 günlük kesintilerle 2-15 enjeksiyon yapılabilir. Modern önerilere göre, yılda 4 kez olmak üzere bu türden tedavinin daha sık yapılması mümkün değildir.

Ağrıyla savaşmanın bir yöntemi olarak omurgada blokajın birkaç avantajı vardır:

  • hızlı ve tatmin edici sonuç;
  • Doğru manipülasyon tekniğini gözlemlerken, yan etki riski en aza indirilir;
  • omurganın patolojisinin her yeni alevlenme ile prosedürün tekrar tekrar yürütme olasılığı;
  • Anestezi etkisine ek olarak, abluka antiinflamatuar, spazmolitik bir etkiye sahiptir, sinir köklerinin ödemini iltihaplanmalarında azaltabilir.

Abluka için ilaçlar

Hangi ilaçların ablukaya alınmasına bağlı olarak ayırın:

  • tek ilaç kullanıldığında tek bileşen;
  • iki bileşen, 2 ilaç verildiğinde;
  • prick 3 veya daha fazla bileşenden oluştuğunda çoklu bileşen.

Lokal Anestezikler

Bu ilaçlar her türlü blokaj için kullanılır (tek, çift ve çok bileşenli). Sinir lifleri ile temas ettiğinde, sinir uyarılarının davranışını geciktirir ve böylece ağrı refleksinin yanı sıra uygulama sahasındaki diğer duyarlılık türlerini de "kapatır".

Lokal anestezi temsilcileri:

  1. Novocaine - Novocaine abluka en sık kullanılır. % 0.25,% 0.5,% 1 ve% 2'lik bir enjeksiyon için bir çözüm olarak mevcuttur. Anestezik etki uygulamadan 2-5 dakika sonra gelişir ve 1-2 saate kadar sürer. Bu acı verici dürtüleri kesmek ve hastanın durumunu iyileştirmek için yeterlidir.
  2. Lidokain - bu anestezi, novokain sonrası prevalansta 2. sıradadır. Yüksek bir terapötik indekse ve hızlı bir etki başlangıcına sahiptir. Abluka 2-3 saat sürüyor.
  3. Mercin (bupivakain) lokal anesteziktir, etkisi daha geç başlangıçlı (10-20 dakika) ile karakterize edilir, ancak etki süresi 3-5 saattir. Mercamin ayrıca, özellikle kalp üzerindeki toksik etkiler için, yan etkiler geliştirme riski daha yüksektir.

Uygun bir preparasyonun yanı sıra doz ve anestezik konsantrasyonu sadece doktor tarafından seçilir. Lokal anesteziklere karşı alerjik reaksiyonlar oldukça yaygın olduğu için, enjeksiyondan önce bir duyarlılık testi zorunludur.

kortikosteroidler

Bunlar ağrıyı, şişmeyi ve iltihabı hızla ortadan kaldıran güçlü anti-enflamatuar ilaçlardır. Ayrıca, anti-alerjik bir etkiye sahiptirler. Omurganın çeşitli bölümlerindeki tıkanıklıklardan bağımsız olarak SCS nadiren kullanılır, sıklıkla bu tür enjeksiyonlar eklemlerin patolojisinde kullanılır. Sırt ağrısı olan GCS, daha iyi bir terapötik etki için lokal anestezikler ile kombine edilmesinin yanı sıra, novokaine, lidokain ve diğer anestetiklere karşı alerjik bir reaksiyonun gelişmesini önlemektedir.

Omurga blokajı için SCS temsilcileri:

  1. Hidrokortizon bir süspansiyon olarak salınır, çünkü suda çözünmez. Uygulamadan önce, bir anestetik ile iyice karıştırılır. Nöral tıkanıklıklar için uygundur.
  2. Deksametazon hızla hareket etmeye başlar, ancak etki uzun sürmez. Eklem ve yumuşak dokuların bloke edilmesi için uygundur.
  3. Depo-medrol metilprednizolonun uzun süreli etkisi şeklindedir. Eklem ve yumuşak dokuların ablukaları için kullanılır. Dikkatle araknoidit (omurilikte omurilik iltihabı) gelişmesine neden olabileceğinden epidural blokajlarda kullanılır.
  4. Diprospan - SCS uzamış aksiyon. Omurga ve eklemlerin patolojisinde ağrıyı gidermek için idealdir. Hem nöral hem de yumuşak doku blokajı için uygulanır.
  5. Kenalog eklemleri ve omurgaları engellemek için kullanılan uzun bir kortikosteroiddir. Tekrarlanan enjeksiyonlar arasında en az 2 haftalık bir süre gözlemlenmesi önerilir.

Diğer ilaçlar

Diğer tüm ilaçlar sırasıyla ek ajanlar olarak kullanılırlar, çok komponentli blokajların bir parçası olarak kullanılırlar, bel bölgesinde veya omurganın diğer kısımlarında ağrıyı gidermek için bağımsız bir değer yoktur.

En çok kullanılan:

Abluka çeşitleri

Bu tedavi prosedürünün birçok çeşidi vardır. Spesifik klinik duruma ve takip edilen hedefe bağlı olarak sadece bir uzman uygun olanı seçer.

Doku veya sinir yapıları üzerindeki etkilere bağlı olarak paravertebral (vertebral blokajlar) tipleri:

  1. Doku - diken, omurganın etkilenen kısmını çevreleyen yumuşak dokularda yapılır.
  2. Reseptör - enjeksiyonlar, cildin, kasların, tendonların, bağların biyolojik olarak aktif noktalarında yapılır.
  3. İletken - sinir liflerini bloke ederken, ilaçların uygulanması epi ve peridural, peri- ve paranevral, paravasküler olabilir.
  4. Ganglionik - sinir düğümleri ve pleksuslara bir enjeksiyon yapıldığında.

İlaçların uygulandığı yere bağlı olarak, ablukanlar ayırt edilir:

  • servikal bölüm;
  • torasik bölüm;
  • lomber omurga;
  • sakrum;
  • siyatik sinir;
  • armut şeklindeki kas;
  • tibial sinir;
  • oksipital sinir;
  • baş kasları;
  • ön merdiven;
  • supratiyopatik sinir;
  • faset eklemleri (eklem);
  • omurilik sinirlerinin arka dalları;
  • omuriliğin epidural veya epidural alanı;
  • sakroilyak eklem;
  • sakrokoksigeal eklemlenme.

Böylece, abluka türü ve onun tutulduğu yer tamamen klinik tabloya, birincil hastalığa ve aynı zamanda ilgilenen hekimin çeşitli manipülasyon tekniklerine sahip olmasına bağlıdır.

Kontrendikasyonlar

Vertebra blokajına en sık rastlanan kontrendikasyonlar şunlardır:

  • artmış kanama eğilimi (hemofili, trombositopeni ve kan sisteminin diğer patolojisi, antikoagülan alma);
  • enjeksiyon bölgesinde lokal enfeksiyöz deri lezyonları, genel bulaşıcı hastalık (yüksek patolojik mikroorganizma riski);
  • hastanın ağır genel durumu, bilinç eksikliği;
  • kullanmayı planlayan ilaçlara artan duyarlılık;
  • kortikosteroid kullanımına genel kontrendikasyonlar;
  • Kalp hastalıkları, özellikle aritmiler, lokal anestezikler kalp ritmini etkilediğinden;
  • myastenia gravis;
  • arteriyel hipotansiyon;
  • anamnezde epileptik nöbetler;
  • hastada akıl hastalığı;
  • çocuk yaşı;
  • hamilelik ve emzirme dönemi;
  • şiddetli karaciğer hasarı.

Olası komplikasyonlar

Blokaj türünden bağımsız olarak, hepsinin komplikasyon riski vardır. Usul bir doktor, prosedür için steril koşullar, bilgili ve hazır bir hasta, riski ve sonuç sayısını azaltan şartlardır.

Omurga tıkanıklığı komplikasyonları:

  • kanama;
  • spinal kordun yanı sıra ponksiyon alanının enfeksiyonu;
  • enjeksiyonların yanlış iletilmesinde (ligamentler, kaslar, sinir lifleri, damarlar) yumuşak dokulara hasar;
  • alerjik reaksiyonların gelişimi;
  • lokal anesteziklerin uygulanması ile ilişkili spesifik komplikasyonlar;
  • Kortikosteroid kullanımı ile ilişkili spesifik komplikasyonlar.

Sonuç olarak, omurga blokajının omurganın patolojisi ile ilişkili ağrıyı hafifletmek için etkili ve hızlı bir yol olduğunu belirtmek gerekir. Ancak hiçbir durumda bu prosedürü ihmal edilemez, çünkü bu ciddi bir manipülasyon olduğundan ve uygulanmasının tekniğini ihlal ederek ciddi sonuçlara ve hatta ölüme yol açabilir.