Ağrıyı ortadan kaldırmak için etkili bir yöntem olarak omurga blokajı

  • Kifoz

Omurganın patolojisiyle ilişkili ağrının tedavisi - bu çok sorumlu ve ciddi bir görevdir ve en önemlisi de hiç de basit değildir. Vertebrolojinin tüm kurallarına göre, servikal, torakal veya lumbosakral kısımda ortaya çıkan akut ağrının derhal ortadan kaldırılması gerektiği düşünülmektedir.

omurganın dejeneratif hastalıkların ağrı sadece bir semptomdur ve bu maddenin kaldırılması olmasına rağmen - palyatif değil, bir şifalı prosedür, akut ağrı mücadele - Bu öncelikli görevler doktor biridir. Gerçek şu ki, akut ağrı hızlı ve etkin bir şekilde üstesinden gelinebilir.

Kronik ağrı sendromu çok daha kötüdür. Bu aşamada, ağrı periferal değil, merkezi hale gelir ve beyinde uyarımın patolojik bir odak oluşumu ile ilişkilidir. Bu belirti kurtulun çok zordur ve çoğu durumda psikoterapistlere iyileşme sürecinde cezbetmek için gerekli olduğunu ve hastaların bu tür antidepresanlar, antiepileptikler olarak kuvvetli ilaçlar almak zorunda kalıyor.

Geleneksel ağrı ve diğer konservatif yöntemlerle sırt ağrısının üstesinden gelmek mümkün olmadığında, omurganın blokajı gibi bir prosedüre başvurulmalıdır. Bu yazıda, bu tıbbi manipülasyonun tüm detaylarını ele alacağız.

Omurga için abluka: nedir?

Abluka, ağrının gelişim mekanizmasındaki bağlantılardan birinin geçici bir "kapanması" dır. İnsan vücudunda gerekli noktalara enjeksiyonlar şeklinde (çoğu zaman lokal anestezikler) belirli bir eylemin ilaçlarının sokulmasıyla gerçekleştirilir.

Terapötik etkiye ek olarak, bu prosedür bir teşhis değerine sahiptir. Örneğin, çoğu zaman bir doktorun servikal veya torasik omurgadaki ağrıya neyin neden olduğunu doğru olarak belirleyememesi ve ek araştırma metotları hastalığın tam bir resmini vermektedir. Bu durumda, omurgada bir enjeksiyon ve belirli bir yere anestetik enjeksiyonu, eğer omurga kolonunun problemi ile gerçekten ilişkiliyse ağrıyı "keser". Kural olarak, vertebrojenik patoloji ile ağrı, ablukadan hemen sonra kaybolur. Bu gerçekleşmezse, başka bir nedene bakmalısın.

Her türlü blokaj sadece uzmanlar tarafından yapılır, çünkü bu tamamen tıbbi bir manipülasyondur. Kural olarak, nörologlar, beyin cerrahları, verterologlar, travmatologlar-ortopedi uzmanları bu tür tedaviye katılırlar. Bu manipülasyon yapmalıdır Uzmanı, mükemmel, omurganın anatomisini ve bilginin topografyasını usta işaretlerin farkında olmak, yasaklar barikatları yürütmek, olası komplikasyonlar ve bunların üstesinden yolları farkında gereklidir.

Bu ciddi bir tıbbi manipülasyon olduğundan, küçük bir ameliyathane veya temiz bir giyinme ile katı aseptik koşullarda yapılır. Enjeksiyondan önce hasta yazılı izinleri prosedürüne doldurmalı, olası tüm sonuçları ve komplikasyonları konusunda uyarılır.

manipülasyon yapılır de fiyat, beceri hekim, hem de klinikler tarafından kullanılan ilaçlara bağlı olduğundan, yeterince zordur, spinal blok maliyeti ne kadar sorusuna yanıt verin. Ortalama olarak 400-700 rubleye mal oluyor.

tanıklık

Omurgadaki blokajın bir ana hedefi vardır: - ile ilişkili ağrının hızlı ve etkili bir şekilde öldürülmesi:

  • servikal elbise, torasik veya lomber osteokondroz;
  • diskin veya fıtıklarının intervertebral çıkıntısı;
  • omurilik kanalından çıkan sinirler ve sinir nevraljisi;
  • herpes zoster;
  • interkostal nevralji;
  • omurganın spondilarrozisi;
  • miyozit.

Çoğu zaman, omurganın çeşitli bölümlerinin dejeneratif-distrofik lezyonları ile uğraşmak zorundadır. Tedavi önlemleri, diğer muhafazakar yöntemler yardımcı olmadığında, münferit bir sıradaki göstergelere göre kesin olarak reçete edilir. Kural olarak, bir enjeksiyon ağrının giderilmesi için yeterlidir, bazen 4-5 günlük kesintilerle 2-15 enjeksiyon yapılabilir. Modern önerilere göre, yılda 4 kez olmak üzere bu türden tedavinin daha sık yapılması mümkün değildir.

Ağrıyla savaşmanın bir yöntemi olarak omurgada blokajın birkaç avantajı vardır:

  • hızlı ve tatmin edici sonuç;
  • Doğru manipülasyon tekniğini gözlemlerken, yan etki riski en aza indirilir;
  • omurganın patolojisinin her yeni alevlenme ile prosedürün tekrar tekrar yürütme olasılığı;
  • Anestezi etkisine ek olarak, abluka antiinflamatuar, spazmolitik bir etkiye sahiptir, sinir köklerinin ödemini iltihaplanmalarında azaltabilir.

Abluka için ilaçlar

Hangi ilaçların ablukaya alınmasına bağlı olarak ayırın:

  • tek ilaç kullanıldığında tek bileşen;
  • iki bileşen, 2 ilaç verildiğinde;
  • prick 3 veya daha fazla bileşenden oluştuğunda çoklu bileşen.

Lokal Anestezikler

Bu ilaçlar her türlü blokaj için kullanılır (tek, çift ve çok bileşenli). Sinir lifleri ile temas ettiğinde, sinir uyarılarının davranışını geciktirir ve böylece ağrı refleksinin yanı sıra uygulama sahasındaki diğer duyarlılık türlerini de "kapatır".

Lokal anestezi temsilcileri:

  1. Novocaine - Novocaine abluka en sık kullanılır. % 0.25,% 0.5,% 1 ve% 2'lik bir enjeksiyon için bir çözüm olarak mevcuttur. Anestezik etki uygulamadan 2-5 dakika sonra gelişir ve 1-2 saate kadar sürer. Bu acı verici dürtüleri kesmek ve hastanın durumunu iyileştirmek için yeterlidir.
  2. Lidokain - bu anestezi, novokain sonrası prevalansta 2. sıradadır. Yüksek bir terapötik indekse ve hızlı bir etki başlangıcına sahiptir. Abluka 2-3 saat sürüyor.
  3. Mercin (bupivakain) lokal anesteziktir, etkisi daha geç başlangıçlı (10-20 dakika) ile karakterize edilir, ancak etki süresi 3-5 saattir. Mercamin ayrıca, özellikle kalp üzerindeki toksik etkiler için, yan etkiler geliştirme riski daha yüksektir.

Uygun bir preparasyonun yanı sıra doz ve anestezik konsantrasyonu sadece doktor tarafından seçilir. Lokal anesteziklere karşı alerjik reaksiyonlar oldukça yaygın olduğu için, enjeksiyondan önce bir duyarlılık testi zorunludur.

kortikosteroidler

Bunlar ağrıyı, şişmeyi ve iltihabı hızla ortadan kaldıran güçlü anti-enflamatuar ilaçlardır. Ayrıca, anti-alerjik bir etkiye sahiptirler. Omurganın çeşitli bölümlerindeki tıkanıklıklardan bağımsız olarak SCS nadiren kullanılır, sıklıkla bu tür enjeksiyonlar eklemlerin patolojisinde kullanılır. Sırt ağrısı olan GCS, daha iyi bir terapötik etki için lokal anestezikler ile kombine edilmesinin yanı sıra, novokaine, lidokain ve diğer anestetiklere karşı alerjik bir reaksiyonun gelişmesini önlemektedir.

Omurga blokajı için SCS temsilcileri:

  1. Hidrokortizon bir süspansiyon olarak salınır, çünkü suda çözünmez. Uygulamadan önce, bir anestetik ile iyice karıştırılır. Nöral tıkanıklıklar için uygundur.
  2. Deksametazon hızla hareket etmeye başlar, ancak etki uzun sürmez. Eklem ve yumuşak dokuların bloke edilmesi için uygundur.
  3. Depo-medrol metilprednizolonun uzun süreli etkisi şeklindedir. Eklem ve yumuşak dokuların ablukaları için kullanılır. Dikkatle araknoidit (omurilikte omurilik iltihabı) gelişmesine neden olabileceğinden epidural blokajlarda kullanılır.
  4. Diprospan - SCS uzamış aksiyon. Omurga ve eklemlerin patolojisinde ağrıyı gidermek için idealdir. Hem nöral hem de yumuşak doku blokajı için uygulanır.
  5. Kenalog eklemleri ve omurgaları engellemek için kullanılan uzun bir kortikosteroiddir. Tekrarlanan enjeksiyonlar arasında en az 2 haftalık bir süre gözlemlenmesi önerilir.

Diğer ilaçlar

Diğer tüm ilaçlar sırasıyla ek ajanlar olarak kullanılırlar, çok komponentli blokajların bir parçası olarak kullanılırlar, bel bölgesinde veya omurganın diğer kısımlarında ağrıyı gidermek için bağımsız bir değer yoktur.

En çok kullanılan:

Abluka çeşitleri

Bu tedavi prosedürünün birçok çeşidi vardır. Spesifik klinik duruma ve takip edilen hedefe bağlı olarak sadece bir uzman uygun olanı seçer.

Doku veya sinir yapıları üzerindeki etkilere bağlı olarak paravertebral (vertebral blokajlar) tipleri:

  1. Doku - diken, omurganın etkilenen kısmını çevreleyen yumuşak dokularda yapılır.
  2. Reseptör - enjeksiyonlar, cildin, kasların, tendonların, bağların biyolojik olarak aktif noktalarında yapılır.
  3. İletken - sinir liflerini bloke ederken, ilaçların uygulanması epi ve peridural, peri- ve paranevral, paravasküler olabilir.
  4. Ganglionik - sinir düğümleri ve pleksuslara bir enjeksiyon yapıldığında.

İlaçların uygulandığı yere bağlı olarak, ablukanlar ayırt edilir:

  • servikal bölüm;
  • torasik bölüm;
  • lomber omurga;
  • sakrum;
  • siyatik sinir;
  • armut şeklindeki kas;
  • tibial sinir;
  • oksipital sinir;
  • baş kasları;
  • ön merdiven;
  • supratiyopatik sinir;
  • faset eklemleri (eklem);
  • omurilik sinirlerinin arka dalları;
  • omuriliğin epidural veya epidural alanı;
  • sakroilyak eklem;
  • sakrokoksigeal eklemlenme.

Böylece, abluka türü ve onun tutulduğu yer tamamen klinik tabloya, birincil hastalığa ve aynı zamanda ilgilenen hekimin çeşitli manipülasyon tekniklerine sahip olmasına bağlıdır.

Kontrendikasyonlar

Vertebra blokajına en sık rastlanan kontrendikasyonlar şunlardır:

  • artmış kanama eğilimi (hemofili, trombositopeni ve kan sisteminin diğer patolojisi, antikoagülan alma);
  • enjeksiyon bölgesinde lokal enfeksiyöz deri lezyonları, genel bulaşıcı hastalık (yüksek patolojik mikroorganizma riski);
  • hastanın ağır genel durumu, bilinç eksikliği;
  • kullanmayı planlayan ilaçlara artan duyarlılık;
  • kortikosteroid kullanımına genel kontrendikasyonlar;
  • Kalp hastalıkları, özellikle aritmiler, lokal anestezikler kalp ritmini etkilediğinden;
  • myastenia gravis;
  • arteriyel hipotansiyon;
  • anamnezde epileptik nöbetler;
  • hastada akıl hastalığı;
  • çocuk yaşı;
  • hamilelik ve emzirme dönemi;
  • şiddetli karaciğer hasarı.

Olası komplikasyonlar

Blokaj türünden bağımsız olarak, hepsinin komplikasyon riski vardır. Usul bir doktor, prosedür için steril koşullar, bilgili ve hazır bir hasta, riski ve sonuç sayısını azaltan şartlardır.

Omurga tıkanıklığı komplikasyonları:

  • kanama;
  • spinal kordun yanı sıra ponksiyon alanının enfeksiyonu;
  • enjeksiyonların yanlış iletilmesinde (ligamentler, kaslar, sinir lifleri, damarlar) yumuşak dokulara hasar;
  • alerjik reaksiyonların gelişimi;
  • lokal anesteziklerin uygulanması ile ilişkili spesifik komplikasyonlar;
  • Kortikosteroid kullanımı ile ilişkili spesifik komplikasyonlar.

Sonuç olarak, omurga blokajının omurganın patolojisi ile ilişkili ağrıyı hafifletmek için etkili ve hızlı bir yol olduğunu belirtmek gerekir. Ancak hiçbir durumda bu prosedürü ihmal edilemez, çünkü bu ciddi bir manipülasyon olduğundan ve uygulanmasının tekniğini ihlal ederek ciddi sonuçlara ve hatta ölüme yol açabilir.

Omurganın abluka nedir?

Omurganın blokajı, bel ağrısının hastalıklarının ana semptomlarını ortadan kaldırmak için etkili bir yöntem olarak kullanılır. Şiddetli ağrı, omurganın sinirinin ihlal edildiği omurgadaki patolojiler ile ilişkilidir. Bu prosedür, sırt problemlerini tedavi etmek için bir yöntem değildir, ancak sadece ağrı sendromunu hafifletmenin bir yoludur.

Omurga için, enjeksiyon kolay bir prosedür değildir, bu nedenle, ağrı sendromu tedavi etmek için basit yöntemler yardımcı olmazsa, blokaj sadece son çare olarak başvurulur.

Strangulatlı sinirin ağrısı, etkilenen sinire ve inervasyonuna bağlı olarak uzuvda verilir. Kronik ağrı sendromu durumunda, serebral kortekste inflamasyonun merkezi bir odak noktası gelişir. Böyle bir merkez bu yöntemle giderilemez ve sadece güçlü antidepresanlar ve antiepileptiklerin yardımıyla tedaviye başvurulması gerekir.

Abluka nedir?

Omurganın blokajı, tanıma karşılık gelen nedir - bir abluka, ağrıya eğilimli liflerin sinir iletiminin geçici olarak kesilmesidir. Abluka için, potansiyel bağımlı sodyum kanallarını inhibe ederek hücreyi bloke eden lokal anestezikler kullanılır. Semptomatik ağrının tedavisine ek olarak, sırt ağrısındaki bir diken, en çok ağrının odağının nerede yattığını belirlemenizi sağlar. Doktorların sinir ya da omurga disklerinin yerini tespit etmeleri her zaman mümkün değildir, çünkü bu yöntem omurganın hangi segmentinin uzandığını belirler.

Omurganın sütunundaki ağrı ile, bir anestezinin uygulanması ağrı sendromunu anında devre dışı bırakır.

Bu gerçekleşmezse, doktorlar diğer tanı yöntemlerine başvurmalıdır, çünkü ağrının nedeni tamamen farklı bir patolojidir. Omurganın terapötik blokajı, yalnızca daha yüksek bir tıp eğitimine sahip bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Bu manipülasyon, anatomi ve sırtın vertebral kısmının topografisi hakkında uzman bilgisi gerektirir, bu nedenle nörolojik, nöroşirürji ve travmatolojik ünitelerde gerçekleştirilir.

Omurilik bakteri ve virüslerin şeklinde dış tehditlere karşı son derece savunmasız olduğundan, tedavi spinal ablukası mutlaka steril eldiven altında yürütülen ve ameliyathanede veya steril usul spinal ablukasını yapmak. Genel olarak, işlemin kendisi, lomber sıvının delinmesi ile benzerdir, hastanın karnın üzerine değil, yanına değil, aynı zamanda alt sırtta olması zorunludur.

Sırt ağrısını mücadelenin bir yöntemi olarak ablukaya almanın birçok avantajı vardır. Her şeyden önce, hasta için ağrı sendromunu hafifleten son derece hızlı bir sonuç verir. Prosedür, bir insan için uzun süre sonuç vermez, bu da tekrar tekrar yapılmasına izin verir, böylece semptomlarla etkili bir şekilde savaşır.

Çözeltideki bazı ilaçlar ayrıca, örneğin glukokortikosteroidler gibi bir anti-enflamatuar etki taşırlar. Dokunulmazlık üzerinde hareket ederek, dokudaki histamin salgılanmasının miktarını azaltır, bu da iltihabın gelişmesine engel olur.

Evinizde, özellikle ablukaya nasıl girileceği bilgisine rağmen, uygun eğitime sahip olmayan bir ablukayı yapmaya çalışmak gerekli değildir. Yanlış bir enjeksiyon, omurilik fonksiyonunun, spinal kordun viral hastalıklarının, hastanın durumunun, miyelit, ensefalit ve mininguitin kötüleşmesine yol açabilir.

Abluka için endikasyonlar

Abluka ana hedefi - ağrı sendromu ortadan kaldırılması ile birlikte taşıdığından, endikasyon aşağıdaki durumlarda akut ağrı sendromudur:

  • osteochondrosis;
  • Disk çıkıntısı;
  • Intervertebral herni;
  • Interkostal nevralji;
  • Arka hassas sinirlerin nevraljisi;
  • miyozit;
  • Spondilartrozu.

En yaygın endikasyon omurganın dejeneratif-distrofik bozuklukudur. Önerilere göre, prosedürü yılda 4 kez daha sık uygulamak imkansızdır. Bazen ablukanlar 5-6 gün arayla yerleştirilen 10-15 enjeksiyonluk kurslar atarlar. Bu, hemisferlerin kortikal bölgelerinde ağrılı bir odağın olası oluşumunun dışlanmasını mümkün kılar.

Abluka çeşitleri

Ağrı lokusunun yerine bağlı olarak, omurganın aşağıdaki tıkanma tipleri ayırt edilir:

  • Servikal blok;
  • Göğüs bloğu;
  • Torako-lumbar blok;
  • Sacro-lumbar abluka;
  • Koksikeal blokajı;
  • Paravertebral blokajlar.

Servikal ve torasik

Ablukanın adı doğrudan bulundukları yerden meydana gelir. Servisler 1-7 servikal vertebra seviyesinde yapılır. Üstteki vertebranın blokajları sadece boyun seviyesindeki ağrı sendromunu değil, aynı zamanda omurga boyunca da almayı sağlar. Göğüsler, üst ekstremitelerin, iç organların ve gövdenin kaslarının inervasyonundan sorumlu sinirlerin ağrılı sendromlarının giderilmesine izin verir. Bu bölgeleri anestezi etmek için 1-12 torakal omurga seviyesinde yerleştirilirler.

Torakolomber

Torakolomber blokajı nedeniyle düzeyinde gerçekleşir inervasyonu, alt ekstremitelerde ve bazı bağırsak pelvik kasları sorumlu olması nedeniyle, alt uzuvlarını uyuşturmak için izin verir. Torasik omurların lomber omurgaya geçişinin altında yapılan blokajlar çoğunlukla tanısal bir amaca yöneliktir - lomber omurga ve koksikeal blokajların blokajı.

paravertebral

Paravertebral blokajlar, tüm omuriliğe dokunmaksızın sinirin ayrı bir dalına yerleştirilir. Bu, vücudun sadece bir yarısını anestezi etmenizi sağlar, ki bu da bazen ağrı sendromunu ortadan kaldıracak kadar yeterlidir ve kas, eklem veya sinir hasarını teşhis eder. İşlem, paravertebral çizginin alanına bir anestetik sokularak yapılır. Bu çizgi, omurların enine süreçleri seviyesinde bulunur. Paravertebral blokaj kavramı, sadece paravertebral çizgide bir abluka değil, aynı zamanda omurganın kendisinde değil, yanındaki alanda bir abluka anlamına gelir.

Bu durumda, paravertebral blokajlar şu şekilde ayrılabilir:

  • intradermal;
  • deri altından;
  • kas içi,
  • Perinöral veya radiküler.

Yukarıdaki abluka türlerinin yanı sıra, anestezinin uygulanma yerinden çağrılırlar. İntradermal ve subkütanöz omurgadaki epitel tabakalarını anestezi edebilir. İntramüsküler, gergin ve iltihaplı kasların gevşemesine neden olur, antitensif etkisi vardır, ağrı sendromunu hafifletir. Perinöral hastanın hasta sinirini kapatmayı amaçlamaktadır.

Abluka için ilaçlar

Ana abluka ilaç olarak, novokain ve buz ilacı çözeltileri kullanılmaktadır.

Sodyum etki kanallarını inhibe ederek sinir boyunca bir sinir impulsunun iletimini keserler. Bu ilaçlara ek olarak, görevi hasarlı eklemlerde enflamasyonu azaltmak olan glukokortikosteroid ilaçlar kullanılabilir. Ayrı olarak, buz ilacı veya novokain olmadan, kullanılmazlar, çünkü güçlü bir analjezik etkisi yoktur. Hasar ve gelişen patolojiye bağlı olarak, vitaminler, lidazlar, ATP veya trombolizinler de kullanılır.

Abluka kontrendikasyonları

Tüm kontrendikasyonlar, arka patolojinin tipine dayanmaktadır. En sık kontrendikasyonları düşünün:

  • Hemofili, trombosit yokluğu, hematopoetik sistemlerin patolojisi, antikoagülanların uygulanmasıyla provoke edilen kanama;
  • Vücuttaki enfeksiyonlar;
  • Bilinç eksikliği;
  • Ablukada kullanılan çözümlere duyarlılık;
  • Kalp ve kalp kası patolojisi;
  • Myastenia gravis;
  • Gemilerin hipotansiyonu;
  • epilepsi;
  • Ruhsal hastalıklar;
  • Karaciğer bozuklukları;
  • Gebelik.

Abluka doku kurma sürecinde kırık, kanama oluşur. Hastanın kanı yeterince hızlı pıhtılaşmazsa, omuriliğe girer ve sinir dokusuna zarar verir. Benzer şekilde enfeksiyonlar omuriliğe girer ve dokuyu tahrip eder.

Bilinçliliğin varlığı teşhis amaçları için önemlidir. Ayrıca bilinçsiz olarak omuriliğin durumunu değerlendirmek ve tanı koymak imkansızdır. İlaçlara duyarlılık ana kontrendikasyon - anafilaktik şok hastanın hayatını tehlikeye sokar. Anestezikler kalp hızını ve kalbi etkiler. Onunla ilgili problemler varsa, o zaman ağrı sendromunu rahatlatmak için başka bir yöntem bulmanız gerekir. Aynı şey kan damarlarının ve myastenia gravis hipotansiyonu için de geçerlidir. Epilepsi, beyinde ağrılı bir odağın oluşmasının bir sonucudur, bu nedenle ablukayı yaparken bu durumu hesaba katmak gerekir.

Enjekte edilen ilaçlar karaciğer tarafından metabolize edilir, bu nedenle, hipofonksiyonu ile, dozajı doğru bir şekilde hesaplamak gerekir, böylece sarılığın türüne olumsuz etkide bulunmaz.

komplikasyonlar

Prosedür komplikasyonların gelişimini dışlamaz. Bunlar arasında kanama, ponksiyon bölgesinde enfeksiyon, beyin zarlarına zarar vardır. Deneyimsiz bir doktor tarafından gerçekleştirildiğinde veya doğru bir doğruluk oranına sahip olmadığında, sırtın yumuşak dokularına zarar vermek mümkündür. Bu tür hasarlar istenmeyen yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olur. Bu, yalnızca bir doktorun rehberliğinde tıbbi kurumlarda prosedür için başka güçlü bir göstergedir. Bu anafilaktik şok içerir. Böyle bir tezahür, hastanın ölümünü önlemek için acil tıbbi müdahale gerektirir.

Anestezik ve kortikosteroidlerin uygulanmasıyla komplikasyonlar da mümkündür. Organizmanın reaksiyonu intrakutan olarak bir deneme enjeksiyonu ile incelenir. Ancak uyuşturucuların kendileri de olumsuz tepki veriyor. Anestezikler kalbi etkiler ve kortikosteroidler zayıf bir bağışıklık yanıtına sahiptir. Prosedürün karmaşık olduğunu ve sadece bir uzman tarafından yapıldığını anlamalısınız. Yanlış enjekte edilen bir atış ve komplikasyonları insan yaşamını tehlikeye sokabilir. Kendinize eylemlerinizin bir kaydını verin.

Omurganın ablukasının özü nedir?

İntervertebral fıtıkların tedavisinde patolojik süreç üzerinde çeşitli etkiler vardır. Ağrı kesici ilaçların kullanımı ile kendini çukurlaştırmaya dayanmayan bir kalıcı şiddetli ağrı sendromuyla, genellikle tıkanıklıklar reçete edilir. Bu manipülasyonlar nelerdir ve bu tedavinin etkileri nelerdir?

Metodolojinin özü

Omurga bölgesindeki blokajlar, sinir liflerinin omurlardan (özellikle disk herniasyonu varlığında) ihlalinde önemli bir patojenez bağlantının ortadan kaldırılmasına dayanmaktadır. Gerçek şu ki, ağrı semptomlarının varlığı, birtakım yer yer kasların spazmı biçiminde bir kısır döngüyü tetikler, kan akışında bir bozulma ve dokuların ödeminde bir artış meydana getirir. Bu ihlaller, acıyı daha da şiddetlendirir ve durumun ağırlaşmasını kışkırtır. Lokal anestezi ve anti-enflamatuar ilaçları abluka formunda enjekte ederek, doktorlar bu sürekli patolojik süreç zincirini kırarlar ki bu durum durumun kademeli olarak iyileşmesine katkıda bulunur.

Blokajın özü, bir anestezik ilacın tek başına veya nöral demetlerin, köklerin veya omuriliğin kendisi etrafındaki diğer ajanlarla kombinasyon halinde enjekte edilmesidir.

Kullanılan ilaçların sayısına bağlı olarak, ablukanlar aşağıdaki alt türlere ayrılır:

  • tek bileşenli (esas olarak anestezik formunda);
  • iki bileşenli (anestetik + anti-inflamatuar ilaç);
  • Çok sayıda ilaç içeren (spazmı kaldıran damar genişletici çözeltiler ve B vitaminleri ana bileşene eklenir).

Fıtık intervertebral disklerin tedavisinde kullanılan blokajlar arasında ana dağılım alındı:

  • ilaçların intervertebral eklemlere, omurilik sinirlerinin çıkış bölgelerine veya perinöral alana enjekte edildiği paravertebral;
  • epidural enjeksiyonlar;
  • tıbbi ürünlerin epidural uygulaması.
  • Lomber omurga fıtıklarında abluka

semptomataloji

Lumbosakral bölgedeki hernial çıkıntıların semptomatolojisi, intralaminarno (vertebraların spinal süreçleri arasında) veya transforamenno (transvers işlemlerin delikleri arasında) ilacın kullanılmasıyla durdurulabilir. Gerekirse, dura mater etrafını saran epidural veya epidural boşluğa iğne yerleştirerek daha karmaşık prosedürler uygulayın.

Paravertebral blokajı yaparken hasta sırtında yatmaktadır. Tek taraflı ağrı durumunda, iğneler belin yarısına eklenir, burada ağrı belirtileri en belirgindir. Kurulum lumbosakral eklem seviyesinde ve bel omurları arasında yapılır. Omurilik segmentinin her iki sinir dalı (sağ ve sol) çalıştırıldığında, ön radyasyon çalışmasının sonuçlarına bağlı olarak abluka iki taraftan veya medyan çizgisi boyunca gerçekleştirilir.

Maddenin omurilik etrafındaki yağlı dokuya sokulmasıyla gerçekleştirilen blokaj, hastanın bükülmüş pozisyonunda gerçekleştirilir. Epidural enjeksiyon sırasında sakrum orifisine özel bir iğne yerleştirilir. Noktasının nerede olduğunu kontrol ettiğinizden emin olun. Son kurulumdan sonra, önce kan ve beyin omurilik sıvısının olmadığını kontrol edin. Aksi takdirde (subshell alanında bir hit olduğunda), iğne çıkarılır ve manipülasyon başka bir gün için ertelenir.

Her şey beklentileri karşılarsa ve doktor selülozda ise - ilacı enjekte edin. Hasta ilk başta genel bir zayıflık hissedebilir ve “pamuk ayak” hissini tarif edebilir. Bu durum, ilaçların etkisinin doğrulanması ve prosedürün doğruluğudır. Bir süre sonra durum geçer ve sadece terapötik etki kalır.

Peridural abluka, daha fazla yüzeysel iğne enjeksiyonuyla (daha derinler dışlanmalıdır), beyin omurilik sıvısı almak gibi gerçekleştirilir. Deri delinmesi 3 ila 4 veya 4 ve 5 lumbar vertebra arasında yapılır. Diğer açılardan, taktikler epidural bir ablukayı andırıyor.

Servikal omurga bölgesinde abluka

Manipülasyonlar, ilaç uygulamasına yönelik genişletilmiş bir erişim seçeneğiyle ayırt edilir. Prosedürler hem önde hem de arkada yapılabilir.

Anterior erişimle yapılan blokaj, vertebral arterin sıkışmasını provoke eden bir yanal herni çıkıntısına sahip olma avantajına sahiptir. Kan desteğinin bozulması, servikal bölgenin sinir yapılarından iskemik rahatsızlıklara katkıda bulunur, ense bölgesindeki ağrıyı, baş dönmesini ve kan basıncındaki değişiklikleri kışkırtır. Hasta sırtında yatıyor. Omuz bıçaklarının altında hastanın boynuna uzatma için bir silindir yerleştirilir. Baş, patolojik sürecin lokalizasyonunun karşısındaki tarafa çevrilir.

Doktor ilacın uygulanma yerini belirler, cildi antiseptik (iyot ve alkol) ile tedavi eder ve sonra tabaka katmanı iğne dokundukça dokuları anestezi eder. İstenen dönüm noktasında dinlendiğini hisseden doktor, seçilen ilacı omurların enine süreçleri arasındaki alana sokar.

Arkadan erişimle blokaj tekniği, sadece hastanın karnındaki pozisyonuna veya başın öne doğru eğimine ve cildin delme noktasının seçimine göre değişir. İğne mastoid prosesi ile 6 servikal vertebra arasındaki çizginin dış üçte birlik bölgesine yönlendirilir.

prosedür

Çoğu durumda, prosedür oldukça basit görünüyor:

Bazı durumlarda, ilaçlar hasarlı diskin çekirdeğine enjekte edilir. Bu manipülasyon diskreception (duyarlılığın ortadan kaldırılması, reseptör algısı) olarak adlandırılır. Her iki iğnenin kurulması X-ışını makineleri ile kontrol edilir (optimal olarak - bir elektron-optik dönüştürücü).

İğnenin, diskin nabız çekirdeğine girmesinden sonra, 0.2-0.3 ml sodyum bikarbonat çözeltisi eklenir. Bu teknik, artmış morbidite varlığında diskteki değişikliklerin lokalizasyonunun doğruluğunu teyit etmenizi sağlar. Kıkırdak dokusunun ilave alkalizasyonu, sonraki ilaçların daha iyi dağılmasına ve daha uzun süreli etkilerine katkıda bulunur.

Omurga blokajı - enjeksiyon için 6 yer daha etkili midir?

Makale Gezinme:

Spinal kolonun çoğu hastalığının ana semptomunu durdurmak için - ağrılı bir sendrom, çeşitli ilaçlar kullanılır. Fakat beklenen sonuçların muhafazakar yolları vermediğinde, omurga blokajı kronik ağrıdan kurtulmaya yardımcı olur. Bu tedavi yöntemi, minimal invaziv geçici, tedavi edici olmayan ilişkindir, ama çabuk sadece devam etmek de hastanın durumunu hafifletmek, ancak olabilir acı ortadan kaldırır, çünkü tedavi etkilidir.

Omurganın blokajı nedir: prosedürün genel bir tanımı

Semptomatik terapi türlerinden biri olarak, omurganın bloke edilmesi, ilaçların, çoğu zaman anesteziklerin, doğrudan ağrı kaynağının lokalizasyon alanına uygulanmasıdır. Aslında, bir enjeksiyonundan sonra - rahatsız ağrı beyindeki bir sinyal mekanizması olarak, "kapalı" ağrı belirli bir zamanda - bir enjeksiyon arka ağrı hissinin tanı ve yoğunluğuna bağlı olarak, farklı noktalarda yapılan bir araçtır.

  • Başka bir yöntemle durdurulamayan tahammül edilemez ve akut ağrı varlığında;
  • kronik bir ağrı sendromu ile merkezi sinir sistemini etkileyen diğer ilaçlarla birlikte gerçekleştirilir;
  • ameliyattan önce.

Bazı durumlarda, abluka teşhis amacıyla kullanılır. Doktor, arka blokajın ne olduğunu ve bazı ilaçların nasıl çalıştığını bilmek, prosedürden sonra hastanın durumunu izler. Sırt, sırtın alt kısmında veya omurganın diğer kısımlarında ağrıyla ağrıyorsa, abluka yapıldıktan sonra, doktor, patolojinin kaynağının omurga hastalığının hastalığıyla ilişkili olmadığı sonucuna varır.

Fakat intervertebral patoloji tanısı konduğunda bile, omurganın blokajı nasıl yapılır, doktor tarafından belirlenmelidir. Bu etkili bir prosedürdür, ancak sadece doğru bir şekilde yürütüldüğünde güvenlidir.

Ve sonuç sadece prosedür koşulları, endikasyonların ve kontrendikasyonların varlığı değil, aynı zamanda enjeksiyonların yapılması tekniğine sıkı sıkıya bağlı kalmaktan da etkilenir.

Kontrendikasyonlar

Sırtta şiddetli ağrı olsa bile, medikaller, yalnızca aşırı durumlarda, diğer ilaç ve fizyoterapi yöntemleri beklenen etkiyi vermediğinde bir abluka reçete edilir. Hastalar genellikle bu prosedürü olumsuz şekilde tedavi ederler, çünkü olası sonuçlardan, örneğin, servikal omurganın bloke edilmesiyle, hareketliliğinin geçici olarak sınırlandırılabileceğinden korkarlar. Ek olarak, anestetikler kalp ritmini etkiler, enjeksiyondan sonra, spesifik komplikasyonlar meydana gelebilir.

Blokaj tekniğine sıkı sıkıya bağlı kalarak, komplikasyon riski en azdır. Ve sadece doktor omurga blokajından yarar ve zararı değerlendirebilir. Bazı durumlarda, blokaj, hastanın durumunu cerrahi olmadan iyileştirmenin tek yoludur.

Omurganın ablukaya alınması için mutlak kontrendikasyonlar şunları içerir:

  • hastada bilinç eksikliği;
  • hastanın genel ciddi durumu;
  • zayıf kan pıhtılaşabilirliği ile ilişkili hastalıkların varlığı;
  • anestezikler, kortikosteroidler, diğer ilaçlar da dahil olmak üzere bazı ilaçların bireysel intoleransı;
  • kalp hastalığı;
  • Düşük tansiyon;
  • şiddetli karaciğer hasarı ile;
  • myastenia gravis.

Küçük çocukları, hamile ve emziren kadınların yanı sıra, geçmişte epileptik bir nöbet geçirme de dahil olmak üzere zihinsel sorunları olan kişileri engellemeyin.

Prosedür için endikasyonlar

Omurga blokajı, öncelikle şiddetli ağrıların giderilmesi için yapılır. Hekimler hastanın varlığında omurga blokajını önermektedir:

  • intervertebral herni ve çıkıntılar;
  • ihmal edilmiş osteokondroz;
  • nevrit ve nevralji;
  • interkostal nevralji;
  • herpes zoster;
  • miyozit;
  • spondyloarthrosis.

Ancak ablukanın ana göstergesi teşhisin kendisi değil, akut ağrının varlığıdır. İlaç uygulamasının tipi ve sıklığı hastalığın tipine bağlıdır. Sıklıkla alt sırtta ağrı ile anestezi bir kez yapılır. Bazı durumlarda, 2 ila 15 prosedürle tedavi gereklidir. Omurga patolojisi ile spinal blokaj 4 ila 7 gün arayla yapılır, bu sırada analjezik etki devam eder.

Genellikle doktor omurganın blokajının ne sıklıkla yapılabileceğini belirler. Ancak yılda 4 kez daha sık bu tür tedavi önerilmez.

Abluka çeşitleri

Tıbbi uygulamada, bu tür prosedürlerin birçok çeşidi vardır - omurga blokaj tipleri, yere ve enjeksiyon yöntemine göre sınıflandırılır.

Ağrılı atakları tedavi edin:

  • ilaçların sinir köklerine veya servikal bölgede stellat düğümüne sokulması;
  • torasik bölgede veya torakal omurlarda interkostal blokaj;
  • Lomber omurga blokajı spinal, iletim veya epidural olabilir.

Enjeksiyon yerinde, aşağıdakiler izole edilir:

  1. Yakın vertebral blokajlar - omurların spinöz süreçleri bölgesinde enfeksiyonlar yapılır.
  2. Epidural enjeksiyonlar - spinal kanalın bölgesine bir enjeksiyon yapılır.
  3. Ganglionik blokajlar - doğrudan sinir yapılarına yerleştirilir: pleksus ve düğümler.
  4. Reseptör enjeksiyonları - kas dokusuna, ligamentlere veya tendonlara, cildin aktif noktalarına sokulur.
  5. Doku enjeksiyonları - iğne, omurganın yakınındaki yumuşak dokulara yerleştirilir.
  6. İntraossöz bloklar - kemiğin süngerimsi dokusuna yerleştirilir.

Servikal ve torasik

Servikal omurganın blokajı boyun, omuz ve önkollarda ağrı varlığında gerçekleştirilir. Çoğu zaman, altıncı servikal omurga bölgesinde bir blokaj yapılır. Yan tarafa konan hastanın boynundaki ablukayı tutmak için boyun bükülür.

Torasik bölgede interkostal nevralji, herpes zoster, torasik protrüzyon veya fıtık ile abluka yapılır. Bu durumda, enjeksiyon, patoloji konsantrasyonuna bağlı olarak herhangi bir torasik vertebra seviyesinde yapılabilir. Genellikle omurganın her iki tarafında enjeksiyon yapılır.

Torakolomber

Bu tür blokaj sadece sırttaki ağrıdan değil aynı zamanda alt ekstremitelerin, pelvik kasların ve organların anestezi için de gerçekleştirilir. Tanı amaçlı da yapılabilir. Torako-lumbar blokajı ile enjeksiyonlar torasik bölgenin alt sırtına geçiş yerine sokulur.

paravertebral

Lumbosakral omurganın blokajı için, paraverbetal bir ilaç uygulaması yöntemi sıklıkla kullanılır. Bu teknikle omuriliğe dokunulmaz, çünkü omurga, omurların enine işlemlerinin kenarları boyunca geçen paravertefin hattının bölgesine yapılır.

Lomber kısmı bloke ederken, sinirin tek bir dalı anestezi, yani sırtın yarısı, bazen analjezik bir etki elde etmek için yeterlidir.

o siyatik içinde böyle analjezi etkili unutulmamalıdır, ancak siyatik sinirin nevrit beklenen sonucu vermez - sakrum epidural lumbosakral omurga yerleştirilir.

Öncelikle tanıya dayalı olarak doktor tarafından gerçekleştirilen prosedür tipini tanımlar. Ancak eşlik eden patolojilerin varlığı, hastanın durumu dikkate alınır.

Abluka için ilaçlar

Omurganın anestezi için, blokaj yöntemi, yöntemin amacına ve tipine bağlı olarak bir ve çok bileşenli formülasyonlara uygulanabilir. Ve bileşim bir veya farklı gruptan ilaçlar içerebilir.

Lokal anesteziklerle ilgili omurga blokajı için bir ilacın dahil edilmesi zorunludur:

  1. Novocaine. Solüsyon çoğunlukla lokal anestezi için kullanılır. Çözeltinin uygulanmasından sonra (% 0.25'ten% 2'ye), 2-5 dakika sonra, 2 saate kadar süren kalıcı anestezi gözlenir. Bu süre zarfında ağrı dürtüleri kesintiye uğrar, yani ağrı dürtülerinin iletim zinciri kesintiye uğrar.
  2. Lidokain. 3 saate kadar süren etkiyle neredeyse anında davranır. Novocaine'den daha az kullanılır.
  3. Merkain. Novocaine ve lidokain, kalbin işleyişini olumsuz yönde etkileyebilen Mercaic'ten (bupivakain) daha az güvenli kabul edilir. Ancak son ilaç 5 saate kadar uzayan bir etkiye sahiptir.
  4. Prilokain (xylonist). İlaç, daha az toksik olarak kabul edilir, buz-dumanına benzerlik gösterir.
  5. Dicain. Toksik bir ilaç, ancak etkisi aynı Novocaine'nin etkisini 12 kat aşıyor.

Lomber omurga blokajı için bu tür ilaçlar, alerjik reaksiyonlara yol açabilir, bu yüzden kullanılmadan önce, her zaman bir test yapılır.

Lokal anesteziklerle birlikte kortikosteroidler kullanılabilir. Bu grubun ilaçları sadece ağrı ile değil, aynı zamanda iltihap, şişme, alerjik reaksiyonlarla da mükemmel bir şekilde baş eder.

Enjeksiyonlar:

  • hidrokortizon;
  • Depo-Medrol;
  • deksametazon;
  • diprospanom;
  • Kenalog.

Hazırlık ve dozaj tipi ayrı ayrı seçilir.

Ek olarak kabul edilen diğer grupların hazırlıkları blokaj için kullanılabilir. Çoğu zaman bunlar ilaçtır:

  • B grubu vitaminler;
  • adrenalin;
  • sedatifler;
  • ATP;
  • vasküler ilaçlar;
  • NSAID'ler;
  • antispazmodikler;
  • kas gevşetici;
  • hondroprotektory
  • Merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlar.

Kuşkusuz ki, bu tür ilaçlara sahip tabletler vardır, fakat sırtın blokajı ile, birkaç kez daha hızlı hareket etmeye ve lokal anestetiklerin etkisini arttırmaya başlamaktadırlar. NVS hariç, bu tür ilaçların bağımsız anestezik etkisi yoktur, bu nedenle ablukalar için ayrı ayrı uygulanmaz.

Olası komplikasyonlar

Minimal invaziv bir prosedür gibi, abluka, özellikle de onu idare etme tekniği gözlenmediğinde tehlikeli bir müdahaledir. Olası komplikasyonlardan kaçının ve sırtın bloke edilmesinin sonuçlarının riskini azaltın, uzman bir doktor tarafından güvenilebilir.

Arka tarafa blokaj yaptıktan sonra en yaygın karşılaşma:

  • alerjik reaksiyonların gelişimi;
  • ponksiyon alanının iltihabı;
  • yumuşak doku hasarı;
  • kanama;
  • omuriliğin enfeksiyonu;

Anestezik veya hormonal ilaçların etkisi ile ilişkili spesifik komplikasyonlar da olabilir.

Ve böyle bir sonuç belli bir süre sonra ortaya çıkabilir. ablukanın belirli türde hasta için birkaç saat kliniği bırakabilir düşünülürse, doktorlar komplikasyonların bir spesifik olmayan ağrı ve diğer semptomlar hemen yardım isteyin zaman tavsiye etti. Komplikasyonların zamanında saptanması daha ciddi sonuçlardan kaçınacaktır.

Ayrıca, abluka yapıldıktan sonra hastalar şikayette bulunabilir:

  • uzuvların uyuşması;
  • ağızda hoş olmayan duyumlar;
  • baş dönmesi;
  • hafif mide bulantısı;
  • basınç düşüşü;
  • yüksek sıcaklık;
  • kalp çarpıntısı.

Bu semptomların tehlike derecesini bağımsız olarak değerlendirmek imkansızdır. Bu nedenle, hekimin gözetimi altında işlemden sonra hastanın kalması tavsiye edilir.

video

Bir fıtık ile ablukayı yapmak neden tehlikelidir?

Evde ablukaya alabilir miyim?

Ablukayı yürütmek için ana koşul mutlak kısırlıktır. Ama bu yeterli değil. Blokajı yapan kişi, bunu veya prosedürü nasıl yapacağını bilmelidir. Ancak evde kesinlikle steril koşullar yaratabilseniz bile, evde ciddi komplikasyonlar durumunda yardımcı olmak için nitelikli bir uzmanı davet etmek imkansızdır.

Prosedür sırasında iğnenin yanlış yerleştirilmesinin omuriliği ve hatta felci tehdit edebileceğini unutmayın.

Abluka etkili bir analjezik prosedürdür. Ama bunu ihmal veya küçümseme ile tedavi edemezsiniz. Bu, yalnızca teknolojinin gözetilmesiyle beklenen sonucu veren sorumlu bir manipülasyondur.

Omurganın abluka nedir?

Omurga blokajı, sırt patolojilerinin ana semptomatik belirtileri olan ağrılı duyuları ortadan kaldırmak için yapılır. Vertebrojenik genesisin acısını ortadan kaldırmak basit bir iş değildir, kişinin ciddiye alınması, sorumluluk sahibi olması gerekir. Vertebrologlar, omurgada akut ağrıya katlanmak için kabul edilemez olduğuna inanırlar, acilen tasfiye edilmeleri gerekir. o metabolizmayı rahatsız ve vertebra ve disklerin dejenerasyonu ile dejenerasyonu ortaya ettiği vertebra patolojilerin için acı olsa da, sadece semptomatik durumda oluşur ve akut ağrı ile başa çıkmak için, nedenini ortadan kaldırmaz çukurluğu doktorun öncelikli görevidir edecektir. Akut ağrı kısa sürede etkili bir şekilde ortadan kaldırılır.

Sen neden bahsediyorsun

Tıpta daha sert, kronik ağrının tedavisi için uygundur. Bu acı aşamasında, serebral yapılarda patolojik bir uyarım merkezi oluşur. Bu acıyı ortadan kaldırmak zordur, hasta psikoterapi gerektirir ve hasta antidepresan, antikonvülsan ilaçlar almak zorunda kalır.

Konservatif tedaviler etkisiz ise, sırt ağrısı olan bir kişiye nasıl yardımcı olunur? Bu durumda, arkada ağrı ile abluka.

Omurganın abluka nedir? Omurganın bloke edilmesi sırasında, ağrının oluşmasından sorumlu mekanizmanın bir kısmı "tıbbi olarak" kapanır. Omurganın blokajı nasıl yapılır? Omurgadaki terapötik blokaj, vücut üzerinde özel alanlarda kesinlikle aktif bir ilacın, enjeksiyonların (genellikle lokal anestezik maddeler) uygulanmasıyla gerçekleştirilir.

Sırt ağrısına ek olarak, bu abluka bu semptomatolojinin nedenini teşhis edebilir. Örneğin, sık sık doktor boyun ve torakal ağrısı kesin nedeni bilmez ve daha fazla bekletilen tanı yöntemleri hastalık sürecinin mutlak bir anlayış vermeyecektir. Bu versiyonda, omurgayı belirli bir segmentte bloke etmek için anestetik enjeksiyonların uygulanması, vertebrojenik patoloji ile ilişkili ise ağrıyı "kapatır".

Kural olarak, osteokondrosis blokajı gerçekleştirilirse, kişi enjeksiyondan hemen sonra yaralanmaz. Eğer omurgadaki iğne anestezisiz ise, o zaman tanıyı yeniden gözden geçirmek için diğer olası kök nedenlerini bulmak gerekir. Tüm blokajları yapmak sadece doktor tarafından yapılmalıdır, çünkü bu tıbbi bir prosedürdür.

Arkada bir ağrı enjeksiyon gerçekleştirmek doktor, endikasyonları kontrendikasyonlar gerçekleştirmek ve omurganın tıkanmasına neden olabilecek olası sonuçlarını önlemek için, bu tür manipülasyonlar yapmak dikkate almak, omurganın topografik anatomisini bilmesi gerekir.

Kim gösteriliyor

Omurganın bir blokajını yapmak: o nedir? Engellemenin görevi, aşağıdakilerin sonucunda ortaya çıkan acıyı derhal ve etkili bir şekilde ortadan kaldırmaktır:

  • Omurganın osteokondroz süreçleri.
  • Omurga arasında bir fıtık oluşumu.
  • Sinirin iltihabı, nevralji.
  • Omurgada spondiloartroz değişiklikleri.
  • İltihaplı kaslar.

Çoğu zaman, hastanın tedavisinde bir doktor dejenerasyon ve omurga kemik ve kıkırdak yapılarının dejenerasyonuna yol açan, omurganın metabolik süreçlerin bir ihlal ile karşı karşıyadır. Sırt ağrısının engellenmesi için, ancak uygun endikasyonlar varsa, her bir hasta için, konservatif tedavi yöntemleri etkisiz olduğunda, ayrı ayrı yapılmalıdır. Sıklıkla, bir ilacın enjeksiyonu akut ağrının giderilmesine yardımcı olur, bazen 4-14 gün ara ile 2-14 enjeksiyondan oluşan bir kurs gerçekleştirilir.

Lomber osteochondrosiste sırt ağrısı için yapılan blokaj kaç kez? Böyle bir tedavi prosedürünün yılda dört kezden fazla uygulanmadığını hatırlamaya değer.

Akut ağrının giderilmesi için omurga üzerinde bir blokaj yapılması avantajlarına sahiptir:

  • Kaslarda anlık ve etkili etki.
  • Omurga için doğru şekilde gerçekleştirilen manipülasyonun minimal bir yan etkisi vardır.
  • Manipülasyon akut ağrılı omurga sendromu durumunda tekrar tekrar yapılabilir.
  • Ağrı, iltihaplanma, spazmlar, iltihaplı sinirin kökü şişlikleriyle birlikte çıkarılır.

Kullanılan ilaçlar nelerdir?

Ablukalar kullanıldığında, aşağıdakilerden oluşan ilaçlar:

  • Bir ilacın kullanıldığı tek bileşen.
  • Enjeksiyonların iki ilaçla yapıldığı iki bileşen.
  • 3 veya daha fazla ilacın kullanıldığı çoklu bileşenler.

Lokal anestezikler hakkında

Her türlü abluka için bu ilaçlar kullanılır. Bağlantı Kurma nöronlar anestezikler yerel alanda "özürlü" hissi farklı türde sinir ağrısı reflekslerin darbeli kaynağı gecikmiş, daha sonra kaslar artık ağrı hissediyorum.

Yerel anesteziden, kural olarak, ağrıları ortadan kaldırın:

  • Novocaine. Sıklıkla kullanılan Novocaine ablukadır. Bu enjeksiyon çözeltisi% 0.25 ve% 0.5,% 1 ve% 2'dir. Novokainovaya ablukası, 2 ila 5 dakika sonra ağrıyı hafifletir ve etki 1 ila 2 saat sürer. Bu nedenle, Novocain blokajı hızlı bir şekilde akut ağrıları giderir ve bir kişinin sağlığını iyileştirir.
  • Lidokain. Novocain ile anestezi sonrası ikinci sırada lidokain blokajlarının kullanımı yaygındır. Lidokain, yüksek düzeyde güvenli maruz kalmaya sahiptir. Hızlı çalışmaya başlar ve 2-3 saat bir hasta yaralanmaz.
  • Merkainom. Bu ajanın daha geç başlangıçlı bir başlangıcı vardır (10 ila 20 dakika), ancak sonuç süresi 3 ila 5 saat arasında olacaktır. Kardiyak doku üzerinde olumsuz toksik etki olasılığı yüksektir.

Anestezik ajanların dozu sadece ilgili hekim tarafından seçilir.

Sık görülen alerjik reaksiyonları önlemek için bu ilaçlara duyarlılık testi yaptığınızdan emin olun.

Kortikosteroidler hakkında

Bu ilaçlar ağrıyı rahatlatır, iltihapla şişer ve ayrıca alerjik reaksiyonların görünümünü de ortadan kaldırır. Glukokortikosteroidlerin kendi kendine uygulanması sıklıkla gösterilmez, sıklıkla bu enjeksiyonlar eklem patolojik süreçleri için kullanılır. sırt ağrısı glukokortikosteroid ilaçlar, terapötik sonucu iyileştirebilir ve alerji prokain, lidokain veya başka anestetik ajanlar da önlenmesi için lokal olarak etki eden anestetik madde ile birlikte kullanıldığı zaman.

Kortikosteroidler kullanımını gösterir:

  • Hidrokortizon. Suda çözünmediği için maddenin salınım şekli bir süspansiyondur. Hidrokortizon anestezi ile enjekte edilir. Nöral blokajlarla uygulanır.
  • Deksametazon. Maddenin başlangıçtaki etkisi hızlıdır, ancak etki kısadır. Yumuşak doku ve eklem yapıları üzerinde manipülasyon gerçekleştirin.
  • Depo-Medrol. Uzun süreli etki gösteren bir metilprednizolon formudur. Çare yumuşak dokuların ve eklemlerin tıkanması için kullanılır. Araknoidit değişiklikleri gelişebileceğinden, bu ajan ile epidural blokaj dikkatli bir şekilde yapılır.
  • Diprospana. Diprospan uzar. Peki bu çare omurga ve eklem dokularının akut ağrısının giderilmesi için uygundur. Diprospan, yumuşak doku yapılarında ve nöral blokajlarda kullanılır.
  • Kenalog. Eklemleri ve arka tarafı engellemek için bir alet kullanın. Bu hormonal ajan tarafından tekrarlanan uygulamada 14 günlük mola önerilir.

Abluka türleri nelerdir?

Birçok farklı abluka etkisi vardır. Bu osteokondrozda Novocain blokajlarının uygulanması ve lumbosakral omurgada blokajdır. Gerekli manipülasyon, patoloji kliniğine bağlı olan doktor tarafından seçilir.

Paravertebral blokajı aşağıdaki tiplere sahiptir:

  • Doku. Enjeksiyon, hasarlı vertebral sütunu çevreleyen yumuşak doku yapılarına enjekte edilir.
  • Reseptör. Enjeksiyonlar deri, ligament kas ve tendon dokularının biyoaktif nokta segmentlerine enjekte edilir.
  • İletken. Sinir bloğu gerçekleştirilir, ilaçlar epidural, epidural, perine, paraziter ve ayrıca paravasküler olarak uygulanır.
  • Ganglion. Enjeksiyon, pleksus ve sinir gangliyonunda (düğüm) gerçekleştirilir.

Kişinin yaralandığı yere bağlı olarak, ablukanlar üzerinde yürütülür:

  • Omurganın boyun, torako-lomber bölgesi.
  • Sakral omurga.
  • Siyatik ve tibial, oksipital ve suprapattik sinirler, arka spinal dallar.
  • Armut şeklindeki ve ön merdiven myofilamentleri de başın kaslarını etkiler.
  • Faset eklemleri.
  • Epidural, epidural omurilik alanları.
  • Sakral-iliak ve sakrokoksigeal eklemler.

Sırtta abluka hakkında

Lomber bölgedeki osteokondrozda abluka alt sırttaki ağrıyı ortadan kaldıracaktır. Ayrıca, ağrı bel bölgesi lomber bölge ve skolyozunu etkileyen omurga arasında yer alan bir fıtığa neden olabilir. Vertebrojenik patolojilerin sinir hasarı, özellikle kökü ile ilişkili olduğu bilinmektedir.

Sinir sıkılabilir, sıkışabilir. Bazen analjezikler, antiinflamatuar ilaçlar kullanmak için yeterlidir. Ancak, osteokondrozda alt sırt ve sakral omurgaya tutunan Novocain blokajlarının kullanımı, ağrıyı güvenilir bir şekilde hafifletir.

Lomber omurga blokajı Novocaine ve Lidocaine tarafından gerçekleştirilir. Bunlar, modifiye edilmiş bir elektrik sinyaline bağlı olarak dürtü iletkenliğinden sorumlu sodyum kanallarını bloke etmek anlamına gelir. Bu kanallar kapalı olduğunda, hücre impuls iletmez ve ağrı ortadan kaldırılır.

Nasıl yapılır

Manipülasyon, lidokain veya tuzlu solüsyonlu novokain ajanıyla yapılabilir. İlacın dozu ağrı sendromuna bağlıdır, doktor tarafından atanır. İlk anestezi prosedürü, alerjik reaksiyonları ve vücudun bunlara verdiği cevabı değerlendirmek için küçük bir araç dozuyla gerçekleştirilir.

Sıklıkla, anestezik ile birlikte, vitamin preparatları ve inflamatuar ilaçlar uygulanır. Evde bir abluka koymak mümkün mü? Tıbbi manipülasyon sadece steril koşullarda yeterli ışık, ameliyat masası veya hasta için bir yastık ile bir kanepe ile yapılır.

İlk olarak, bu manipülasyon altındaki alan, doktor tarafından tespit edilirken, radiküler lokasyonu belirlemektedir. Topografik anatomiye ek olarak, bir doktorun hastanın vücudunun yapısının bireysel özelliklerini bilmesi önemlidir. Bir palpasyon anketi yapıldıktan sonra, site antiseptik ile dezenfekte edilir.

Bir epidural bloke edici etki ile, hasta diz dirseği pozisyonunu almalı veya abdominal bölgeye basılan alt ekstremitelerde yan yatmalıdır. Arka geçit sıvalı. Sakral kanala giriş, koksiksin kemik yapıları (bacakları) arasında yer alan lokalize bir sakral deliğin altındadır.

Uygulama tekniği hakkında

Bu alanda ince bir iğne yardımıyla anestezik etki intradermal olarak yapılır, böylece sakral kanala giriş noktasını kaybetmez. İğnenin uzunluğu en az 5-6 cm olmalı, epiduralda bulunan selülozda venöz damarları yaralamamak için kısa bir kesik olmalıdır. Bu teknik, bu kanala girişin kapanmasıyla, zara dik olması gereken hızlı ve kısa bir "darbe" içerir.

Deriden delinmiş bir cilde uygulayın, aynı zamanda zarı delinmiş, aynı zamanda zarı deldi. Daha sonra iğne farklı şekilde yönlendirilir: kanülünü 20'den 30º'ye doğru aşağıya doğru neredeyse yatay olarak azaltmak gerekir. Sakral kanaldaki bir iğnenin sokulması 4-5 cm'den daha derin olmamalıdır, yeri bir şırınga kullanılarak emilerek kontrol edilebilir.

Beyin omurilik sıvısı varsa, iğne çıkarılır, manipülasyon artık gerçekleştirilmez. Şırınganın pistonunda kan olduğunda, iğne geriye doğru hareket eder, yeri bir şırınga ile aspirasyon ile kontrol edilir. Beyin omurilik sıvısı bulunmayan kan varsa, novokain maddesini küçük fraksiyonlar ile yavaş ritimde enjekte edin.

Hasta patladığını hisseder, bu his yavaş yavaş yukarı doğru hareket eder.

Blokajdan sonra hasta dinlenmelidir. Bunu yapmak için, en az 30-60 dakika boyunca bir yatak istirahatine ihtiyacınız var, o zaman keskin bir şekilde hareket etmemelisiniz.

Reaksiyon ile düşünce süreçleri geçici olarak engellenecektir. Bir kişinin bir doktorun gözetiminde bir ablukanın ardından hastanede oturması en iyisidir.

Kontrendikasyonları hakkında

Bir hasta için bir blokaj şu durumlarda kontrendikedir:

  • Artan hemorajiye (hemofili, kan patolojileri) yatkındır.
  • Lokal olarak, bir enjeksiyon gerektiğinde, cilt enfekte edilir veya genel bir enfeksiyon vardır.
  • Hasta ciddi durumda, bilinci yok.
  • Bir kişi idare için gerekli olan ilaçlara çok duyarlıdır.
  • Kortikosteroidler kontrendikedir.
  • Bir kalp patolojisi, hipotansiyon var.
  • Hastada konvulsif nöbetler, ruhsal bozukluklar vardır.
  • Hasta bir çocuktur.
  • Bir kadın hamile ve emziriyor.
  • Hepatik bir patoloji var.

Komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

  • Kanama.
  • Manipülasyon ve serebrospinal membranların yeri enfeksiyonu.
  • Düşük kaliteli manipülasyonda yumuşak doku yapılarının yok edilmesi.
  • Alerjik reaksiyonlar.
  • Kortikosteroidlere ve lokal anesteziklere özel reaksiyonlar.

Bu manipülasyon hızlı ve etkili bir kişiden keskin bir vertebrogenik ağrıyı kaldıracaktır. Manipülasyonu ciddiye almak gerekir, sadece uygun niteliklere sahip bir uzman tarafından yapılmalıdır, aksi takdirde sonuçlar üzücü olacaktır, hatta ölümcül bir sonuç mümkündür.