Ağrıyı ortadan kaldırmak için etkili bir yöntem olarak omurga blokajı

  • Yoga

Omurganın patolojisiyle ilişkili ağrının tedavisi - bu çok sorumlu ve ciddi bir görevdir ve en önemlisi de hiç de basit değildir. Vertebrolojinin tüm kurallarına göre, servikal, torakal veya lumbosakral kısımda ortaya çıkan akut ağrının derhal ortadan kaldırılması gerektiği düşünülmektedir.

omurganın dejeneratif hastalıkların ağrı sadece bir semptomdur ve bu maddenin kaldırılması olmasına rağmen - palyatif değil, bir şifalı prosedür, akut ağrı mücadele - Bu öncelikli görevler doktor biridir. Gerçek şu ki, akut ağrı hızlı ve etkin bir şekilde üstesinden gelinebilir.

Kronik ağrı sendromu çok daha kötüdür. Bu aşamada, ağrı periferal değil, merkezi hale gelir ve beyinde uyarımın patolojik bir odak oluşumu ile ilişkilidir. Bu belirti kurtulun çok zordur ve çoğu durumda psikoterapistlere iyileşme sürecinde cezbetmek için gerekli olduğunu ve hastaların bu tür antidepresanlar, antiepileptikler olarak kuvvetli ilaçlar almak zorunda kalıyor.

Geleneksel ağrı ve diğer konservatif yöntemlerle sırt ağrısının üstesinden gelmek mümkün olmadığında, omurganın blokajı gibi bir prosedüre başvurulmalıdır. Bu yazıda, bu tıbbi manipülasyonun tüm detaylarını ele alacağız.

Omurga için abluka: nedir?

Abluka, ağrının gelişim mekanizmasındaki bağlantılardan birinin geçici bir "kapanması" dır. İnsan vücudunda gerekli noktalara enjeksiyonlar şeklinde (çoğu zaman lokal anestezikler) belirli bir eylemin ilaçlarının sokulmasıyla gerçekleştirilir.

Terapötik etkiye ek olarak, bu prosedür bir teşhis değerine sahiptir. Örneğin, çoğu zaman bir doktorun servikal veya torasik omurgadaki ağrıya neyin neden olduğunu doğru olarak belirleyememesi ve ek araştırma metotları hastalığın tam bir resmini vermektedir. Bu durumda, omurgada bir enjeksiyon ve belirli bir yere anestetik enjeksiyonu, eğer omurga kolonunun problemi ile gerçekten ilişkiliyse ağrıyı "keser". Kural olarak, vertebrojenik patoloji ile ağrı, ablukadan hemen sonra kaybolur. Bu gerçekleşmezse, başka bir nedene bakmalısın.

Her türlü blokaj sadece uzmanlar tarafından yapılır, çünkü bu tamamen tıbbi bir manipülasyondur. Kural olarak, nörologlar, beyin cerrahları, verterologlar, travmatologlar-ortopedi uzmanları bu tür tedaviye katılırlar. Bu manipülasyon yapmalıdır Uzmanı, mükemmel, omurganın anatomisini ve bilginin topografyasını usta işaretlerin farkında olmak, yasaklar barikatları yürütmek, olası komplikasyonlar ve bunların üstesinden yolları farkında gereklidir.

Bu ciddi bir tıbbi manipülasyon olduğundan, küçük bir ameliyathane veya temiz bir giyinme ile katı aseptik koşullarda yapılır. Enjeksiyondan önce hasta yazılı izinleri prosedürüne doldurmalı, olası tüm sonuçları ve komplikasyonları konusunda uyarılır.

manipülasyon yapılır de fiyat, beceri hekim, hem de klinikler tarafından kullanılan ilaçlara bağlı olduğundan, yeterince zordur, spinal blok maliyeti ne kadar sorusuna yanıt verin. Ortalama olarak 400-700 rubleye mal oluyor.

tanıklık

Omurgadaki blokajın bir ana hedefi vardır: - ile ilişkili ağrının hızlı ve etkili bir şekilde öldürülmesi:

  • servikal elbise, torasik veya lomber osteokondroz;
  • diskin veya fıtıklarının intervertebral çıkıntısı;
  • omurilik kanalından çıkan sinirler ve sinir nevraljisi;
  • herpes zoster;
  • interkostal nevralji;
  • omurganın spondilarrozisi;
  • miyozit.

Çoğu zaman, omurganın çeşitli bölümlerinin dejeneratif-distrofik lezyonları ile uğraşmak zorundadır. Tedavi önlemleri, diğer muhafazakar yöntemler yardımcı olmadığında, münferit bir sıradaki göstergelere göre kesin olarak reçete edilir. Kural olarak, bir enjeksiyon ağrının giderilmesi için yeterlidir, bazen 4-5 günlük kesintilerle 2-15 enjeksiyon yapılabilir. Modern önerilere göre, yılda 4 kez olmak üzere bu türden tedavinin daha sık yapılması mümkün değildir.

Ağrıyla savaşmanın bir yöntemi olarak omurgada blokajın birkaç avantajı vardır:

  • hızlı ve tatmin edici sonuç;
  • Doğru manipülasyon tekniğini gözlemlerken, yan etki riski en aza indirilir;
  • omurganın patolojisinin her yeni alevlenme ile prosedürün tekrar tekrar yürütme olasılığı;
  • Anestezi etkisine ek olarak, abluka antiinflamatuar, spazmolitik bir etkiye sahiptir, sinir köklerinin ödemini iltihaplanmalarında azaltabilir.

Abluka için ilaçlar

Hangi ilaçların ablukaya alınmasına bağlı olarak ayırın:

  • tek ilaç kullanıldığında tek bileşen;
  • iki bileşen, 2 ilaç verildiğinde;
  • prick 3 veya daha fazla bileşenden oluştuğunda çoklu bileşen.

Lokal Anestezikler

Bu ilaçlar her türlü blokaj için kullanılır (tek, çift ve çok bileşenli). Sinir lifleri ile temas ettiğinde, sinir uyarılarının davranışını geciktirir ve böylece ağrı refleksinin yanı sıra uygulama sahasındaki diğer duyarlılık türlerini de "kapatır".

Lokal anestezi temsilcileri:

  1. Novocaine - Novocaine abluka en sık kullanılır. % 0.25,% 0.5,% 1 ve% 2'lik bir enjeksiyon için bir çözüm olarak mevcuttur. Anestezik etki uygulamadan 2-5 dakika sonra gelişir ve 1-2 saate kadar sürer. Bu acı verici dürtüleri kesmek ve hastanın durumunu iyileştirmek için yeterlidir.
  2. Lidokain - bu anestezi, novokain sonrası prevalansta 2. sıradadır. Yüksek bir terapötik indekse ve hızlı bir etki başlangıcına sahiptir. Abluka 2-3 saat sürüyor.
  3. Mercin (bupivakain) lokal anesteziktir, etkisi daha geç başlangıçlı (10-20 dakika) ile karakterize edilir, ancak etki süresi 3-5 saattir. Mercamin ayrıca, özellikle kalp üzerindeki toksik etkiler için, yan etkiler geliştirme riski daha yüksektir.

Uygun bir preparasyonun yanı sıra doz ve anestezik konsantrasyonu sadece doktor tarafından seçilir. Lokal anesteziklere karşı alerjik reaksiyonlar oldukça yaygın olduğu için, enjeksiyondan önce bir duyarlılık testi zorunludur.

kortikosteroidler

Bunlar ağrıyı, şişmeyi ve iltihabı hızla ortadan kaldıran güçlü anti-enflamatuar ilaçlardır. Ayrıca, anti-alerjik bir etkiye sahiptirler. Omurganın çeşitli bölümlerindeki tıkanıklıklardan bağımsız olarak SCS nadiren kullanılır, sıklıkla bu tür enjeksiyonlar eklemlerin patolojisinde kullanılır. Sırt ağrısı olan GCS, daha iyi bir terapötik etki için lokal anestezikler ile kombine edilmesinin yanı sıra, novokaine, lidokain ve diğer anestetiklere karşı alerjik bir reaksiyonun gelişmesini önlemektedir.

Omurga blokajı için SCS temsilcileri:

  1. Hidrokortizon bir süspansiyon olarak salınır, çünkü suda çözünmez. Uygulamadan önce, bir anestetik ile iyice karıştırılır. Nöral tıkanıklıklar için uygundur.
  2. Deksametazon hızla hareket etmeye başlar, ancak etki uzun sürmez. Eklem ve yumuşak dokuların bloke edilmesi için uygundur.
  3. Depo-medrol metilprednizolonun uzun süreli etkisi şeklindedir. Eklem ve yumuşak dokuların ablukaları için kullanılır. Dikkatle araknoidit (omurilikte omurilik iltihabı) gelişmesine neden olabileceğinden epidural blokajlarda kullanılır.
  4. Diprospan - SCS uzamış aksiyon. Omurga ve eklemlerin patolojisinde ağrıyı gidermek için idealdir. Hem nöral hem de yumuşak doku blokajı için uygulanır.
  5. Kenalog eklemleri ve omurgaları engellemek için kullanılan uzun bir kortikosteroiddir. Tekrarlanan enjeksiyonlar arasında en az 2 haftalık bir süre gözlemlenmesi önerilir.

Diğer ilaçlar

Diğer tüm ilaçlar sırasıyla ek ajanlar olarak kullanılırlar, çok komponentli blokajların bir parçası olarak kullanılırlar, bel bölgesinde veya omurganın diğer kısımlarında ağrıyı gidermek için bağımsız bir değer yoktur.

En çok kullanılan:

Abluka çeşitleri

Bu tedavi prosedürünün birçok çeşidi vardır. Spesifik klinik duruma ve takip edilen hedefe bağlı olarak sadece bir uzman uygun olanı seçer.

Doku veya sinir yapıları üzerindeki etkilere bağlı olarak paravertebral (vertebral blokajlar) tipleri:

  1. Doku - diken, omurganın etkilenen kısmını çevreleyen yumuşak dokularda yapılır.
  2. Reseptör - enjeksiyonlar, cildin, kasların, tendonların, bağların biyolojik olarak aktif noktalarında yapılır.
  3. İletken - sinir liflerini bloke ederken, ilaçların uygulanması epi ve peridural, peri- ve paranevral, paravasküler olabilir.
  4. Ganglionik - sinir düğümleri ve pleksuslara bir enjeksiyon yapıldığında.

İlaçların uygulandığı yere bağlı olarak, ablukanlar ayırt edilir:

  • servikal bölüm;
  • torasik bölüm;
  • lomber omurga;
  • sakrum;
  • siyatik sinir;
  • armut şeklindeki kas;
  • tibial sinir;
  • oksipital sinir;
  • baş kasları;
  • ön merdiven;
  • supratiyopatik sinir;
  • faset eklemleri (eklem);
  • omurilik sinirlerinin arka dalları;
  • omuriliğin epidural veya epidural alanı;
  • sakroilyak eklem;
  • sakrokoksigeal eklemlenme.

Böylece, abluka türü ve onun tutulduğu yer tamamen klinik tabloya, birincil hastalığa ve aynı zamanda ilgilenen hekimin çeşitli manipülasyon tekniklerine sahip olmasına bağlıdır.

Kontrendikasyonlar

Vertebra blokajına en sık rastlanan kontrendikasyonlar şunlardır:

  • artmış kanama eğilimi (hemofili, trombositopeni ve kan sisteminin diğer patolojisi, antikoagülan alma);
  • enjeksiyon bölgesinde lokal enfeksiyöz deri lezyonları, genel bulaşıcı hastalık (yüksek patolojik mikroorganizma riski);
  • hastanın ağır genel durumu, bilinç eksikliği;
  • kullanmayı planlayan ilaçlara artan duyarlılık;
  • kortikosteroid kullanımına genel kontrendikasyonlar;
  • Kalp hastalıkları, özellikle aritmiler, lokal anestezikler kalp ritmini etkilediğinden;
  • myastenia gravis;
  • arteriyel hipotansiyon;
  • anamnezde epileptik nöbetler;
  • hastada akıl hastalığı;
  • çocuk yaşı;
  • hamilelik ve emzirme dönemi;
  • şiddetli karaciğer hasarı.

Olası komplikasyonlar

Blokaj türünden bağımsız olarak, hepsinin komplikasyon riski vardır. Usul bir doktor, prosedür için steril koşullar, bilgili ve hazır bir hasta, riski ve sonuç sayısını azaltan şartlardır.

Omurga tıkanıklığı komplikasyonları:

  • kanama;
  • spinal kordun yanı sıra ponksiyon alanının enfeksiyonu;
  • enjeksiyonların yanlış iletilmesinde (ligamentler, kaslar, sinir lifleri, damarlar) yumuşak dokulara hasar;
  • alerjik reaksiyonların gelişimi;
  • lokal anesteziklerin uygulanması ile ilişkili spesifik komplikasyonlar;
  • Kortikosteroid kullanımı ile ilişkili spesifik komplikasyonlar.

Sonuç olarak, omurga blokajının omurganın patolojisi ile ilişkili ağrıyı hafifletmek için etkili ve hızlı bir yol olduğunu belirtmek gerekir. Ancak hiçbir durumda bu prosedürü ihmal edilemez, çünkü bu ciddi bir manipülasyon olduğundan ve uygulanmasının tekniğini ihlal ederek ciddi sonuçlara ve hatta ölüme yol açabilir.

Omurganın blokajı

Fıtıklaşmış omurga, vücudun tüm temel işlevlerini olumsuz etkileyen ciddi bir patolojidir. Vakaların büyük çoğunluğunda, hernial çıkıntılar, çevredeki dokuların iltihaplanmasına ve güçlü bir ağrı sendromunun eşlik ettiği sinirlerin ihlaline neden olur. Acıdan hızlı ve etkili biçimde kurtulmanın yollarından biri ablukadır. Ancak, bununla birlikte, omurlararası fıtıkların ablukaları, açıkça görülmemiş bir şekilde, onarılamaz bir hasara yol açabilir. Bu nedenle, sadece deneyimli bir tıp uzmanı prosedürü yerine getirmelidir.

  • Genel bilgi
  • Ana abluka türleri
  • Intervertebral herni ile Novokainovaya abluka
  • Bir herniasyon omurga ile bir abluka nasıl yapılır
  • Servikal bölümün blokajları
  • Lomber abluka
  • Abluka etkisi
  • Epidural abluka
  • Omurga blokajının olumsuz sonuçları
  • video

İntervertebral herninin bloke edilmesi. Prosedürün çeşitleri, avantajları ve dezavantajlarıGenel Bilgiler ^

İntervertebral hernide tıkanıklıkların özü, ilaçların etkisine bağlı olarak refleks zincirindeki bağlantılardan birinin bir süreliğine genel zincirden hariç tutulmasıdır.

Ayrıca intervertebral herni olan ablukalar, örneğin MRI ve CT gibi bazı diagnostik prosedürleri gerçekleştirmek için kullanılır.

Ana blokaj türleri

İntervertebral herni blokajları, aşağıdaki kriterlere göre türlere ayrılır.

Ilaç uygulama alanı

Transforominal - ilacın enjeksiyonu, sinir uçlarının omurgadan dışarı çıktığı yerde yapılır.

İntralaminar - ilaç omurganın süreçleri arasında ortada enjekte edilir.

Ilaçların etki spektrumuna göre

Uyuşturucudan uzaklaştıklarında, fıtıkların lokalizasyonu alanında dokuları ve sinir uçlarını etkilerler ve bundan sonra hastanın dolaşım sistemine girerler. Bu, yüksek verimlilikleri ve neredeyse tamamen yan etkilerin yokluğunu açıklar.

Intervertebral herni ^ ile Novokainovaya abluka

En yaygın abluka türü novocaindir. Onlar, genellikle kortikosteroidler olan eşzamanlı ilaçların terapötik etkisinin yanı sıra, novokainin özelliklerinden kaynaklanan anlık analjezik etki verirler. Fıtığın lokalizasyonu alanında maksimum ilaç konsantrasyonu gözlenirken, etkileri tüm vücutta bütün vücuda uzanır.

Novocaine ablukası reçete edilir sadece sinir uçlarının ihlali ve spinal kanalın daralmasına yol şekilli omurga fıtıklarında, ancak disk çıkıntısı, haciz ve diğer patolojiler için.

Kontrendikasyonlar Novocain abluka:

- Fıtıkların lokalizasyonu alanında dokuların iltihaplanmasına neden olan bulaşıcı hastalıklar;

- Novocaine veya ilgili ilaçlara alerjik reaksiyonlar;

- Merkezi sinir sistemi hastalıkları;

Böbrek veya karaciğer yetmezliği;

- kardiyovasküler sistemin bir dizi hastalığı;

Düşük tansiyon;

Bir spinal fıtık ile abluka nasıl yapılır ^

Intervertebral herni olan blokajlar, sadece hastanın tam bir incelemesinden sonra reçete edilebilir.

Genellikle abluka, omurlardan birini etkiler ve paravertebral prosedür olarak adlandırılır. İlaç enjeksiyonu, hastanın en büyük acıyı yaşadığı bölgede (tetik noktaları olarak adlandırılır) yapılır.

Blokajın etkisi doğrudan uygulanan ilaçlara bağlıdır ve genel olarak anestezi, kaslarda spazmların çıkarılması, kaybedilen hareketliliğin yeniden kazanılmasını sağlar.

Ablukadan önce, bir doktor veya hemşire, antiseptik ilaçlarla omurganın soluna ve sağına cildi tedavi eder. Bundan sonra, bir şırınga ile ilaç enjekte edilir.

Servikal bölgenin bloke edilmesi ^

Uygulanmaları için, ilaçların yanal kullanımı kullanılır.

Hasta oturma pozisyonunu almalı ve başı enjeksiyon bölgesine zıt tarafa mümkün olduğunca çevirmelidir.

Enjeksiyonlar aşağıdaki şemaya göre yapılır. Temporal kemiğin mastoid sürecinin ilk bir buçuk santimetre altında ve diğerleri de omurga boyunca geleneksel çizgi boyunca.

Lumbar ^ abluka

Hasta sırtüstü sırtüstü pozisyondadır. Doktor etkilenen bölgenin palpasyonunu yapar ve tetik noktalarını ve gerekli enjeksiyon sayısını belirler. Cildin işlenmesinden sonra, omurganın spinöz süreçlerinin yanından yaklaşık dört santimetre uzaklıkta antiseptikler enjekte edilir. İğne, enine işlemin dayanağına ulaşana kadar ilerledikçe ilaç yavaşça enjekte edilir. Bundan sonra, şırınga kısmen çıkarılır ve vücudun derinliğine yaklaşık iki santimetre derinliğe gönderilir.

Lomber ablukaAbluka etkisi

Ortalama istatistiki verilere göre, blokajın intervertebral herni ile etkisi aniden elde edilir ve yaklaşık üç hafta sürer. Bundan sonra, prosedür tekrar atanabilir. Blokajlar, kompleksteki diğer tedavi ile birleştirilen dört prosedürden oluşan kurslarla gerçekleştirilir.

Epidural blokajı ^

Epidural blokajların, ilacın doğrudan alttaki dokulara girmesi nedeniyle en etkili olduğu düşünülmektedir. Prosedür özel ekipman üzerinde gerçekleştirilir ve kontrolü için, ilaç dağıtılırken doktorun floroskopa baktığı özel preparatlar hazırlığa eklenir.

Epidural blokaj prosedürü oldukça uzundur ve yaklaşık bir saat sürer. Ve tamamlanmasından birkaç saat sonra, hasta tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Omurga blokajının olumsuz sonuçları

Omurga blokajından kaynaklanan olumsuz sonuçlar ve komplikasyonlar, aşağıda listelenen nedenlerden veya bunların toplamından kaynaklanabilir. Omuriliği bir fıtık ile bloke etme prosedürü ilk bakışta göründüğü kadar basit değildir ve doktorun deneyimsizliği veya hatası ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Ablukanların genel olumsuz etkileri arasında, iç, enfeksiyon riski ve ilacın uygulanan ilaçlara karşı alerjik reaksiyonları dahil olmak üzere kanama vardır.

Prosedür, hastaların nefes almakta zorlanabileceği, bilinç kaybı, nöbetler, epileptik nöbetler ve ölüm riski yaşayabileceği anestezikler kullanılarak gerçekleştirilir. Özellikle hızlı bir şekilde, ilaçlara boyun içine enjekte edildiğinde negatif bir reaksiyon kendini gösterir.

Abluka sırasında uygulanan ilaçlardan biri, bir dizi yan etkiye sahip olan kortikosteroidlerdir ve bunlardan olumsuz sonuçlanma riski, uzun süreli kullanımla önemli ölçüde artar.

- Merkezi sinir sisteminin çalışmasında arızalar. Uyku bozukluğu, apati, depresyon, nevrozlar, aşırı uyarma;

- metabolik bozukluklar ve sonuç olarak kilo alımı / kaybı;

- Artan kan basıncı;

Hızlı çukurluğu için omurgada ağrı abluka icat edildi. Yardımı ile ağrı refleksinin bir bağlantısı kapalıdır. Ağrılı duyuların gelişiminin gerçek nedenini oluşturmak için ablukalar kullanılır. Özel durumlarda, uzun süreli bir tedavi etkisi elde etmek için lokal anesteziklere kortikosteroidler eklenir.

Dr. Ignatiev'in kliniğinde doktorlar, omurga hastalıklarını teşhis etmek, tedavi etmek için abluka kullanmazlar, çünkü vücudu sadece iyi değil, aynı zamanda zarara da getirebilirler. Uzmanlar, kanıtlanmış manuel tedavi yöntemlerine başvurmaktadır.

Omurganın blokaj tipleri

tedavi edici. Ağrı sendromlarının, nörolojik hastalıkların tedavisinde etkili bir şekilde kullanılırlar. İlaç şiddetli ağrıya neden olan patolojinin odağına enjekte edilir. Terapötik blokajlar çok uzun zaman önce kullanılmaya başlanmamıştı. Ana amaçları arka alanda ağrıyı ortadan kaldırmaktır.
Lidokain, Novocaine ablukaları. Onların özü, analjezik bir ilacın en büyük acı bölgesine enjekte edilmesidir. Sinirlerin anatomik kökeni, tetik noktaları, sinir pleksuslarının yeri ile tam olarak noktaları bulun.

Novocaine veya lidokain blokajına kontrendikasyonlar:

  • myastenia gravis;
  • şiddetli bradikardi;
  • epileptiform konvülsiyonların varlığı;
  • zayıf sinüs düğümü sendromu;
  • böbrek hastalığı;
  • kardiyojenik şok;
  • arteriyel hipotansiyon.

Omurganın kısımlarına bağlı olarak blokaj tipleri

  • sternal anterior kasın blokajı;
  • eklem tıkanıklıkları;
  • oksipital sinir bloğu;
  • stellate düğümünün blokajı.
  • vejetatif paravertebral blokajlar;
  • kemik-omur bloğu.
  • eklem tıkanıklıkları;
  • perineral septik seçici blokaj;
  • epidural blokajlar.

Modern abluka yöntemleri

Paravertebral blokajlar doğrudan omurganın yakınında gerçekleştirilir. Kas, cilt altı, radiküler, intradermal olabilirler. Blokajlar bazen sınır sempatik gövdede engellenir. Doktorlar-nörologlar genellikle füniküler, paravertebral ablukalara başvururlar. Bunlar özel beceri ve bilgi gerektiren karmaşık prosedürlerdir. Bu tür manipülasyonları yapmadan önce, doktor hasarlı bir kablo ile ağrılı bir odağı ayarlamalıdır.

Interkostal abluka

Başın arka kısmında sık görülen ağrı nedenleri sinir köklerinin tahrişi boyunda. Bunlar osteokondrozun, omurganın perivasküler pleksusundaki tahrişin sonuçlarıdır. Sonuç olarak, doktorlar novocain ablukalarına başvururlar. İlaç, etkilenen sinire ulaşmak için interkostal alana enjekte edilir. Parastral, anterior, lateral, posterior interkostal bloklar vardır. Blokaj seviyesi doğrudan yaralanma, hastalık konumuna bağlıdır. Doktor, sinir damarlarının alt kenarları boyunca nörovasküler demetin geçişini hesaba katmalıdır. İnterkostal boşluğun merkezine daha yakın olan eklemler, kaburgaların arkasındaki sinirlerdir. 7 ila 10. interkostal boşluktan başlayarak, sinirler üstteki damarlar, tabandaki arterler arasında lokalize olur.

Bir interkostal blokajı yürütmek için, hasta sağlıklı bir tarafa yerleştirilir. İlk olarak ince iğne ile intradermal infiltrasyon gerçekleştirilir. Bu zondan sonra kalın bir iğne yerleştirilir. Kaburganın alt kenarına dik doğrultulmalıdır. İğne hafifçe geri çekildikten sonra, kaburganın alt kenarlarına doğru eğik olarak yerleştirin.

Siyatik sinir blokajı

Kronik siyatik sinir iltihabı için gereklidir. Hasta karnında yatıyor. Başlangıçta, doktor çizgiyi yatay bir düzlemde iyot çözeltisiyle yürütür. Büyük bir tükürükten geçer. Dikey çizgi siyatik tepeciğin dış kenarından geçer. Çizgilerin kesiştiği yerde, siyatik sinir bulunur. Doktor iğneyi bu zona sokar, doku katman katman katman infiltrasyonu yapar. İğne yavaş yavaş siyatik sinire ilerler. Novocaine enjekte edildiğinde perineral blokaj oluşur. İntranural bir yolla bir iğne, anestetik girişinden kaçınılmalıdır. Sinir hasar görürse, ağrılığın eşlik ettiği sikatrisyel değişiklikler önlenemez.

Abluka etkiler omurilik sinirlerinin kökleri. Bir novokain çözeltisinin uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Bu blokaj novokain yöntemi sinir kökleri Najotta'ya yol açar. Serebral sert kabuk, intervertebral foramenin iç kenarları arasındaki epidural lifte bulunurlar. Bu prosedür sadece deneyimli bir hekime emanet edilebilir, böylece yan etkisi yoktur.

Tekniği kullanmanın ana göstergesi, ağrı varlığı olacaktır.

Bu belirti, bu tür hastalıkları karakterize eder:

  • nevralji;
  • yüz, baş ağrısı;
  • omurganın farklı bölümlerinin osteokondrozu;
  • intervertebral alanda fıtık;
  • periferik sinirin ihlali;
  • eklem hastalıkları.

Omurga blokajının ana belirtileri:

  • omurgada akut ağrı, üst / alt ekstremiteden vazgeçerek;
  • hareketi engelleyen ağrılar;
  • Hastalığın en kötü gelişiminde olası sakatlık.
  • serebral sert kabuğun delinmesi ilacın subaraknoid boşluk içine daha sonra giriş ile. Böyle bir kazara ponksiyon, epidural blokajların% 0.1-5'inde görülür. Sonuç olarak, omurilik sıvısının sürekli bir dışarı akışı oluşur. Bu intrakraniyal basıncı düşürür. Bu tür komplikasyonlar, dik pozisyonda baş ağrıları ile ifade edilir. Sırtınızda yatay bir pozisyonda yatıyorsanız bunları azaltabilirsiniz. Spinal anestezi başlangıcı ile, depresif solunum gözlenir;
  • kardiyovasküler yaralanmalar. İntravasküler rastgele enjeksiyonlarla, ataklar, kalp yetmezliği, ölümle birlikte toksik lokal anestezi gelişebilir. Kortikosteroidlerin uygulanması ile birlikte, yanma, anafilaktik reaksiyon, şiddetli ağrı oluşabilir;
  • enfeksiyon. Epidural blokajlar derin veya yüzeyel enfeksiyonlara neden olabilir. Epidural kortikosteroidler enjekte edildiğinde, adrenalin sistemi yaklaşık 2-4 hafta boyunca baskılanır. Bu nedenle, bu süre boyunca, vücut boyunca daha fazla yayılmış bir sistemik enfeksiyon ortaya çıkabilir. Epidural apse sırt, ateş, lökositozda şiddetli ağrı ile kendini gösterir;
  • Kanama. Kan patolojisi olan hastalar, koagülopati hematom görünümü ile epidural kanama gelişebilir. Bazı vakalarda epidural bloktan sonra arterio-venöz tanınmamış malformasyon gelişir ve ağır kanamalar eşlik eder. Bundan kaçınmak için, doktor, karın ön duvarında herhangi bir sıkışma olmaması, karnın üzerinde durması için hastanın rahat durumunu izlemelidir. Ek olarak, ponksiyon sadece medyan, düşük damarlı bölge bölgesinde yapılmalıdır. İğnenin yerini doğrulamak için, ilaç enjekte edilmeden önce bir kontrast madde enjekte edilir;
  • mesane disfonksiyonu. Bölünmüş duvarlar nedeniyle, normal idrar atılımı azalır. Bu organ disfonksiyonuna yol açar. Nedeni sakral kökler boyunca sinir uyarılarında olası kesintiler ile lokal uzamış anestezi olabilir. Mesanenin dejenerasyonu, detrusor kasını zayıflatır, kronik bir semptom haline gelir;
  • nörolojik belirtiler. İğnenin spinal sinirler, omurilik, iskemi, apse, ilaçların toksik etkileri ile direkt teması, spinal kordun sıkışması nörolojik komplikasyonların nedenleridir;
  • daraltmak. Çok sayıda lokal anestezinin uygulanmasıyla, sınırdaki gövdede 5-11 pektoral düğümden gelen vazokonstriktörler kapatılabilir. Bu çöküşe yol açar. İşlemden önce önleme için, kafeine girmelisiniz. Arteriyel hipotansiyon ile bir promedike, efedrin solüsyonunu yapmaktır.

Dr. Ignatiev kliniğinde tedavi omurga hastalıkları abluka kullanımını hariç tutar.

Doktorlar, kendi yazarlarının metodolojilerine dayanarak, hastaların sağlığına zarar vermeden, mümkün olan en kısa sürede ayaklarının üzerinde durma riskini taşırlar.

Konuyla ilgili konular:

  • Sırt ağrısı sağ
  • Sol kürek kemiği altında keskin ağrı
  • Kiev verteroloji merkezi
  • Fıtık disk th11 th12
  • Servikal osteochondrosis tedavisi Kiev

Dr. Ignatiev Clinic ile görüşmek üzere randevu almak için: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Modern canons vertebrology, acıyı hızla ortadan kaldırmanız gerektiğini söylüyor...
  2. İntervertebral çıkıntıların komplikasyonları sıklıkla hastanın tedaviye aramasına neden olur.
  3. Son anketlere göre, insanların% 20'den fazlası periyodik baş ağrılarından muzdarip....

Osteokondrozda abluka: tedavi yöntemine yönelik endikasyonlar

Dünya nüfusunun% 80 osteokondrozis olarak bu ortak omurga hastalıkları, muzdarip hangi dejeneratif-distrofik omurlar arası diskler değişiklikler ve şiddetli vakalarda - ve omurların kendilerini dokularında. Osteokondrozda abluka, diğer tedavi türlerinin yardımı olmayan hastalarda ağrıyı hafifletmek için kullanılır. Uzmanların görüşleri bu yöntemin yüksek etkililiğinden bahsetmektedir.

Osteokondrozda abluka nedir?

Spinal kolondan başa, uzuvlara, iç organlara kadar çok sayıda sinir ucu; Ayrıca omurilik, omurilikten geçerek sinir lifleri boyunca serebral kortekse impulslar gönderir. Eğer omurganın bir kısmında iltihaplı bir süreç varsa, sinir uyarısı yol boyunca acı reseptörlerini "içerir", sonuç olarak hasta en güçlü ağrı sendromunu tecrübe eder.

Osteochondrosis sadece yaşlıları değil, 20-25 yaş arası genç insanları da etkileyen yaygın bir hastalıktır. Bu patoloji çeşitli nedenlerle gelişir: ağır fiziksel efor, sedanter yaşam tarzı, uygun olmayan ağırlık kaldırma, travma, düztabanlık. Uzmanlar osteokondrozu lokasyona göre ayırırlar: servikal (% 25), torasik (% 25) ve lumbosakral (% 50). Osteokondrozun önlenmesi işyerinin (örneğin bilgisayar başında), egzersiz, rasyonel beslenmenin doğru düzenlenmesini içerir.

Osteochondrosis tedavisinde konservatif yöntemler vardır: oral ilaçların kullanımı (Analgin, Parasetamol), intravenöz enjeksiyonlar, antiinflamatuar ve analjezik merhemlerin kullanımı (Salvisar), egzersiz terapisi, masaj. Blokaj, diğer ilaç ve fizyoterapötik yöntemlerin yardımcı olmadığı durumlarda uygulanır. Prosedür sırasında, bazı tıbbi maddeler içeren bir çözelti, enflamatuar odağa enjeksiyon yoluyla enjekte edilir. Ağrı ve spazmın giderilmesi, ilaç uygulamasından hemen sonra ortaya çıkar.

tanıklık

Sırttaki ağrı için terapötik blokaj, hastanın durumunu hafifletmek, ödem ve kas spazmlarını aşağıdaki patolojilerde azaltmak için yapılır:

  • servikal, torasik ve lomber omurganın osteokondrozisi;
  • İskelet kaslarının iltihabı ile karakterize miyozit;
  • şiddetli ağrının hastanın tamamen nefes almasını önlediği nevralji interkostal;
  • çıkıntı ve fıtık intervertebral diskler;
  • shingle, nedensel etken madde sinir sistemini etkiler;
  • intervertebral eklemlerin artrozu;
  • Spinal kolonun patolojilerinden kaynaklanan nevralji ve nevrit.

Manipülasyona doğru ve profesyonel yaklaşımla komplikasyon riski en aza indirilmiş, hızlı ve tatmin edici bir sonuç gözlemlenmiştir. Prosedür analjezik ve anti-inflamatuar bir etkiye sahiptir, ancak terapötik bir etkisi yoktur. Akut gereklilik durumunda yılda birkaç kez belli kısıtlamalarla tekrarlanabilir.

Nasıl çalışır

Sinir hücresi, impulsu doğrudan içeride ve çevreleyen alanda potansiyel fark prensibi ile iletir. Sakin bir durumda, negatif bir şekilde yüklenir, ancak uyarıldığında (ya da ihlal edildiğinde), sodyum yüklü hücreler, hücresel yükün pozitif olarak değişmesine neden olan pozitif yüklü sodyum moleküllerini "içeri sokar". Zincir boyunca, sinir, yükü aşağıdaki hücrelere aktarır.

Omurlarda osteokondroz olduğunda, omurilik sinirlerinin kordları ve köklerine baskı yapan ve ağrı sendromunun başlangıcını provoke eden dışkılar oluşur. İşlem sırasında ağrı kesiciler, ağrılı hislerin sinirlere yayılmasına izin vermeyen, sodyum kanallarını bloke eden belirli noktalarda uygulanır. Bu maddeler Novocain, Lidokain, Markain, yardımcı bileşenler ve bazı vitaminlerdir.

Prosedürün amacı, iltihaplı sinir etrafında, ağrıyı yavaş yavaş etkileyecek, duyarlılığı ve spazmı kaldıran bir ilacı "kese" oluşturmaktır. İlaç anında hareket eder, kas rahatlar, ağrı geçer. Enjeksiyonun etkisi kısa bir süre sürer, ancak alttaki inflamasyonu gidermek ve hastanın durumunu iyileştirmek için bu yeterlidir.

Manipülasyonu gerçekleştirmeden önce hasta, infaz için rıza gösterir. Bu çok önemli bir işlemdir, kurallara uyulmazsa, ciddi komplikasyonlar, bedenin tam ya da kısmi felce uğraması, ölümcül bir sonuca varabilir. Manipülasyondan önce zayıflık, yatak istirahatı ve fiziksel aktivitenin kısıtlanmasından kaçınmak için hafif bir kahvaltı gösterilir.

Abluka çeşitleri

Birçok tür prosedür vardır, doğru uzman (omurga uzmanı, nörolog, ortopedi uzmanı, beyin cerrahı) manipülasyonu seçer. Örneğin, uygulama derinliği deri altı, kas içi, radikular vb. Ayırt eder. Ayrıca, uygulama yerinde bir sınıflandırma vardır:

  • Paravertebral (near-vertebral) blokajı sırasında doktor, daha önce omurganın spinöz süreçleri etrafında işaretçinin çizdiği noktalara enjekte eder.
  • Epidural (epidural) blokajı, ilacın koksiksinin 5-6 cm yukarısında sakrum içine sokulduğu yerdedir. Kutsal - epidural tiplerden biri - aynı alana, fakat sakral ligamanın içine yerleştirilir.
  • İletken blokaj, sinir uçlarının etrafındaki boşlukta bloke edilerek gerçekleştirilir.
  • İntraosseöz - omurganın süngerimsi kemik dokusuna yerleştirilir.

Abluka hazırlıkları

Bileşen sayısına bağlı olarak, bir, iki ve çok bileşenli blokajlar ayırt edilir. En etkili form, bir aktif maddenin kullanıldığı ilktir. Anestezik maddeye yeni içerikler eklerken, özellikle alerjik reaksiyonlar için yan etki riski artar. Ciddi patolojik durumlarda çeşitli elementlerden preparatlar kullanılır.

Lokal Anestezikler

Manipülasyon yapmak için kullanılan ilaçların ana bileşenleri lokal anesteziklerdir. Ağrı reseptörlerini bloke ederek doğrudan iltihaplı sinir uçlarına etki ederler. Bu maddeler şunları içerir:

  • Novocaine en yaygın anestetiktir. Vücudun neredeyse tamamen (% 80 oranında) tarafından emilir, hızlı bir şekilde (8 saatte) atılır. Kabartma girişten 2-3 dakika sonra gerçekleşir, eylemin süresi iki saate kadardır. % 0,25,% 0,5,% 1 ve% 2'lik çözeltiler kullanılmaktadır.
  • Lidokain daha güçlü bir analjezik etkiye sahiptir, fakat aynı zamanda daha büyük yan etkiler kümesi, 3-5 dakika içinde yardımcı olmaya başlar, eylem üç saate kadar sürer. Novocaine sonrası yaygın olarak ikinci sırada.
  • Marcaine, yüksek yan etki riski nedeniyle daha az popülerdir. Geç bir eylem başlangıcı (15-20 dakika) içerir, ancak enjeksiyonun etkisi beş saate kadar sürer.

Bir novokain ve lidokain karışımı kullanıldığında, daha uzun bir analjezik etkinin gözlenmesi dikkat çekicidir. Bu maddeler birbirlerinin eylemlerini karşılıklı olarak güçlendirir. Lokal anestezi uygulamadan önce, bir doktor bu ilaçların kullanımında nadir olmayan bir alerjik reaksiyonu ortadan kaldırmak için bir duyarlılık testi yapar.

kortikosteroidler

İlaçların hormonal bileşenleri kullanıldıkça:

  • Hidrokortizon, sadece osteokondrozis için anestezi ile kullanılan hormonal bir ilaçtır.
  • Deksametazon, kısa ama etkili bir etkiye sahip olan ve yumuşak dokulara ve eklemlere enjekte etmek için kullanılan yapay bir kortikosteroiddir.
  • Diprospan uzun süreli bir etkiye sahip olan bir hormonal ajandır (yani ilaç maddesi yavaşça salınır, bu da kalıcı bir etki sağlar). Diprospan sadece ağrıyı hafifletmek için kullanılır.
  • Kenalog eklem ve omurga tedavisinde kullanılan uzun etkili bir kortikosteroiddir. Tekrarlanan enjeksiyonlar arasındaki aralık en az 14 gündür.
  • Depo-medrol, yumuşak doku ve eklemlerde kullanılan, epidural blokaj için kullanılan metilprednizolonun bir türevidir, çünkü omuriliğin iltihaplanmasına neden olabilir.

Glukokortikoidler olarak da adlandırılan sistemik hormonlar, çoğu durumda, daha iyi bir terapötik etki elde etmek için anestezi ile birlikte omurganın blokajı için kullanılır. Kortikosteroidler kendi başlarına sadece analjezik ve anti-enflamatuar etki göstermezler, fakat vücudun anesteziklere karşı alerjik reaksiyonunu azaltabilirler. Hormonal preparatlar pratik olarak tek bileşenli blokajlarda kullanılmazlar, doğası gereği eklemlerin tedavisi için daha uygundurlar.

Diğer ilaçlar

Prosedür için kullanılan ilaçlardaki eşzamanlı maddeler maksimum etkiyi elde etmek için eklenir, bu maddeler tek başlarına kullanılmaz. Ayrıca, bu bileşiklerin olumlu etkileri kanıtlanmamıştır, bu nedenle yüksek komplikasyon riski nedeniyle nadiren kullanılmaktadır. Abluka ilaçları için ek bileşenler kullanıldığı için:

  • şişlik ve ağrıyı hızla giderebilen steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (Voltaren, Diklofenak, Ketonal);
  • B grubu vitaminler;
  • Etkilenen bölgelerin kıkırdak dokularını kısmen tamir etme yetisine sahip kondroprotektörler;
  • kas spazmlarını ortadan kaldırabilecek veya zayıflatabilecek antispazmodikler (trombolizin);
  • Lidase, etkili bir şekilde şişlikleri çıkarır ve eklem hareketliliğini arttırır.

Bir abluka nasıl yapılır

Omurganın birçok çeşit blokajı vardır. Doktor genel klinik tabloya göre prosedür için gerekli tekniği seçer. Manipülasyonu gerçekleştiren uzman, profesyonel olarak, ideal performansta bile olsa, yan etki riskini azaltmak için gerekli becerilere sahip olmalıdır. Tüm ilaçlar, enfeksiyondan kaçınmak için steril koşullar altında hastalara uygulanır.

Prosedürün her tekniğinin kendine özgü özellikleri vardır. Örneğin, onun tarafında yatan ve “embriyo” nun pozunu çeken hastaya epidural bir blokaj yerleştirilir (başını, kollarını ve bacaklarını göğsüne doğru bastırır); Paravertebral blokaj yapıldığında, enjeksiyon karın üzerinde yatan hastaya yapılır. Her durumda, iltihap odağına maksimum erişim için poz seçilir. Manipülasyonu gerçekleştirmek için iğne, en az 5-6 cm uzunluğunda olmalı, venöz damarlara zarar vermemek için kısa bir kesik olmalıdır.

Lomber omurga ile blokajın hastanın hayatı için en güvenli olduğu düşünülür, lumbosakral pleksus pleksus lezyonları için kullanılır. Bu prosedür mide üzerinde duran bir postürde yapılır. Hekim, hastanın özel uyarılabilirlik ve ağrı yerlerinde palpasyon yöntemi ile bulur, daha sonra antiseptik bir çözelti ile tedavi edildikten sonra ilacı, ince ve seçilmiş bir noktaya kadar, cilt üzerinde seçilmiş ve önceden işaretlenmiş noktalara sokar.

Beyne yakınlığı nedeniyle servikal osteokondrozda daha az güvenli blokaj. Bunu yapmak için, hasta beline soyunur, kanepeye oturur ve çenesini göğsüne kadar sıkıştırır. Doktor, istenen derinlikte altıncı servikal vertebra seviyesinde tek kullanımlık bir şırınga ile iğne enjekte eder. Uygulanan ilacın dozu, hastanın ağrısının ve vücut ağırlığının yoğunluğuna göre hesaplanır. Hasta, manipülasyondan sonra boyunda rahatsızlık hissedebilir, bu yüzden tıbbi personelin birkaç saat boyunca gözlemlenmesi gerekir.

Torasik omurga anestezi, ağrılı interkostal nevralji ve sinirlerin sıkışması olduğunda yapılır. Patolojinin kalitesine bağlı olarak bir veya iki enjeksiyon yapılır. Bu tür bir manipülasyon, yetenekli sağlık çalışanları için zorluklara neden olmaz, tk. Paraverteal alanın torasik kısmı transvers vertebra süreçleri ve kaburgalardan oluşur.

Evde Novocaine abluka

Hastanede omurga üzerinde herhangi bir manipülasyon yapılması tavsiye edilir çünkü En ufak bir hata nedeniyle ciddi komplikasyon riski yüksektir. Belirli koşulların yerine getirilmesi durumunda evde bir ablukayı yapmak mümkündür: tesisler temiz olmalı, davranış koşulları - steril. Spinal kolonda bir iğne veya etrafındaki alanın yanlış yerleştirme hastanın felç söz konusu olabilir neden omuriliği yenmek için tehdit çünkü o eğittiği osteokondrozis ve deneyimli tıbbi personel (doktor, paramedik veya hemşire) ile prokain ablukasını gerçekleştirin.

Hasta karın bölgesinde kanepeye yatıyor, sırtını sağ noktada bir uzmana (vertebra spinöz prosesler) palpe ve cilt sağlığı işaretleyici bunları düzeltir. Daha sonra doktor antiseptik ile gerekli yerleri dezenfekte ederek, iğnenin omurgaya veya sinir sürecine değene kadar işaretli noktalardan 1-2 cm derinine dik olarak iğneyi sokar.

Bundan sonra, doktor iğneyi 1 cm geriye kaldırır ve doğru miktarda novocain solüsyonu enjekte eder. Enjeksiyon, ilacı eşit olarak dağıtmak ve hastanın acı verici hislerini önlemek için çok yavaş bir şekilde yapılır. Şırınganın içinde bir beyin omurilik sıvısı veya kanı olması kabul edilemez, eğer bu olursa - iğne çıkarılır, prosedür o gün yapılmaz.

Procaini enjeksiyonları nedeniyle aslında ortak olan ana etken madde olduğunu - prokain - düşük toksisite, sen lokal anestezik diğer enjeksiyonlar daha sık prokain enjeksiyonları geçirebilirsiniz böylece neredeyse hızlı ve kolay vücuttan böbrekler tarafından atılır. Uzmanlar, Novocain tedavisini diğer osteokondroz tedavisi ile birleştirmeyi önermektedir.

Omurganızı ne sıklıkla engelleyebilirsin?

Ağrıların ağrılar ile başa çıkması osteokondrosisli hastalar arasında sık görülen bir durumdur. Tipik olarak, ağrı ve spazmı ortadan kaldırmak için bir prosedür yeterlidir, ancak bazen 4-5 gün ara ile birkaç enjeksiyon gerekir. Kontrendikasyon yokluğunda, hastalığın her ağırlaştırmasında enjeksiyonlar verilebilir, ancak yılda 4 kez daha fazla değildir.

etkileri

Omurga blokajı koyan bir uzmanın yetersiz kalifikasyonu ve kısırlık koşullarına karşı aşağılayıcı bir tavırla, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

  • enjeksiyon sırasında kaslara, sinir liflerine, bağlara hasar;
  • alerjik reaksiyonlar;
  • omurilikte enfeksiyon hastalıkları (miyelit, menenjit);
  • Vücudun anestezik ve kortikosteroidlere spesifik reaksiyonları;
  • Kanama.

Buna ek olarak, bir kaç gün içinde hastalar bu tür belirtiler görülebilir: baş dönmesi, ağız ve bacaklarda uyuşma, basınç dalgalanmaları, hafif mide bulantısı, ateş, irinli deri döküntüleri reaksiyonu, baş ağrısı, kalp çarpıntısı inhibe. Bu nedenle, işlem sonrası hasta bir doktor gözetiminde olmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Omurgaya bir abluka koymak çocuklar, hamileler, emziren anneler için yasaklanmıştır. Aşağıdaki patolojilerin varlığında hastaların manipülasyonunun kontrendikasyonu:

  • kalp hastalığı, aritmi, arteriyel hipotansiyon (düşük tansiyon);
  • Kötü koagülasyon ve kan pıhtılarının oluşumu ile ilişkili kan patolojileri;
  • myastenia gravis (düşük kas tonusu, kronik yorgunluk ile karakterize bir hastalık);
  • karaciğer hasarı;
  • onkolojik patolojiler;
  • vücutta enfeksiyon varlığı, enjeksiyon bölgelerinde cilt iltihabı;
  • hastanın genel şiddetli durumu, bilinç eksikliği;
  • ilaç karışımının tek tek bileşenlerinin hoşgörüsüzlüğü;
  • Kortikosteroidlerle tedaviye kontraendikasyonlar (eğer preparatta bulunurlarsa);
  • Akıl hastalığı, epilepsi, otonom sinir sistemi patolojileri.

video

Bu yazıda sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri bağımsız tedavi gerektirmemektedir. Sadece yetkili bir doktor, bireysel hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedavi konusunda tavsiyede bulunabilir ve tavsiyede bulunabilir.

Sırt ağrısı için abluka

Şiddetli bel ağrısına aşina olanlar, omurgada ciddi problemlere sahiptirler, bir ablukanın ne olduğunu biliyorlar, kulaktan kulağa değil. Bu karmaşık prosedür bugün, vertebral arkın deformiteleri veya diğer patolojileri nedeniyle sırtta ortaya çıkan ağrının hızlı bir şekilde rahatlatılmasına yönelik tek yöntem olarak kabul edilmektedir. Blockade, bir tedavi yöntemi olarak hizmet etmez ve olamaz. Fakat acıyı birkaç dakika içinde hafifletmek mümkündür. Ne bir abluka, hangi endikasyonlar ve nasıl yapıldığı ve bu prosedürün hangi kontrendikasyon veya komplikasyonların olabileceğini bilmek faydalı olacaktır.

Abluka neden acıyı hafifletir?

Abluka eyleminin mekanizmasını anlamak için, ağrının nasıl doğduğunu ve nasıl etkilediğini anlamak gerekir.

Acı nasıl doğar?

Spinal kolondaki patolojik olaylar, omurilik sinirlerinin bunlardan dolayı sıkışmasıdır. Sinir sıkıştığında, ağrıyı uzuv veya boyuna, bele vb. Çevirir. Ağrı lokalizasyon bölgesi doğrudan strangüle sinirin konumuna bağlıdır.

Önemli! Ağrı hissi bir kez veya sık değilse ortaya çıkarsa, ağrılı odağı etkileyen tek bir ilaç dozuyla giderilir. Ancak semptom kronikleşirse, serebral kortekste merkezi iltihaplı ağrılı bir odak oluşur. Standart tedavi yöntemleri kaldırılamaz.

Alt sırttaki ağrının kuvvetli ve kalıcı hale geldiği durumda, onu çıkarmak için tek yol olduğu gibi, ablukaya başvurulmalıdır. Enjeksiyon, ağrı refleksinin hareket zincirindeki bağlantılardan birini kapatır (devre dışı bırakır), çünkü tüm ağrı hareketi kesintiye uğrar ve dürtü uzuvlara ve organlara ulaşmaz.

Bazı durumlarda, ağrının başlangıcının gerçek nedenini belirlemek için tanı önlemleri gerçekleştirmek için bir blokaj atışı kullanılır.

Bir blokaj enjeksiyonu nedir?

Bu prosedür nedir? Enjeksiyon yoluyla, ağrıyı organlara ileten liflerin sinir iletimi azalır / kesilir. Bunu yapmak için, sodyum kanallarının engellenmesini engelleyerek hareket eden lokal anestezikler kullanın.

Ağrı sendromu bir veya iki dakika içinde kesilir ve bu olmazsa, kesin bir teşhis ve diğer ağrı nedenlerini araştırmak gerekir.

Sadece kliniğe blokaj enjeksiyonu yapın ve sadece bu işleme profesyonel olarak kabul edilen doktorlar. Bilgi uzmanı sadece medikal değil, topografik ve anatomik de gereklidir. Çoğu zaman, uzmanlar polikliniklerde ve hastanelerde travmatoloji veya nöroşirürji alanında çalışırlar. Bu nedenle, prosedür orada gerçekleştirilir.

Ablukanın uygulanmasının zorluğu nedir? Omuriliğin güvensizliğinde. Vertebral arkın güçlü bir kabuğunun içinde yer aldığı görülüyor, omurilik, en hafif nüfuzlu organlardan biri olmaya devam ediyor, ki bu da bakterilerin en küçük nüfuzundan korkuyor. Omuriliğin viral enfeksiyonu bir hastayı ölümüne yol açabilir. Bu nedenle, abluka sadece cerrahi operasyonların genellikle yapıldığı steril koşullar altında yapılır. Uzman eldivenlerde çalışır.

Bu arada. Prosedür, sadece hastanın bloke edilmesi durumunda farklı bir şekilde yerleştirildiğinde ve sadece alt sırtta (ağrının lokalizasyonuna bağlı olarak) yapıldığında, bir lümen sıvısının alınmasıyla benzerdir.

Absorpsiyonun anestezi yöntemi olarak avantajları

Sırt ağrısını rahatlatmak için bu şekilde birçok avantajı vardır.

  1. Her şeyden önce, acıdan hızlı bir rahatlama, hastanın tam bir yaşamı sürdürebilme ve yaşayabilme yeteneğine dönüşüdür.
  2. İkinci pozitif faktör, uzun olumsuz sonuçların yokluğudur. Böylece ağrı, vücuda çok fazla zarar vermeden birçok kez çıkarılabilir.
  3. Üçüncü olarak, anabolik bileşene ek olarak blokaj çözümleri, anti-enflamatuar bileşenleri içerir. Bunlar örneğin glukokortikoidleri içerir. Bağışıklık sistemini etkileyebilir, inflamatuar sürecin gelişmesini engelleyen histamin çıkışını azaltır.

Önemli! Tıp eğitimi, kabul ve prosedür için steril şartlarınız yoksa, kendinizi veya akrabalarınızdan ve arkadaşlarınızdan birini engellemeye bile çalışmayın. Omurgadaki enjeksiyon doğru veya yanlış değilse, olabilecek en küçük mikroplar tarafından yakalanması nedeniyle omurilikte bakteriyel hasar meydana gelir. Maksimum - omurga işlevini kaybetme yeteneği ve menenjit, miyelit, ensefalit gibi rahatsızlıklar.

Abluka için endikasyonlar

Abluka ana hedefi ağrı sendromunun ortadan kaldırılması olduğundan, aşağıdaki hastalıklarla ilişkili olabilen bu sendromun varlığında gerçekleştirilir:

  • intervertebral herni;
  • bel ağrısı;
  • miyozit;
  • disk çıkıntısı;
  • omurilik sinirlerinin nevraljisi;
  • spondiloartroz;
  • interkostal nevralji.

Blokaj prosedürü için en popüler gösterge, vertebral kısımların dejeneratif patolojisidir.

Bu arada. Prosedürün vücut için küresel sonuçları taşımaması düşünülse de, yılda dört kezden fazla uygulanması önerilmez. Ancak istisnai durumlarda, abluka çekimlerine on veya daha fazla kurs verilir. Aralarında bir ara vermek en az beş gündür.

Abluka türleri nelerdir?

Çok sayıda blokaj var. Esas olarak ağrı lokalizasyonu yerine sınıflandırılırlar. Ancak enjeksiyonlar sadece doğrudan nokta etkisi değildir. Örneğin, boynun 1-7 vertebra bölgesindeki bir blokajı, tüm omurga boyunca tüm sırttan ağrıyı azaltabilir.

Tablo. Kapsamdaki abluka çeşitleri.

Omurganın abluka nedir?

Omurganın blokajı, bel ağrısının hastalıklarının ana semptomlarını ortadan kaldırmak için etkili bir yöntem olarak kullanılır. Şiddetli ağrı, omurganın sinirinin ihlal edildiği omurgadaki patolojiler ile ilişkilidir. Bu prosedür, sırt problemlerini tedavi etmek için bir yöntem değildir, ancak sadece ağrı sendromunu hafifletmenin bir yoludur.

Omurga için, enjeksiyon kolay bir prosedür değildir, bu nedenle, ağrı sendromu tedavi etmek için basit yöntemler yardımcı olmazsa, blokaj sadece son çare olarak başvurulur.

Strangulatlı sinirin ağrısı, etkilenen sinire ve inervasyonuna bağlı olarak uzuvda verilir. Kronik ağrı sendromu durumunda, serebral kortekste inflamasyonun merkezi bir odak noktası gelişir. Böyle bir merkez bu yöntemle giderilemez ve sadece güçlü antidepresanlar ve antiepileptiklerin yardımıyla tedaviye başvurulması gerekir.

Abluka nedir?

Omurganın blokajı, tanıma karşılık gelen nedir - bir abluka, ağrıya eğilimli liflerin sinir iletiminin geçici olarak kesilmesidir. Abluka için, potansiyel bağımlı sodyum kanallarını inhibe ederek hücreyi bloke eden lokal anestezikler kullanılır. Semptomatik ağrının tedavisine ek olarak, sırt ağrısındaki bir diken, en çok ağrının odağının nerede yattığını belirlemenizi sağlar. Doktorların sinir ya da omurga disklerinin yerini tespit etmeleri her zaman mümkün değildir, çünkü bu yöntem omurganın hangi segmentinin uzandığını belirler.

Omurganın sütunundaki ağrı ile, bir anestezinin uygulanması ağrı sendromunu anında devre dışı bırakır.

Bu gerçekleşmezse, doktorlar diğer tanı yöntemlerine başvurmalıdır, çünkü ağrının nedeni tamamen farklı bir patolojidir. Omurganın terapötik blokajı, yalnızca daha yüksek bir tıp eğitimine sahip bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Bu manipülasyon, anatomi ve sırtın vertebral kısmının topografisi hakkında uzman bilgisi gerektirir, bu nedenle nörolojik, nöroşirürji ve travmatolojik ünitelerde gerçekleştirilir.

Omurilik bakteri ve virüslerin şeklinde dış tehditlere karşı son derece savunmasız olduğundan, tedavi spinal ablukası mutlaka steril eldiven altında yürütülen ve ameliyathanede veya steril usul spinal ablukasını yapmak. Genel olarak, işlemin kendisi, lomber sıvının delinmesi ile benzerdir, hastanın karnın üzerine değil, yanına değil, aynı zamanda alt sırtta olması zorunludur.

Sırt ağrısını mücadelenin bir yöntemi olarak ablukaya almanın birçok avantajı vardır. Her şeyden önce, hasta için ağrı sendromunu hafifleten son derece hızlı bir sonuç verir. Prosedür, bir insan için uzun süre sonuç vermez, bu da tekrar tekrar yapılmasına izin verir, böylece semptomlarla etkili bir şekilde savaşır.

Çözeltideki bazı ilaçlar ayrıca, örneğin glukokortikosteroidler gibi bir anti-enflamatuar etki taşırlar. Dokunulmazlık üzerinde hareket ederek, dokudaki histamin salgılanmasının miktarını azaltır, bu da iltihabın gelişmesine engel olur.

Evinizde, özellikle ablukaya nasıl girileceği bilgisine rağmen, uygun eğitime sahip olmayan bir ablukayı yapmaya çalışmak gerekli değildir. Yanlış bir enjeksiyon, omurilik fonksiyonunun, spinal kordun viral hastalıklarının, hastanın durumunun, miyelit, ensefalit ve mininguitin kötüleşmesine yol açabilir.

Abluka için endikasyonlar

Abluka ana hedefi - ağrı sendromu ortadan kaldırılması ile birlikte taşıdığından, endikasyon aşağıdaki durumlarda akut ağrı sendromudur:

  • osteochondrosis;
  • Disk çıkıntısı;
  • Intervertebral herni;
  • Interkostal nevralji;
  • Arka hassas sinirlerin nevraljisi;
  • miyozit;
  • Spondilartrozu.

En yaygın endikasyon omurganın dejeneratif-distrofik bozuklukudur. Önerilere göre, prosedürü yılda 4 kez daha sık uygulamak imkansızdır. Bazen ablukanlar 5-6 gün arayla yerleştirilen 10-15 enjeksiyonluk kurslar atarlar. Bu, hemisferlerin kortikal bölgelerinde ağrılı bir odağın olası oluşumunun dışlanmasını mümkün kılar.

Abluka çeşitleri

Ağrı lokusunun yerine bağlı olarak, omurganın aşağıdaki tıkanma tipleri ayırt edilir:

  • Servikal blok;
  • Göğüs bloğu;
  • Torako-lumbar blok;
  • Sacro-lumbar abluka;
  • Koksikeal blokajı;
  • Paravertebral blokajlar.

Servikal ve torasik

Ablukanın adı doğrudan bulundukları yerden meydana gelir. Servisler 1-7 servikal vertebra seviyesinde yapılır. Üstteki vertebranın blokajları sadece boyun seviyesindeki ağrı sendromunu değil, aynı zamanda omurga boyunca da almayı sağlar. Göğüsler, üst ekstremitelerin, iç organların ve gövdenin kaslarının inervasyonundan sorumlu sinirlerin ağrılı sendromlarının giderilmesine izin verir. Bu bölgeleri anestezi etmek için 1-12 torakal omurga seviyesinde yerleştirilirler.

Torakolomber

Torakolomber blokajı nedeniyle düzeyinde gerçekleşir inervasyonu, alt ekstremitelerde ve bazı bağırsak pelvik kasları sorumlu olması nedeniyle, alt uzuvlarını uyuşturmak için izin verir. Torasik omurların lomber omurgaya geçişinin altında yapılan blokajlar çoğunlukla tanısal bir amaca yöneliktir - lomber omurga ve koksikeal blokajların blokajı.

paravertebral

Paravertebral blokajlar, tüm omuriliğe dokunmaksızın sinirin ayrı bir dalına yerleştirilir. Bu, vücudun sadece bir yarısını anestezi etmenizi sağlar, ki bu da bazen ağrı sendromunu ortadan kaldıracak kadar yeterlidir ve kas, eklem veya sinir hasarını teşhis eder. İşlem, paravertebral çizginin alanına bir anestetik sokularak yapılır. Bu çizgi, omurların enine süreçleri seviyesinde bulunur. Paravertebral blokaj kavramı, sadece paravertebral çizgide bir abluka değil, aynı zamanda omurganın kendisinde değil, yanındaki alanda bir abluka anlamına gelir.

Bu durumda, paravertebral blokajlar şu şekilde ayrılabilir:

  • intradermal;
  • deri altından;
  • kas içi,
  • Perinöral veya radiküler.

Yukarıdaki abluka türlerinin yanı sıra, anestezinin uygulanma yerinden çağrılırlar. İntradermal ve subkütanöz omurgadaki epitel tabakalarını anestezi edebilir. İntramüsküler, gergin ve iltihaplı kasların gevşemesine neden olur, antitensif etkisi vardır, ağrı sendromunu hafifletir. Perinöral hastanın hasta sinirini kapatmayı amaçlamaktadır.

Abluka için ilaçlar

Ana abluka ilaç olarak, novokain ve buz ilacı çözeltileri kullanılmaktadır.

Sodyum etki kanallarını inhibe ederek sinir boyunca bir sinir impulsunun iletimini keserler. Bu ilaçlara ek olarak, görevi hasarlı eklemlerde enflamasyonu azaltmak olan glukokortikosteroid ilaçlar kullanılabilir. Ayrı olarak, buz ilacı veya novokain olmadan, kullanılmazlar, çünkü güçlü bir analjezik etkisi yoktur. Hasar ve gelişen patolojiye bağlı olarak, vitaminler, lidazlar, ATP veya trombolizinler de kullanılır.

Abluka kontrendikasyonları

Tüm kontrendikasyonlar, arka patolojinin tipine dayanmaktadır. En sık kontrendikasyonları düşünün:

  • Hemofili, trombosit yokluğu, hematopoetik sistemlerin patolojisi, antikoagülanların uygulanmasıyla provoke edilen kanama;
  • Vücuttaki enfeksiyonlar;
  • Bilinç eksikliği;
  • Ablukada kullanılan çözümlere duyarlılık;
  • Kalp ve kalp kası patolojisi;
  • Myastenia gravis;
  • Gemilerin hipotansiyonu;
  • epilepsi;
  • Ruhsal hastalıklar;
  • Karaciğer bozuklukları;
  • Gebelik.

Abluka doku kurma sürecinde kırık, kanama oluşur. Hastanın kanı yeterince hızlı pıhtılaşmazsa, omuriliğe girer ve sinir dokusuna zarar verir. Benzer şekilde enfeksiyonlar omuriliğe girer ve dokuyu tahrip eder.

Bilinçliliğin varlığı teşhis amaçları için önemlidir. Ayrıca bilinçsiz olarak omuriliğin durumunu değerlendirmek ve tanı koymak imkansızdır. İlaçlara duyarlılık ana kontrendikasyon - anafilaktik şok hastanın hayatını tehlikeye sokar. Anestezikler kalp hızını ve kalbi etkiler. Onunla ilgili problemler varsa, o zaman ağrı sendromunu rahatlatmak için başka bir yöntem bulmanız gerekir. Aynı şey kan damarlarının ve myastenia gravis hipotansiyonu için de geçerlidir. Epilepsi, beyinde ağrılı bir odağın oluşmasının bir sonucudur, bu nedenle ablukayı yaparken bu durumu hesaba katmak gerekir.

Enjekte edilen ilaçlar karaciğer tarafından metabolize edilir, bu nedenle, hipofonksiyonu ile, dozajı doğru bir şekilde hesaplamak gerekir, böylece sarılığın türüne olumsuz etkide bulunmaz.

komplikasyonlar

Prosedür komplikasyonların gelişimini dışlamaz. Bunlar arasında kanama, ponksiyon bölgesinde enfeksiyon, beyin zarlarına zarar vardır. Deneyimsiz bir doktor tarafından gerçekleştirildiğinde veya doğru bir doğruluk oranına sahip olmadığında, sırtın yumuşak dokularına zarar vermek mümkündür. Bu tür hasarlar istenmeyen yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olur. Bu, yalnızca bir doktorun rehberliğinde tıbbi kurumlarda prosedür için başka güçlü bir göstergedir. Bu anafilaktik şok içerir. Böyle bir tezahür, hastanın ölümünü önlemek için acil tıbbi müdahale gerektirir.

Anestezik ve kortikosteroidlerin uygulanmasıyla komplikasyonlar da mümkündür. Organizmanın reaksiyonu intrakutan olarak bir deneme enjeksiyonu ile incelenir. Ancak uyuşturucuların kendileri de olumsuz tepki veriyor. Anestezikler kalbi etkiler ve kortikosteroidler zayıf bir bağışıklık yanıtına sahiptir. Prosedürün karmaşık olduğunu ve sadece bir uzman tarafından yapıldığını anlamalısınız. Yanlış enjekte edilen bir atış ve komplikasyonları insan yaşamını tehlikeye sokabilir. Kendinize eylemlerinizin bir kaydını verin.