Hoşçakal ziyaretçi!

  • Fıtık

Kural olarak, bir intervertebral herni tespit edildiğinde, doktorlar cerrahi müdahale ile çıkarılmasını önerir. Ancak bu tür yöntemler hastalarda korkulara neden olur ve bu da asılsız değildir. Bu nedenle, birçoğu bir alternatif arıyor ve onu buluyor. Intervertebral herninin cerrahi olmayan tedavisi kanıtlanmış etkinlik ve güvenlik ile karakterizedir.

Alternatif operasyon

Bu nedenle, muayene intervertebral herni varlığını gösterdi. Hasta ağrılı acılar yaşarsa, bacakları uyuşmuşsa ve gelecekte durumundan korkarsa, operasyon bu sorunlardan kurtulmasına yardımcı olacaktır. Ancak ameliyattan sonraki omurga asla aynı olmayacaktır, çünkü küçük bir cerrahi müdahale ile bile formasyonun çıkarılması fibröz halkanın bütünlüğünü bozar. Bu, relaps ve diğer komplikasyon riskinin arttığı anlamına gelir.

Hastanın durumu izin veriyorsa, o zaman ilk başta bu tür tehlikeli bir hastalığı konservatif olarak tedavi etmeye çalışabilirsiniz.

Intervertebral formasyonların medikal tedavisi birkaç on yıldır başarıyla kullanılmaktadır. Bu gibi durumlarda kullanılan ilaçlar, intervertebral disk dokularının restore edilmesini amaçlamaktadır. Yani, onların yıkımı ve bu alanda fıtıkların ortaya çıkmasını gerektirir.

Konservatif tedavi, hastalığı ilaçlarla tedavi etme yeteneğini gösterir:

  • anti-inflamatuar etki ile nonsteroidal ilaçlar. Nedeni tedavi etmiyorlar, ama bir süreliğine acıları rahatlatıyorlar;
  • kas gevşeticiler. Bu ilaçlar kas gerginliğini azaltır, kan dolaşımını artırır, ancak tüm hastalara böyle bir ilaç reçete edilmez. Gerçek şu ki, kas gevşeticiler de kasların koruyucu işlevini azaltırlar;
  • B grubu vitaminler. Bu ilaçlar hastalık dönemi boyunca vücudu destekler, sinir köklerinin ödemini hafifletir ve hasar görmüş sinirler arasındaki uyarıları güçlendirir;
  • Novocaine ablukaları. Bu araç, 1 ila 3 haftalık bir süre boyunca ağrıyı hafiflettiği için hastaların durumunu kolaylaştırır. Yine de, bu gibi prosedürlere dahil olmak mümkün değildir, çünkü bu veya omurganın o kısmında sinirlerin tam bir atrofisine yol açabilir.

Intervertebral fıtıkların cerrahi olmayan tedavisinde kullanılan spesifik ilaçlar için doktorunuza danışmalısınız. Her özel durumda hangi ilaç gruplarının kullanılabileceğine yalnızca karar verebilir.

Ek teknikler

Vertebral diskler arasında ortaya çıkan oluşumu tedavi etmek için, sadece ilaç tedavisi için yeterli değildir. Onlara neden olan acı ve herniden kurtulmaya yardımcı olan birçok ek teknik vardır.

Sorunlu bölgelerdeki fizyoterapi ile iyi sonuçlar ortaya çıkar. Patolojiyi manyetoterapi, ultrason, nikotinik asit ve diğer fizyoterapi prosedürleri ile elektroforez yardımıyla tedavi edebilirsiniz. Bununla birlikte, dikkatli olunmalı ve durumlarını izleyin, çünkü bazı durumlarda bu tür yöntemler sinir gövdelerinin ödemine neden olur.

Kriyoterapi - sıvı azotla tedavi daha güvenli bir kendini gösterdi. Yöntemin özü, omurganın etkilenen bölgesi üzerinde çok düşük sıcaklıkların etkisidir. Bu teknik, kan dolaşımını artırır, şişkinliği giderir, doku onarımını destekler ve bu nedenle intervertebral herniayı daha olası bir şekilde tedavi etmeye yardımcı olur.

Masaj da popülerdir. Bununla birlikte, sadece hastalığın alevlenmesinin dışında yapılabilir, aksi takdirde omurganın etkilenen kısımlarına masaj yapmak durumu kötüleştirecektir. =

Bununla birlikte, fıtık sinirleri sıkarsa ve eller ya da ayaklar uyuşursa, o zaman yoğrulur ve masaj yapılır.

Bir intervertebral fıtığı tedavi etmek için bir omurga uzatma yoluyla mümkündür. Prosedür dikey olarak yatay bir çubuk üzerinde gerçekleştirilebilir, daha sonra omurga sütunu vücudun ağırlığı altında uzanır. Hasta yatay konumda olduğunda germek de mümkündür. Bu durumda özel aletler kullanılır. Bu teknik, vertebral diskler arasındaki boşluğu arttırmaktır. Bu, iltihaplı bölgedeki basıncı azaltır ve ödemi ortadan kaldırır, böylece fıtık azalır, sinir serbest kalır, ağrı geçer.

Ayrıca, intervertebral oluşumlar ile takviye tedavisi akupunktur olabilir. İğneler vücut üzerinde özel noktalara yerleştirilir ve sinir uçlarını etkiler. Böylece ödem azalır, gerilim serbest kalır. Fıtık tedavisi, bu yöntem, alas, yapamaz. Fakat acıyı hafifletir ve hastanın ıstırabını hafifletir.

Bazı durumlarda, omurganın güçlendirilmesine yönelik fiziksel egzersizlerle iyi sonuçlar ortaya çıkar. Ancak hastalık sadece ağrı ortadan kaldırıldıktan sonra jimnastikle tedavi edilebilir.

Böylece, intervertebral herninin cerrahi olarak çıkarılması, bu rahatsızlıktan kurtulmanın tek yolu değildir. Bununla birlikte, hasta onun durumuna ve hastalığın ciddiyetine göre karar vermelidir. İyi bir doktor her zaman ikilemi çözmeye yardımcı olur - intervertebral fıtığı cerrahi olarak tedavi etmek veya konserve etmek.

Ameliyatsız fıtık tedavisi

Ameliyatsız bir fıtık tedavisi konservatif tedaviye iyi bir alternatiftir. Bildiğiniz gibi, intervertebral disk hernisinin konservatif tedavisi, ağrının nedenini etkilemez, örn. fıtığı çıkarmaz, sadece kök iltihaplanmasını azaltır. Bu tedavi 2 haftadan 2 aya kadar sürer, çünkü sıkılmış fıtık kökü enflamasyonunu azaltır. Ek olarak, gastrik mukozayı ve kolonun 12'sini olumsuz yönde etkileyen çok sayıda ilaç almanız gerekir ve bu da gastrit ve ülserlere neden olur. Hastanın zaten bir mide ülseri varsa, mide ağrısı nedeniyle, bazen ilaç almak tamamen imkansız hale gelir. Aynı şekilde, karaciğer ve böbrekler, tüm bu ilaçları "işlemek" zorunda olan acı çekerler. Ayrıca, ilaçlara karşı alerji genellikle gelişir. Çeşitli ısınma, vb. Dahil olmak üzere fizyolojik tedavinin de uygulamadaki sınırlamaları vardır.

Şu anda fıtık bir diskin cerrahi olmayan tedavisi altında anlaşılan nedir:

  1. Prosedürün, cildin delinmesi yoluyla yürütülmesi, örn. kesmeden. Bu sağlar:
    - deride ve sinir yapıları alanında skar yokluğu;
    - manipülasyondan sonra minimal ağrı sendromu anlamına gelen dokuların küçük travmatizasyonu;
    - dokuların hızlı iyileşmesi;
    - Prosedürde ve diğer komplikasyonlarda düşük inflamasyon riski (% 0,1'den az);
  2. Vertebral motor segmentindeki instabilitenin gelişimi minimum düzeye indirilmiştir. ligamentler ve kemik yapıları çıkarılmaz.
  3. Hastanede kısa kalmak, ortalama 2-3 gün.
  4. Bir hastanede yatış sırasında birkaç m / n diskin tedavi edilmesi mümkündür.
  5. Kısa süreli rehabilitasyon.

Cerrahi olmayan tedavi yöntemleri fıtık diskleri için aşağıdaki prosedürleri içerir:

Yukarıdaki yöntemler, artıları ve eksileri, ve en önemlisi, endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.

Genel bilgi endikasyonları:

  1. Intervertebral disk herniasyonu;
  2. Intervertebral diskin progresyonu;
  3. Lomber omurgada lokal ağrı sendromu;
  4. Alt ekstremiteye yayılan radikal (radiküler) ağrı sendromu;
  5. 3 hafta boyunca konservatif tedavinin etkisizliği.

Genel kontrendikasyonlar:

  1. Lifli halkaya hasar belirtileri - "düşmüş sekester" (endoskopik uzaklaştırma hariç).
  2. Spinal kanalın sagital boyutunun 1 / 3'ü veya spinal kanalın stenozunu aşan fıtık boyutu.
  3. Diskin yüksekliğinin% 50'den fazla kaybı.
  4. Tümör oluşumunun varlığı.
  5. Lokal veya genelleştirilmiş enfeksiyon varlığı.
  6. Artan nörolojik semptomlar (ayağın zayıflığı).

Yöntem, 6 mm'ye kadar olan disk herniasyon boyutuna (diskin çıkması olarak adlandırılır) sahip olan "küçük" hastalarda ve sekestrasyon yokluğunda (endoskopi hariç) en etkilidir.

Tipik olarak, cerrahi olmayan tedavinin yukarıdaki yöntemleri genel anestezi altında gerçekleştirilir, örn. Ameliyathaneye giren ve sıradan hava ile maskeyi soluyan hasta, henüz ameliyat olmamış hissi uyandırıyor. Hasta için, manipülasyonun kendisi fark edilmeden geçer. Ancak belirli koşullar altında lokal anestezi altında bir narkoz ile birlikte gerçekleştirilebilir.

Nasıl tedavi edilir. Hasta tüm gerekli testleri ve muayeneleri poliklinik temelinde verir. Terapistin muayenesine girer ve manipülasyona kontraendikasyonların yokluğu hakkında bir sonuç alır. Hasta kliniğe işlemden önceki gün saat 12'ye kadar gelir. Giriş bölümünde kayıt olduktan sonra hasta, konuşma için doktora ve anestezist ile görüştüğü nöroşirurji bölümüne girer. Anestezi temini ile ilişkili komplikasyonları önlemek için, hasta işlemden 10 saat önce yiyecek ve sıvı tüketmesine izin verilmez. Manipülasyonun sona ermesinden sonra, hasta 1 gün boyunca izlendiği servise nakledilir. Bir operasyon günü akşam saatlerinde hasta yürümeye izin verilir. Hastanede kalma süresi hastanın sağlık durumu ile belirlenir. Tatminkar bir durumda, hasta manipülasyondan sonraki gün hastaneden taburcu edilebilir.

Cerrahi olmayan yöntemlerden sonra rehabilitasyon yaklaşık 1 ay sürer.

Hastaneden taburcu olduktan sonra temel tavsiyeler:

  1. 10 gün (bir defa movalis 1 x 15 mg günde bir ya da Celebrex 200 x 2 kez, günde ya nimesil 100 mg günde 2 kez) steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaç tabletleri için alınması.
  2. Omurga bölümündeki elektroprosedürler, balneoterapi prosedürleri, masajda aşağıdaki fizyoterapi prosedürlerinden 1 ay sonra başarısızlık. Olası lazer ve manyetoterapi.
  3. İlk ay boyunca aktif olarak egzersiz yapmak yasaktır (spor salonuna, havuza vb. Gidemezsiniz). Normal insan aktivitesi - yürüme, kısa sürüş (40 dakikadan fazla değil), Ev ödevi vb., Sınırlı değildir. Ancak ifade edilen yükleri hariç tutmak gerekir (örneğin, kişisel bir arsa üzerinde çalışmak, mobilya taşımak, vb.).
  4. İşlemden sonraki 1 ay içerisinde ameliyat edilen omurgada yükler ile yarı sert korse giyilmesi tavsiye edilir.

Dikkatinizi, tavsiyelere uyulmamasının prosedürün etkisini azaltabileceği gerçeğine çekiyoruz.

Prosedürün etkisinin 2 ay sonra değerlendirildiğini unutmayın, ancak çoğu hasta bu derhal rahatlamaya dikkat eder. Ameliyat edilen intervertebral disk seviyesinde 2 ay içerisinde fibröz halkanın iyileşme süreçleri devam etmekte, iç disk basıncı normalleştirilmektedir.

İşlemden 2 ay sonra, bir takip muayenesi için sizin tarafınızdan ameliyat edilen beyin cerrahına gelmenizi öneririz.

Ayrıca, cerrahi tedaviden sonra hastanın yaşam tarzını gözden geçirmeye çalışmasının gerektiğini unutmayın, çünkü yaşam tarzındaki bir değişim gelecekte omurga ile ilgili sorunların ortaya çıkmasını engelleyebilir.

Omurganın işleyişini iyileştirmek için yaşam şeklini değiştirmek için temel kurallar:

  1. Azalmış vücut ağırlığı! Vücut ağırlığınızı normalleştirmek ve yaşınız ve boyunuz için ideal olana getirmek için çaba göstermelisiniz. Bu, günlük yaşamımızda yaşadığımız sürekli spinal tıkanıklığı azaltacaktır.
  2. Kas korse güçlendirilmesi! Karın kaslarını, omurganın ekstansörlerini güçlendirmek için düzenli olarak egzersiz yapmak gereklidir. Bu, aksiyal yükü kaslara transfer ederek omuriliği rahatlatır.
  3. Düzenli yüzme dersleri. Havuzda önerilen eğitim ritmi haftada en az 2-3 kez 45-60 dakikadır. Lomber omurga için yüzme tarzı önemli değildir, servikal omurgada sorun olması durumunda, sırtta yüzmek daha iyidir.

Yukarıdaki kurallara uymanın omurganızın sağlığını uzun süre korumanıza ve tekrarlayan cerrahi müdahalelerden kaçınmanıza izin vereceğini unutmayın!

Bir tedavi yöntemi seçerek sorunu çözmek için, nöroşirür Oleg Vladimirovich Durov ile istişare için kayıt olmak gerekir: +7 (499) 390-35-72.

6-24 ay süreyle Oleg Vladimiroviç Durov başkanlığında Spinal Nöroşirürji eğitimden dileyerek 7 (499) 390-35-72 üzerinde yönetici çağırabilir. Tercih Rus vatandaşlığı ile Nöroşirürjide ihtisasını tamamlayan genç doktorların verilir.

Intervertebral herni kaldırılması, tam bir açıklama

Her yıl, intervertebral fıtık gibi hoş olmayan bir patoloji, dinamik olarak momentum kazanıyor. Çoğu durumda görünümü ihmal edilen osteochondrosis temelinde gerçekleşir. Değişen şiddet derecelerinde omurganın belirli bir segmentinde osteokondroz Rusya Federasyonu nüfusunun% 90'ı, aralarında çok genç bir insan grubu.

Son zamanlardaki bir deneye göre, onun omurgasız fıtığı olan tehlikeli komplikasyonuna gelince, özü omurganın muayenesiydi. 100 rastgele insanda, 30'unda disk herniasyonu vardı hafif ve orta formda. Ve neredeyse tüm denekler, olayların bu dönüşünden şüphe etmediler, ancak arka ya da boyunda ağrılı işaretlerle birbirlerini tanımadıklarını inkar etmemişlerdi. Rusya'da nüfusun yaklaşık 1 / 3'ü intervertebral herniye sahiptir.

Hastalık nasıl görünür.

İntervertebral herni ve önde gelen kliniklerin giderilmesi amacı

Klinik gözlemlere göre, kayıtlı tüm hastaların -% 20'sinde lomber intervertebral fıtıklar başta olmak üzere acil servise ihtiyaç duyulmaktadır. Resim ve videoda, patolojinin özellikleri ve bununla mücadele için operasyonel önlemler hakkında iyi görsel bilgiler alabilirsiniz. Tüm görsel materyalleri tanımanızı öneririz.

Operasyon ne veriyor?

Komplike hastalık, sinir köklerinin ve omuriliğin sıkıştırılmasının yanı sıra, sekestrasyon fıtığından ayrıldığı zaman ortaya çıkar, insan için inanılmaz bir tehdit oluşturur. Patoloji, lokasyona bağlı olarak, alt veya üst ekstremitelerin felç olmasına yol açabilir, erken bir inmeye neden olur ve kontrolsüz idrara çıkma ve dışkılama ile kendini gösteren pelvik organların ciddi işlev bozukluğuna neden olabilir.

İyileşme belirtileri:

  • dayanılmaz yerel ağrı ve ağrı sendromlarından kurtulmak, vücudun farklı bölgelerine ışınlanmak;
  • bacak ve ellerin kas atrofisini ortadan kaldırmak için;
  • etkilenen ekstremitenin kas-iskelet potansiyelini iyileştirmek;
  • pelvik organların innervasyonunu normalleştirir;
  • Merkezi sinir sisteminin (omurilik ve beyin) birincil öneminin çalışmasını geri yüklemek;
  • omurganın yürüyüşünü, duruşunu, hareketliliğini ve stabilitesini düzeltmek için.

Sinir lifleri üzerine uygulanan baskı, hoş olmayan sonuçlar doğurur.

Yenilikçi teknolojilerin tanıtımı sayesinde bugün beyin cerrahisi bel ve boyun fıtığı intra ve postoperatif risk hızlı iyileşme minimize yumuşak doku ve omurgalı sinir yapıları, dikkatli tutum minimal invaziv teknikler kaldırıldı. Aday işletme türleri:

  • fıtıkların endoskopik eksizyonu;
  • Mikrodiskektomi;
  • lazer buharlaştırma (sadece küçük boyutlardaki çıkıntılar için uygundur).

Rusya'daki en iyi klinikler

Vertebral herni onarımının minimal invaziv nöroşirurjisinde iyi eğitim görmüş Rusya Federasyonu içindeki bazı iyi tıbbi kurumları vurgulayacağız.

  1. Yekaterinburg'da Çeşitli modern teknolojilerdeki hastalarda intervertebral herninin çıkarılması, GB No. 41'de Nöroşirürjik Vertebroloji Merkezinde yapılabilir.
  2. Nöroşirurji kurumu. Saratov'da bulunan Babichenko ve Razumovsky, ayrıca olumlu bir tarafla dikkat çekmeye değer. Endoskopi yapmak için, örneğin, gelişmiş Alman TESSYS sistemi burada kullanılmaktadır, ki bu büyük bir artıdır. Mikroskop operasyonlarından daha avantajlı mini erişimler oluşturmak için daha geniş görselleştirme yeteneklerine ve daha iyi teknolojilere sahiptir. L5 s1 lezyonları ile bu özellikle doğrudur. Bu teknik sayesinde anatomik engelleri aşmak ve yüksek oranda göç etmiş sekansları çıkarmak mümkündür.
  3. İyi bir ün kazandı MC "Medeor" Çelyabinsk içinde. Kliniği, TESSYS ve CESSYS gibi Joimax (Almanya) hattının transsinal endoskopik sistemlerini kullanarak omurganın herhangi bir seviyesinde fıtıkların kalitatif olarak çıkarılmasını sağlar. Operatif müdahale, baş hekim, ortopedi travma uzmanı Dr. med. Astapenkov DS
  4. Fahri bir yer onurlandırıldı ve Khanty-Mansiysk şehrinin İlçe Klinik Hastanesi, Modern hastalara çıkıntılar ve fıtık intervertebral diskler ile tedavi edilir. Lazer, dinamik stabilizasyon implantları, mekanik dekompresyon, sekestre hernilerin mikrocerrahisini endoskopik yardımla yeniden oluşturur ve buharlaştırır, soğuk plazma plastiği, protezleri.

Rusya'da, yakın zamanda düşük travmatik yöntemler geliştirilmeye ve uygulanmaya başlanmıştır. Buna göre, başarısız operasyonların sayısı 2-3 kat daha fazla.

Bir fıtık çıkarmak için en travmatik yolu.

Bir mikroskop kullanarak bir fıtık çıkarmak için, 70'lerin başından itibaren yurt dışında başladı, biz sadece 90'lı yılların ortasında var. O zamandan önce, en yüksek komplikasyon ve başarısızlık riski olan açık bir diskektomiyle en agresif radikal tekniği kullanıyoruz. Bu bir örnek, nöroşirürji ev geliştirme düzeyinin yabancıdan ne kadar uzak olduğunu anlamak için yeterlidir.

Çek Cumhuriyeti, İsrail, Almanya, TESSYS sistemi kullanılarak yapılan vakaların yaklaşık% 95'inde ve daha fazlasında endoskopik diskektomi mükemmel sonuçlar verirken, Rusya'da sadece% 85-90'dır. Bir beyin cerrahı, her yıl bir düzine kadar bu tür müdahalede bulunmak için uzun yıllar beyin cerrahisinin en iyi dünya merkezlerinde bir yıldan fazla eğitim ve öğretimden geçebilir. RF'de, derin pişmanlık, her spinal cerrahın, istisnasız değil, elbette, profesyonel olarak adlandırılabilir.

Yurtdışında intervertebral herni tedavisi

En başarılı ülke, ortopedi ve omurga cerrahisinde bugün lider, ancak, 5, 10, 15 yıl önce gibi, Çek Cumhuriyeti. Hastalarımız arasında yüksek güven ve minimal invaziv omurga cerrahisinde, omurgalı disklerin ve eklemlerin endoprotezisinde uzmanlaşan Artusmed şirketi tarafından büyük bir takdir görüldü. Büyük harflere sahip uzmanlar burada çalışırlar, takı hassasiyeti ile herhangi bir cerrahi manipülasyon gerçekleştirirler.

Çek Cumhuriyeti'nde, bir fıtık ile birlikte teşhis ve rehabilitasyonun giderilmesi için alınan fiyatlar, Almanya'da veya İsrail'de, sadece bir tek ek prosedür için 2-2.5 kat daha düşüktür. Çek kliniklerinde cerrahi prosedürlerden sonra, en popüler ülkeler için çok nadir olan hastayı tamamen restore etmek her zaman kabul edilir. Ve yeterli bir rehabilitasyon kursu olmadan, omurga çalıştırmak anlamsızdır.

Gerçekleştirilen cerrahi prosedürün türüne ve karmaşıklığına karşılık gelen, postoperatif rehabilitasyon, insan vücudunun bireysel özelliklerine göre, her tedavi programının zorunlu bir gerekliliğidir ve her zaman tıbbi paketin maliyetine dahildir.

Alt sırt ve boyunda intervertebral herniyi çıkarmak için cerrahi: ne zaman gereklidir?

Lomber disklerin lezyonları vakaların% 80'inde görülür. Alt omurganın en yüklü ve hareketli kısmı olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Sırasıyla, intervertebral lomber herni için operatif müdahaleler geçerli. Aşağıdaki problemler varsa atanırlar.

  • ciddi Pelvik organların çalışmalarındaki anormallikler, At kuyruğunun sinir süreçlerinin sıkıştırılmasından kaynaklanır. Hastalığın bu karmaşık formu, idrar ve dışkıların istem dışı deşarjı yani üretra ve rektal yoldaki çalışmalarda ciddi değişikliklerle karakterizedir. Erkeklerin ereksiyon sorunları var.
  • sınırlayıcı tek bacak kaslarının zayıflığı (alt monoparezi), Sinir sistemi ile bağlantılarının ihlali sonucu. Genel olarak, fleksiyon / ekstansiyon ve ayak desteği fonksiyonları çeker.
  • Sequestering fıtığı, diskten nipel nükleusun patolojik kütlesinin ayrıldığı yer. Kıkırdağın kesilmiş kısmı epidural boşluğa girer ki bu büyük bir tehdittir. Serbest bir kıkırdak parçası, omuriliğin kan akışını bloke edebilir ve sonuç olarak, bacakların felci gelişir.
  • Konservatif tedavinin yetersizliği 3 ay boyunca Tıbbi tedaviye rağmen, fizyoterapi ve egzersiz terapisi geçtiyse, hastalık, lokal ve ışınlayıcı ağrılara (alt sırt, bacak, kalça, kasık, vb.) Işkence etmekle ısrarla devam eder.
  • Çok sayıdajelatinli çekirdeklenme. Lomber ve lumbosakral alanlar için, 8 mm'nin üzerindeki bir fıtık cerrahi olarak çıkarılmalıdır.

Sağlığınızla güvenilir bir uzmana güvendiğinizden emin olmalısınız. Acele kararlar almayın! Belirli bir klinikte eksizyon veya fıtık düzeltme yapanların tedaviden memnun olduklarından emin olun. Hastaların öğrenci yorumları ve videoları, ideal olarak, kendileriyle iletişim kurmanın ve kişisel olarak konuşmanın yollarını bulur. Cerrahın ve klinik merkezin puanlarını inceleyin.

Şimdi uzmanlar servikal bölümün intervertebral fıtıklarının kaldırılmasını tavsiye ettikleri zaman düşünün. Patoloji yaşam kalitesinin ciddi şekilde ihlal edilmesine yol açtıysa, bu işlem gereklidir:

  • herniasyonun büyük bir boyutu, servikal bölge için 6 mm veya daha fazladır;
  • sekestrasyon aşamasında fıtık (acil bir durumda kaldırılmalıdır!);
  • el kas gücü kaybı veya üst ekstremite parezisi (parezi daha yaygın tek taraflıdır);
  • bu bölümde spinal kanalın darlığı;
  • omurilik köklerinin yenilmesi;
  • servikal damarların ve arterlerin fıtıklarının sıkılmasıyla oluşan beyin akut akut yetersizliği;
  • Pozitif dinamiklerin yokluğu (nörolojik semptomların korunması veya amplifikasyonu) 6-12 hafta boyunca konservatif yollarla yetkin kapsamlı tedaviden sonra.

Bir fıtık acil çıkarılması için doğrudan endikasyon.

Herhangi bir cerrahi tedavinin etkinliği, özellikle kas zayıflığı ve uyuşma ile ilgili olarak, ciddi patolojik süreç ne kadar uzun sürdüğü gerçeğinden etkilenmektedir. Ameliyatı geciktirmeyin, doktor şiddetle tavsiye ederse, karar en kısa sürede alınmalıdır. İntervertebral herninin çıkarıldığı medikal bir kurumda, en fazla 6 ay boyunca daha hızlı bir şekilde uygulanmalıdır. Neden böyle acele ediyorsun? Etkilenen sinir uçlarının geri dönüşü olmayan dejenerasyonuna ve sinirin nihai kaybına izin vermemek için, böyle bir durumda ameliyat zaten güçsüz olacak ve hastanın sakatlığı kaçınılmaz olacaktır.

Kaldırma korkusuna gerek duyulmamakta, modern ameliyat türleri hasta için korunan ve omurga içi ve omurgaya yakın yapılar için çok doğru olan bir istilayı öngörmektedir. Yakın gelecekte yapılar üzerinde travmatik bir etkiye sahip değildir, bu da gelecekte postoperatif iyileşme evresinin kolayca ve hızla hızlandırılmasını mümkün kılmaktadır.

Ameliyat sırasında hastanın vücudunun yeri.

İşlem 1 saatten fazla sürmez. Anestezi için, endoserrahi ile (endoskop kullanarak), seans lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Mikrocerrahi tekniği kullanılıyorsa, genel anestezi bakımı esas olarak kullanılır. Bu iki lider teknoloji aynı zamanda oldukça küçük bir erişimin (1-3 cm) yaratılması anlamına da gelir.

İntervertebral herni lazerin çıkarılması: öz, klinikler, fiyat

Lazer çıkarmanın fiyatı geleneksel yöntemlerden daha düşüktür, bu da bu tür tedaviye olan ilgiyi arttırır. Bununla birlikte, lazer tedavisiyle ilgilenen tüm hastaların, herkesin gösterilmediğini bilmesi önemlidir. İlk olarak, 50 yaşından büyükler tarafından yapılmaz. Ayrıca, fıtıkların sadece boyutları 6 mm'yi geçmemesi ve fibröz halkanın bütünlüğünün korunabilmesi durumunda fıtıkların giderilmesine izin verilir. Ortalama olarak, etki 1 yıldan 3 yıla kadar sürer.

Prosedürün özü, bir iğne, lazer radyasyon dozaj dalgası üreten bir ışık kılavuzunun içinden geçtiği, intervertebral diskin içine sokulmasıdır. Lazerin etkisi altında, biotissue, yani pulpous çekirdek, kapalı bir alanda 60 santigrat dereceye kadar ısıtılır. Bu süreç buharlaşma (vaprizatsiyu) dokusuna neden olur, fıtık içe doğru çekilir ve sinir kökleri ve vasküler yapıları tahriş eder. Seans 15-40 dakika sürer, X-ışını veya BT kontrolü kullanılarak lokal anestezi altında ayaktan tedavi edilir.

CDC Moskova Devlet Tıp Üniversitesi, Moskova'da bir fıtık bir lazer ile vaporizasyon fiyatı. Sechenov yaklaşık 80 bin ruble. Başkentte benzer bir sağlık hizmeti Rusya Demiryolları'nın 1 numaralı merkezi klinik hastanesinde, Rus Bilimler Akademisi Merkez Klinik Hastanesi ve Tıp Merkezi Garant Kliniğinde yürütülmektedir. Petersburg'da, MC "Admiralteyskie Verfi" övgü ve tıbbi hizmet Travmatoloji ve Ortopedi Araştırma Enstitüsü'nde. Zararlı, GB numarası 40, VMA onları. SM Kirov.

Aşağıdaki şehirlerde, böyle bir hizmet için fiyat 40 bin ruble başlıyor. Yekaterinburg'daki lazer restorasyonu, UIA "24 No'lu Merkez Şehir Hastanesi" nde gerçekleştirildi. Krasnoyarsk'ta diskin perkütan lazer yıkımı, KGUZ "Bölgesel Klinik Hastanesi" nde yapılabilir. Veliky Novgorod şehrinde lazer kaldırılması hakkında bilgi mevcut değildir, ancak tavsiye için City Clinical Hospital # 13 ile iletişime geçebilirsiniz. Bu tıp kurumunda, vertebral disklerin minimal invaziv tedavisinin modern yöntemleri uygulanmaktadır.

Intervertebral herni kaldırılması için fiyat: mikrodiskektomi ve endoskopik cerrahi

Servikal ve lomber omurgada lokalizasyonla oluşan yerleşik patoloji formları mikrodiskektomi veya endoskopik cerrahi ile ameliyat edilir. Hastaları, cerrahların hizmetlerinin maliyeti konusunda yönlendirmeye çalışalım. Rusya'da mikrocerrahi diskektomi yöntemi ile ameliyat maliyeti 60-230 bin ruble. Endoskopide en az 100 bin ruble olacak. Son maliyet aşağıdaki faktörlerden etkilenir:

  • işletme uzmanının niteliği;
  • klinik olgunun karmaşıklığı;
  • stabilizasyon sistemlerinin kullanılması ihtiyacı;
  • Hastanede gün sayısı.

Önemli bir klinik, şehir ya da ülke değil, beyin ameliyatı önemlidir, sizi çalıştıracak.

Bu nedenle, belirli bir klinikte doğrudan teşhis için ne kadar cerrahi tedavi masraflarının bulunduğunu öğrenmenizi öneririz. Moskova ve St. Petersburg'daki fiyatlar diğer şehirlerden daha yüksektir. Çek Cumhuriyeti, İsrail ve Almanya'da hastalık nükslerini en aza indirerek intervertebral herniyi kalitatif olarak temizleyebilir. Hem endoskop yardımıyla hem de mikroskopla, bu eyaletlerin her birinde, operasyonlar yaklaşık olarak aynıdır: Çek Cumhuriyeti'nde - İsrail ve Alman hastanelerinde en fazla 10.000 Euro - yaklaşık 16.000 ila 25 bin avro.

İntervertebral herninin çıkarılması hakkında geri bildirim

Lomber omurga fıtığı için operasyonların sonuçları forumlarda en yaygın tartışmalardır. Gelecekteki hastaların servikal bölgesinde sakrum ve bel bölgesinde yapılan operasyonlar, gelecek tıbbi ve cerrahi önlemler için düzenlenmiştir. Ancak, tematik internet sitelerinde çelişkili ifadeler vardır: bazıları cerrahın masasına oturmayı kabul etmeme çağrısında bulunurken, diğerleri nihayet hayatlarını daha iyi bir şekilde değiştirebilecek bir operasyona gitmekten çok korkmuşlardır. Peki kime güveniyorsun?

Yanlış manipülasyonlar ve yetersiz organize rehabilitasyon sonrası sık görülen postoperatif sonuçlar arasında şunlar vardır:

  • çalışma yarasının takviyesi ve enfeksiyonu;
  • kaba sikatrisyel kordların oluşumu, sinir lifleri sıkma ve spinal kanal;
  • Sinir oluşumu veya omurilikte deneyimsiz bir cerrahın zarar görmesi, bağırsak ve genitoüriner sistemlerin felç ve bacak fonksiyon bozukluğu, beyinde ciddi sorunlar;
  • intervertebral herninin hızlı nüksü.

Servikal intervertebral herni kaldırılması

Uzmanlar, cerrahi müdahale için en tehlikeli olanın omuriliğin beyinde yeniden yapılandırıldığı gibi servikal omurga olduğunu belirtir. Fakat nöroşirurjinin teknolojik ilerlemesiyle, servikal herni çıkıntılarını güvenli bir şekilde çıkarmak mümkün oldu. Rezeksiyon için, bir kafesin kurulumu ile birlikte anteroposterior spondilodesis gibi bu mikrodisektomi taktiği kullanılır. Servikal bölgenin herhangi bir seviyesinde lokalize olan intervertebral herninin çıkarılması şu şekildedir:

  • genel anestezi tipinin tanıtılması;
  • Bir intraoperatif X-ray ünitesi kullanarak cilt üzerinde anatomik işaretleme yapılması, kişinin sırtında yatıyor;
  • cephedeki boyundaki deri kıvrımından operasyonel erişimin yaratılması (insizyon yaklaşık 3-4 cm);
  • kasların retraktörle hareketi (kas lifleri kesilmez, ancak sadece hafifçe hareket eder);
  • Mikrocerrahi aletleri kullanarak, elektronik tip yüksek hassasiyetli bir çalışma mikroskobu kontrolü altında, sorun disk fıtıklarla birlikte kaldırılır;
  • ayrıca gerçekleştirilmiştir füzyon, ameliyat segmenti stabilize intervertebral implant (kafes) ayarlayarak cerrah deforme diski ekstre edildi aralarında bitişik omurun füzyon;
  • İşlemin sonunda, yara tedavi edilir ve dikişler uygulanır.

Servikal bölümde implant yerleştirme şeması.

Seans yaklaşık 40 dakika sürer. Feshi sona erdikten birkaç saat sonra hasta ayağa kalkabilir ve etrafta hareket edebilir ve yaklaşık üç gün içinde hastaneden bir ekstre verilir. Komplikasyonsuz olarak, egzersiz açısından, mesleki ve hanehalkı faaliyetleri taburcu olduktan hemen sonra başlayabilir, ancak rehabilitasyon pahasına değil! Fiziksel aktivitenin 2-3 ay içinde geri dönmesine izin verilir ve bu süreden önce iyileşme (ilaç tedavisi, fizyoterapi, egzersiz terapisi, diyet, vb.) Almak gerekir.

İntervertebral herninin endoskopik olarak çıkarılması

Ameliyattan önce, ameliyatın planlandığı anatomik bölgeyi tamamen anestezi etmek için ilk lokal anestezi yapılır. Çalışan anatomik bölgenin görselleştirilmesi için çoklu bir artışa sahip olan bir endoskopik cihaz kullanılır. Bu tür mikro operasyonlar, olumlu eleştiriler topladı, çünkü acıyı nötralize etmenin en kolay ve tehlikeli yolu. Erişim boyutu yaklaşık 8-1.5 mm'dir. Lomber disk fıtık çıkarma işlemi:

  • İlk olarak, hastanın karnında yatarken, doğru projeksiyonda yumuşak bir doku deliği gerçekleştirilir;
  • posterolateral giriş elemanları üretilen, vertebralar arası boşlukta endoskop kontrol yeri X-ışını ekipmanı kullanılarak gerçekleştirilir minyatür endoskop kişiye ve foramen açma omurga boyunca diske beslenir;
  • daha sonra çalışma tüpüne mikrocerrahi enstrümantasyon kesilir ve cerrah diski bırakmış ve endoskopik tüpün içinden çıkaran pulpous nükleusun patolojik dizisini koparır;
  • Kaldırma işlemi büyük bir operasyonel monitörde sürekli olarak izlenir ve eğer bir fıtık sekestesi varsa, omurgadaki omurları dikkatli bir şekilde temizler;
  • Seans sonunda, cerrahi alan yıkanır, aletler çıkarılır, birkaç dikiş ve yaraya steril bir yama uygulanır.

Vertebral kararsızlık riski olumsuz reaksiyonlar oluşumu için bir olasılık olarak, hemen hemen hiç sonra endoskopik teknik, korunması ile herniye intervertebral disk, hem de içerir omur ve paravertebral yapıların maksimum eksiklik çıkarılmasını içeren. 2 saat sonra hasta yürüyebilir, ancak ertesi gün, koşul tatmin edici ise, o zaten evden çıktı.. Ancak özel bir fiziksel rejim, komplikasyonları önlemek için bir tür ameliyat sonrası terapi ve tam hareket hacmini tam olarak yerine getirmek kesinlikle gereklidir. Ve bu 1-2 aydır, aksi takdirde bu aynı segmentte hastalığın tekrarlanan tekrarı kaçınılmaz olarak tekrar olur.

Dikkat lütfen! Endoskopi sonrası fiziksel aktivite konusunda herhangi bir kısıtlama olmadığını söyleyen birisine inanmayın ve rehabilitasyona gerek yoktur. Bu, yalnızca müşterileri çekmek ve finansal kazanç elde etmekle ilgilenen vicdansız tıbbi kuruluşların acımasız bir aldatmacasıdır. Ya da bu saçmalık tıptan uzak bir kişi tarafından yazılır. Bazı hastalar, bu türden okuma yazma bilmeyen bilgileri gerçeği algılarlar ve daha sonra kendi sağlıkları pahasına naifliklerini öderler.

örneğin kas-iskelet sisteminin çok heceli ve fonksiyonel olarak önemli elemanları üzerinde karmaşık bir işlem fakat gibi saldırgan değildir, radikal disektomi - endoskopik rezeksiyonu. Ve yöntemin etkinliği sadece uygulanan müdahalenin kalitesine değil, aynı zamanda bir kişinin rehabilitasyon ve ileri yaşam tarzına da bağlıdır, bunu hatırlayın.

Fıtık bir intervertebral disk mikrocerrahi kaldırılması

Fıtıkların giderilmesi için mikrocerrahi cerrahisi, ciddi teşhisler için temel bir tekniktir ve güvenilir bir taktiktir. Bir elektron mikroskobu on kat artış ile kullanılır ve problem seviyesindeki sinirler de dahil olmak üzere herhangi bir ana yapıya zarar vermekten kaçınmak mümkündür. Kesi boyutu küçüktür, sadece 2-3 cm'dir, ancak cerrahi müdahale çok önemlidir ve nöroşirurjinin yüksek doğruluğunu gerektirir.

İşletim oturumu yaklaşık 40 dakika sürmektedir. Bir kişi genel anestezi dalmış. Erişimi açtıktan sonra uzman, sinir kökünü dikkatlice değiştirir ve mümkünse, diskin çoğunu koruyarak, fıtık dokularının parçalara ayrılmasını sağlar. tüm sürücünün hiçbir rezeksiyonu yapamaz, ama bu tür durumlar nadirdir ise omurlar arası eleman tümüyle kaldırılır dejenere ve yapay implant boşalan delik omurların arasına yerleştirilir. Omurganın anatomik hareketliliğini koruyarak diskin işlevlerini yerine getirecektir.

Klasik diskektominin aksine, mikrodiskektomi şunları sağlar:

  • Kan kaybını önlemek, sonuçların risklerini önemli ölçüde azaltmak;
  • hızlı bir şekilde radiküler sendromun yankılarından kurtulur;
  • hastayı erken harekete geçirir;
  • omurganın motor destekleyici fonksiyonlarının son toparlanmasına kadar olan süreyi kısaltın;
  • Hızlandırılmış bir hızda üst veya alt ekstremitelerin performansını sürdürür.

Ertesi gün hasta ayağa kalkabilir ve hareket edebilir ve 3-5 gün sonra klinik merkezden ayrılabilir.. Oturma 2 hafta için izin verilmez. Zamanla sınırlı olan lomber bandaj veya servikal yaka giymek için reçete edilir. Rehabilitasyon programı, her hasta için ana uzman tarafından bir rehabilitatör, bir fizyoterapist ve egzersiz terapisi bölümündeki eğitmen ile birlikte yapılmaktadır. Ameliyattan sonra rehabilitasyon kursunun süresi hastanın refahına bağlıdır: birisinin 5-6 haftası vardır ve birinin normal fizyolojik parametrelere dönmek için 2 ay veya daha fazla süre gerekebilir.

İntervertebral herni çıkarmanın diğer yolları

Pulmonöz çekirdeğin şişkinliğini minimal invaziv cerrahiden başka yöntemlerle çıkarmak mümkün mü? Evet, ama temel teknikler rekabetin ötesinde. Nadiren kullanılan yöntemlerin kısa bir tanımını verelim. Lomber herni ve diğer lokalizasyon odaklarını nasıl temizlediklerini anlayabilirsiniz.

Soğuk plazma nükleotezisi

Prosedür prensibi yaklaşık olarak lazer buharlaşma ile aynıdır, sadece ana aktif madde soğuk bir plazmadır. Delinme deliği ile, düşük sıcaklıklı bir plazma akımının beslendiği yer değiştirmiş jelatinimsi maddeye bir iğne sokulur. Etkisi altında, diskin içindeki doku kısmen yok edilir ve negatif basınca sahip bir oyuk oluşur, bu da çekirdekte çıkıntı yapan parçanın retraksiyonunu ve anatomik olarak doğru disk şeklinin restorasyonunu uyarır. Sonuç olarak, sinir kökleri ve vasküler dikenler, hernial kompresyondan salınır, ağrı geçer.

Bu yöntem sadece 6 mm'ye kadar çıkıntılarla, yani patolojinin erken bir aşamasında uygundur. Bu teknolojiye 50 yıl ve daha büyük yaşlarda, ayrıca belirgin prolapsayla, yani çıkıntı boyutu 6 mm'den daha fazla ise, başvuramazsınız. Pratik olarak, önerileri ihlal etmeden, soğuk-plazma etkisi yoluyla patomorfolojik oluşumunu ortadan kaldıranlar, ilk hafta boyunca ağrı sendromunun ortadan kalktığına dikkat çekerler. Bu tedaviden sonra, lazer tedavisinden sonra 1-3 yıl sonra, tedavi seansı tekrarlanmalıdır, çünkü hastalık tekrar kendini hissettirir. Eski ve büyük fıtıklarla bu teknoloji işe yaramıyor.

Gidroplastika

Bu teknoloji ihmal edilen patoloji formlarının tedavisi için, özellikle de tecrit maddesinin çıkarılmasını gerçekleştirmediği için uygun değildir. Travmatik olmayan prosedür, fıtığın küçük büyüklüğüne rağmen, geleneksel anestezikler tarafından bastırılmayan güçlü ağrılı bir semptomatoloji olduğunda, sadece hastalığın ilk aşamasında uygundur. Ağırlıklı olarak, lumbosakral bölgede bulunan zayıf çıkıntılar için hidroplastik kullanılır.

Minimal invazivlik, probun çapındaki küçük bir nükleotomla sağlanır; bu, lokal anestezi altında görüntü yoğunlaştırıcının kontrolü altında diske transdermal olarak sokulur. Probun diskin iç bölgesine girmesiyle, yüksek hızda bir salin püskürtülebilir, bu da kısmen pulposus çekirdeğinin dokularını (% 40) rafine eder. Enjekte edilen çözelti ile birlikte nadir bulunan jelatinimsi bir maddenin ardından, probun iç portundan tahliye edilir. Fıtık sinir kökünü tahriş eder, şişmesine ve iltihaplanmasına neden olur ve bununla birlikte ağrı sendromu da ortadan kaldırılır.

Hidroplastik dekompresyon sonrası, postoperatif erken dönemde alt sırttaki hoş olmayan rahatsızlık ortadan kalkar. Aynı gün akşamları, prosedür tamamlandığında, hasta fiziksel eforu sınırlamak için temel tavsiyelerin sağlanmasıyla taburcu edilir. 2-3 gün içinde işe gidebilirsiniz.

Notuna! Çek Cumhuriyeti'nde, omurgada minimal invaziv fıtık çıkarmanın tüm etkili ve güvenli taktikleri birkaç on yıldır uygulanmaktadır. Doktorların mükemmel tecrübesi ve zengin tecrübesi, kusursuz şekilde donatılmış ameliyathaneler ve teşhis üniteleri, olumsuz sonuçların ortaya çıkması için mevcut tüm riskleri en aza indirmeyi ve ameliyat sonrası sonuçları elde etmeyi sağlar. Olumlu bir sonuç için tahmin% 95 -% 100'dür.

Fıtık bir omurganın çıkarılması

İçindekiler:

İntervertebral herni, intervertebral diskin pulmon çekirdeğinin bir yer değiştirmesidir, bu lifli halkanın bir kopması ile birlikte görülür. lumbosakral bölgede omurganın en yaygın fıtıklar, çok daha az bu sorun, servikal omurgada çok nadir vaka meydana - torasik bölgede bel fıtığı görünümünü.

Bu hastalığı olan kişilerin ezici çoğunluğu, konservatif tedaviden sonra başarılı bir şekilde iyileşir. Omurga fıtığının çıkarılması, ancak konservatif tedavinin etkisiz olduğunu kanıtladığında gerçekleştirilir - bu nadir bir durumdur, vakaların% 10'undan daha azında cerrahi müdahale gerekir.

Hastalığın belirtileri

İntervertebral herni semptomlarının ortaya çıkışı, omurganın hangi kısmının dejeneratif değişikliklere yol açtığına bağlıdır.

Çoğu zaman, intervertebral herni konservatif yöntemler ile aşılabilir.

omur fıtık lumbosakral bölgede oluşturulmuş, yani, o zaman, etkilenen tarafına (siyatik) ile kalça ya da ve bacak, etkilenen bölümünde lokal ağrı ile karakterize edilecektir. Etkilenen köklerin innervasyonu, bacakta karıncalanma, uyuşukluk ve halsizlik etkisi sağlar ve bacaklarda duyusal bir bozukluk gelişebilir. Hastalığın şiddetli formlarında, pelvik organların - rektum, mesane - fonksiyonlarının bozulması vardır.

Servikal bölgede dejeneratif değişikliklerin gelişmesi sonucunda, kol veya omuza yayılan ağrı vardır. Baş dönmesi, parmakların uyuşması, kan basıncının kaldırılması eşlik edebilir. Bazı durumlarda, baş dönmesi ve yükselen basınçla kombine edilebilen baş ağrıları vardır.

Torasik bölgedeki fıtık bir intervertebral diskin görünümü, özellikle de zorlanmış bir pozisyonda iken torasik bölgede sürekli ağrı ile birlikte görülür. Torasik omurgada skolyoz veya kifoskolyoz gelişmesi de mümkündür.

Fıtık bir intervertebral disk tedavisi

Hastalığın teşhis edilmesinde ana yöntem manyetik rezonans görüntülemedir. Muayene sonuçlarına göre tedavi reçete edilir. Vakaların büyük çoğunluğunda, omurganın fıtığını gidermek için ameliyat gerekli değildir, hastalığın semptomları yavaş yavaş iner ve remisyon oluşur. Hastaların büyük çoğunluğunda (% 70'in üzerinde), 12 hafta içinde daha uzun süreler boyunca alındığında belirgin bir iyileşme olur, bu sayı daha da artar.

Cerrahi yöntemlerin kaldırılması sadece aşırı durumlarda dikkate alınır.

Genel olarak, fıtıkların cerrahi yöntemlerle çıkarılması, sadece aşırı bir önlem olarak düşünülür, ancak yalnızca konservatif tedavi yöntemleri ağrı sendromuyla başa çıkmak için bir fırsat sağlamadığında kullanılması önerilir.

Konservatif tedavinin temeli, analjeziklerle kombinasyon halinde steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlarla tedavidir. Bazı durumlarda kortikosteroid kullanımı. Bu tedaviye ek olarak, omurganın kas korse'sini restore etmek için tasarlanmış bir fizik tedavidir. Kendi kendini iyileştirme açısından insan vücudunun büyük olasılıkları göz önüne alındığında - bu ana tedavi değil, aynı zamanda çok önemli bir tedavi noktasıdır.

Ağrı sendromunun (örneğin, akupunktur) tedavi edilmesinin alternatif yöntemlerinin her zaman gerçekten etkili olmadığı belirtilmelidir.

Cerrahi müdahale

Fıtıkların giderilmesi hızlı bir etki sağlar, ancak aynı zamanda kendi dezavantajları vardır

Daha önce de belirtildiği gibi operasyonel müdahale, aşırı bir ölçüdür. Konservatif tedavi ile ortadan kaldırılamayan nörolojik bozuklukların ve şiddetli ağrı sendromunun gelişmesi durumunda önerilmektedir. Örneğin, "at kuyruğu" nun sıkışması durumunda acil müdahale gereklidir, bunun sonucu olarak sadece ciddi ağrıları değil, aynı zamanda pelvik organların çalışması da bozulur.

Fiyat sorunu büyüktür - omurgadaki bir fıtığı cerrahi prosedürün yardımı ile gidermek hızlı bir etki sağlar, ancak böyle bir çözümün dezavantajları vardır. sap zaten alanı iltihaplı için sahip olduğundan, hastalığın (ve yeni fıtık disk protrüzyonu) yeniden oluşumuna neden olabilecek bu alanda kas sisteminin zayıflaması, başa çoğu zaman gereklidir.

Bu durumda, hemen hemen garanti kas korse boyun zayıflama ile birlikte normal bir rehabilitasyon ile eşit değildir, örneğin herniasyonu servikal vertebra,, çıkarılması nüks ve bir veya daha fazla omur fıtığı görünümüne yol.

Cerrahi girişim türleri

Yakın zamana kadar, fıtık bir disk çıkarıldığında, standart çözüm olarak kabul edilen bir laminektomi kullanıldı. Bu tedavi yönteminin ciddi eksiklikleri vardı - örneğin, operasyonel erişimde yeterince büyük bir yaralanma. Bu travmanın, omurganın fıtığının çıkarılmasından sonra daha fazla iyileşme için birçok problemin kaynağı olan sonuçlarıdır. Özellikle, yaralanmaları iyileştirmek için çok zaman aldı, bunun bir sonucu olarak, hasarlı bölgedeki kas korsesi ve ligamentöz aparatın zayıflama zamanı vardı, bu da nükslerin ortaya çıkmasına neden oldu. Bu yüzden yöntemler, trepanasyon penceresinin büyüklüğünde ve buna bağlı olarak travmada mümkün olan en düşük düzeyde azalma sağlayarak geliştirilmeye başlanmıştır.

Cerrahi mikroskop sayesinde ciltte ensizyonları minimize etmek mümkündür.

İlk büyük değişiklik cerrahi mikroskop kullanımıydı. Bu kullanımı, cerrahi tedavi optimal yöntem olarak kabul edilir, intralaminar mikrocerrahi herni çıkarılması, bir yöntemi ile mümkündür.

Gelecekte, fıtığın mikrocerrahi ile çıkarılması ve çeşitli endoskopik giderme yöntemleri giderek daha fazla kullanılmaktadır. Şimdi, bir fıtığın cerrahi tedavisi yöntemlerinin geliştirilmesi, tam olarak bir ameliyat yaralanmasının büyüklüğünü azaltma yoluna gider.

Bir fıtık omurganın bir lazerle kaldırılması, reklamın güvencelerine rağmen, bir çeşit olağanüstü yöntem değildir. Bu durumda lazerin kullanımı, sadece gelişmiş tedavi teknolojisinden söz eden bir reklam hilesidir. Aslında, lazer tarafından oluşturulan ışın kontrol etmek zordur, bu yüzden komşu iç organlarda hasar riski vardır. Ayrıca, omurganın fıtığını bir lazerle çıkarmak için ameliyat fiyatı, diğer, daha az "şık" yöntemlerin kullanılması durumunda olduğundan daha yüksek olacaktır.

mikrocerrahi

Mikrodiscathomy, herniye olmuş bir diskin mikrocerrahi olarak alınmasıdır. Çok etkili bir cerrahi tedavi yöntemi olarak kabul edilen nöroşirurjik bir ameliyattır. Bu durumda, operasyonlar, bir cerrahi mikroskop veya bir çalışma farının sağladığı büyük bir büyütmede gerçekleştirilir.

Bu yöntem, herhangi bir konumun ve herhangi bir yoğunluğun bir fıtıkını ortadan kaldırmayı mümkün kılar. Bu durumda, operasyon sırasında kullanılan büyük artış çok doğru çalışmayı mümkün kılar, spinal kanalın sinir yapılarının travmatize olma olasılığı asgari düzeydedir. Ameliyat sırasında kutanöz insizyon sadece 3-5 cm'dir, bu nedenle postoperatif komplikasyon riski en azdır, özellikle omurganın fıtığının çıkarılmasından sonra rehabilitasyon için doğru prosedür uygulanırsa.

Genelde, bizim zamanımızda, beyin cerrahisi, ameliyattan hemen sonraki gün hastanın çok erken aktivitesini üstlenir. Bir hastanede bir kişinin kalış süresi bir haftadan azdır ve hasta 1-2 haftadan sonra fiziksel olmayan bir çalışmaya ve bir ayda bir fiziksel çalışmaya başlamaya hazır olacaktır. Ancak ameliyattan sonraki ilk ay boyunca oturma pozisyonunu sınırlamanız tavsiye edilir.

Omurganın fıtıklarının çıkarılmasından sonra önemli ve egzersiz terapisi olacaktır - bu, kas korse durumunu nasıl düzeltebileceğinizi ve doğru bir duruş oluşturabilmenizi sağlar.

Bir herninin endoskopik olarak çıkarılması

Endoskopik yöntem yeni yönlerden biridir ve bu yüzden çok fazla eleştiriye maruz kalmaktadır. Bir endoskop kullanımı ciddi bir cerrahi travmanın düşürülmesi mümkün kılar, ancak bel fıtığı büyüklüğü ve konumu açısından, özellikle kullanım ciddi sınırlamalar ile ilgili durumlar bulunmaktadır. Bu yöntemin en önemli avantajı hızlı rehabilitasyon için, omurga fıtığı çıkarılması olası olumsuz sonuçları en aza indirir kesi büyüklüğüne, (bu yöntem bazen fıtığı omurganın cerrahi olmayan çıkarılması olarak adlandırılır neden olan, en fazla 3 cm) minimum kabul edilebilir. Örneğin, bir hasta ameliyat günü yürüyebilir, 3-4 gün hastaneden taburcu edilir.

Bu arada, aşağıdakilerle de ilgilenebilirsiniz. ÜCRETSİZ BEDAVA malzemeler:

  • Ücretsiz kitap "önlemek için gereken sabah egzersizleri için Top-7 zararlı egzersizleri"

  • Artroz ile diz ve kalça eklemleri Restorasyonu - egzersiz terapisi ve spor hekimliği doktoru tarafından yürütülen bir webinar ücretsiz bir video kaydı - Alexander Bonin

  • Lisanslı bir hekimden bel ağrısının tedavisinde ücretsiz dersler. Bu doktor, omurganın tüm kısımlarını geri kazanmak için eşsiz bir sistem geliştirdi ve yardım etti 2000'den fazla müşteri sırt ve boyunda çeşitli problemlerle!

  • Siyatik sinirlerin bir tutamı nasıl tedavi edeceğini öğrenmek ister misin? Ardından bu bağlantıdaki videoyu dikkatlice izleyin.

  • Sağlıklı bir omurga için 10 temel beslenme bileşeni - bu raporda günlük bir diyetin ne olacağını öğreneceksiniz, böylece siz ve omurganız her zaman sağlıklı bir beden ve ruh halinde. Çok yararlı bilgiler!

  • Osteochondrosisin var mı? Daha sonra, lomber, servikal ve torasik osteokondrozun etkili bir tedavi yöntemini ilaçsız olarak incelemenizi öneririz.

    Intervertebral herni lazerin çıkarılması yöntemleri ve fiyatı

    İntervertebral herni sırtta sadece ağrıya neden olmaz, aynı zamanda iç organları da bozar. Omurilikten ve sinir köklerinden etkilenen bölgeye bağlı olarak, uygun bir semptomatoloji vardır. Hastalığın tedavisi modern ekipmana ve eğitimli personele sahip uzman kliniklerde yapılmalıdır. Intervertebral herni lazerin çıkarılması açık cerrahi müdahalelere göre büyük bir avantajdır.

    İntervertebral herni lazerin çıkarılması

    Operasyon türleri

    Rusya'da, lazer kullanımı sadece 10-15 yıl önce aktif olarak başladı. Ardından, ışınları istenen noktaya odaklayabilen mikro aletler üretildi. Lazer tedavisinin avantajı, deride mini erişim, kısa bir postoperatif dönem, lokal anestezi altındaki prosedürdür. Dezavantaj, hastaların sadece% 5'inin tedavisidir, etkinlik% 75'in üzerine çıkmaz, yüksek maliyet ve tekrarlanan operasyonlara duyulan ihtiyaçtır. Nöroşirürjiyenler, omurganın hernisini lazerle çıkarmanın iki yöntemini paylaşırlar:

    1. buharlaştırma.
    2. Yeniden.

    Intervertebral diskin lazerle buharlaştırılması sırasında, hamur çekirdeği buharlaşır. Cihaz, kıkırdağın sulu kısmının buharlaşmaya başladığı yüksek bir sıcaklık uygulayarak tam güçte çalışır. Lazer rekonstrüksiyonu, dokuların sıcaklığını 70 g'ye yükselten orta şarj gücünde gerçekleştirilir. Santigrat. Sonuç olarak, intervertebral disk ısınır, metabolik süreçler hızlanır. Bütün bunlar kıkırdaklı hücrelerin, bağ dokusunun büyümesini uyarır.

    tanıklık

    İntervertebral herniyi rahatsız eden ana semptom, etkilenen bölgede ağrıdır. Lomber bölge etkilenirse, o zaman arkada rahatsızlığa ek olarak, hastalar bacakta lumbago, bir duyarlılık ihlali hisseder. Servikal bölümün patolojisi ile şiddetli baş ağrıları, baş dönmesi, basınç sıçramaları, ellerde hassasiyette değişiklikler ortaya çıkabilir. Sakral bölgenin yenilgisi idrara çıkma, cinsel işlevini bozabilir. Doktorlar intervertebral herni lazerin çıkarılması için aşağıdaki endikasyonları ayırt ederler:

    1. Sırtta veya boyunda kalıcı ve şiddetli ağrı.
    2. Uzuvlarda dokunma ve sıcaklık duyarlılığının ihlali, geri.
    3. Siyatik - bir femurun arka yüzeyinde veren bir bel ağrısı keskin ağrılar.
    4. İdrar ve defekasyon ihlali.
    5. Boyun hareketlerinin kısıtlanması, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma ile birlikte boynunun keskin bir dönüşüne eşlik eder.
    6. Servikal bölgenin fıtığı ile ilişkili ellerde veya ayaklarda kısmi hareket kaybı.
    7. Fıtık boyutu 6 mm'ye kadar.
    8. Intervertebral disk sekestrasyon (kırık bölüm) olmaması.
    9. 20 ila 55 yaş arası.
    10. Disklerin dejeneratif veya otoimmün lezyonlarının olmaması.

    İntervertebral herninin büyüklüğünün 6 mm'den fazla olması durumunda, bir lazer ile çıkartılamaz. Bu yöntem olumlu bir etki elde edemez. Lazer sadece diskin ortasındaki suyun% 30'unu buharlaştırabilir. Isıya daha yüksek maruziyetle, bağ dokusu lifli halkaya zarar verebilir. Bu durumda, tedavisi açık cerrahi müdahale gerektiren sıralı bir fıtık vardır.

    Kontrendikasyonlar

    Hasta, minimal invaziv olsa bile, herhangi bir operasyonun kendi endikasyonlarına ve kontrendikasyonlarına sahip olduğunu açıkça anlayacaktır. Hoş olmayan sonuçları önlemek için, her durumda hastayı muayene etmek gerekir. Eşlik eden patoloji ile ilişkili bir hastada normdan en ufak bir sapma varsa, cerrahiden kaçınılmalıdır. Nöroşirürjiyenler intervertebral herni lazerin tedavisinde kontrendikasyonların listesini belirledi:

    1. kardiyovasküler yetmezlik.
    2. Akut miyokard enfarktüsü.
    3. Atriyal fibrilasyon, taşistolik form.
    4. Akut dönemde inme.
    5. 55 yaşından sonra yaş.
    6. Böbrek ve karaciğer yetmezliği.
    7. Son derece şiddet derecesinin osteokondrozu.
    8. Omurganın otoimmün hastalıkları.
    9. Sıralı fıtık.
    10. Püstüler cilt işlemleri manipülasyon yerine.

    Omurganın bir fıtığı lazer tedavisi, cerrahın yeterli becerilerini gerektirir. Hazırlanan personel hastayı dikkatli bir şekilde inceleyecek, komorbid durumları tespit edecek ve operasyon için endikasyonları belirleyecektir. Kontrendikasyon varsa, doktor konservatif tedaviyi reçete eder. Tedavi kursu sonrası, intervertebral herni tedavisinde son yöntemi reçetelemek için hasta tekrar muayene edilmelidir.

    Ameliyat öncesi muayene

    Her şeyden önce, bir beyin cerrahı ile muayene olmanız gerekiyor. Doktor hastalığın anamnezini toplar, nörolojik testler yapar, reflekslerin durumunu değerlendirir. Ardından laboratuvar kanı göstergelerini değerlendirmelisiniz. Sonra araçsal araştırma yaparlar. Vertebral fıtığı çıkarmak için operasyondan önce beyin cerrahları atar:

    • genel bir kan testi;
    • genel idrar analizi;
    • biyokimyasal kan testi;
    • pıhtılaşma;
    • kan şekeri;
    • EKG;
    • Torasik boşluğun röntgeni;
    • Gerekirse omurganın SCT'si;
    • ilgili uzmanların danışması;
    • Lomber, sakral, servikal veya torakal bölgelerin MRG'si.

    Ameliyattan önce hasta, tüm diagnostik manipülasyon hacmini gerçekleştirmek için yaklaşık 1 hafta harcıyor. Farklı şehirlerde omurganın bir bölümünün MRG maliyeti değişir: Moskova - yaklaşık 5 bin ruble., St. Petersburg - 3500 ruble., Rostov-on-Don - 2800 ruble. Bazen, doğru bir tanı koymak için tüm omurganın manyetik rezonans görüntülemesi gerekir. Bu durumda preoperatif dönemin maliyeti 2-3 kat artmaktadır.

    Lazer buharlaşma

    Herniye olmuş bir omurganın vaporizasyon yöntemi ile lazer tedavisi, intervertebral diskten sıvının% 30'una kadar çıkarılmasını sağlar. Sonuç olarak, pulp nükleusundaki basınç azalır, çıkıntı kıkırdak gövdesine çekilir. Aynı zamanda diskin iç yapısı yüksek sıcaklıkta yok edilir. Nöroşirürjiyenler operasyonu aşağıdaki şemaya göre yaparlar:

    1. Lokal anestezi altında, etkilenen diskin çekirdeğine 12 cm uzunluğunda özel bir iğne yerleştirilir.
    2. Tüm manipülasyon, monitör ekranında bir floroskop ile kontrol edilir.
    3. İğneden intervertebral herniye bir kuvars esnek ışık kılavuzu sokulur. Diskin çekirdeğinin sıvısının kaynatılmasına neden olan güçlü bir enerji kaynağı vardır. Böylece kıkırdak küçülür.
    4. Doğrudan lazer maruziyeti 5-10 dakika sürer.
    5. Buhar, buharlaşma nedeniyle, iğnenin lümeninden çıkarılır.
    6. Bundan sonra, etkilenen alanın bir kontrol X-ışını ve MRI gerçekleştirilir.
    7. Hastaya 12 saat yatak istirahati verilir.

    Hasta vertebral herninin çıkarılmasından hemen sonra rahatlama hisseder. Operasyon bitiminden 2-3 gün sonra hasta ağrı sendromunda keskin bir düşüş, ekstremite dönüşlerinde hassasiyet gösterir. İşlem başarılı olursa, ertesi gün hasta klinikten taburcu edilir. Doktorlar, 1-2 ay boyunca lomber bölge için destekleyici bir bandajın takılmasını, yüklerden kaçınılmasını ve maksimum 5-10 dakika beklemenizi tavsiye eder. 1-2 hafta boyunca hastalar yemeklerden sonra günde bir kez anti-enflamatuar ilaçlar (Nimesil) almalıdır.