Spondilolistezis l4

  • Kifoz

Spondilolistezis, omurgadaki omurganın birbirine göre yer değiştirmesi ile karakterize patolojik bir durumdur. Bu durumun ayrı bir hastalık olmadığını, fakat omurganın konjenital veya kazanılmış patolojilerinin bir sonucu olduğunu belirtmek gerekir.

Spondilolistezis gelişimi yavaş yavaş gelişir. nihai sonuç olarak yatan ile omur gövdesi örten mutlak kayma yoktur. Bu durum onun oluşabilir insan omurga deformasyonu gelişme ve sinir köküne bası ve spinal kanalı daraltan bir sonucu olarak, insan için çok tehlikelidir.

Spondilolistezis omurga bölümü bir etkileyebilir, ama genellikle "saldırı" maksimum yük için hesap vertebra, maruz - L4-L5, L5-S1 (bel bölgesi). Bu tür bir hastalık, en hareketli olduğu için nadiren servikal bölgeyi etkiler.

Spondilolistezis genellikle spinal kolonun diğer patolojilerinin bir komplikasyonu olarak kendini gösterir. Bu nedenle, böyle bir devletin ilerlemesinin ana nedenleri şunlardır:

omurgadaki dejeneratif süreçler (özellikle omurgada L4-L5); artmış fiziksel aktivite; omurganın yapılarının gelişimindeki konjenital bozukluklar; yüklenen kalıtım; omurgada malign ve benign tümörler; değişen şiddette omurganın yaralanmaları.

Tıpta, bu belirtilere dayanan birkaç durum sınıflandırması kullanılmaktadır: gelişim mekanizması, omurganın yer değiştirme yönü, yer değiştirme derecesi, etiyoloji, yer değiştirmenin doğası.

Gelişim mekanizmasında:

akut form. Kural olarak, travmalardan sonra gelişir; uzun şekil. Omurganın yapısını etkileyen uzun dejeneratif-distrofik süreçlerin bir arka plana karşı ilerlemeye başlar.

Omurganın yer değiştirmesi yönünde:

antespondilolistez. Bu durumda yapılar ileriye kaydırılır. Antesponililistez en sık olarak hastalarda teşhis edilir; posterior spondilolistezis. Herhangi bir bölümün omurgası geri çekilir; yanlış. Omurga bölümlerinin yapısı ve yapısı değişmez, ancak omurga bu bölgede bulunan kas yapılarının etkisi altında yer değiştirir; merdiveni. Bu durumda, çeşitli bölümler herhangi bir yönde aynı anda kaydırılır; kombine deplasman.

Önyargı derecesine göre:

omurun genişliğinin 1 / 4'ünden fazla olmayan bir kayma vardır; 1/2 ile vardiya; 2/3 ile vardiya; tam genişlik ofseti.

Ilerlemeden dolayı:

displastik tip; spondiloid spondilolistezis; dejeneratif tip; patolojik tip; travmatik tip.

Yerinden olmanın doğası gereği:

Stabil - omurganın herhangi bir kısmında (genellikle bel bölgesinde) omurların sabit bir yer değiştirmesi vardır; kararsız. Yer değiştirme derecesi, vücudun pozisyonundaki değişime bağlı olarak değişebilir.

Antesponilolistezin semptomları ve bunların yoğunluğu, her şeyden önce, patolojik sürecin gelişim aşamasına bağlıdır:

Vertebra yer değiştirme derecesi

Aşama 1 - omurga yapılarına zarar belirtileri genellikle yoktur, bu nedenle hasta herhangi bir şikayette bulunmaz. Bazı durumlarda, lomber bölgede (L4-L5 alanı) küçük ağrı oluşabilir; Aşama 2 - aktif hareketler gerçekleştirilirken ağrı sendromu gelişir. Tam bir dinlenme durumunda da ortaya çıkabilir, ancak bu nadiren görülür; Evre 3 - ağrı sendromu kendini sürekli olarak gösterir. Felç olası gelişimi. Etkilenen bölümde (genellikle lomber) bir hareketlilik kısıtlaması vardır; Aşama 4 - yürüyüşü, vücut şeklini ve duruşunu değiştirir. Acı, kendisini sürekli olarak ortaya koyduğu için kişiyi yıpratır.

Antesponilistezin veya diğer patoloji formlarının sık görülen belirtileri:

omurganın farklı bölgelerinde ağrı. Ağrılı duyuların lokalizasyonu hangi segmentin etkilendiğine bağlıdır. L4'e saldırırken, lumbar bölgede, L5 ile, lumbosakral bölüme kademeli bir geçişle bacaklarda ağrı vardır; Cildin duyarlılığını azalttı; karıncalanma; yorgunluk; felç; parezi; sersemlik.

Servikal segment antesponilistezden etkilendiğinde, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

bayılma; baş ağrısı; kulaklarda bir zil var; uykusuzluk; bozulmuş görme fonksiyonu; baş dönmesi.

Torasik bölge etkilendiğinde, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

boğulma; nefes darlığı; bu bölgede bulunan organların morbiditesi; kuru öksürük.

Lomber bölgenin lezyonu (L4-L5) aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

iktidarsızlık; dışkı bozukluğu; hemoroidler; düşükler; üriner inkontinans.

Sadece diğer semptomlara dayanarak "antesponilolistez" in kesin tanısını koymak imkansızdır, çünkü diğer birçok patolojiye işaret edebilirler. Bu nedenle, doktorlar hastalara bir takım enstrümantal muayene yöntemleri tayin eder:

CT; MRI; radyografi.

Spondilolistezin tedavisi ilk belirtiler ortaya çıktığı anda hemen başlatılmalıdır. Sadece bu durumda terapi en olumlu sonuçları verecektir. Şu anda, patolojinin tedavisi iki yöntemle gerçekleştirilmektedir:

lumbar (L4-L5) ya da diğer bölümlerde yer değiştirme için tutucu tedavinin temel amacı - kas ve bağ yapısını güçlendirmek için fizyolojik durum omurları düzeltmek için, duruş normalize, ağrı durdurun.

Konservatif tedavi yöntemleri:

ağrıyı ve iltihabı hafifletmek için aktif maddeler içeren ilaçlar almak; hormonal ilaçların omurgaya sokulması; terapötik jimnastik. Özellikle mükemmel bir sonuç verir, özellikle bunu, L4-L5, L5-S1 vertebral lezyonunun ilk aşamalarında başlatırsanız. Terapötik jimnastik sadece bir doktor tarafından, hastalığın seyrinin şiddetini dikkate alınarak geliştirilir; fizyoterapi; özel bir korse giymek; fiziksel aktivitede azalma.

Spondilolistezin cerrahi tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir:

Hastalığın 4 derece ilerlemesi; Başka bir yöntemle baskılanamayan güçlü bir ağrı sendromunun varlığı; Konservatif tedavinin verimsizliği (6 ay boyunca sonuç yok ise); nörolojik komplikasyonlar.

Cerrahi müdahalenin ana amacı etkilenen omurları fizyolojik olarak doğru bir pozisyonda düzeltmektir.

Antesponilolistez, semptomları ve tedavi yöntemleri nedir?

Antesponilolistez - alttaki omurganın önündeki omurların yer değiştirmesi. Ancak, insanlar "kayma" ile değil, konservatif tedavi yollarıyla ilgilenirler. Cerrahi müdahalede, bu patolojiye sahip az sayıda insan, sadece nörolojik bozuklukların yanı sıra şiddetli sırt ağrısının ortaya çıkmasıyla hemfikirdir.

Üstteki vertebraların anterior olarak yer değiştirmesinin nedenleri

Antesponilistez L5 (beşinci lomber vertebra), vertebraların yer değiştirmelerinin tüm varyantları arasında mümkün olduğunca sık olarak bulunur. Bu, omurganın alt kısmına düşen büyük sönümleme yüküne bağlıdır. Çoğu zaman, bel ağrısına siyatik sinirin ihlaline bağlı olarak ekstremitelerin uyuşması ve alt ekstremite kas sisteminin spastik kasılması eşlik eder.

Yukarıdaki semptomlar sadece L4 veya L5'in yer değiştirmesi değil, aynı zamanda hastalığa eşlik eden osteokondroz nedeniyle de ortaya çıkmaktadır.

Dejeneratif spondilolistezin nedeni bilim adamları arasında hala tartışma konusudur. Tetikleyicilere bağlı olarak antesponilistez şöyle olabilir:

  • true;
  • paralitik;
  • Spondiloliticheskim;
  • travmatik;
  • Yanlış.

Patolojinin çeşitleri de şöyle sınıflandırılır:

olan semptomların

Antesponilistise aşağıdaki sendromlar eşlik eder:

  1. Vasküler ve otonom;
  2. sıkıştırma;
  3. Nörolojik.

Hastalıktaki vasküler vejetatif değişiklikler, omurilikteki hasar bölgesinde kan akışının ihlalinden kaynaklanır. Spinal kolonun yumuşak dokularındaki inflamatuar reaksiyonlar, sinir liflerini etkileyerek, bir refleks sendromunun oluşumuna yol açar. Bunun sonucu:

  • Yumuşak dokudaki arterlerin daralması;
  • Kas dokusunun kalıcı spastik kasılmaları;
  • Lomber lordoz takviyesi;
  • İşeme sürecinin ihlali ve dışkılama eylemi;
  • Bağırsaklarda kabızlık ve ishal.

Kompresyon sendromu, sinir köklerinin ihlaline bağlı olarak antepsponilistez L4-L5'in zemine karşı ortaya çıkar. 3. derece patolojide, bel ağrısında düzensiz bir ağrı görülür ve bu da sırtın düzleşememesine neden olur.

Nörolojik sendrom, pelvis ve alt ekstremitelerin innervasyonundan sorumlu olan L4-S1 sinir köklerine verilen hasardan kaynaklanır. Aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:

  • Perine ve bacaklarda ağrı hissi;
  • Cilt hassasiyetinin bozulması;
  • Diz ve Aşil refleksleri zayıflama;
  • Kalça eklemi hareketliliğinin sınırlanması;
  • Yürürdükten sonra kasların hızlı yorgunluğu.

Hastalığın belirtileri önemli ölçüde derecesine bağlıdır:

  1. derece - vertebra uzunluğunun ¼ ile yer değiştirmesi;
  2. derece - by tarafından;
  3. derece - 2/3;
  4. derece - tam uzunlukta sürünme.

Antesponilistis L4 - ciddi bir şekilde engelliliğe yol açan oldukça zor bir patoloji. Bunun nedeni, atın kuyruğunun segmental sinirlerinin (omuriliğin alt kısmında yer alan) ihlalidir.

Konservatif tedavi

L4-L5 omurunun yer değiştirmesiyle, konservatif tedavi hastalığın 1. ve 2. evrelerinde kullanılabilir. Şunları içerir:

  • Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların kullanımı (ibuprofen, movalis, ketorolak);
  • Karın kaslarını güçlendirmek ve omurganın hasarlı segmentlerinin hareketliliğini sınırlamak için fizyoterapötik prosedürler;
  • Ilaç analjezikler tarafından çıkarılmayan, kompresif sendromlu epidural anestezi;
  • Hastalığın ilerlemesini önlemek için Corsetotherapy.

Fizyoterapötik prosedürler arasında dimexid ile elektroforez etkinliği vurgulanmalıdır. Bu ilaç cildin derinliklerine nüfuz eder ve bir hafta boyunca konsantrasyonunu korur. Spinal kolondaki kan akışını iyileştirmek için diadinamik akımlar, çamur terapisi kullanılır.

Epidural anestezi, konservatif prosedürlerin yardımı ile ağrı sendromunu ortadan kaldırmanın imkansız olduğu durumlarda gerçekleştirilir. Omuriliğin epidural boşluğunda novokain girişini içerir. Prosedür ağrı sendromunu etkili bir şekilde ortadan kaldırır, ancak yılda 3 defadan fazla yapılamaz.

Cerrahi operasyonlar

L4 ve L5 omurlarının yer değiştirmesi için cerrahi müdahaleler, ciddi komplikasyon riski olduğunda veya hastanın konservatif olarak tedavi edilemeyen şiddetli bir ağrı sendromuna sahip olduğu zaman, hastalığın 3. ve 4. sınıflarında yapılır.

İşlem ön, arka veya yan erişim ile gerçekleştirilir. Dokuların minimal travmatizasyonu, laparoskopik karın boşluğuna nüfuz etmek için gerekli olan küçük bir insizyon (yaklaşık 5 cm) oluşturduğundan, laparoskopik müdahale ile birlikte görülür. Bu tip müdahale sadece komplike olmayan antesponilistez ile rasyoneldir.

Diğer durumlarda, "gevşetilmiş" omurlar, anterior veya posterior giriş - transpsiküler operasyonları olan özel yapılar tarafından sabitlenir. Onlarla, omurganın dengesiz segmenti, vidalarla eksenel bir çubuğu temsil eden yapılar tarafından sabitlenir.

Halk ilaçları

L4-S1 seviyelerindeki antesponilistez, doktor önerileriyle birlikte halk ilaçları ile tedavi edilebilir.

Spondilolistezis için halk tarifleri:

  • Hardal, kafur, 20 gram alkolden merhem. Bu bileşenler birkaç saat boyunca infüze edilir ve daha sonra ağrı yerine cilde uygulanır. Sıkıştırma sıcak bir bezle sarılır;
  • Geçen yüzyılda L4 antepsponilistinde, doktorlar leylak tentürü önermişlerdir. Alt sırtını ovuyor ve sıcak bir fularla kaplanıyor;
  • Omurgadaki ağrı ve inflamatuar değişiklikleri ortadan kaldırmak için, turp ve ½ bardak votka karışımı hazırlanmalıdır;
  • Mumya yardımıyla omurgadaki inflamatuar değişiklikleri tedavi etmek iyidir. Ağızdan alınabilir veya cildi yağlayabilir.

Antepsedlinolistesis L4-L5 tedavisi, hastalığın evresine ve klinik tablonun şiddetine bağlıdır. Bir doktor tarafından reçete edilmeli ve izlenmelidir.

Spinal antepondilolistezis tehlikesi nedir ve bu hastalık nedir?

Tanı koyarken, spinal anteprondilolistezist gibi geliyor, bunun benzer bir problemi olan tüm insanlar tarafından bilinmediği biliniyor. Antesponillolistesis, bir omurganın diğerine göre yer değiştirdiği son derece tehlikeli bir durumdur. Önemli bir yanlılığa sahip bu patoloji çeşitli nörolojik komplikasyonlara neden olabilir.

Antesponililistez hem konjenital hem de kazanılmış olabilir. Aslında, sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük eden insanlarda yeterince nadirdir. Genellikle önyargıdan gelen omurlar güçlü bir ligamentöz aparat, skondroskoz, kavisli eklemler ve güçlü kaslarla korunur. Böylece, omurganın yer değiştirmesi için, dış ve iç ortamın olumsuz faktörlerinin yönlendirilmiş eylemi gereklidir.

Hastalığın ana nedenleri

Şu anda antesponilistez gibi bir durumun ortaya çıkmasının nedenleri konusunda bir fikir birliği yoktur. En yaygın patoloji, dejeneratif-distrofik değişikliklerin başlangıcı ile başlar, ancak hastalığın nedenleri hala tartışılmaktadır. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli antesponilolistisler olduğunu belirtmekte fayda var:

  • true;
  • spondilolitichesky;
  • false;
  • travmatik;
  • paralitik.

Hastalık hem akut hem de uzun süreli olarak ortaya çıkabilir. Kural olarak, ilk durumda hemen karakteristik ve belirgin bir şekilde ifade edilen bir semptomatoloji vardır ve omurganın yer değiştirmesi travmanın bir sonucudur. Antesponilistezin uzun süreli varyantları, sürekli ilerleyen bir seyir ile karakterize edilir ve çoğu durumda, omurganın kronik hastalıklarının zeminine veya yapısının konjenital anomalileri varlığına karşı gelişir.

Çoğu zaman, patolojinin görünümü, omurganın kemeri füzyonunun olduğu spondiloz ile ilişkilidir. Ek olarak, antesponilolisttezin gelişimi, omurganın oluşumunda diğer anomalilerle yakın bir şekilde bağlantılı olabilir. Bu yanlılığın olası predispozan faktörleri şunlardır:

  • omurganın çeşitli dejeneratif-distrofik hastalıkları;
  • travmatik vertebra hasarı;
  • sık fiziksel aşırı yükleme;
  • operasyonlar ve diğer müdahaleler;
  • Onkolojik hastalıkların komplikasyonları;
  • Şiddetli enfeksiyöz iltihaplı hastalıklar;
  • intrauterin büyüme anomalileri;
  • kalıtsal yatkınlık.

Buna ek olarak, sedanter ve sedanter bir yaşam tarzı, antesponilistezin gelişiminde predispozan bir faktördür, çünkü bu durumda, vertebra kolonunu destekleyen kas ve ligamentöz aparatların kademeli olarak zayıflaması söz konusudur.

Patolojinin semptomatik belirtileri

Antesponilolistez belirtileri, omurganın yer değiştirmesinin derecesine ve niteliğine bağlıdır. Bu patolojik durum ile, aşağıdaki sendrom tipleri oluşabilir:

  • sıkıştırma;
  • damar ve otonom;
  • Nörolojik.

Bir kural olarak, nörolojik sendrom L4-S1 bölgesinde bulunan sinir köklerine hasar varsa ortaya çıkar. Bu bölgedeki sinir uçlarının alt ekstremitelerin ve pelvik organların innervasyonundan sorumlu olduğu göz önüne alındığında, omurganın aşağıdaki yer değiştirme belirtileri görülebilir:

  • kasık ve bacaklarda ağrı;
  • Cildin duyarlılığını azalttı;
  • diz reflekslerinin zayıflaması;
  • kalça kiralamalarının hareketliliğinin sınırlanması;
  • yürürken bacaklarda zayıflık.

Vertebraların yer değiştirmesi alanında kan akışı bozulursa, bir vasküler-vejetatif sendrom gelişebilir. Bu durumda, aşağıdakileri gözlemleyebilirsiniz:

  • inflamatuar süreçlerin oluşumu;
  • yumuşak dokularda arterlerin daralması;
  • spastik kas kasılması;
  • Lomber omurgada lordoz görünümü;
  • idrara çıkma ve defekasyon sürecinin ihlali.

Bir kural olarak, radiküler sendrom, L4-L5 vertebra seviyesinde antesponilolistesis varlığında gelişir. Sıklıkla, bu duruma ciddi bir ağrı sendromu eşlik eder.

Tanı ve tedavi

Antesponilistez belirtileri ortaya çıktığında, bir nörolog, omurga uzmanı, ortopedi uzmanı, beyin cerrahı gibi bir çok yüksek uzmanlık uzmanından tavsiye almalısınız. Muayene için doktor tarafından muayene ve anamnez toplandıktan sonra, kural olarak, atanır:

  • manyetik rezonans görüntüleme;
  • araştırma spondilogramları;
  • bilgisayar multispiral tomografi;
  • Elektronöromiyografi.

Tedavi hem konservatif hem de cerrahi yöntemlerle yapılabilir. Konservatif bir yaklaşımla, normal ilaçlar işe yaramazsa ve ağrı sendromu giderilemezse, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, analjezikler veya epidural anestezi reçete edilir. Bazı durumlarda ortopedik korseler gereklidir.

Ek olarak, hastalar, omurganın ve karın duvarının kas çerçevesini güvenli bir şekilde güçlendirmek için fizyoterapiye ihtiyaç duyarlar.

Semptomatik belirtilerin şiddetini azalttıktan sonra, hastanın bir dizi fiziksel egzersize ihtiyacı olabilir. Onlar bir fizyoterapist gözetiminde aşırı dozda ve yapılmalıdır.

Şiddetli olgularda, vertebranın artmış hareketlilik ile karakterize olduğu ve ciddi bir kompresyon ve nörolojik sendrom olduğu zaman, acil cerrahi müdahale endike olabilir. Çoğu durumda, yer değiştiren vertebranın sabitlenmesi, diğer cerrahi tedavi tiplerinden yeterince düşük travmatik ve daha güvenli olan bir laparoskopik operasyon vasıtasıyla gerçekleştirilir. Böyle bir işlemle, komplikasyon riski önemli ölçüde azalır.

Omurganın antenponolizması

Vertebra'nın aşağıda bulunan ile ilişkili olarak öne doğru yer değiştirmesi bir antesponillolistezdir. Bu hastalık, tedavi olmadığında ciddi nevraljik sonuçlara yol açabilir. İleri vakalarda, hastanın bile bir operasyona ihtiyacı olabilir.

Belirtileri ve patolojinin aşamaları

En sık yer değiştiren beşinci lomber vertebradır (L5). Bunun nedeni, omurganın alt kısmındaki yüksek sönümleme yükleridir. Bu nedenle hastalığın en sık ve belirgin belirtisi sırt ağrısıdır. Ayrıca, patolojiye siyatik siniri sıkıştırarak ortaya çıkan uzuvların ve kas kasılmalarının uyuşması eşlik edebilir.

Antospondilolistteziye genellikle semptomları şiddetlendiren osteokondroz eşlik eder.

Hastalığın belirtileri aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

  • nörolojik
  • sıkıştırma,
  • damar ve otonom.

Bu hastalıktaki nevralik sendrom, alt ekstremite ve küçük pelvis ile ilişkili olan L4-S1 sinir köklerine verilen hasardan kaynaklanır. Nevraljik belirtiler şunlardır:

  • bacaklarda ve kasıkta ağrı;
  • bozuk cilt hassasiyeti;
  • Aşil ve diz reflekslerinin zayıflaması;
  • kalça ekleminin hareketsizliği azaldı;
  • yürürken artmış kas yorgunluğu.

Hastalığın üçüncü evresindeki hastalar aşırı derecede semptom geliştirir - lumbago. Bu durumda, hastanın düzeltilmesi için izin vermeyen lumbar bölgede keskin bir ağrı vardır.

Etkilenen bölgede, kan dolaşımının bozulması, sinir liflerinde iltihaplı süreçlerin gelişmesine neden olur. Bu aşağıdaki semptomatolojiye neden olur:

  • etkilenen alanda arterlerin azaltılması;
  • Kalıcı bir yapıya sahip kasların spastik kasılmaları;
  • dışkılama ve idrara çıkma süreçlerinin ihlali;
  • dışkı bozukluğu;
  • Lomber omurgada artmış lordoz.

semptomların derecesi antespondilolistez gelişme hangi aşamada olduğuna bağlıdır. Hastalığın gelişimi oluştu ne kadar güçlü kayması ile belirlenir. 3, ½ de - 1 - derecesinde antespondilolisteza omur 2 derece ¼ kendi uzunluğu ile yer değiştirir 2/3, son aşamada vertebranın tüm uzunluğu proihodit ofset - 4.

Ağır vakalarda hastalık, sakatlığa yol açabilir. Bu özellikle spinal kordun alt kısmında yer alan atın kuyruğunun sinirlerinin ihlaline bağlı olarak sakatlığa yol açan antisplazistist L4 için doğrudur.

Hastalığın sınıflandırılması ve nedenleri

Antesponilistise neden olan sebeplere bağlı olarak, kalıcı ya da akut olabilir. İlk durumda uzun bir omurga patolojisi veya konjenital patoloji ortaya çıkar. İkinci - patolojide ve semptomları bir omurga travmasından hemen sonra ortaya çıkar.

Antesponilistezin başlıca nedenleri spondilolizdir. Omurga kemerinin gövdesiyle kaynaşmasının bir kusura sahip olduğu bu hastalık. Spondiloliz, vakaların% 67'sinde antesponillolistezin nedenidir.

Bir kusurun görünümü, bu faktörlerden kaynaklanır:

  • konjenital patolojiler;
  • vertebranın yüksek travmatizması;
  • omurganın dejeneratif hastalıkları (tüberküloz dahil);
  • sakrumun yatay pozisyonu;
  • intervertebral diskte dejeneratif süreçler;
  • omurga eklem süreçlerinin az gelişmesine bağlı eklemlerin azgelişmesi.

Bazı olumsuz faktörler hastalığın gelişimini hızlandırabilir:

  • omurganın herhangi bir konjenital anomalisi varlığı;
  • oturma pozisyonunda uzun kalmak;
  • önemli bir ağırlığı kaldırmak veya ona yaslanmak için sık sık ihtiyaç duyulur;
  • kalıtsal yatkınlık.

Geleneksel tedavi

Vertebral deplasman L4-L5'in konservatif tedavisi, 1 veya 2 derece antesponillolistezde pozitif sonuç verir. Klasik tedavi rejimi şunları içerir:

  • steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (ketorolak, ibupfen, vb.);
  • fizyoterapi - karın kaslarını güçlendiren ve hasarlı bölgede omurganın hareketliliğini sınırlayan prosedürler;
  • Epidural anestezi durumunda analjezikler ağrıyı ortadan kaldırmaya yardımcı olmaz;
  • Hastalığın daha da gelişmesini engelleyen bir korse giymek.

Prosedürün bir sonucu olarak, ilaç cilde derinlemesine nüfuz eder. Dokulardaki yüksek konsantrasyonu 7 güne kadar devam eder. Şifalı çamur ve diadinamik akımlar, omurganın hasarlı alanının kan dolaşımını iyileştirebilir.

Geleneksel ağrı kesiciler istenen sonucu vermezse, epidural anestezi yapılır. Bu durumda, novokain doğrudan omuriliğin epidural boşluğuna enjekte edilir. Prosedür çok etkilidir ve ağrıyı etkili bir şekilde giderir. Ama yılda 3 kez fazla harcamazsınız.

Terapatik beden eğitimi

Tedavi öncesi antesponilistez, ana tedavi şeması ile desteklenecek olursa, karmaşık olarak eşleştirilmiş kompleks LFK'ye yardımcı olacaktır. Egzersiz terapisinin temel amacı sırtın ve basının kaslarını güçlendirmektir.

Özel egzersizlerin düzenli olarak uygulanması, kas korsesinin omuriliği doğru pozisyonda güçlendirip desteklediği gerçeğini doğurur. Her durumda, egzersiz kompleksi ayrı ayrı seçilir. En etkili egzersizler şunlardır:

  1. Sırtında sert bir yüzeye uzanırken, bacaklarınızda çizmeniz, çoraplarınızı giymeniz ve ellerini başınızın altına koymanız gerekir. Vücudu yavaşça çekmek, sonra 5-10 saniye boyunca pozisyonu düzeltmek ve sonra rahatlamak gereklidir. 4-5 kez gerçekleştirin.
  2. Ayrıca, sırtında yatarken, bir diz bükün, kollarını etrafına sarın ve yavaşça göğsüne doğru çekin. Sonra pozisyonu 5-10 saniye sabitleyin ve rahatlayın. Her bacakta 3-5 kopya yapmalısınız.
  3. Her iki dizini göğsüne çekmek ve ellerini sıkmak, birkaç kez ileri sarılmak zorundasınız.

Bu egzersizler omurganın gerilmesine yardımcı olur, bunun sonucu olarak yer değiştirmiş vertebra yerinde olabilir. Kompleks ayrıca karın ve sırt kasları üzerindeki yüklerle tamamlanmaktadır.

Antedospilolisttez ile çalışma

Hastalığın gelişiminin üçüncü ve dördüncü aşamalarında, cerrahi müdahale önerilebilir. Operasyon, komplikasyon riskinin büyük olduğu veya ağrıyla tıbbi olarak mücadele edilemediği durumlarda yapılır.

En az travmatik yöntem, insizyonun az olduğu 5 cm'den fazla olan laparoskopik girişim olup, bu insizyon yoluyla karın boşluğuna bir laparoskop yerleştirilir. Bu teknikle operasyon sadece komplike olmayan antesponilistez ile yapılabilir.

Komplikasyon varlığında operasyon anterior veya posterior erişimle gerçekleştirilir. Müdahale sırasında, yerinden edilmiş omurlara özel sabitleme yapıları kurulmaktadır. Kararsızlıkları ile eksenel bir kilitleme yapısı kurulabilir.

Halk ilaçları ile tedavi

Ek bir konservatif tedavi bir doktor ile görüştükten sonra halk tıbbı olabilir. En etkili araçlar şunlardır:

  1. Hardal merhem. Hardal, kafur ve alkol eşit oranlarda karıştırılır. Birkaç saat bekletin, böylece merhem infüze edilir ve sonra ağrı yerine uygulanan sıcak bir bez üzerinde bir kompres yapın.
  2. Turp ve votka karışımı. Razirka ağrının giderilmesine yardımcı olur.
  3. Shilajit. İnflamasyonu hem içten hem de dıştan rahatlatır.

Tedavinin özellikleri hastalığın gelişim aşamasına ve hastanın vücudunun genel durumuna bağlıdır. Sadece bir doktor tedaviyi reçete edebilir. Bir doktora erişim ve kendi kendine ilaç tedavisi ile erteleme ciddi sonuçlara yol açabilir.

Omurganın antenponolizması - nedir?

İnsan omurga, tüm parçaları sıraya girene kadar sorunsuz çalışan karmaşık bir sistemdir. Ancak, bir şey değiştiği anda, önemsiz bir şekilde, sonuçların ortaya çıkması, bunun ciddiyeti sorunun büyüklüğüne bağlıdır. Antenesponilistez, bir omurga kaymasıdır. Her şey omuriliğe doğru çıkıntı yapan omurganın alt kısmına göre yer değiştirdiğinden başlar. Bu neden olur ve bu patoloji ile yapılması gerekenler.

Neden omurga yerinde değil

Omurganın adı verilen omurganın yapısal parçası, aniden yerden bir yere doğru kayıyor mu? Tasarım sağlamdır, yüksek yüklere karşı dayanıklıdır, bütünlüğünü kaybetmek için güçlü bir sebep olmalıdır. Süreç, intervertebral diskin imha edilmesiyle başlar, ancak şimdiye kadar nedenler kurulmamıştır.

Önemli! Tıp antesponilistezin kök nedenini bilmiyor, birçok çalışmaya rağmen, hastalığın etiyolojisi tam olarak anlaşılamıyor. Bir şekilde patolojiyi sınıflandırmak için, oluşumunu etkileyebilecek faktörleri kışkırtarak türlere ayrılır.

İki tür hastalık vardır - kazanılmış ve doğuştan. İlk tip etkenleri provoke ederek patoloji şöyle ayrılır:

  • gerçek;
  • lozhnopatologicheskuyu;
  • travmatik;
  • paralitik;
  • spondiloliticheskuyu.

Çoğu zaman, lumbar bölgenin dördüncü ve beşinci omurgasında antipsikolistist oluşur. L5, L5 üzerinde ve bir - sakral bölümün üzerinde yansıyor.

Daha tehlikeli mi? L4 vertebradaki patoloji, alt serebrospinal traktusun sinirlerinin sıkışmasına bağlıdır, bu durum engelliliğe son verebilir, ancak yaygın olarak yayılmaz. Spinal anestesponylolisthesis L5 en yaygın olanıdır. Aynı zamanda, siyatik sinir bozulduğu ve bacakların felç olabileceği için, sakatlığa neden olabilir.

Bu arada. Neden "risk bölgesi" bir bel? Açıklama basittir. Göğüs kemiği ve omurga yayı boyunca geçen tüm kısım, hareketli belden daha sıkı bir şekilde sabitlenmiştir. Servikal bölge, rijit bir nervürlü kafese sahip olmamakla birlikte, alt sırt gibi küresel yükleri yaşamaz.

Her türlü fiziksel aktivite için azami basınç miktarı ve bir kişi basitçe gider ya da maliyetler olsa bile, lomber bölgeye düşer. Omurga tüm bölümlerde hafifçe hareket edebilir, ancak sadece L4-S1 segmentinde yer değiştirme en büyük ve çok tehlikeli olacaktır.

Sınıflandırma ve provokatif faktörler

Patoloji kalıcı olabilir veya akut seyredebilir. Kalan süre, insanlara genetik olarak bulaşan uzun omurga hastalıklarından veya hastalıklardan kaynaklanır. Omurganın yer değiştirmesinin akut nedeni genellikle semptomların anında ortaya çıkmasına neden olan bir travmadır.

Bu arada. Edinilenin yer değiştirmesinin nedenlerinden biri spondiloliz denir. Antieponilolistis ataklarının% 67'sinde patolojiye neden olduğu için ana provoke edici faktör olarak düşünülebilir.

Başka bir hastalık, stabil ve kararsız bir formda sınıflandırılır. Kararlı bir sapma ile, önyargı değişmeden kalır ve kararsız olduğunda, hasta vücudun konumunu değiştirdiyse ortaya çıkar veya kaybolur.

Özellikle antesponilolystez'i provoke edebilir.

  1. Konjenital defekt, patoloji.
  2. Vertebral tüberküloz ve diğer dejeneratif hastalıklar.
  3. Vertebraların artan travmatik duyarlılığı.
  4. Sakrum yatay olarak bulunur.
  5. Diskte dejeneratif metamorfoz başladı.
  6. Omurların artiküler fragmanlarının süreçleri, az gelişmişliklerinden dolayı, eklemlerin azgelişmişliğinin gelişmesine yol açan deforme olurlar.
  7. "Başlangıç" deplasman doğuştan doğanın herhangi bir omurga patolojisi olabilir.
  8. Uzun süre oturma pozisyonunda uzun kalmak.
  9. Ağırlıklar kaldırmak, ağırlıkları taşımak ve eğmek.
  10. Omurga hastalıklarına kalıtsal eğilim.

Sendromlar ve Belirtileri

Bu rahatsızlığa, en önemlisi üçü olan bir dizi eşzamanlı sendrom eşlik ediyor.

Tablo. Ekli sendromların özellikleri.

Doktorlarda patolojinin teşhisi: nörolog, vertebrolog, ortopedist, beyin cerrahı. Anamnezin geleneksel toplanmasından ve testlerin örneklenmesinden sonra manyetik rezonans görüntüleme ve çeşitli tipte radyografi zorunlu olarak reçete edilir. Spondilogramlar alınır, multislice BT yapılır. Gerekirse ek çalışmalar ile elektroneöromiyografi yapılır.

Tedavi özellikleri

Tedavi çok yönlü olabilir ve onları tek bir komplekse bağlayan birçok yönden yakalanabilir.

Konservatif tedavi

Antesponilolistis tedavisinde geleneksel ve en yaygın yol. Birinci ve ikinci hastalık dereceleriyle yüzde yüz etki yapar, yani omur gövdesi yarıdan fazla yer değiştirmez. Klasik ilaç tedavisi şeması aşağıdaki gibidir.

  1. İnflamasyon ve ağrıyı hafifletmek için tasarlanmış steroid olmayanların alımı. En sık reçete edilen "İbuprofen", "Ketorolac" ve bu grupların diğer ilaçları.

İlaç vesilesiyle, hepsi basit - sahne güçlü bir şekilde başlatılmamışsa yardımcı olurlar veya yardımcı olurlar. Omurga ile ilgili birçok problemle en etkili fizyoterapi prosedürlerinden biri elektroforezdir. Dimeksid ile dejenere antesponilistez teşhisi konur. Böylece, ilaç cildin derinin altına derinlemesine verilebilir ve dokulardaki konsantrasyonunu yedi gün boyunca yüksek tutabilir.

Bu arada. Kan dolaşımını etkili bir şekilde iyileştirir ve antesponilistez, diyadinamik akımlar ve terapötik çamur banyolarının kullanımı ile zarar gören omurganın alanını yeniden oluşturmaya izin verir.

İlaç tedavisi bir sonuç vermemişse veya yetersizse, büyük olasılıkla hastalığın derecesi ikincisinden daha yüksektir. Bu durumda epidural bir blokaj yapılır. Novocaine, enjeksiyonla doğrudan epidural alana gönderilir. Prosedür çok etkilidir, ağrıyı tamamen ortadan kaldırır ve yılda üç derste yapılabilir.

beden eğitimi

Seçilmiş terapötik beden eğitimi kompleksi zorunlu olarak herhangi bir konservatif tedaviyi tamamladığından, onlara özel bir ilgi göstermeye değer. Basın ve dorsal kasların kaslarını güçlendirmek için fiziksel egzersizler gereklidir.

Düzenli olarak yaparsanız, kas korsesi tüm omurgayı doğru pozisyonda tutmasını sağlayacak bir tonu koruyacaktır. Kompleks seçilip ve her zaman bireysel olarak tayin edilmesine rağmen, hasta ve hastalığın evresine ve özelliklerine bağlı olarak, antesponilistez ile gösterilen birçok ortak egzersiz vardır.

  1. Sağlam bir yüzeye yaslanın, mümkün olduğunca uzağa uzatın, bacaklarınızı düzeltin, çoraplarınızı kendinize taşıyın ve kollarınızı başınızın altına koyun. Vücudu bu konumdan daha fazla, maksimumya kadar uzatın, ancak pürüzsüzce yapın. Ulaşılan pozisyonu on saniye kilitleyin, vücudu gevşetin ve tekrar tekrar, beş bölüme kadar tekrarlayın.
  2. Bir önceki konumdan, dizleri etrafındaki kollarla bükün, elinizle göğsünüze çekin, bastırın, düzeltin, serbest bırakın. Her bacağın beş çevresi vardır.
  3. Aynı şekilde, iki dizini birlikte çekin ve bel omuru bölgesinde ileri geri sallayın.

Halk ilaçları

Tabii ki, sadece muhafazakar tedaviyi tamamlamazlar, alternatif olarak hiçbir şekilde. En “zararsız” tarifler bile ilk önce doktorla tartışılmalıdır. Aşağıdaki araçlar etkili yardım olarak kabul edilir.

  1. Hardal, kafur yağı ve alkol eşit parçalarda karıştırılır ve yer değiştirme yerine uygulanan merhem haline dönüştürülür.
  2. Turp ve eziyet ile yarım turp suyu karıştırın.
  3. Mumyalar ağızdan alınır ve uygulama olarak dışarıdan uygulanır.

Bir operasyon gösterildiğinde

Belirsiz bir etiyoloji için, bu hastalık tedavide çok spesifiktir, eğer ilk iki aşama tıbbi olarak tedavi edilirse, üçüncü ile başlanır ve özellikle dördüncü sırada, ameliyat önerilir. Ameliyatın sebebi, ilaçları, hatta novokain, ağrıyı ya da sağlık riski veren komplikasyonların ortaya çıkmasını engellemeye hizmet edebilir.

Her zaman değil ve büyük bir doku kesimi ile hemen tam bir cerrahi müdahale değildir. Laparoskopi olabilir (ve çoğu durumda doktorlar bunu yapmaya çalışırlar). Laparoskopik cerrahide, insizyon gerekli olmadığı için beş santimetreden fazla yapılmaz. Laparoskopi karın boşluğuna girer ve antesponillolistezi ortadan kaldırır, ancak sadece karmaşık değilse.

Bu arada. Komplikasyonlar veya ortaya çıkma riski varsa, yer değiştiren omurgaya monte edilen sabitleme yapısıyla manuel cerrahi operasyon gerçekleştirilir.

Antesponililistez, en korkunç patolojiler olarak kabul edilemez, ancak hastalık sadece son aşamalara gitmez. Bu nedenle hastalığı başlatmayın, semptomlarını göz ardı edin ve doktora başvurun. Kendi kendine ilaç verme gibi erteleme, karmaşık bir operasyon için bir sebep olabilir veya engelliliğe neden olabilir.

Antesponylolisthesis: belirtiler, tanı, tedavi

Bu, sırt ağrısında bir MRI sonrası kurulan bir tanıdır. Herkes ne tür bir hastalığı anlayamaz. Antespondilolistez Bir vertebranın başka bir vertebraya göre yer değiştirmesidir. Süreç, distrofik değişikliklere, intervertebral diskteki yıkıma bağlıdır. Ve üzerindeki omurga yer değiştirilmiş olarak kabul edilecektir.

Dr. Ignatyev kliniğinde, deneyimli uzmanlar tedavi yaparlar, onlar da dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların teşhisi ile bağlanırlar. ve antespondilolistezom.

Antepsponilistis çeşitleri ↑

Antesponililist L4 - bir patoloji oldukça zorludur, belirgin bir seyir engellidir. Ana neden, omuriliğin alt kısımlarında bulunan cauda equina'nın segmental doğasının sinirlerinin ihlalidir.

Beşinci lumbar vertebrada antesponilistez L5 tüm olgular arasında sık görülen bir tezahürdür. omurga yerinden edildiğinde. Bu, alt vertebral parçalara düşen büyük yüklerin varlığını doğrudan gösterir. Kural olarak, acı verici duyumlara kas sistemindeki spastik kasılmalar, siyatik sinirde ihlalden dolayı ekstremitelerde uyuşma eşlik eder.

Şimdiye kadar, dejeneratif antesponilolesisis nedenleri araştırılmamıştır. Etkileyici provoke edici faktörlere bağlı olarak hastalık şöyle olabilir:

  • false;
  • true;
  • travmatik;
  • spondiloliticheskim;
  • paralitik.

Ayrıca patoloji türlerinin bir sınıflandırması vardır:

Nedenleri ↑

Her insan vücudunda, vertebral cisimlerin yatay düzleme göre yer değiştirmesine veya başka bir deyişle yükleri kesmeye karşı muhalefet vardır. Bu, omurganın bir sütununda omurların semi-rijid olası fiksasyonundan dolayı, senkrozlar ile ligament güçlü cihaz, Paravertebral kaslarla kavisli eklemler.

Vertebral torasik bölgede toraks yapılarına bağlı ek bir fiksasyon vardır ve kısmen üst humeral kuşaklara yardımcı olur. Bu tasarım çeşitli kesme yüklerini önler. Sonuç olarak, antesponilolistesisin olası bir tezahürü yoktur.

Servikal vertebral bölümde antesponilolistez çok nadirdir. Bu vertebral bölümdeki küçük yer değiştirmeler bile felç gelişmesine neden olacağından ve ölümcül olabileceğinden, bu bulgular pratik olarak minimum düzeyde olacaktır.

Yükün maksimum hacmi lumbosakral vertebral kolonda düşecektir. Omurga kesme yükü ile büyüklük, L4-5, L5-S1 üzerindeki kesitler maksimum olacaktır. Birçok açıdan pelvisin kendisi belirlenir. İçeridekilerin aradığı şey budur. Canlı bir ifade ile lomber lordoz Üst sakral vertebradaki kapatma plakası dikey olarak yerleştirilmiştir. Sonuç olarak, lomber vertebraya düşen büyük makaslama yükleri olacaktır. Vakaların% 95'ine kadar bir antesponilolistesis olduğu ortaya çıkıyor. Kadınlarda ve erkeklerde daha sık görülür.

Yukarıdaki değişiklikler sadece L4 veya L5'in yer değiştirmesi temelinde değil, aynı zamanda hastalığa eşlik eden ilerleyici osteokondroz nedeniyle de ortaya çıkmaktadır.

Antepondilolysteze için semptomatik ↑

Böyle bir hastalık, antesponilolestez gibi, bu sendromlar eşlik edebilir:

  • nörolojik;
  • damar ve otonom;
  • sıkıştırma.

Nörolojik sendrom, L4-S1 sinir kökü hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Pelvisin alt ekstremitelerin innervasyonundan sorumludurlar. Sendrom bu semptomatolojiyle karakterizedir:

  • perine içinde bacaklarda ağrı;
  • bozuk cilt hassasiyeti;
  • zayıflamış aşil, diz-sarsıntılı refleks;
  • sınırlı hareketlilik kalça ekleminde;
  • Yürürdükten sonra hızla gelen yorgunluk.

Hastalık sırasında vasküler vejetatif karakterde değişiklikler, omurga zedelenmesi bölgesinde kan akışının ihlali sonrasında ortaya çıkar. Omurganın kolonunun yumuşak dokularında inflamatuar süreçlerin gelişmesi, sinir liflerini etkileyecek ve bu da bir refleks sendromunun oluşmasına yol açacaktır. Bu sürecin sonuçları:

  • yumuşak dokularda daralmış arterler;
  • kaslarda dayanıklılık spastik kasılmaları;
  • alt sırttaki lordozun artmış belirtileri;
  • dışkılama ile işeme rahatsızlık süreci;
  • bağırsak bozukluğu.

Kompresyon sendromu, sinir köklerinin kıstırılmasından sonra antepsponilistezis L4-L5'in arka planında gelişir. Üçüncü patoloji derecesi eşlik eder. lumbago, lomber bölgede keskin bir keskinlik olan. Hasta düzeltmek zor.

Hastalığın semptomatolojisi şiddeti derecesine bağlı olacaktır:

  • vertebranın uzunluğunun disp ile yer değiştirmesi;
  • derece - by tarafından;
  • derece - 2/3;
  • derece - tüm uzunluk boyunca sürün.
Antesponilolistesis tanısı

Uzman doktorlarla (omurga uzmanı, ortopedi uzmanı, nörolog, beyin cerrahı) çeşitli hasta konsültasyonlarına ek olarak, hasta:

  • manyetik rezonans görüntüleme;
  • X-ışını incelemesi (bilgisayar multispiral tomografi, fonksiyonel, genel bakış spondilogramları);
  • ek çalışmalar ile elektroneöromyografi;
  • diğer uzmanların istişareleri.
tedavi

bir omur bölümü patolojik antespondilolisteza belirtileri görülebilir bile, kramp olarak bu kas kasılmaları, ağrılı duyumlar doğrudan yol açabilir. Primer fonksiyonel bozuklukların bir sonucudur - Bir kas spazmı olduğu bilinmektedir. Bu nedenle Dr. Ignatieff'e klinikte başlamadan önce manuel gevşeme teknikleri, altta yatan hastalığı tedavi eder. Omurga kolonunda fonksiyonel bir blokajın kaldırılmasını gerektirir. Uygulanan yöntemlerin etkinliğini arttırmak için, bu kurallara uyulması gerekmektedir:

  • Aşırı gerginliği gidermek için gerilmiş kasları ısıtmak gereklidir;
  • Germe, yavaş yavaş, her zaman takviye, gerizekalı olmadan yapılmalıdır;
  • tüm egzersizler, etkilenen bölgede kasları maksimum şekilde gerebilecek fiziksel olarak uygun bir pozisyonda gerçekleştirilir;
  • Germe ile, başın bir dönüşü yapmanız gerekiyorsa, gövde, daha sonra kaslar aynı zamanda gözlerin hareketlerini başın dönüşleri ile rahatlatabilir;
  • Gözlerinizi kapatırsanız kaslar rahatlamak için yeterince kolaydır. Vücut aşağı eğildiğinde bu hesaba katılmalıdır;
  • Kasları tamamen germek için bacakların veya başın ağırlığını kullanmalısınız. Bu ağırlık serbest bir uzuv tarafından güçlendirilebilir;
  • Manuel terapi seanslarında kaslar, maksimum acı çekmeye çalışır, ancak acı verici duyular olmadan;
  • gerilmenin tekrarlanmasından önce, kasın yarım dakikasını düzeltmek için bu durumda zıt yöne zahmetsizce hafif bir hareketin gerçekleştirilmesi gerekir;
  • kas ile spazm ve germe ile çeşitli yaklaşımlar, kan akışını artıracak ve bacaklarda uyuşukluk ortadan kaldırılacaktır.

Omurga için geri yükleme 1 RUBLE!

- yaşa bağlı dejeneratif-distrofik değişiklikler;

- omurgadaki cerrahi müdahale sonucu travmatik hasar;

- Onkolojik ve enfeksiyöz inflamatuar süreçlerin komplikasyonları.

kanıt

- Uzun bir süre hastalık kendini göstermez;

- Zaman geçtikçe, fiziksel aktiviteden sonra, spor yaparken ve ayaklarında uzun süre kalmaktan sonra ağrı olur. Ağrı farklı yerlerde lokalize olabilir: lumbosakral bölgede, alt ekstremite verebilir;

- Hastalığın ilerlemesiyle birlikte ağrı daha da güçlenir. Bacak kaslarında da zayıflık vardır;

- pelvik organların işlev bozukluğu.

tedavi

1. Konservatif tedavi. Şunları içerir:

- ağrı sendromunun çıkarılması. Bunun için ilaçlar kullanılır, fizyoterapi kullanılır, gerekirse fiziksel aktivite sınırlıdır - hastaya özel bir korse giydirilir;

- Duruş ihlalinin düzeltilmesi. Bunun için manuel tedavi, osteopati ve refleksoterapi kullanılmaktadır. Egzersiz ekipmanı ve çeşitli masaj türleri ile sınıflarda egzersiz terapisi önerilir;

- Bir uzman ve sistematik muayenenin denetlenmesi. Uzman hasta için hastalığın ilerlemesini önlemek için çeşitli terapötik ve profilaktik önlemler için bireysel bir plan geliştirir.

2. Operatif tedavi. Hastalığın erken evresinde, hastalığın tedavisi konservatiftir, ancak bunun üzerinde herhangi bir etkisi yoksa, bir işlem reçete edilir. Omurların fiksasyonu ile yer değiştirmenin ortadan kaldırılması ve bununla ilişkili değişikliklerin düzeltilmesi amaçlanmaktadır. Sonra uzun bir rehabilitasyon süreci var.

Spondilolistezis nedir ve nasıl tedavi edilir?

Spondilolistezis, omurganın bir omurgasının diğer omurgalılara göre öne / geriye doğru yer değiştirmesi ile karakterize bir hastalıktır. Bu hastalığın iki türü vardır - anterolistez (antesponilolistez) ve retrolistez, ilk vertebra ileriye doğru kaymış, ikinci sırt. Spondilolistezis, omurganın deformitesine neden olabilir ve ayrıca, omurga kanalının daralmasına yol açar veya vertebral açıklıklardan çıkan sinirlerin köklerini sıkar.

Ana lomber spondilolistezis tipleri

Beş çeşit lomber omurga hastalığı vardır, yani:

  1. Displastik spondilolistezis, omurganın öne doğru yer değiştirmesi nedeniyle omurgada bir defekt varsa gelişen, konjenital bir hastalıktır.
  2. Spondiloliz ya da isthmic spondylolisthesis, interartiküler vertebral yüzeyde bir defekttir. Çoğu zaman bu tip lomber omurga hastalığı, cimnastikçi, rugby oyuncusu olan kuvvetli gerginliği olan sporcularda görülür.
  3. Patolojik - kemikte bir defekt ile ilişkilidir, nedeni bir tümördür.
  4. Travmatik - lomber omurganın doğrudan travması veya omurgada hasar nedeniyle oluşur. Omurga eklemi kırıkları, bacakları, vertebral arkın trombositleri ile ilişkili olabilir, bu da omurun ön kısmının omurun arka kısmına göre ileriye doğru hareket etmesine neden olur.
  5. Dejeneratif - kıkırdak dejenerasyonu ile ilişkili eklemlerdeki artritik değişikliklerden kaynaklanır.

Omurganın yer değiştirme derecesine bağlı olarak, beş derece spondilolistezis ayırt edilebilir. Yüzde kayma ne kadar büyük olursa, hastalığın ortaya çıkış derecesi de o derece artar. Son beşinci derecede, omurga tamamen bitişik omurdan ayrılır.

Hastalığın ana semptomları ve tanıları

Lomber bölgenin spondilolistezini (antesponilolistesis) karakterize eden en yaygın semptomlar alt sırt bölgesinde lokalize ağrıdır.

Ayrıca, karakteristik belirtiler şunlardır:

  • hamstringte gerginlik;
  • alt sırttaki hareket özgürlüğünün kısıtlanması;
  • Lomber omurganın uyuşması;
  • bacaklarda zayıflık;
  • Ayrıca mesane ve bağırsak üzerinde kontrol kaybı vardır.

Lomber bölgenin spondilolistezisi, gelişiminin derecesine bağlı olarak sıklıkla teşhis edilir. Böylece ilk aşamalarda hastanın alt sırt bölgesinde sadece hafif bir ağrı vardır, herhangi bir egzersiz yaparken sadece fiziksel aktivite durumunda güçlendirilir. Yükü durdurmazsanız, kişi sırtın hareketliliğinde ve hatta nevrit belirtilerinde sertlik hisseder.

Eğer evre daha fazla ihmal edilirse ve spondilolistezis tedavi edilmezse ve son lumbar vertebranın gövdesi sakral omurgaya göre yer değiştirirse, hasta siyatik sinir iltihabının belirtilerini hissedebilir. Bu durumda tedaviye zamanında başlanması çok önemlidir.

Antesponilolistesis, bu semptomlarla karakterizedir:

  • nörolojik
  • vasküler vejetatif
  • sıkıştırma

Nörolojik sendrom

Sinir kökleri hasarlıysa ortaya çıkar.

Ana belirtileri şunlardır:

  • Bacaklarda ağrı ve kasık
  • cilt duyarlılığı bozukluğu
  • diz refleksi
  • bir adam yürüdükten sonra çok yorgun olur

Vasküler-vejetatif bozukluklar, hasar alanındaki inflamatuar süreçlerde ve ayrıca kan akışındaki bozukluklarda kendini gösterir.

Sıkışma bozukluğu olan bir kişi çok sıklıkla bel bölgesinde şiddetli acı çeker, en küçük yamaçları gerçekleştirmesi zorlaşır.

Doğru tedavi

Doktorun doğru tedaviyi seçebilmesi için doğru teşhis yapılmalıdır. Hastalara radyografi ya da bilgisayar ya da manyetik rezonans görüntüleme yapılması önerilir. Spondilolistezin tedavisi ayrıca kapsamlı bir nörolojik muayenenin zorunlu geçişini de içerir.

Lomber bölgenin spondilolistezisi (antesponilolisthesis) sadece gelişirken, doktorlar aşağıdaki gibi geleneksel ve iyi çalışılmış yöntemleri kullanırlar:

  • ilaç tedavisi;
  • fizyoterapik tedavi;
  • egzersiz (egzersiz terapisi);
  • ortopedik düzeltme.

İlaç tedavisi gerçekleştirildiğinde, anti-enflamatuar etkiye sahip steroidal olmayan ilaçlar kullanılır. Kısa bir süre için bu tür ilaçlar atayın, bu da ağrıyı hızlı bir şekilde nötralize etmenize izin verir, ancak, bu tedavi hastalığın nedenini ortadan kaldırmaz, ancak sadece acı veren semptomları hafifletir.

Fizyoterapi tedavisi, inflamatuar süreçleri ortadan kaldırmaya yardımcı olduğu gibi, karın ve kas korse geri stimülasyonu yardımcı olur.

Antesponilistezisi olan hastaların özel olarak tasarlanmış fiziksel egzersizler (LFK) yapmaları önerilir. Kompleks ağırlıklı jimnastik egzersizleri içerir. Egzersiz terapisinin temel amacı, hastanın arkasındaki kas korse oluşumu ve etkisi, çünkü güçlendirildiği ve geliştirildiği zaman, ağrıyı azaltmaya yardımcı olan deforme olmuş omurları destekleyebilmektedir. Hastalar için egzersizler, fiziksel uygunluk seviyesine bağlı olarak, antrenör tarafından ayrı ayrı seçilir. Ancak, egzersiz kompleksi içinde, antrenör, vertebral departmandaki dokuların aşırı gerilmesini provoke edecek olan yükü içermemelidir.

Ortopedik düzeltme için, bir korse zorunlu giyilmesini varsayar. Böyle bir tedavi, dokuyu aşırı gerilmekten koruyan ve aynı zamanda omurları da düzelten bir korse seçimini kabul eder. Spondilolistezis derecesi anlamlı ise, doktor hastaya ameliyat önerebilir. Cerrahi müdahale sırasında hastaya özel tespit plakaları veya iki bitişik omurgadan bir ekleme kullanılabilir.

Bazı kliniklerde spondilolistezis (antesponilolistesis) el ile gevşeme teknikleri ile tedavi edilir. Bu, omurga kolonundaki tıkanıklıkların giderilmesine izin verir.