Antelistesis: Birbirine göre omurların tehlikeli yer değiştirmesi

  • Skolyoz

Omurga, birçok patolojiye duyarlı, çok kırılgan bir organdır. Bunlardan birine antelistesis denirdi. Daha az sıklıkla tıbbi uygulamada anterolistez terimi kullanılır.

Hastalığın ana belirtisi, omurganın aşağıdakine göre öne doğru yer değiştirmesidir. Yan görünümde, yaklaşan bir vizör gibi görünecek.

Bu deformasyon, arsa tamamen yer değiştirdiğinde, kemerde bir kopma olmadığı durumları ifade eder. Spondilolistezisten antelistezin ana ayırt edici özelliği budur.

Bu tanıyla omurganın yapısındaki ağrılı değişiklikler bir dizi fonksiyonel bozukluğa yol açmaktadır.

bel bölgesinde osteokondrozis ile ilişkili tarif dejeneratif bir durum, üçüncü katman (L3), dördüncü (L4), beşinci (L5) omurlarda çoğunlukla lokalize ise.

L4 seviyesi en çok 10 mm'yi değiştirebilir. Yukarıdakiler daha az yer değiştirir ve L5 sakruma sıkıca bağlanır. Bu durumlarda intervertebral diskin şekli bozulur.

Omurganın antelistezi, kontrolsüz yükler, bu bölgedeki hasar dokuları ve kasları ile omurga deformitesinde artışa ve bağların kopmasına neden olabilir.

Hastalığın nedenleri ve sınıflandırılması

Patolojinin kökeni iyi çalışılmış ve doktorlar asıl nedenler olarak aşağıdakileri ayırt eder:

  • omurga eklemleri ve dikenlerinin doğumsal bozuklukları;
  • yaralanmaların sonucu;
  • omurgada inflamasyon ve onkolojik süreçlerin gelişimi;
  • vertebral segmentlerin artrozu;
  • büyük ağırlıkların kaldırılması, aşırı fiziksel yükler;
  • kas konvülsiyonları;
  • Vücudun uzun süreli durağan kalması;
  • hızlı sıcaklık düşüşü.

Vücudun yaşlanmasına bağlı olarak spinal kanalın darlığı nedeniyle patoloji ortaya çıkabilir. Doğum yaralanmaları istatistiksel olarak anlamlı nedenler olarak kabul edilir. Hastalığın başarısız cerrahi müdahalenin sonucu olduğu durumlar vardır.

Etiyolojiye ve anterolistezde kusurların ortaya çıkması ve gelişmesi için tetikleyici olarak hareket eden nedenlere dayanarak sınıflandırılır.

  1. doğuştan. Genellikle L5 seviyesi için sabittir, nadirdir.
  2. travmatik (Istmik). Bu tip dayanıklılık ve sırtın sabit bir eğriliğiyle karakterizedir.
  3. dejeneratif. Yaşlılarda görülür.
  4. cerrahi. Bu bir doktor hatasıyla bağlantılı.

Patolojinin semptomatolojisi

Bir süre için hastalık asemptomatik olarak gelişir, erken bir aşamada sadece başka bir hastalığı teşhis ederken belirlenir. Bu, beynin arkasından zaten etkilendiğinde dahil olmak üzere uzmanlara geç temyiz yol açar.

Çoğu hasta, sahip olduklarından şikayet eder:

  • uzuvların bozulmuş hassasiyeti;
  • kontrolsüz defekasyon ve idrara çıkma;
  • poz değiştirmeye çalışırken dayanılmaz acı;
  • Kolların ve bacakların hareketleri felç olmakta zorlanmaktadır.

Ortak belirtilerle birlikte, hastalığın farklı vertebra lezyonları ile spesifik belirtileri vardır.

Luteell anthisthesis l5, L4 ve L3'ün özellikleri

L5 antelistez ile omurilik, omurilik tarafından belirgin bir şekilde sıkıştırılır. Bu, istemsiz idrara çıkma ve dışkılara, pozisyon değiştirememesine, kasların sertliğine yol açar.

Hasta, analjezik kullanımını gerektiren şiddetli ağrıları tecrübe eder. Bu tanı ile omuriliğin en ciddi komplikasyonudur.

Omurganın L4 çıkıntısı, mesaneyi boşaltırken ve bağırsağı kolaylaştırırken, ağrının zorlaşmasına neden olur. Tipik bir semptom, kalça kaslarının spazmı ve perinumda hoş olmayan duyumlara eşlik eder.

Lomber bölgedeki ağrılı kas kasılmaları L3 vertebral antelistesisin karakteristiğidir. Bu idrar yaparken zorlaşır, defekasyon eylemi, kadınların doğurganlıkla ilgili problemleri vardır.

Hastalığın teşhis yöntemleri

Vertebra gövdesinin kalitatif ve doğru bir şekilde teşhisi için temel bir öneme sahiptir. Gelişimindeki hastalık, tedavi yöntemlerinin doğru tespitine bağlı olarak birkaç aşamadan geçer.

Kantitatif özellikler hastalığın fazını belirlemek için kullanılır. Deformasyon derecesi, deplasman boyunun omurga çapına oranı olarak hesaplanır, yüzde olarak ifade edilir.

İlk derece,% 25'e varan hasar anlamına gelir. Bir sonraki aşamada% 50 deformasyon ve 75 olarak dikkat çekiyor.

Durumun açıklığa kavuşturulması için, radyografik çalışmalar yeterlidir. Hastanın kontrast görüntüsünü almak imkansızsa, manyetik rezonans görüntülemesine gönderin.

Terapi bozuklukları

Lezyonun derinliğinin tanımına dayanarak, doktor konservatif veya cerrahi tedavi yöntemlerini reçete eder.

Konservatif tedavi ile tedavi taktikleri, ağrı sendromunu hafifletmeyi ve provoke edici faktörleri dışlamayı amaçlamaktadır. Her şeyden önce, hasta omurgada fiziksel efor sarf etmemelidir.

Bir tıbbi korse, ağrı kesici ilaç ve anti-enflamatuar ilaçlar ile tedavi tedavisi giymek için reçete edilir. İkincisi, tablet formunda ve gerekli merhemler ile emprenye edilmiş kompresler formunda uygulanır.

İlaçlar, kas gevşemesi için reçete edilir, B sınıfı vitaminlerle birlikte konvülsiyonları ortadan kaldırır ve novokain blokajları yapılır.

Ek olarak, karın basıncını güçlendirmek için fizyoterapötik prosedürler uygulanır, hastaya terapötik masaj seanslarına katılır. Ana tedavinin sonuçlarını korumak için, özel egzersizler reçete edilir, havuz ziyareti tavsiye edilir.

Konservatif tedavi kürünü aldıktan sonra, rehabilitasyon için zamana ihtiyacınız vardır. Şu anda, sonuçları birleştirmek için koşulların oluşturulduğu bir sanatoryum-tatil kurumunda kalmak yararlıdır.

Tüm bu yöntemlerin, sadece hastalığın erken evrelerinde yardımcı olduğunu ve nedenini etkilemeden semptomlarını ortadan kaldırdığını bilmeliyiz.

Pozitif dinamiklere ulaşılamaması durumunda hasta herhangi bir rahatlama yaşamaz ve cerrahi tedavi uygulanır. Bu genellikle ofset% 50'den fazla olduğunda oluşur.

Ameliyat sırasında, cerrah omuru doğru pozisyonda sabitler. Karmaşık durumlarda, omurların doğal boyutunu geri getirmek için implantlar kullanılır. Operasyon sadece hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmaz, aynı zamanda omurganın sakat eksenini de geri getirir.

Daha kötü hissederseniz, gecikmeden doktora gitmelisiniz.

Bu kuralları takiben, sakatlığa yol açabilecek ciddi ve karmaşık komplikasyonları önleyebilirsiniz.

Olası komplikasyonlar

Omurganın antelistezi, kendi içinde ciddi rahatsızlıklar olan ciddi sonuçlara neden olabilir. Bunlardan en yaygın olanları şunlardır:

  • spontan idrara çıkma ve defekasyon;
  • alt ekstremitelerin yetersiz duyarlılığı;
  • kas felci;
  • pelvik ağrı;
  • omurganın eğriliği;
  • sindirim zorluğu.

Omurların anterior yer değiştirmesinin profilaksisi

Önleme omurga hastalıklarını önlemek için genel önlemler ile ilişkilidir. Beden eğitimi, yüzme, masaj yapmalıyız.

Genellikle vücudun konumunu değiştirin. Ağır ağırlıkları kaldırmayın. Spinal kolon ve lomber bölgenin periyodik olarak röntgen kontrolünü geçirin.

  • antelistez, omurganın aşağıdaki konuma göre öne doğru yer değiştirmesidir;
  • hastalık L3, L4, L5 vertebralarda lokalizedir;
  • hastalık ciddi patolojilere yol açabilir;
  • Hastalığın floroskopi ile teşhisi;
  • deformasyona bağlı olarak hastalığın 4 aşamasını ayırt eder;
  • Konservatif tedavi, küçük yaralanmalarda yardımcı olur;
  • ileri olgularda cerrahi girişim yapılır.

Antelistezin nedenleri ve tedavisi

Antelistesis, omurların bir tür yer değiştirmesidir. Bu patoloji sıklıkla osteoartrit ve konjenital spondilizizin arka planına karşı gelişir. Antelistez ile omurga öne doğru kaydırılır. Uygun tedavi olmadığında, bu patoloji radiküler sendrom ve omurganın sınırlı hareketliliğine yol açabilir.

Türler ve istatistikler

Omurganın antelistezi en çok lomber bölgeyi etkileyen bir patolojidir. Yukarıda bulunan vertebra, alt kısma göre yer değiştirmiştir. Çoğu zaman, l5 antelistez teşhisi konur. Daha az sıklıkla, üçüncü ve dördüncü bel omurları yer alır. Bazen patolojik süreç tepede lokalize olur.

Servikal vertebraların yer değiştirmesi daha az yaygındır. Çoğunlukla genç insanlar 40 yaşından önce hasta. Bu patolojinin popülasyondaki prevalansı yaklaşık% 2'dir. Anterolistez izole edilebilir veya başka bir patoloji ile birleştirilebilir. Sıklıkla, bu tür insanlar osteokondroz, patolojik kifoz, skolyoz ve spondiloliz var. Bu sorun nörologlar, omurgalılar ve ortopedistler tarafından ele alınmaktadır.

Aşağıdaki vertebra yer değiştirme türleri bilinmektedir:

  • travma sonrası;
  • involutive;
  • istmik;
  • displastik;
  • Patolojik.

Deplasman stabil ve dengesizdir. İkinci durumda, vücudun pozisyonu değiştiğinde, omurganın birbirine göre konumu bozulur. Dört derece deplasman bilinmektedir. Meyerding'in bir sınıflandırması var. Ona göre, omurga uzunluğunun 1 / 4'ü değiştirilirse, birinci derece deplasman teşhisi konur. İkinci derecenin spondilolizis spondilolistezisi, vertebra uzunluğunun yarısından fazlasının yer değiştirmemesi ile karakterizedir. Daha ciddi durumlarda, bu gösterge artar.

Neden bir hastalık var

Vertebral cismin öne doğru yer değiştirmesi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu patolojinin gelişimi için aşağıdaki nedenler bilinir:

  • konjenital malformasyonlar;
  • kırıklar;
  • omurganın aşırı yoğun uzantısı;
  • bazı sporların işgali;
  • düşük aktivite yaşam tarzı;
  • kemik ve kıkırdak dokuda dejeneratif değişiklikler;
  • anormal torasik kifoz;
  • güçlü telaffuz lomber fleksür;
  • Paget hastalığı;
  • omurganın tümörleri;
  • artrogripozis;
  • çürükler;
  • Bechterew hastalığı;
  • intervertebral herni;
  • çıkıntı;
  • omurilik genişlemiyor.

Lomber omurganın spondilolistezisi çoğunlukla anormal doku gelişimi ile ilişkilidir. Nedeni konjenital patolojide yatmaktadır. Bu, süreçlerin displazisi, arkın büyümesi, hipoplazi ve l4 vertebranın yüksek ayakta durması olabilir. Bu sorun genellikle sırtlarını sürekli olarak bükmek ve bükmek zorunda kalan sporcularla karşı karşıyadır.

Risk grubu, kürekçi, rugby oyuncusu ve jimnastikçi içerir. Yüksek yükler kırılmaya katkıda bulunur. Spondiloliz gelişir. Lomber ve servikal omurların kemerinin kusuru budur. Yaşlılıktan insanlar genellikle bu problemle yüzleşirler. 60 yıl sonra, anterolistesis dejeneratif formu gelişir. Bunun nedeni, eklemlerin kıkırdaklı dokusunun, osteoartritin arka planına karşı incelmesi ve yok edilmesidir.

Yaralanmaların arka planına karşı gerçek anterior spondilolistezis mümkündür. Nedeni düşüyor, trafik kazaları, güvenlik prosedürlerine uyulmaması ve doğrudan etkiler. Vertebra c2 ve c3'ün yer değiştirmesi kemik dokusundaki bir kusurla daha az ilişkilidir. Bu Paget hastalığı ve malign neoplazmlarda görülür.

Yerinden olma belirtileri

Deneyimli bir hekim bu patolojinin semptomlarını bilmelidir. En sabit işaret acıdır. Aşağıdaki özelliklere sahiptir:

  • orta derecede güçlü veya güçlü;
  • boyunda veya arkada lokalize;
  • nörolojik semptomlarla kombine edilir.

Bu işaret, farklı yaşlardaki insanlar için aynı değildir. Çocuklarda, ağrı genellikle alt sırt ve uylukta hissedilir. Orta yaştaki insanlar boyunda ve sırtında rahatsızlıktan şikayet ediyorlar. Anterolistez ile hastaların görünümü değişir. Pelvis öne doğru eğilir veya geriye döner. Ağır vakalarda alt ekstremitelerde nispi bir artış tespit edilir.

Hastaların gövdesi kısalır. Dorsal furrow derinleşir. Torasik kifoz yoğunlaşır. Bir kişi bir kambur oluşturur. Şiddetli vakalarda lomber fleksiyon düzleşir. Vertebraların dengesiz bir yer değiştirmesiyle, hastalar pelvik bölgedeki kas gerginliğinden şikayetçidir.

Operasyon sırasında, ani hareketlerde ve ağır nesneleri kaldırarak artar. Servikal omurga etkilendiğinde, stoop gözlenir. Sakrum bölgesindeki Michaelis rhombus asimetrik hale gelir. Çoğunlukla kas yetersizliği ve kontraktür (hareketlerin kısıtlanması). Omurganın palpasyonu ile, ağrı not edilir.

Bu patolojide yürüyüş değişebilir. Hasta insanlar ayaklarını aynı hatta koydu. Ağır antelistezis seyrinde nörolojik semptomlar ortaya çıkar. Aşağıdaki işaretler gözlemlenir:

  • Bacaklarda ağırlık hissi;
  • Lasega'nın pozitif bir belirtisi;
  • parestezi;
  • bazı reflekslerde azalma;
  • parezi;
  • artan diz refleksleri.

Omurganın yer değiştirmesiyle birlikte at kuyruğu sendromunun gelişimi mümkündür. Üriner inkontinans, perine duyarlılığı ve alt ekstremitelerin durgun parezi ile karakterizedir. Kalçalarda, kalçada ve baldırda ağrı var. Sinirler sıkıştığında, shin ve ayağa yayılabilir.

Anterolistezin olumsuz etkileri

Sadece spondilolistezisin nedenini ve ne olduğunu bilmek gereklidir, ancak bu patolojinin kişi için ne kadar tehlikeli olduğu. Omurganın c2 veya c4 düzeyinde yer değiştirmesiyle, aşağıdaki olumsuz sonuçlar mümkündür:

  • işitme kaybı;
  • şiddetli migren baş ağrısı;
  • beynin kronik hipoksisi;
  • azalmış dikkat ve hafıza;
  • şaşılık;
  • uyku bozukluğu;
  • Üst ekstremitelerde duyarlılık ihlali.

Sinir köklerinin sıkışması ile paraparezi ve parapleji gelişebilir. Omurganın yer değiştirmesinin arka planına karşı, otonom sinir sisteminin rahatsız olması mümkündür. Gırtlak, kusma ve boğazda koma hissi gibi belirtiler görülür. Vzdavlenie damarları omurga zordur, çünkü beynin kan akışı bozulur. Vertebral arter sendromu geliştirir. Omurga kanalının daralması mümkündür. Araknoid kist oluşumu olasılığı vardır. Şiddetli vakalarda, lenf akışı daha zor hale gelir. Lomber omurga anterolistezi ile genito-üriner organların işlevi bazen bozulur.

Hasta tarama planı

Antelistez tedavisi, tanı netleştirildikten ve diğer patolojiler dışlandıktan sonra başlamalıdır. Aşağıdaki çalışmalar gereklidir:

  • CT veya MRI;
  • elektroansefalografi;
  • X-ışını incelemesi.

Anamnez zorunludur ve fizik muayene yapılır. Sorgu sırasında hekim ana şikayeti, zaman semptomlar görünür, ağrının doğası (şiddeti, süresi, oluşma zamanı, fiziksel aktivite ve günün saatine ile ilişkisi) ve olası risk faktörleri belirlemek gerekir.

Nöroloğun danışması gereklidir. Tam bir inceleme yapıyor. Meningeal semptomlar, patolojik refleksler, hareket hacimleri, yüzey ve derin duyarlılık belirlenir.

Röntgende, omurganın ileriye doğru yer değiştirmesini tanımlayabilirsiniz. Sıklıkla spinal kanalın daralması söz konusudur. Vertebra deforme olabilir. Bu osteoartrit ile gözlenir.

Radyografi iki projeksiyonda gerçekleştirilir. Vertebraların yer değiştirme düzeyini doğru olarak belirlemek çok önemlidir. Tanıyı aydınlatmak için bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme gerekebilir. Gerekirse, bir tez çalışması yapılır. Antelistez için klinik testler genellikle normaldir.

Terapötik taktikler

Komplikasyon yokluğunda konservatif tedavi uygulanır. Tedavinin ana amacı, omurganın doğal konumunu düzeltmektir. Konservatif tedavi içerir:

  • jimnastik egzersizleri;
  • su prosedürleri;
  • masaj;
  • fizyoterapi;
  • özel bir sabitleme korse giymek;
  • ağrı kesici kullanımı.

Tüm güç sporları yasaklandı. Ağırlıklar giymeyin ve aşırı zorlamayın.

LFK'ye (terapötik ve spor kompleksi) yardımcı olur. Egzersizler skolyozun ortadan kaldırılmasını ve kasların güçlendirilmesini amaçlamalıdır. Egzersiz terapisini yüzme ile birleştirmeniz önerilir. Sırt için yararlıdır. Balneoterapinin iyi bir etkisi vardır.

Hidroterapi, bağışıklığı artırır, kan damarlarını genişletir, kan damarlarını genişletir ve kasları rahatlatır. Hastalara banyo yapmaları, sulama yapmaları ve su dökmeleri önerilir. Şiddetli ağrıda, bir egzersiz terapisi yeterli değildir. Fizyoterapi gereklidir. Novocaine ile en sık yapılan elektroforez.

Ağrı sendromu ile antelistezde, NSAIDs tabletler, kapsüller ve dış ajanlar şeklinde gösterilmiştir. Şiddetli vakalarda epidural enjeksiyonlar yapılır. İlaç beynin sert kabuğu üzerine enjekte edilir. Omurganın yer değiştirmesinin nedeni spondilolizis ise, o zaman bir korse giymek gereklidir. Omurganı düzeltir, burkulmasını önler. Sinirlerin sıkıştırılmasında ek olarak B grubu vitaminler (Kombilipen, Milgamma) atanır.

Eğer omurga merdiven görünümü alırsa ve konservatif tedavi yardımcı olmazsa ameliyat yapılır. Spondilodez çoğunlukla organize edilir. Hasta kişinin omurgası sabittir. Kararsız antelistez için genellikle cerrahi müdahale gereklidir. Omurilik kanalını daraltırken laminektomi gerekli olabilir. Bazen yapay implantlar kullanılır. Ameliyattan sonra, 2 ay boyunca yatak istirahati ve kıvrık bacaklar ile uyumak tavsiye edilir. Alçı korse giyilmesi gösterilmektedir.

Sağlık ve önleme için prognoz

Omurganın öne doğru yer değiştirmesi ile prognoz genellikle elverişlidir. Vertebral arter sendromunun gelişmesi veya köklerin sıkışması ile daha da kötüleşir. Spondilolistezin spesifik profilaksisi geliştirilmemiştir. Bu patolojiyi ve olası komplikasyonları önlemek için aşağıdaki kurallara uymak gerekir:

  • işyerini doğru şekilde organize etmek;
  • mobil bir yaşam tarzına öncülük etmek;
  • sert ve düz bir yüzeyde uyumak;
  • skolyozun zamanında tedavisi;
  • osteokondroz ve artroz gelişimini önlemek için;
  • tamamen beslenmiş;
  • alkol ve sigarayı bırakmak;
  • uzun yazılı çalışmalarla jimnastik yapmak;
  • bir poz değiştirmek için daha sık;
  • monoton hareketleri geri uzatma ile reddetmek;
  • ağırlığı kaldırmayın;
  • vücut geliştirme faaliyetinde bulunmamak;
  • yüzmek için;
  • periyodik olarak radyografi geçirir;
  • yüksek topuklu ayakkabılar bırakmak;
  • arkadaki yaralanmaları hariç tut;
  • antiradikülit kemerleri kullanın.

Bir araba kullanırken, başınızı öne eğmeniz gerekmez. Bu, osteokondrozise ve gelecekte omurların yer değiştirmesine yol açabilir. Kolay spor (yürüyüş, koşu, yüzme) için önerilen aktiviteler.

Önyargı oluşmuşsa, olumsuz sonuçları önlemek için bir doktora başvurmalısınız (nörolog, terapist, ortopedist, travmatolog).

Böylece anterior spondilolistezis çok yaygındır. Çoğunlukla yetişkinler hasta. Zamanında ve uygun tedavi ile hastaların çalışma kabiliyeti korunur.

Anterolistez nedir, belirtileri nelerdir ve görünümünün nedenleri nelerdir?

Anterolistesis L5, beşinci lomber vertebranın birinci sakral (S1) ile ilişkili olarak yer değiştirmesiyle bağlantılı olarak ortaya çıkar. Patoloji, omuriliğin sıkışması, sinir köklerinin ihlali, gluteal bölgede ve alt ekstremitelerde güçlü bir ağrı sendromu ile tehlikelidir. Bel, öne, arkaya ve yana doğru büküldüğünde, durumun bozulması görülür.

Neden omurganın yer değiştirmesi var?

L5 önyargı nedenleri:

  • Beşinci bel omurunun (spina bifida) kemerinin genişletilmesi;
  • Anterior protrüzyon ile intervertebral disk fıtık veya çıkıntı;
  • Omurganın dejeneratif-distrofik değişiklikleri;
  • Sakroiliak eklem iltihabı (Bekhterev hastalığı);
  • Faset eklemlerinin travmatik yaralanması.

Anterolistez nedenlerinin sınıflandırılması:

  1. Displastik - 5 lomber vertebrada gelişimsel bir defekt varsa;
  2. Isthmicheskie - omurganın musculo-ligamentus aparatının kalıcı mikro travmatik yaralanmaları ile;
  3. Dejeneratif-distrofik - uzun süreli beslenme ve kan akışının bozulması;
  4. Omurganın patolojik - tümör lezyonları;
  5. Travmatik.

Fıtık bir omurlararası disk dorsal olarak (spinal kanalın boşluğuna doğru) yönlendirildiğinde anterolistez oluşturur. Bu durumda, sadece omurganın öne doğru yer değiştirmesi değil, aynı zamanda patolojinin spesifik bir patogenezinin oluşumuna katkıda bulunan yumuşak dokularda iltihap değişiklikleri de meydana gelir.

Patojenetik semptomlar

Omurgadaki dejeneratif-distrofik değişikliklerin bir arka planında anterolistez oluşması halinde, omurga segmentindeki instabilite yavaş yavaş gelişir. İlk olarak, eklem-ligament aparatı hasarlıdır, gövdenin dikey ekseninin fizyolojik konumunu tutamaz. Böylece, iliak kasların geriliminin nörolojik semptomları vardır:

  • Lasega - bacağınızı yüzüstü pozisyonda kaldırdığınızda, gluteal bölge, perine ve alt ekstremitelerde ağrı görülür. Diz ve kalça eklemi büküldüğünde durur;
  • Neri - alt sırtında ağrılı bir sendrom, başın hasta bir kişinin göğsüne keskin bir şekilde bükülmesiyle yoğunlaşır;
  • Wasserman - Eğer hastanın bacağını çekersen, karnına yaslanırsan, uyluğun ön yüzeyinde ağrı var.

L5 instabilitesi olan iliak kasların gerginliği, gövdenin keskin bir dönüşü, fiziksel aktivite, kaldırma ağırlıklarıyla da gözlenir.

Zaman geçtikçe dejeneratif-distrofik değişiklikler yanlış bir eklem oluşumuna neden olur. Intervertebral disk ciddi şekilde hasar gördüğünde görünür. Vücudun pozisyonu değiştiğinde durum şiddetli ağrıya yol açar.

Hastalığın son aşamasına, omurgada vücudunun uzunluğunun 2 / 3'ünden daha fazla bir kayma eşlik eder ve bu da sakatlığa yol açabilir.

Yukarıdaki semptomlar, vertebral osteokondrozun 3 ve 4 derece olduğu hastaların% 70'inde görülür. Bu durumda, röntgenografide, lumbar lordozun düzleştirilmesi ve torasik kifozun (dorsal kambur) güçlendirilmesi hemen hemen her zaman izlenir.

Travmatik omurga yaralanması durumunda, lomber vertebranın (L1-L5) yer değiştirmesi, siyatik sinirin ihlaline bağlı olarak alt ekstremitelerin hareketsizleşmesine yol açabilir. Bu durum omuriliğin sıkışmasıyla (foraminöz stenoz) tehlikelidir, bu nedenle hızlı tedavi gerektirir.

Anterior deplasman L5 diğer belirtileri:

  • Nörolojik: diz kaybı ve Aşil refleksleri, alt ekstremite kaslarının deri hassasiyeti, felç ve parapleji kaybı (tam veya kısmi immobilizasyon);
  • Vasküler-vejetatif: kas dokusunda kan akışının ihlali, artan kan basıncı, kalbin hatalı çalışması.

5 lomber segmentten alt ekstremite ve pelvik organları innerve eden sinir köklerini geçirin. Spinal kolonun instabilitesi durumunda ihlal edilirse, batıda idrar, ishal, diyare ve aşırı gaz birikimi ihlali söz konusu olabilir.

Spinal anterolistis l4

önleme

Vertebral segmentlerin konjenital instabilitesini önlemek için cerrahi tedavi gereklidir.

Dejeneratif distrofik hastalıklarda deplasmanı önlemek için düzenli ve düzenli beslenme gereklidir, sabit bir yaşam tarzının dışlanması.

Egzersiz sırasında omurganın mikrotraksiyonundan kaçının. Uzun süreli sedanter çalışma ile, her 45 dakikada bir düzenli molalar verin.

Unutmayın: İlk aşamalardaki L5'in önyargıları belirgin semptom göstermeyebilir, ancak zamanla iyileşmeyen ve sakatlığa yol açan ciddi komplikasyonlara yol açar. Hastalık sadece önlenebilir!

Tehlikeli olan ve omurgalıların anthylogenesis nasıl tedavi edilir?

Özetle, antelistez, omurgada ileriye doğru bir kaymanın olduğu, spinal füzyon formlarından biridir. Hastalık genellikle l4 ve l5 vertebralarda lokalize olurken, l1, l2 ve l3'teki vertebralar tüm antelistez vakalarının% 14'ünden fazlasını oluşturmaz.

Antelistesis dört dereceye ayrılır, son iki olgu ise çoğu durumda cerrahi müdahale gerektirir. Buna göre, hastalığın birinci ve ikinci derece konservatif olarak tedavi edilebilir (masajlar, egzersiz terapisi, fizyoterapi).

Hastalığın tanımı

Antelistesis, bazı uzmanlara göre, bağımsız bir hastalık değildir. Antelistezin spondilolistezin bir alt tipi olduğunu, yani omurların yer değiştirmesi veya subluksasyonu (daha sık bir) olduğunu söylemek daha doğru olur. Antelistezin bir özelliği, onunla birlikte omurların öne doğru yer değiştirmesidir.

Öte yandan, antelistez ayrı bir hastalık olarak da izole edilebilir, çünkü klasik spondilolistezistin aksine, kemerlerin interartiküler bölgelerinde bir defekt yoktur. Ancak, bu özel, sadece uzmanlara ilginç.

Hastalık, kadınlarda, ileri yaştaki kişilerde veya mevcut hiperlordozlu hastalarda istatistiksel olarak daha yaygındır. Antelistezin sinsi olması sıklıkla asemptomatik olarak ortaya çıkması ve sadece rutin radyografi ile saptanmasıdır.

Hastalığın şiddeti, daha güçlü, o vertebral kolonda daha düşüktür. Bu durumda servikal ve torasik omurga lezyonları, lomber omurganın lezyonundan daha az sıklıkla gözlenir.

Hangi vertebra etkiler?

Hastalık servikal, torasik ve lomber omurgaya etki edebilir. Daha önce de belirtildiği gibi, çoğu zaman hastalık lomber bölgede sabittir. Omurganın ikinci en "popüler" bölgesi servikal bölgedir, fakat torasik bölümde hastalık hemen hemen bulunmaz.

Lomber bölgede antelistez en sık L3, L4 ve çoğunlukla L5 vertebralarında kaydedilir. Ve vertebra l5'in lezyonu ile birlikte, kabul edilemez ağrı hislerini içeren en belirgin klinik tablo not edilir. Bu gibi ağrıların ilaç yardımı ile bile durması zordur.

Servikal kısımda antelistez en sık C3 ve C4 vertebralarında kaydedilir. Titiz bir yürüyüş, şiddetli baş dönmesi ve baş ağrısı ile işaretlenmiş hastalarda C3 bölümünün yenilgisiyle olduğu dikkat çekicidir.

Hangi vertebranın etkilendiğine bakılmaksızın, hastalık daima ilerler ve hastanın maluliyetine yol açabilir.

Gelişim nedenleri

Vertebral antelistez gelişimi için bir düzine neden vardır. Tüm nedenler ortak bir özelliği paylaşır - bunlar dejeneratif ve travmatiktir. Basitçe, omurgadaki dejeneratif değişikliklerin arka planına karşı, yaralanmalardan kaynaklanan antelistesis için uygun koşullar yaratılır.

Bununla birlikte, bu bir aksiyom değildir ve antelistezin nedenleri farklı olabilir (örneğin, doğuştan gelen özellikler).

Şu anda bilim, antelistezin olası olası nedenlerini biliyor:

  • omurganın doğuştan kusurları (örneğin, osteofitlerin hipoplazisi / servikal vertebra süreçleri);
  • doğum travması;
  • omurgada yaş (yaşlılık) değişir;
  • spor yaparken de dahil olmak üzere çeşitli (daha sıklıkla aptal) sırt yaralanmaları;
  • iyi huylu veya habis tümörler;
  • Servikal osteokondroz (bir neden değil, sadece bir predispozan faktördür).

Omurga antelistezinin tedavisi (video)

Semptomlar ve Tanı

Antelistezin birincil tanısı bir vertebrolog veya cerrah tarafından gerçekleştirilir. Bu tür teşhisler, omurganın palpasyonundan, hastanın sorgulanmasından, arka görsel muayeneden ibarettir.

Daha etkili ve doğru teşhis tekniklerine X-ışını, bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme dahildir. Bu durumda, seçim seçeneği manyetik rezonans tomografisi iken, bilgisayarlı tomografi veya konvansiyonel X-ışını sadece antelistez tedavisinde bir izleme olarak gerçekleştirilir.

Servikal antelistez belirtileri:

  1. Boyunda değişen yoğunlukta ağrı.
  2. Baş dönmesi, bilinç kaybı bile mümkündür.
  3. Yürüyüşün çekiciliği, gözlerin önünde sis.
  4. Mikromotorik ihlal.

Lomber omurga antelistezinin belirtileri:

  • alt sırttaki çeşitli (daha belirgin) şiddette ağrı;
  • alt sırttan alt ekstremiteye ağrı "vermek";
  • alt ekstremite kaslarının zayıflığı;
  • PEV, mesane bölgesinde ağrı, kasık.

Tehlike nedir?

Spinal kolonun diğer birçok hastalığı gibi, antelistesis de tehlikelidir çünkü hastanın çalışma yeteneğini önemli ölçüde azaltır. Yeterli tedavi olmadığında ya da ek hastalıkların varlığında, hastanın geçersiz hale gelmesi gibi korkunç komplikasyonlar geliştirmek bile mümkündür.

Fakat asıl tehlike servikal omurganın antelistezinde yatmaktadır. Hastalığın bu formu ile, vertebral arterler kararsız bir vertebra tarafından ihlali olabilir. Bu hem fiziksel aktivite hem de uyku sırasında bile olabilir.

Vertebral arterler beyne kan sağlayan büyük damarlardır. Onların ihlali, hatta kısmi olarak, beyine ciddi bir kan akışı sıkıntısına yol açar. Bu gibi durumlarda, telafi edici mekanizmanın (Willis dairesi) aktive olmasına rağmen, yedek kan kaynağı hala yeterli değildir.

Sonuç olarak, hasta bilinç kaybına uğrayabilir, ciddi bir görme bozukluğuna sahip olabilir. ve bazı durumlarda inme bile mümkündür.

Hastalığın tedavisi

Çoğu durumda, antelistez tedavisi ortopedik korseler, ilaçlar (kas gevşetme ve ağrı azaltma için) kullanımı ve egzersiz kompleksinden egzersiz ile sınırlıdır. Bütün bu yöntemler konservatif tedavi ile ilgilidir.

Bazı hastalarda, hastalık komplikasyonlarla ortaya çıkabilir veya basit bir şekilde başlatılabilir, bu nedenle konservatif bir tedavi olarak, bu tür hastalara ek olarak masaj ve fizyoterapi prosedürleri atanır.

Pozitif dinamik dinamiğin yokluğunda, cerrahi bir operasyon reçete edilir. Bunun anlamı, omurganın stabilizasyonu ve omurganın fizyolojik pozisyonda sabitlenmesidir.

Lomber Vertebral Antelistisis L4: Nedir?

Antelistez nedir, kendini nasıl ortaya çıkarır ve neden gelişir? Bu sorulara bir makale ayrılmıştır.

Böylece antelistez omurga - bir olumsuz bir faktörün etkisi altında öne hareket ettiği patolojik durum ve üstte uzanan omur vertebral donuşu ilgili ve tüm omurga. hangi hasta belirgin ağrı deneyimleri nedeniyle işlem spinal kanal daralma, omurga yapısının ihlali eşlik ediyor, bu sinir köküne bası yol açar. Bu durum uzun süre omurlar arası diskler (osteokondrozis) dejeneratif değişiklikler gelişmekte yaşlı ve yaşlı kadınlarda, özellikle eğilimli olduğunu.

Patoloji oluşumu seviyesi

Uygulayıcılar klinik uygulamalarında genellikle lomber ve servikal omurganın antistrelerini gösteren hastaları kabul ederler.

Yapıların yer değiştirmesi, bulundukları yere ve boyutlarına göre değişir:

  • L2 0.4 cm'de verilir;
  • antelistez L3 0.6 cm'ye ulaşır;
  • lumbar bölgenin dördüncü vertebra 1 cm ile yer değiştirebilir.

Beşinci - son en düşük - sakruma sıkıca bağlı lumbar vertebra, maksimum 0.6 cm'dir.

Loin seviyesinde hastalık ne gelişir?

  • Vertebral kemikleri ve faset eklemleri etkileyen konjenital malformasyonlar;
  • omurga travması (kadınlarda doğum sürecinde gelişebilir);
  • Yakınında bulunan omurga veya yapıları etkileyen iyi huylu veya habis bir sürecin gelişimi;
  • inflamatuar süreç (enfeksiyöz veya aseptik);
  • sırt hastalıklarının cerrahi tedavisi tarihinde bir gösterge;
  • lomber bölgede lokalize artroz;
  • ağır nesneleri kaldırma veya aşırı fiziksel zorlama ile ilişkili fiziksel aşırı yüklenme;
  • Uzun bir süre korunmuş olan zorunlu bir pozisyonla ilişkili ciddi bir durum;
  • Kısa bir süre boyunca vücut ısısında önemli bir değişiklik;
  • sırt kaslarının spazmı.

Etiyolojik olarak antelistez sınıflandırılması

  • konjenital: belirtiler çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkabilir;
  • travmatik: bağ dokusunun aktif proliferasyonu ile birlikte ciddi hasarın bir sonucu olarak gelişir;
  • dejeneratif: bu süreç yaşla ilgili değişikliklerden dolayı yaşlı ve yaşlılık çağındaki insanlar için tipiktir;
  • Patolojik: neoplastik veya enfeksiyöz sürecin (kanser, poliomyelit, tüberküloz) bir komplikasyonu olarak oluşur;
  • iyatrojenik: operatif manipülasyon sırasında işlenen tıbbi bir hatanın bir sonucudur.

semptomataloji

Klinik belirtiler, vertebral anthyenesisin hangi departmanında oluştuğuna bağlıdır.

En yaygın şikayetler şunlardır:

  • Üst veya alt ekstremite duyarlılığında değişiklik;
  • pelvik fonksiyonların kontrol kaybı (istemsiz defekasyon, istemsiz idrar ayrımı);
  • ağrı sendromunun şiddetini azaltan zorlanmış bir pozisyonun muhafaza edilmesi ihtiyacı;
  • pozisyon değişikliği sadece ilaçların kullanımından sonra mümkündür.

Omurganın antelistezi L5 en kompleks patoloji olarak kabul edilir, omurganın yapısında önemli bir bozulma eşlik eder ve omuriliğin sıkışmasını provoke eder, aşağıdaki özellikler ile karakterize edilir:

  • pelvik fonksiyonları kontrol etmek imkansızlığı;
  • zorlanmış pozisyon;
  • önemli ağrı;
  • kas spazmı, kas atrofisi;
  • felç;
  • parezi;
  • analjezik ilaçların etkisiz kullanımı.

L4 omurunun anthylosis tanısı ve ne olduğunu, hangi semptomlar eşlik ediyor? Omurga L4, yukarıdaki L3 yapısının gövdesine ön yansır. Tipik işaretleri:

  • antelistezin saptanmasının başka bir patolojik durumu teşhis etmeye çalışırken bir tesadüf bulgusu olabileceği uzun asemptomatik bir dönem;
  • Kasık ve kalçalara uzanan rahatsız edici duyumlar;
  • perine ve gluteal kasların duyarlılığının ihlali ile pelvik fonksiyonlar üzerinde kontrol kaybı;
  • duruş ihlali;
  • yürüyüş değiştirmek;
  • Radiküler ağrı, bazen yıllarca gözlenir ve zamanla şiddetlenir.

Boyun seviyesinde ofsetler

Servikal antelistez aşağıdaki doğuştan veya edinilmiş faktörlere bağlı olarak oluşur:

  • servikal vertebra yapısının konjenital bozulması (örneğin, kemerin displazisi);
    doğum veya diğer travma;
  • vücut yaşlandığında meydana gelen dejeneratif süreçler (osteokondroz dahil);
  • oncopathology.

Değişiklikler vertebral arterden kan akışı nedeniyle ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Antelistleri C2, migren baş ağrıları gibi beynin hipoksisinin neden olduğu böyle bir semptomu beraberinde getirir.

Deplasman C3 belirtileri (üçüncü servikal vertebra):

  • baş dönmesi;
  • uyku bozuklukları;
  • şaşılık;
  • relapsing tonsillit ve larenjit.

Deplasman C4 belirtileri:

  • engellenmiş işitme;
  • şiddetli ağrı;
  • üst ekstremite hassasiyetinde değişim;
  • artan yorgunluk;
  • catarrhal fenomenler;
  • yüzün duyarlılığında değişiklik;
  • paraparez;
  • parapleji;
  • artan vücut ısısı;
  • hiccups;
  • mide bulantısı, kusma;
  • kardiyovasküler sistemin işleyişinde bozulma.

Tanı ölçütleri

X-ışını muayenesi ve tomografi sadece vertebral yapıların yer değiştirmesini teşhis etmekle kalmaz, aynı zamanda hastalığın derecesini belirten bir tanı formüle eder:

  1. Birinci derece, yer değiştirme bir çeyreğin altında gerçekleştiğinde söylenir.
  2. İkinci derece,% 25-50'lik bir yer değiştirme ile gösterilir.
  3. Üçüncü derecenin bir işareti% 50-75 oranında bir değişimdir.
  4. Bir vertebranın komşu vertebraya göre dördüncü, en tehlikeli dereceye kadar by noktadan fazla yer değiştirmesi.

Terapötik ve cerrahi önlemler

  1. Terapötik tedavi, omurgadaki yükün maksimum azaltılmasını gerektirir: Hastalara özel medikal korseler giyilmesi önerilir.
  2. Ağrı sendromunun şiddetini azaltmak için doktor, bir grup steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçtan ilaç almayı önerir. Novocain ablukaları da kullanılıyor.
  3. Önemli kas gerginliği ile kas gevşetici kullanmak gereklidir.
  4. Sinir sistemi üzerindeki faydalı etkiler B grubunun vitaminleridir.
  5. Fizyoterapi teknikleri ve katıldığı hekim ile kararlaştırılan ılımlı egzersiz, karın ve sırt kaslarının kaslarının gelişmesine izin verir. Difrospan ile elektroforez önemli bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Egzersiz fizyoterapisinin özel kompleksleri, havuzda yüzmek, masaj yapmak için tavsiye edilir.
  6. Uzun bir süre boyunca konservatif tedavi, durumun belirgin bir şekilde iyileşmesine izin vermiyorsa, doktor cerrahi müdahale önerebilir. Operasyon sırasında yerinden edilen omurlar yerlerine dönerler ve gerekirse özel yapılar kullanılarak sabitlenirler.


Antelistesis, omurganın diğer birçok hastalığı gibi, zamanında teşhis ve yeterli tedavi randevusu gerektirir. Aksi halde, hastaların sakatlıklarının yanı sıra ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Omurga hastalığını gösteren küçük şikayetler bile, nitelikli bir uzmanı ziyaret etmek için bir fırsat olarak hizmet etmelidir.

L4 omurunun antelistezi nedir ve nasıl tedavi edilir?

Omurganın birçok hastalığı arasında, l4 vertebinin antelistezi özellikle belirgindir. Antelistesis, engelliliğe yol açabilecek ciddi bir rahatsızlıktır. Bu nedenle, antidistin (l4) zaman içinde fark edilmesi ve ne olduğunu bilerek tedavi edilmesi önemlidir.

Bu nedir?

Spondilolistezis, vertebra dislokasyonları ve dislokasyonları için yaygın bir isimdir. Yer değiştirmeler farklı: ileri, geri ve yana. Spondilolistezis - antisteezu'nun özel durumlarından birine özellikle dikkat edilmelidir.

Antelistezom sinir kökleri ve ağrılı duyumlar hasarına yol açar omurga yapısının üstte uzanan ve ihlal ile ilgili olarak, omur ileri ofset olarak adlandırılan.

Servikal, torakal ve lumbarın antelistezini izole edin. Bu hastalık sadece iskeletin yapısını değil, aynı zamanda yakınlardaki organları da etkiler, çünkü onların işlevleri patolojik değişikliklerin bir zemine karşı zayıflar.

X-ışınlarında antisteez nedir? Bu, sarkan bir siperliğe benzeyen bir ofset vertebradır. Deplasman şiddeti derecesi omurun büyüklüğüne bağlıdır, bu yüzden lumbar bölge diğerlerinden daha fazladır. Antelistesis l4 omurga Sendromu nedir? Bu ciddi bir yer değiştirme, lumbar bölgenin dördüncü vertebraları 10 mm geriye taşındı. Genellikle, hastalığa vertebral disklerdeki distrofik bozukluklar ve lomber omurga üzerindeki yük eşlik eder.

Alt sırtta, üçüncü vertebra 6 mm ortalamada yer değiştirirken, beşinci 6 mm'ye ulaşır, ancak daha fazla hareket etmez. Bu sakrum ile güçlü bağlantısı nedeniyle.

Hastanın şikayetleri hastalığın lokalizasyonu ile belirlenir. Böylece, omurganın antelistezi l3, üreme sistemi olan pelvik organların motor reaksiyonunu bozar. Yer değiştirmiş dördüncü vertebra, kalça ve genital bölgelerin hassas reaksiyonunu etkiler. Omurganın antelistezi (l5) spinalleri ve spinal kanalın stenozu getirir. Bununla birlikte, ihmal edilmiş vakalarda, lomber bölgede yer değiştirmiş vertebranın yeri ne olursa olsun, yukarıdaki tüm semptomlar aynı görünmektedir.

Gelişim nedenleri

Vertebra antelistezi pek çok nedenden kaynaklanmaktadır:

  • Doğum ve cerrahi müdahale sırasında dahil olmak üzere travmatik yaralanmalar;
  • Omurga veya inflamasyonun onkolojik yaralanmaları;
  • Omurların konjenital hastalıkları;
  • Osteokondroz ve omurganın artrozundan kaynaklanan vertebral segmentlerin kararsızlığı;
  • Ağırlıkla ilişkili ciddi fiziksel aktivite, uzun süre tek pozisyonda çalışmak, dorsal kasların spazmı;
  • Artropatinin eşlik ettiği yaş değişiklikleri (sekonder lezyon ve eklem iltihabı) ve santral spinal kanalın stenozu.

Çoğu zaman, hastalık aşırı kilolu kadınları ve insanları etkiler. Ayrıca hastalarda omurganın aşırı bükülmesi - hiperlordoz var. Yeni anket teknolojilerinin ortaya çıkışı ve hareketsiz bir yaşam tarzının baskınlığı ile birlikte, antelistez insidansı arttı.

  • Ayrıca okuyun: Lomber omurganın omurganın yer değiştirmesi nasıl tedavi edilir.

Hastalığın gelişiminin başlangıcı olarak sunulan nedenlere dayanarak lomber antelistez birkaç gruba ayrılır:

  • Dejeneratif tip, eski jenerasyonda daha yaygındır ve kemiklerdeki değişikliklerle ilişkilidir.
  • Konjenital tip, bağların veya omurganın eklemlerinin gelişmesinde anormal kusurlarla ilişkilidir. Nadiren oluşur ve genellikle lomber bölgeyi etkiler.
  • Travmatik tip yaralanma anından kaynaklanır. Çoğunlukla çocuğun travması, birkaç yıl sonra antelisteze dönüşen omurların kolayca çıkmasını gerektirir. Bu, doğumdaki yaralanmaları içerir.
  • Cerrahi - bu tip, omurga kısmındaki operasyonda tıbbi bir hata ya da omurların arka kısımlarının çıkarılmasını içerir.

semptomlar

Uzun bir süre için, vertebral antelistez görünmezdir ve genellikle başka sebeplerden dolayı muayene sırasında bulunur. Genellikle hasta daha sonraki aşamalarda olduğu gibi, acıyı vertebra bile ciddi yerinden yaşamaya başlar, omurilik yaralanması ve spinal kanal üzerinde baskı işaretleri.

Lumbar antelistezin parlak belirtileri şunlardır:

  • Kalça ve perinee verilen sırt ağrısı. Hoş olmayan duyumlar hastayı sürekli olarak zulüm edebilir, ancak çoğu mesaneyi boşaltırken, bağırsağı kolaylaştırırken ve uzamış oturmada kendini gösterir.
  • Pelvik organların merkezi sinir sistemi ile bağlantılı rahatsızlıkları, idrar ve dışkıda idrar kaçırma ile sonuçlanır. Üreme organlarının hassasiyetini de zayıflatır.
  • Hasta zorlanmış bir pozisyondadır, yürüyüşü ve duruşunu ayarlar.
  • Son aşamalarda, beldeki kaslar atrofiye edilir, büyüme azalır ve engellilik riski artar.

Temel olarak, lumbar bölgenin antelistezi belin altındaki organlara yansır. Servikal omurganın antelistezi c2 baş ağrılarında ifade edilir. C3 ve c4 omurların yer değiştirmesi, üst ekstremitelerin felce neden olabilir. Omurganın antelistezinin ortaya çıkarılması gereklidir, bu nedenle hastanın röntgen ve manyetik rezonans görüntüleme yapması gerekir. Danışmadan sonra, doktor hastalığın şiddetini belirleyecektir. Toplamda 4 derece vardır:

  • Birincisi: omurun uzunluğunun% 25'ine kadar yer değiştirme;
  • İkincisi:% 25 ila% 50;
  • Üçüncü:% 50'den% 75'e;
  • Dördüncü:% 75'ten.

Hastalığın tedavisi

L4 omurgalı antelistez tedavisinin yönleri hastanın ihmal, derece, hastalık ve durumuna bağlıdır. İki yöntem vardır: muhafazakar ve operasyonel. Antelistezin konservatif tedavisi şöyledir:

  • Omurganın rahatlaması. Yaşam tarzındaki değişim, duruş, bandaj giymek kaslarda spazmları rahatlatır ve sırttaki yükü azaltır.
  • Terapi anestezi amaçlı. Merhemler, anti-enflamatuar ve analjezik etki ile jel, masaj, manuel terapi bitkin kasları gevşetir. Novocain ablukaları, B vitaminleri enjeksiyonu da uygulanmaktadır.
  • Sırt ve basının bağ ve kaslarını güçlendirmek. Bazı durumlarda terapötik egzersiz veya jimnastik, hastalığın ilerlemesini durdurmaya ve hastanın mevcut durumunu hafifletmeye yardımcı olur.

Hastalığın geç aşamalarında, doktorlar derhal cerrahi müdahale konusunda ısrar ederler. Cerrahlar, omurun pozisyonunu düzeltir ve tamir eder. Hasta, daha sonra, bozulmaz olan, ağrı sendromunun uzun süreli ilaç tedavisinden kurtulacaktır. Bazen yapay insets fiksasyon için kullanılır (örneğin, omurun yüksekliğini orijinal seviyeye yükseltmek için).

Hastaların en ciddi yanlış kavramlarından biri de halk hekimliğine olan inançtır. Antelistesis l4 bir doktor yardımı olmadan tedavi edilebilen bir hastalık değildir.

Bu durumda Tarifler antelistez l4, iskeletin yapısını omurga etkiler olarak, yardımcı olmuyor, ve mekanik eylem olmadan olmaz. Otlar ve losyonlar olumlu bir sonuç vermeyecek, ancak sadece zaman harcayacak ve tedaviyi geciktirecektir. Bu nedenle, antidisit şüphesi olduğu anda hemen bir doktora görünmeniz gerekir.

  • Ayrıca bakınız: Omurganın Listere'si.

Olası komplikasyonlar

tıbbi müdahale antelistez arayışında tedavisi veya gecikme yanlış yöntem tehlikeli şey, canlılığı ve hastanın hatta hayatını tehdit haline gelişebilir edin. Olası komplikasyonlar arasında şunlar vardır:

  • Akut ağrı sendromu, analjeziklerin tedavisine dirençli, kronik bir form edinebilir.
  • Kas kuvvetinde azalma (parezi) ve alt cismin felci.
  • Hassasiyet kaybı (tam veya kısmi).
  • İdrar ve defekasyonu kontrol edememe.
  • Omurganın kalıcı deformasyonunun oluşumu.

Bir doktora zamanında erişimin ve tavsiyelere bağlılığın antidisistin komplikasyonlara ilerlemesi olasılığını önemli ölçüde azaltabileceği anlaşılmalıdır.

Omurun antelistezi (anterolisthesis)

Antelistesis - omurların öne doğru yer değiştirmesi

Omurganın (veya anterolistezin) antelistezi, omurganın omurgaya göre omurgaya göre değişmesiyle karakterizedir (omurga öne doğru uzanır).
Omurganın konfigürasyonundaki değişiklikler nedeniyle, yapısı sinir köklerine zarar veren yapısı bozulur. Özellikle tehlikeli, lomber omurga (L3, L4, L5 vertebraları) antelistezidir.

Lomber anterolistez

Omurganın antelistezi, kontrolsüz fiziksel aktivite ile omurganın birbirine göre "kaymasını" engelleyeceği için tehlikelidir, bu da omurganın deformitesini şiddetlendirir ve hastanın durumunu kötüleştirir. Bu durum ayrıca omurga ve kasların çevresindeki yumuşak doku hasarından ve ligament rüptüründen de kötüleşir.

Klinik belirtiler

İlk olarak, vertebral antelistez herhangi bir şekilde kendini göstermez ve sadece omurganın başka bir patolojisini incelerken tesadüfen saptanabilir. Omuriliğin omurilik kanalının deformasyonuna bağlı olarak hasar görmesi durumunda, omurun yer değiştirmesinin klinik olarak anlamlı semptomları oldukça geç görünür.

Omuriliğin yenilgisi aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

Antelistesis omurilik yaralanması ile tehdit ediyor

  • Defekasyon ve idrara çıkma eylemleri üzerinde kontrol kaybı.
  • Çeşitli duyarlılık türlerinin ihlalleri (özellikle uzuvlarda), parestezi.
  • Hasta sadece analjezikler (novokain ile blokaj) yardımı ile değiştirilebilen zorunlu bir duruş alır.
  • Uzuvlarda tam veya kısmi hareketlilik kaybı.

Bununla birlikte, ortak semptomlara ek olarak, yerel, yani belirli bir vertebra anterolisteziyle ilişkili:

  • L3 vertebra antelistezi sırt kaslarının spazmı ile kendini gösterir, pelvik organların inervasyonunu bozar, bu da işlevlerinin ihlaline neden olur (üreme fonksiyonunun azalması, idrar yapma ve dışkılama eylemlerinin ihlali).
  • Antelistesis L4 kendini esas olarak bir ağrı sendromu olarak gösterir. Bu patolojinin klasik tezahürleri, defekasyon ve idrara çıkma sürecine eşlik eden bel ağrısının yanı sıra, lomber kasların spazmı (ki bu da perine veya gluteal bölgede ağrı ile kendini gösterir).
  • Antelistesis L5, bu türdeki en tehlikeli deformasyonlardan biridir ve aşağıdaki tehlikeli işaretlerle kendini gösterir:
  1. Şiddetli ağrı sendromu nedeniyle zorla postürün hasta tarafından kabul edilmesi.
  2. Kontrolsüz defekasyon ve idrara çıkma.
  3. Omurilik kanalının omurilik deformasyonuna bağlı olarak sıkışması.
  4. Lomber bölgede güçlü ağrılar, çoğunlukla akut.
  5. Innervasyon ve şiddetli spazmların bozulması nedeniyle kas eksikliği.

Anterolistezin sınıflandırılması

Lomber omurganın anterolistezi (L4, L5) deformiteye neden olan sebeplere göre sınıflandırılır:

Antelistez nasıl sınıflandırılır?

  • Doğuştan. Konjenital eklem gelişimi ve omurga eklemleri ile ilişkilidir. Genellikle L5 ve altındaki bölgede lokalizedir.
  • Travmatik. Omurganın yer değiştirmesi omurgada ciddi mekanik hasar ile ilişkilidir.
  • Istmik. Bu deformasyonun tipik lokalizasyonu lomber vertebra L4, L5'tir. Görünüşünün mekanizması çoğunlukla çocukluk veya ergenlikte travma ile ilişkilidir. Örneğin, bir ergenin omurganın bir kompresyon kırığı varsa, o zaman yaralanma yerinin üzerindeki omurga ileriye doğru "kayar". Zamanla, bu kusur ortadan kaldırılmazsa, bağ dokusu çoğalması nedeniyle deformasyon kalıcı hale gelir.
  • Dejeneratif. Omurga ve çevre dokularda yaşa bağlı değişiklikler ile bağlantılı olarak yaşlılarda görülür. Çoğu zaman bu form L4-L5 segmentinde ve ağırlıklı olarak kadınlarda gelişir.
  • patolojik. Bu tip anterolistis, spinal dokuların enfeksiyöz lezyonları veya tümörlerin büyümesi nedeniyle gelişir.
  • Cerrahi (veya iyatrojenik). Bu tür ayrıca L4-L5'te daha sık lokalize olur ve cerrahiden sonra omurun bir kısmını çıkarır. Bu türün ayırt edici özelliği, deformasyonun başlamasından sonraki ilk günlerde ağrı sendromunun olmamasıdır.

Anterolistez teşhisi

Omurganın deformasyon derecesine bağlı olarak 5 derece anterolist izole edilir. Hastalığın derecesine bağlı olarak, tedavi yaklaşımları büyük ölçüde farklılık gösterir. Bu nedenle antelistezin derecesi tanısı çok önemlidir.

Anterolistez tanısı güçlüklere neden olmaz. Ana tanı yöntemi omurganın fonksiyonel radyografisidir (uzama ve fleksiyon pozisyonunda). Karmaşık olgularda, bilgisayarlı tomografi sonrası kesin tanı konur.

Antelistez tedavisi yöntemleri

Anterolistezin tedavisi, hastanın derecesine ve durumuna bağlı olarak cerrahi ve konservatif olabilir. Konservatif tedavinin sadece hastalığın erken evrelerinde etkili olduğunu ve omurganın deformitesini ortadan kaldırdığını, ancak sadece hastalığın semptomlarını hafiflettiğini belirtmek gerekir.

Konservatif tedavi her şeyden önce ilaçların kullanımına dayanır:

Anestezi için bir novocain abluka kullanılır

  • Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar. Bu ilaç grubu sadece ağrı sendromu ile mücadele etmekle kalmaz, aynı zamanda enflamatuar süreçlere bağlı olarak gelişen vertebral dokuların ödemini de ortadan kaldırır.
  • Analjezik ilaçlar. Sadece sinir kökünün iltihaplanması sonucu oluşan ağrı ile etkilidir.
  • Novocaine abluka. Sinirin ihlali nedeniyle gelişen ağrı sendromunu ortadan kaldırabilir.

Aşağıdaki genel prosedürler hastanın durumunu da kolaylaştırır:

  • Fizyoterapi tedavisi, çeşitli ilaçlarla elektroforez.
  • Yatak istirahatı.
  • Sırt kaslarının spazmını rahatlatmak için bir bandaj kullanımı.
  • Anti-inflamatuar çözeltiler ve merhemler ile sıkıştırır.
  • Dozaj fiziksel egzersiz, terapötik egzersiz.
  • Rehabilitasyon prosedürleri omurgadaki normal hareket hacmini düzeltmeyi amaçlamaktadır.

Zor vakalarda, omurga ciddi şekilde deforme olduğunda veya konservatif tedavi işe yaramadığında, L4-L5'in cerrahi tedavisi hastayı tedavi edebilir.

Cerrahi tedavi sadece hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmaz, aynı zamanda omurganın deforme olmuş eksenini de geri getirir.