Semptomlar ve servikal omurga antelistezinin tedavisi

  • Skolyoz

Antelistes C3 - 4 (C4) ile ilişkili 3 servikal vertebranın anterior deplasmanı. Patoloji nadirdir, bu yüzden tam olarak anlaşılmamıştır. Hastalığın evsel sınıflandırması 2 tip patolojiyi hesaba katmaz: merdiven ve kombine.

İşaretler ve sınıflandırma

Servikal vertebra C3 antelistezine aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

  • Boyundaki ağrı sendromu;
  • Cildin uyuşması;
  • Üst ekstremite parestezi;
  • Ellerin cildinin hassasiyet kaybı;
  • Artan çarpıntılar.

Uzun zamandır Avrupalı ​​bilim adamları, C2-C6'nın yer değiştirmesiyle (2'den 6'ya kadar servikal segmentler) omuriliğin durumunu incelediler. Deneyler sonucunda, aşağıdaki patoloji sınıflandırması formüle edilebilirdi:

  1. Spondiloliz ile kombinasyon halinde antelistez;
  2. Omurların dejeneratif deplasmanı;
  3. Spondilolistezis statiktir;
  4. Merdiven antelistezi.

Sınıflandırma, C2, C3, C4, C5 seviyelerinde servikal omurgadaki değişikliklerin radyolojik gözlemlerine dayanmaktadır.

Hastalığın başka bir formu, klinik sınıflamaya dahil edilmemiştir - psödolistez. Patoloji, omurgadaki morfolojik rahatsızlıkların arka planında gözlenir. Anatomik olarak, hastalık omurgadaki patolojik değişiklikleri ortaya çıkarmaz (kemerin ayrılması, vertebral cisimlerin büyümesi).

Fiziksel efor sırasında vertebral segmentlerin kas iskeleti zayıflığı ile birlikte, sinir köklerinin ihlaline neden olan vertebral segmentlerin patolojik hareketi gözlenebilir.

Sahte anteli ile omuriliğin neredeyse hiçbir zaman daralması söz konusu değildir.

Klinik semptomlar

Anterior önyargı C2-C5'in belirtileri (antelist C2-C5) insan sağlığı ve hayatı için büyük bir tehlike oluşturmaktadır. Servikal omurga yoluyla, beynin yaklaşık% 25'ine kan sağlayan vertebral arter geçer.

Omurlar yer değiştirdiğinde (C2, C3, C4, C5), bu damar sıkıştırılabilir. İhlalin ifade edilmesi durumunda, beyne giden kan arzının eksikliğine karşı, bir kişi bilincini kaybedebilir. Vertebral arterin lümeninin ½ kısmını ihlal etmek için yeterlidir, böylece beynin hipoksisi ortaya çıkar.

Kompresör C2 segmentinde C5 segmentinde olduğundan daha tehlikelidir. Beyin dokusunun yakın konumu nedeniyle, bu alandaki damarın sıkışması, serebral kan akımının keskin bir şekilde kesilmesiyle birleştirilir.

C4-C5 intervertebral eklemlerin konjenital oblik düzeninde ilk önce, servikal vertebranın instabilitesine yol açan deforme edici artroz görülür. Antelistezin kalbinde 3 neden vardır:

  • Süreçlerin hipoplazisi;
  • Omurun kemerinin uzaması;
  • Osteokondrozda zayıflamış intervertebral disk.

Hastalığın semptomları, sinir köklerinin ihlali yerine önemli ölçüde bağlıdır.

C2-C3 segmentindeki patolojinin ana belirtisi, belirgin bir nedenden ötürü meydana gelen şiddetli bir baş ağrısıdır. Hastalık serebral arterde kan akımının olmaması nedeniyle oluşur.

Kararsız servikal vertebra C4-C5 ile, bir kişi genellikle uyku bozukluğu, burun akıntısı ve kronik yorgunluğa sahiptir. Semptomlar yüzün ve oksipital bölgenin innervasyonu ile ilgili problemlerin arka planında görülür.

Bu işaretler bir şekilde soğuk algınlığı anımsatıyor. Sonuç olarak, doktorlar genellikle akut solunum yolu viral enfeksiyonu (ARVI) ile karıştırırlar. Servikal vertebraların Pi instabilitesinde boyunda ağrı ve üst ekstremitelerde hassasiyet kaybı gözlenebilir.

C3-C5 seviyesinde omuriliğin stenozu olduğunda, aşağıdaki belirtiler beklenebilir:

  • burun akıntısı;
  • baş dönmesi;
  • Işitme kaybı;
  • Yorgunluk ve uyku bozuklukları;
  • ses kısıklığı;
  • boğaz ağrısı;
  • şaşılık;
  • Laryngitis.


Yukarıdaki özelliklerden herhangi biri ortaya çıkarsa, tıbbi kurumla iletişime geçmeniz gerekir. Açıkça, antelistez ilk aşamalarda tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır.

Hastalığın klinik belirtileri patoloji şeklini etkiler:

  • Kararsız - sabit olmayan deplasman, hastanın duruşuna bağlı olarak değişir;
  • Kararlı - sadece provoke edici faktörlerin etkisi altında şiddetlenen sabit önyargı.

Hastalığın 4 derece vardır:

  • 1 derece - vertebranın uzunluğunun% 25'ine yer değiştirmesi;
  • 2 derece - 25-50% uzunluğu boyunca instabilite;
  • 3 derece -% 50-75;
  • 4 derece -% 75'ten fazla.

Wilts'a göre bir patoloji sınıflandırması vardır:

  • Tip 1 - omurga süreçlerinin konjenital hipoplazisinden kaynaklanan displastik (konjenital). Eğer işlemde C1-C2 yer alırsa, bilinç kaybı sıklıkla görülür;
  • Tip 2 - spondiloliz anevrizması, kemerin interartiküler kısmında bir defekt ile birlikte görülür. Patolojide posterior halka anatomik pozisyonunu korur, bu nedenle omurilikte herhangi bir kompresyon olmaz;
  • Tip 3 - omurun dejeneratif deplasmanı anterior spinal kanalın daralmasına yol açar. Genellikle yaşlılarda görülür;
  • Tip 4 - travmatik spondilolistezis. Vertebra kırıklarının herhangi bir parçası olduğunda ortaya çıkar;
  • Tip 5 - patolojik. Bir tümörün veya omurganın diğer hastalıklarının büyümesi ile oluşur.

tedavi

Servikal omurganın yer değiştirmesi için konservatif ve operatif bir tedavi vardır. Konservatif tedavi aşağıdaki prosedürleri içerir:

  • Karın basıncını güçlendirmek için fizyoterapi yöntemleri;
  • Yüklerin omurga üzerinde dışlanması;
  • Anti-inflamatuar ilaçların kabulü;
  • Korse giymek.

Konservatif prosedürler etkisiz ise, operasyonel prosedürler kullanılır. Doğuştan kusurların ortadan kaldırılmasını önerirler C2-C5. Kemerin iyileşmemesi ve vertebral cisimlerin yüksekliğinin giderilmesi için yapay implantlar kullanılır.

Belirtileri ve omurga antelistezinin tedavisi

Intervertebral patoloji, spinal anthnestezi, aşağıda yer alan bölümleri ile ilgili tüm omurga kolonunun öne doğru yer değiştirmesinin yeri ile belirlenir. Yanal izdüşümde, antelistez üst vertebranın gövdesidir ve alt omurga üzerinde bir vizör gibi asılı kalır. Aralarındaki intervertebral disk deforme olur. Tanı, “overhanging” omurunun yerini gösterir. Örneğin, dördüncü bel omurları yer değiştirdiğinde, doktor anthemisis L4 tanısını yazacaktır.

Hastalık tehlikelidir, çünkü erken dönemlerde çok küçük bulgular vardır ve eğer ortaya çıkarsa, diğer patolojilerden şüphelenmek için muayene sırasında şans eseridir. Aynı zamanda ilerleyen, omurganın antelistezi çok ciddi sonuçlara yol açar.

Risk grupları ve lokalizasyon

Omurganın tüm hastalıkları arasında, gerçek antelistez üzerindeki tüm omurlar yer değiştirdiğinde, izole durumlar vardır. Tespit sıklığı göz önüne alındığında, biraz farklı bir gelişim mekanizması olan spondilolisteziden ayırt edilmelidir.

Geçen yüzyılın ikinci yarısına kıyasla, antidisit teşhisi konulan vakalarda giderek artmaktadır. Bunun nedeni, yaşam tarzındaki değişimler ve işin doğası, yatkınlık ve eşlik eden patolojilerin artması ve anketin kalitesindeki iyileşmeden kaynaklanmaktadır.

Peak tespiti 50 yıl sonra hastalarda ortaya çıkar. Kadınlar 4 kez daha sık sık yatmaktadır. Çoğu tanı fazla kilolu kişilerdedir.

Fizyolojik lordozlu (eksenin öne eğilmesi), servikal ve lomber omurgaya sahip olan antidogenler ortaya çıkar. Servikal bölümde, üçüncü, dördüncü ve dördüncü omurlar, lomber bölgede, üçüncü ila beşinci arasında yer değiştirirler.

Vardiyanın büyüklüğü patoloji seviyesine bağlıdır. Servikal bölgede 6 mm'yi geçmeyen lomber dördüncü vertebra seviyesinde 10 mm'ye ulaşabilir. Bu antelistez en yaygın olanıdır.

Nedenleri ve tetikleyicileri

Her iki bölümde de, omurganın yer değiştirmesi arka plana karşı meydana gelebilir:

  • omurga segmentinin enflamatuar hastalıkları;
  • omurganın kendisi, omurlararası diskler veya vertebral yapıların (ligamentler, kaslar) yaş değişiklikleri;
  • travma;
  • omurların süreçleri, eklemleri veya kemikleri konjenital azgelişimi;
  • Herhangi bir segment yapısının onkolojik hastalıkları.

Servikal bölgede patolojinin gelişimi için, doğum travması ve / veya osteokondrozun etkileri de etkilenebilir. Lomber bölgede, bu tür faktörler şunlar olabilir: intervertebral disk fıtıkları için operatif bakım, kaldırma ağırlıklarından dolayı sırtın yırtılması, oturma pozisyonunda sürekli uzun süre kalmak ve lumbar kasların keskin bir kasılması.

Bir derece sadece donanım araştırması ile güvenilir bir şekilde belirlenebilir. Doğrulama yardımcı olacaktır: omurga, bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme ilginç bölümünün görme radyografi.

Yer değiştirmiş vertebra gövdesinin uzunluğuna kayma yüzdesi ve derecesi belirler:

  • 1 -% 25'e kadar;
  • 2-25-50%;
  • 3 -% 50 ila% 75;
  • ve 4. -% 75'ten fazla.

Vertebra gövdesinin altta yatandan tamamen dışarı çıktığı aşırı bir 5. dereceyi tahsis edin. Bu tür vakalar maküistik olduğundan, çoğu uzman dört dereceyle sınırlıdır veya ışığa (% 30'a kadar), ortama (% 30-60) ve ağırlığa (% 60'dan fazla) sınıflandırılır.

Servikal vertebranın anterelisisin belirtileri

Servikal omurganın patolojisi, sadece bu bölgenin omuriliğinin köklerinden innervasyon alan organlar için tehlikelidir. Vertebra yer değiştirdiğinde, aynı kanaldan geçen vertebral arterden kan akışı, vertebral kolonun deliklerinden oluşur. Ve beyne giden kan miktarının yaklaşık dörtte birini oluşturur. Oksijenin önemli bir parçasının eksik olması, serebral korteks hücrelerinin özellikle hassas olmadığından, beyin sık sık bayılma ile birlikte aktivitesini en aza indirir.

Periyodik bilinç kaybı, vertebral arterin lümenini sıkarak, önemli, yarı veya daha fazla ile ortaya çıkar. Anteltosis C2'nin ilk aşamalarında, birinci ve ikinci derecede, anksiyete, ilaç tedavisine yeterince uygun olmayan sık sık migrenlerden kaynaklanabilir.

C3 seviyesinde deplasman, baş dönmesi, uyku bozukluğu ile kendini gösterir. İkinci dereceden ve yukardan, ilgili organların inervasyonunun ihlali nedeniyle, sık anjina, larenjit, sürekli bir kısık ses vardır. Strabismus ortaya çıkar.

Dördüncü servikal vertebranın yer değiştirmesi sadece önemli derecelerde vertebral arterdeki kan akışını etkiler. Beynin yanından C4 antelistesis sürekli yorgunluk hissiyle ifade edilir. Ancak, iç organlar için, ciddi bir tehdit oluşturur: sürekli nedensiz bir rinit, yüzdeki hassasiyetin ihlali, işitme kaybı ve işitme kaybı mümkündür. Brakiyal pleksusun sinirlerinin oluşumuna katılarak, bu seviyedeki sıkılmış kökler, ellerde sürekli olarak ortaya çıkan ağrılarla ve hassasiyette bir azalma ile kendini gösterir.

Omuriliğin sıkışması ile birlikte servikal antelistez, sinir sisteminin parasempatik bölümünü etkiler. Bu, makul olmayan sürekli yüksek vücut ısısına, yutma işlevlerine, diyafram spazmına (hıçkırık, mide bulantısı) neden olacaktır. Kalbin ihlali olabilir.

Lomber bölgenin antelistezi

Lomber vertebraların herhangi birinin seviyesinde anterior deplasmanın yaygın belirtileri, lumbosakral bölgede ağrı olur, bu da, invertebral kasların gerginliği, alt ekstremitelerde bir duyarlılık ihlali ile artmaktadır.

Mesane ve bağırsakların boşaltılmasındaki sorunlar ile birlikte pelvik organların innervasyonunun L3 deplasmanının şüphesini izole eder. Antelistez derecesine bağlı olarak, cinsel fonksiyon, hassasiyette bir azalma ile bozulmaktadır: bir ihlal veya ereksiyon eksikliği, vajinal mukoza kuruluğu.

Eğer dördüncü lomber vertebra yer değiştirirse, perine ve kalça bölgelerindeki ağrıları, tuvaleti ziyaret ederken kuvvetlenir.

L5 seviyesinde lokalizasyon, analjezikler, antispazmodikler ve NSAID'lere pratik olarak tepki vermeyen ağrı duyumlarına yol açar. Lomber kasların inatçı bir spazmı eşlik eder, bu da postürde bir değişikliğe yol açar, yürüyüşün ihlali. Bacaklarda hassasiyet kaybı vardır. İnhibisyonun şiddetli bozulması enürezis ve enkoprezis ile kendini gösterir.

Antelistez Tedavisi

Vertebraların stabil bir yumuşak dereceli deplasmanı, çok uzun bir süre boyunca konservatif tedavinin kontrolü altında olabilir.

Etkinliği açısından, üç temel ilkeyi gözlemlemek gerekir: omurga üzerindeki yükü azaltmak, köklerin iltihaplanmasını ortadan kaldırmak ve ortadan kaldırmak, kendi destek aygıtınızı güçlendirmek.

Yükün azaltılmasında, yaşam şeklinin değiştirilmesi önemli bir rol oynar: ortopedik şilte ve yastık ile bir yatağın sağlanması, oturma pozisyonunda harcanan zamanın azaltılması ve fazla vücut ağırlığının azaltılması. Aynı zamanda ortopedik düzeltmeyi kullanmak da gereklidir: servikal veya lomber braketler orta sert veya rijit fiksasyon.

Anestezik ve antienflamatuar tedavi, ağrı sendromunun ortadan kaldırılmasını ve segmentin innerve ettiği organlarda antelistez tezahürlerinin azaltılmasını amaçlamaktadır. Kondroprotektörler ek olarak intervertebral yapıların eşlik eden patolojilerinin ilerlemesini önlemek için atanabilir.

Kendi destekleyici aparatlarını, kasları ve bağları güçlendirmek için, fizyoterapötik etki: terapötik beden eğitimi ve yüzme, masaj kursları, donanım fizyoterapisi (kontraendikasyonların yokluğunda).

Konservatif önlemlerin etkisiz olması durumunda, antelistisis derecesinde ilerleme, ciddi klinik belirtiler ve diğer endikasyonlar (örneğin, fıtık intervertebral disk veya tümör ile) gibi bir operasyon düzeltmesi önerilir. Bazı durumlarda, implantlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Omurganın yer değiştirmesi ile ilgili herhangi bir şikayetiniz varsa, doktorunuza danışmalısınız. Bu, bazı ciddi komplikasyonları önleyecektir ve sakatlığı önleyecektir.

Antelistesis L4 vertebra - nedir bu?

Bu anomalinin adı antelistezdir (veya anterolistez). Omurganın bir patolojik kayması olduğu omurganın bir hastalığıdır. Segment ileriye doğru uzanır ve aşağıdaki vertebraya göre anormal bir pozisyondadır. Potansiyel kaymaya en büyük yatkınlık lumbar vertebrada (L3-L5) bulunur. Ve aralarında L4 omurga çoğu zaman yer değiştirmiştir.

Antelistesis tehlikesi nedir?

Her omuru kesinlikle ayrılan gerçekleşir ve rolünü yerine getirmektedir omurga yapılandırması her türlü ihlali, bu bütün sistem ve kimin işi doğrudan veya dolaylı olarak bağlı olan omur gövdeleri için tehlikeli olduğu açıktır. Hatta hafif de olsa, yerini değiştiren bir vertebra bile, sinir köklerine zarar veren vertebral yapıyı bozar.

Önemli! Lomber bölgedeki antelistesis ve özellikle L4 vertebralarının kayması son derece tehlikelidir ve tüm organizmanın sağlığı için ciddi öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir.

Kontrolsüz veya aşırı fiziksel efor ile, omur "kendi yerinde" kayar ve tüm lumbar vertebral bölgede deformatif değişikliklere neden olur. Kemik yapılarının deformasyonu yumuşak doku hasarı ile şiddetlenir. Kaslar gerilir, bağlar yırtılır, hastanın durumu tıbbi müdahale gerektirir. Ve bütün bunlar sadece tek bir vertebra taşındığı için. Vücudun içindeki her şeyin birbirine bağlı olduğu konusunda bir açıklama yok.

Bu arada. Vardiya ileriye doğru gerçekleşir, omurga yandan bakacak olursanız, alt omurgaya sarkan bir tür “vizör” e benzemeye başlar. Vardiya bir santimetre kadar olabilir.

Birçok patoloji gibi, bu tek başına gelmez, ancak belin osteokondrozu ile birleştirilir. Ayrıca, oluşan deformasyon, lumbar vertebral bölgedeki yükü daha da güçlendirerek, daha büyük deformasyonlara ve kaymalara neden olur.

Patoloji olarak antelistesis özellikleri

Omurganın kayması nedir, anlamak kolaydır. Fakat bu olgu neden ortaya çıkıyor ve omurganın nasıl yerine getirilebileceği ya da nasıl “konulabileceği” nasıl mümkün olabilir? Başlangıç ​​olarak, hastalığın etiyolojisine başvurmalısınız.

(Bir anomali doğumda omurga yaralanmaları da dahil olmak üzere, neden olabilir, çünkü her türlü antelisteza kadınlarda sıklıkla doğasında ama özellikle bel) Çoğu zaman L4 kadınları kaymıştır. Çoğu hastada bölüm (ve daha az, ancak hastalar vardır) hastalık, anormal fazla vücut ağırlığına sahip ve omurga öne eğik olan bu hiperlordoz, paralel.

Yeterli hareket ve faaliyetin olmadığı sedanter iş ve yaşam da çoğunluğun ayrıcalığıdır.

Nedenleri ve Eşzamanlı Faktörler

Tablo. Vertebral anthnestezinin nedenleri L4.

Doğrudan hastalığa neden olmayan, ancak onun ortaya çıkışını provoke etmeye yardımcı olabilecek bir takım eş zamanlı faktörler vardır.

  1. Doğada konjenital olan omurların patolojik defekti.
  2. Edinte dejeneratif hastalıklar, örneğin, vertebral tüberküloz.

Hemen hemen yerinden etme sürecinin hızı, aşağıdaki gibi faktörleri artıracaktır:

  • sigara;
  • aşırı alkol kullanımı;
  • hücrelerde besin eksikliği;
  • küçük fiziksel efor.

Antelistez kronik ve akut, stabil ve kararsız olabilir. Eğer hastalık uzun bir karaktere sahipse, yavaş yavaş gelişir ve ya genetik hastalıklar ya da edinilmiş patolojiler neden olur. Akut antelistteziye başlamak için travma gereklidir. Bu durumda, semptomatoloji anında kendini gösterecektir.

Bu arada. Travma, doğumun yanı sıra, omurga üzerinde cerrahi bir operasyon gerçekleştirme sürecinde hasta tarafından da alınabilir.

patolojinin kararsız bir formu akut ve kaybolduğunda böylece pozisyon veya egzersiz fesih değiştirdiğinizde kendisi yerine mobil omur olur çünkü hasta, onun omurların birini kaymıştır bile hatırlamıyorum tezahürleri arasında bir mola içindedir.

Vertebral deplasman belirtileri

En şaşırtıcı olanı, L4 vertebinin her zamanki yerine kaydığı belirli bir anın uzun bir süre boyunca hiçbir şekilde ortaya çıkamamasıdır. Bir çok hasta (tanılanan tüm bölümlerin yaklaşık üçte biri) omurgalarında bir ihlalin öğrenilmesi için şaşırır ve omurlardan birinin kayması, tamamen farklı şikayetler için incelenir.

Önemli! Ağrı veya diğer semptomların, omurganın ileriye doğru yer değiştirmesini tespit edebileceği söylenemez. Ancak bu yer değiştirme, fiziksel aktivitenin omurgalarında bir artışa neden olur ve bu da tehlikeli patolojilerin ortaya çıkmasına neden olur.

Antelistez ile kişinin sırtları görsel olarak değişmez. Ne omuz kuşaklarının geometrisi ne de omuz bıçaklarının yeri değiştirilmez. Ayrıca, ezici çoğunlukta, acı yoktur.

Bununla birlikte, omurgada bir kayma olduğundan şüphelenmek mümkün olan bir dizi klinik bulgu vardır.

  1. Kol ve bacaklardaki hassasiyet azalır.

Bu arada. Her durumda, hasta listelenen semptomların bir bölümünü, tam semptomatoloji vakalarının bir kısmını bile gözlemleyebilir. Klinik tablo bireysel olarak oluşur ve kalıtım, travmaya yatkınlık, diğer hastalıkların varlığı ve sağlıksız alışkanlıklara bağlıdır. Fakat ilk aşamada antisthelez tanısı koymazsanız omurilik düzeyinde gelişmeye devam edecektir.

komplikasyonlar

Omuriliğin yer değiştirmiş omurgasının L4 klemplenmesi sonucu, hasta idrarı kontrol etme ve kısmen de bağırsak tahliyesini kontrol etme yeteneğini kaybeder.

Ayrıca ağrıyan ağrılar ortaya çıkar. Tanı için doktora gitmiyorsanız ve tedaviye başlamıyorsanız, üç gün sonra, kasları bozmaya başlayabilirsiniz ve eller ve ayakların motor aktivitesi ile ilgili sorunlar başlayacaktır.

Ağrılar yoğunlaşır, sadece ağrı kesici ilaçların bir nokta enjeksiyonu ile tamamen çıkarılabilirler.

Sınıflandırma ve teşhis

Teşhis faaliyetlerinin uygulanmasında yardımcı olan önemli parametreler, hastalığın sınıflandırma türleri ve derecesidir.

  1. Antelistez olabilir doğum, ligamentlerin az gelişmişliğinden kaynaklanır. Bu tür en az yaygın olanıdır.
  2. travmatik Patolojinin tipi mekanik hasardan kaynaklanır ve çoğu kez teşhis edilir.
  3. Isthmic Tip aynı zamanda hasarın bir sonucudur, ancak geciktirilir. Örneğin, travma çocuklukta veya bir genç yaşta ortaya çıkmışsa (kompresyon kırığı, bazı organlar gelişimde başkalarına karşı çıktığında). Zamanla deformasyonu ortadan kaldırmadığı zaman, bağ dokusunun büyümesi nedeniyle, ağırlaşır ve kalıcı hale gelir.
  4. patolojik Tümör varlığında veya vertebral dokuların enfeksiyöz lezyonlarında tip olabilir.
  5. iatrojenik Vertebral fragmanların çıkarılması için cerrahi operasyon yapıldıysa, postoperatif dönemde kendini gösterir.

Patolojiye gelince, bunlar dört ile ayırt edilir. Deformasyon miktarına bağlı olarak oluşurlar (yer değiştirme). Başka bir deyişle, bu gösterge L4 omurgasının L5'e göre kaç milimetre kaydırıldığına bağlıdır.

  1. İlk derece% 25'lik bir deplasyondur.
  2. İkincisi -% 50'ye kadar.
  3. Üçüncü -% 75'e kadar.
  4. Dördüncü -% 75 ve daha fazlası

Önemli! Önyargı derecesinin saptanması önemlidir, çünkü uygulanacak tedavi yaklaşımı buna bağlıdır.

Dördüncü lomber vertebranın antelistezini belirlemek için kullanılan tanı yöntemlerinde ise ana radyografidir. İlk olarak, röntgen fotoğrafları belin fleksiyonu / ekstansiyonu ile çekilir. Ardından, kesin tanıyı netleştirmek ve belirlemek için bir CT taraması gerçekleştirilir.

Antelistez nasıl tedavi edilir?

En yaygın tedavi konservatif tedavidir. Hastalık birinci ve ikinci derecede teşhis edilirse ve çoğu durumda üçüncü derece teşhis edilirse her zaman kullanılır. Dördüncü derecede, omurganın yer değiştirmesi yüzde yüze yaklaşıyorsa cerrahi bir operasyon gösterilebilir.

Tablo. Terapötik kompleksin bileşenleri.

L3, L4, L5 omurunun antelistezi nedir?

Antelistez, spondilolistezisli tanımlanır profesyonel olmayan temsili ve aynı etyolojisi bir hastalıktır, ancak patogenetik saygı her omurun ileri vites farklıdır. Çoğu zaman, bu patoloji lomber omurgada ve ilerleyici osteokondrozun arka planında görülür.

Omurların antisistezi nedir?

Antelistez omur - üzerinde bulunan omurga ve vertebra göre ileri ofset proses. Bu progresif dejeneratif disk hastalığı arka genellikle olur ve omurganın fizyolojik düzenleme ve hareket kısmi kaybı ihlal omurgada yıkıcı bir süreç, kanal daralmasının, olarak, eşlik eder.

Sinir köklerinin sıkışması, genellikle açıkça ortaya çıkan, sürekli bir ağrı hissine yol açar. Hastalığın yaşla ilişkili değişikliklerin bir sonucu olduğu yaygın yanlış algı, uzun süredir böyle bir tanıya maruz kalan genç hastalar tarafından reddedilmiştir.

Bir antistelin ne olduğunu hayal etmek için karakteristik özelliklerini bilmeniz gerekir. Bunlar şunları içerir:

  • Belli bir omurun, hem omurga ile hem de tepede bulunan omurgaya göre öne doğru yer değiştirmesi;
  • omurganın kırık yapısı;
  • kenetlenmiş sinir kökleri;
  • Hastalığın geç bir döneminde lezyonda lokalize parlak periyodik ağrı;
  • başlangıç ​​aşamasında hemen hemen hiç bulunmayan, bulanık klinik belirtiler;
  • omurilikte lezyonlar, çoğu zaman, tıbbi yardım alma döneminde öngörülebilir.

Yukarıdaki işaretlerin genel klinik resmi sınırlı değildir. Büyük ölçüde, semptomatoloji ve eşlik eden olumsuz bulgular, geçirdiği lezyon ve omurganın konumuna bağlıdır. Bu özelliklerden yola çıkarak, tıbbi uygulamada kullanılan çeşitli hastalık sınıflandırmaları geliştirilmiştir.

Antelistezin sınıflandırılması

Bu hastalık iki kategoride ayrılır - lezyonun yeri ve hastalığa neden olan neden. Antelistez servikal ve lomber omurga ayırt eder. Hastanın tedavi için aldığı teşhisde, etkilenen omurganın adı da belirtilmektedir. Bu tür evrensel karmaşık olmayan sınıflandırma, uygulayıcıya objektif bir resim vermektedir. Neden-sonuç serileri ile bölünmeyi gösteren ikinci sınıflama, patolojinin ortaya çıkışına katkıda bulunan nedenlerin eşzamanlı bir sunumunu verebilir.

Hastalığın nedenleri

Omurganın antelistezi, ihmal edilmiş osteokondrozun bir sonucu olarak, kişinin kendi sağlığının ihmalinden dolayı tedavi edilmediği için, yaşlıların ayırt edici bir özelliği olmayı bıraktı. Servikal omurganın antelistezi olarak böyle bir hastalığın gelişim öyküsü, diğer vertebral patolojilerde olduğu gibi pratik nedenlere sahiptir.

Etiyolojik sınıflama, köken sebepleri için koşullu bir altbölüm anlamına gelir. Bu durumda, aşağıdaki kategorilere ayrılmıştır:

  • konjenital malformasyonlar;
  • travmatik etiyolojinin yer değiştirmesi (cerrahi müdahale dahil);
  • malign veya benign kökenli neoplazm;
  • enfeksiyöz veya aseptik inflamatuar süreçler;
  • omurga tasarlanmayan fiziksel aşırı yük;
  • yıkıcı termal etkiler;
  • lumbar artroz;
  • Kas dokusu veya uzun süreli ağrılı duyular seyrinde ortaya çıkan kas spazmıdır.

Antelistezin ortaya çıkışının etiyolojik belirtileri, bu sınıflandırmaya göre patolojik, iatrojenik, konjenital, dejeneratif ve travmatiktir. Vertebral segmentler üzerindeki geniş ve çeşitli nedenlere bağlı olarak bu tehlikeli hastalığa neden olabilir.

semptomataloji

Genel semptomlara ek olarak, belirli bir vertebrada patolojinin lokalizasyonunu gösteren spesifik bir semptomatoloji de vardır. En karmaşık ve tehlikeli patoloji, parezi, felç ve pelvik organları kontrol edememeye yol açan L5 antelistezidir. Kemik spazmı ve sırt ağrısı olmayan bir arka plana karşı kas atrofisi, omuriliğin sıkılmasını uyarır. Omurganın antelistezi L5, vertebral yapının önemli ölçüde tahrip olmasına neden olabilir.

Gluteal bölgedeki rahatsızlık, inguinal perine ve postürün eğriliği, L4 vertebinin antelistezi olarak bilinen lezyonun karakteristik belirtileridir. Süreç ne kadar uzun olursa, tezahürleri o kadar güçlü olur. İlk dönemlerin asemptomatikliği, başlangıç ​​evrelerinde L3 antelistezi gibi bir patolojinin, sadece rastgele bir şekilde, başka bir hastalığı saptamak için donanım çalışmaları ile tanımlanmasını mümkün kılmaktadır.

Antelistes C2 - servikal omurga patolojisi. Deplasman mevcudiyetinin en karakteristik işareti - beynin kalıcı hipoksisine bağlı olarak, bertaraf edilmemiş migrenler. Antelistleri C3, edinilmiş şaşılık, baş dönmesi, rejimde bozukluklar ve uyku miktarı, solunum ve nazofaringeal hastalıklara yol açar. Servikal kısımdaki en tehlikeli hastalık, antiloz C4'tür. Paraparezi, parapleji, sıcaklık sıçramaları, fasiyal sinirlerin hassasiyeti bozukluğu, kardiyovasküler sistemdeki bozukluklar, yer değiştirmiş dördüncü vertebraya eşlik etmez.

Tanı ve tedavi

Oldukça sıradan bir radyografik çalışmayı teşhis etmek. Bazı durumlarda, inflamatuar süreçlerin veya neoplazmların varlığını belirlemek için tomografi ve laboratuvar testleri yapılır. Hastanın vücudunun görsel muayenesi aşamasında bile, hastalığın geç dönemlerinde deneyimli bir nörolog veya ortopedi uzmanı belirli bir segmentin lezyonunu belirleyebilir. Özellikle de beşinci lomber veya dördüncü servikal vertebra ise.

Tedavi, hastanın durumunun yeterli bir değerlendirmesini gerektirir ve karmaşık terapötik yöntemin şiddetine veya ameliyatla gerçekleştirilir. Her iki durumda da süreç uzun ve karmaşıktır.

Omurganın antelistezi: L3, L4, L5, C2, C4 vertebra

Antelistesis, bireysel omurların yer değiştirmesinin meydana geldiği omurganın patolojisini ifade eder.

Çoğu zaman, bu tür deformasyonlar erişkin hastalarda ortaya çıkar, fakat tıbbi uygulamada izole çocuk vakaları vardır. antelisteza.

Bu hastalıktaki vertebranın yer değiştirmesi ileriye doğru gerçekleşir (bu fenomenin aksine, yer değiştirmenin gerçekleştiği bir retrostilease vardır).

Tek bir vertebra ve deplasmanında bile hasar, tüm omurga için zararlı olabilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Antelistez nedir?

Antelistesis - Bu, vertebraların deformasyon ve yer değiştirme çeşitlerinden biridir. Çoğu zaman, antelistez, ilerleyici osteoartrit veya konjenital spondilizizin zeminine karşı gelişir.

Antelistesis - omurgaya göre omurganın yer değiştirmesi

Bu patoloji ile bir veya daha fazla omur ileri doğru yer değiştirir. Eğer antelistesis tedavisini üstlenmezseniz, o zaman ileride hasta, radiküler sendrom gelişimine ve omurga hareketliliğinin sınırlandırılmasına kadar ciddi komplikasyonlarla karşılaşacaktır.

Patolojinin çeşitleri

Antelistesis vardır üç ana çeşit:

  • Servikal antelistez;
  • Torasik antelistez;
  • Lomber antelistez.

Tıp pratiğinde en yaygın olanı lomber antelistezdir (omurga L3, L4 ve L5), servikal antelistez (vertebra C2, C3, C4) daha az sıklıkla teşhis edilir. Genellikle, 45 yaşın altındaki kişilerde patoloji gelişir.

Ayrıca var omurganın çeşitli yer değiştirmeleri:

  • involutive;
  • travma sonrası;
  • istmik;
  • patolojik;
  • Displastik.

Yer değiştirme kararlı ve dengesiz olabilir. Dengesiz deplasman, vücudun pozisyonu değiştiğinde omurganın yer değiştirmesi anlamına gelir. dört derece deplasman: birinci derecede, omurganın yeri, uzunluğunun 1 / 4'ü kadar değişir, ikinci derecede bu değer, omurun uzunluğunun yarısına ulaşır.

Omurganın yer değiştirmesinin dört aşaması vardır.

ICD Kodu 10

Antelistesis ICD 10'da kendi koduna sahip değildir. Patoloji "Diğer deforme olan dorsopatiler" grubunda yer almaktadır. M43 patoloji grubunda listelenmiştir.

yaygınlık

Patolojinin prevalansı popülasyonda yaklaşık% 2-4'tür. Genellikle antidez, diğer patolojiler ile birlikte gelişir (örneğin, osteokondroz, kifoz, skolyoz, vb.).

Patoloji gelişiminin nedenleri

Modern tıpta, bu sabittir yirmiden fazla sebep antelistlerin gelişimi. Çoğu zaman tıbbi uygulamada sadece on tanesi vardır.

Antelistez gelişiminin yaygın nedenleri şunlardır::

  • Konjenital bozukluklar ve omurganın kusurları;
  • Travma sonrası bozuklukların yanı sıra ciddi spinal yaralanmalar;
  • Çeşitli kaynaklı inflamatuar süreçler;
  • Çeşitli neoplazmlar (hem malign hem de benign);
  • Cerrahi müdahalenin sonuçları (omurun bir kısmının çıkarılmasından sonra);
  • Çeşitli türlerde dejeneratif ve distrofik hastalıklar;
  • Aşırı fiziksel aktivite ve ağırlıkların uygunsuz kaldırılması;
  • Dorsal kasların spazmları ve ani kasılmaları;
  • Zorla rahatsız pozisyonda uzun kalmak;
  • Hipotermi.

etkileri

Eğer patolojiyi uygun tedavi olmadan bırakırsanız, o zaman dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlar da alabilirsiniz.:

  • Dışkı ve idrar tutamama;
  • Kas felci;
  • Kas parezi;
  • Kronik bel ağrısı;
  • Omurganın deformasyonları ve eğrilikleri.

Özellikle ihmal edilmiş vakalarda hasta devre dışı bırakılacaktır.

Video: "Omurga ruju nedir?"

semptomlar

Patolojinin ana belirtisi ağrı sendromu. Ağrı genellikle ihlal veya deformasyon olduğu bölümlerde lokalize olur. Ağrının nörolojik doğanın belirtileri ile birleştirilmesi.

Acı hissi geri, kalça, alt ekstremite verebilir. Orta yaştaki insanlar servikal bölüme ağrı verebilirler.

Dışarıdan, patoloji ortaya çıkabilir pelvisin pozisyonunu değiştirirken: öne eğilir veya biraz geri döner.

İleri vakalarda alt ekstremitelerde hafif bir artış olabilir.. Hastanın bedeni kısaldı ve sırt karısı derinleşti. Görünür veya yükselir göğüs kifozu, bir kambur oluşmaya başlar. orada kas gerginliği.

Ek olarak, hasta etkilenen bölgenin palpasyonu sırasında rahatsızlık verici veya ağrılı duyulardan şikayet edebilir, ayrıca uzuvlarda karıncalanma veya uyuşukluktan da şikayet edebilir.

Hastalık ilerlediğinde, bel ağrısı ve alt ekstremitelerin işlev bozukluğu vardır.Patolojinin aktif ilerlemesi ile, aşağıdaki semptomlar ortaya çıkabilir:

  • Alt ekstremitelerde ağırlık;
  • Lasega'nın pozitif bir belirtisi;
  • Parezy ve parestezi;
  • Bazı reflekslerin ihlali;
  • Diz reflekslerinin güçlendirilmesi.

Patolojinin gelişiminin geç aşamalarında, at kuyruğu sendromu oluşumu başlayabilir.

Bu sendrom için idrar tutamama, alt ekstremitelerin gevşek parezi veya perinumda hassasiyet kaybı ile karakterizedir. Sakrum, kalça ve kalça bölgesinde bir ağrı sendromu vardır.

tanılama

Her şeyden önce, antidisist şüphesi olan hasta bir nörolog ve daha sonra bir omurga uzmanı ile genel bir muayeneye tabi tutulmalıdır.

Bundan sonra, hastaya MRG, elektromiyografi, X-ışını çalışması da dahil olmak üzere laboratuar çalışmaları için talimatlar verilecektir.

Video: "Omurganın yer değiştirmesi nasıl teşhis edilir?"

Patolojinin tedavisi

Antelistesisin konservatif tedavisi, birkaç temel terapötik tekniklerin varlığına işaret eder.:

  • Ağrı sendromunu durdurmak için yardımcı ilaçların alınması, kas spazmları ve şişlik rahatlatmak;
  • Özel bir ortopedik korse giymek;
  • Her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından seçilen özel fiziksel egzersizler yapmak;
  • Fizyoterapötik prosedürler;
  • Ortopedik şiltelerin seçimi, ortopedik yastık, aşırı kilodan kurtulma (beslenmenin normalleşmesi), minimal motor aktivite (en azından bireysel fiziksel egzersiz kompleksi düzeyinde).

İlaç tedavisi

Tıbbi preparatlar nadiren antelistez için reçete edilir. Bu, yalnızca patolojinin profesyonel ve günlük aktivitelere müdahale etmesi durumunda meydana gelir; Şiddetli ağrı ve sınırlı hareket kabiliyeti ile.

Genellikle, aşağıdaki gruplardan ilaçlar reçete edilir:

Vertebral antelistez nedir?

Kas-iskelet sistemi hastalıklarının genel yapısında omurga hastalıkları önemli bir yer tutar. Antelistesis bunlardan biridir. Bazen bu terim yerine "anterolisthesis" terimi kullanılır. Patoloji, omurganın altta yatan kıkırdağa göre öne doğru yer değiştirmesiyle karakterizedir. L5 omurunun antelistezine özel bir dikkat gösterilmelidir, çünkü bu pozisyonun en fazla (6 mm'ye kadar) değiştiği, sakrumun birinci vertebra ve iliak kemiklerin kanatları ile kuvvetli eklem tarafından açıklandığı gibi.

Hastalık hakkında

Bazen antelistez spondilolistezisle karşılaştırılır, ancak bu hastalıklardaki fark, ilk durumda omurganın tamamen yer değiştirmesi ve vertebral arterin interartiküler bölgede büyümesinin (spondiloliz) mevcut olmamasıdır. Çoğu zaman, kadınlarda, yaşlılarda ve bariz (aşırı) lordozlu kişilerde rahatsızlık görülür.

Hastalık genellikle lumbar osteochondrosis için tanı önlemleri gerçekleştirilirken tespit edilir. Aşağıdaki ilişki not edilir: deplasman ne kadar düşükse, o kadar büyüktür. Genellikle vertebra l2, 4 mm luteal vertebra l3 ile kaydırılır - 6 mm, l4 vertebral antelistez tüm santimetre tarafından yer değiştirmesi ile karakterizedir.

Omurganın n5 düzeyinde antelistezi bir istisnadır, çünkü maksimum vücut deplasmanı altı milimetredir (nedeni, sakrumun 1 vertebra ile güçlü bir bağlantıdır). Lomber omurgaya ek olarak, servikal omurganın omurları sıklıkla sıklıkla etkilenir: vertebra c2 veya c3'ün antenogenezisi, antelistez c4. Ağrı sendromu - hastalığın ana öznel tezahürüdür.

nedenleri

Hastalık iyi çalışılmış ve nedenleri arasında şunlar vardır:

  • intervertebral eklemlerin gelişimi ve omurların kemikleri arasındaki konjenital anomaliler;
  • sırt yaralanmaları yaşadı;
  • tümör, omurgada enflamatuar süreçler;
  • omurun dorsal yüzeylerinde operatif müdahaleler;
  • Dördüncü lomber vertebranın dejeneratif değişiklikleri sıklıkla, segmentlerinin instabilitesine eşlik eden omurganın artrozu ile gözlenir;
  • Ağır yükler taşıyan ağır fiziksel emek;
  • sırt kaslarının keskin spazmları;
  • uzun bir süre zorla postürde kalmak (yatan hastalar);
  • Provoke edici faktör keskin bir sıcaklık dalgalanmasıdır.

Hastalık ayrıca, anatomik ve fizyolojik özelliklerdeki değişiklikler (spinal kanal, artropati darlığı) nedeniyle yaşlılarda da gelişir. Arka taraftaki kontrolsüz yükler, omurların deformasyonuna, kasların ve dokuların hasar görmesine yol açar ve bu da ligamentöz aparatın kopmasına yol açabilir. Doğum travması etiyopatogenezde rol oynar. Bazı durumlarda, hastalık başarısız bir ameliyatın sonucu olarak doktorların kusurundan kaynaklanmaktadır.

Önde gelen etiyolojik faktörlere dayanarak, bilim adamları hastalığın bir sınıflandırmasını derlediler:

  • Konjenital antelistez - sıklıkla meydana gelmez, genellikle beşinci bel omurunun seviyesine lokalize olur;
  • travmatik - bu form, omurganın uzun ve sürekli bir eğriliğiyle karakterizedir;
  • dejeneratif-yıkıcı - yaşlılarda görülür;
  • cerrahi - tıbbi bir hatadan kaynaklanır.

tezahürleri

Hastalık bir süre "uyku modunda", yani kendini hissettirmez. Birinci derecenin saptanması sadece farklı bir patoloji için incelendiğinde mümkündür. Bundan dolayı, omurilik patolojik sürece dahil olduğunda insanlar daha sonraki aşamalarda doktora başvururlar.

En sık karşılaşılan şikayetler şunlardır:

  • azalmış duyum, ellerde veya ayaklarda uyuşma;
  • istemsiz idrara çıkma veya dışkılama;
  • vücut pozisyonunda bir değişiklik ile, hareket sırasında şiddetli ağrı;
  • Kol ve bacaklarda hareketlilik sınırlaması, parezi, felç.

Bunlar hastalığın yaygın belirtileridir. Ek semptomlar omurganın hangi seviyeye bağlı olduğuna bağlı olarak ortaya çıkar.

Lokalizasyona bağlı spesifik semptomlar

Beşinci lumbar vertebra hasar gördüğünde, omurilik sıkışması meydana gelir. Bu nedenle, hastalar bağırsak hareketi ve idrara çıkma eylemleri üzerinde kontrolü bozmuştur. Hastalar kaslarda sabit sertlik hissederler, normal hareket edemezler. Sonuç olarak, yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır. Bu insanlar sürekli ağrı kesiciler almaya zorlanırlar ve ikincisi her zaman yardım etmez.

Hastalar yürüyüşü ve duruşunu değiştirir, bacaklar yavaş yavaş atrofi yapar. Hastalığın ilerlemesi engelliliğe yol açar. Vertebra c4'ün yer değiştirmesi, bağırsağın idrarı ve boşalması sırasında şiddetli ağrıya neden olur. Karakteristik bir özellik, gluteal kas spazmı ve perinumda rahatsızlıktır. Alt sırtın üçüncü omurgasının yer değiştirmesiyle, arkadaki kasların ağrılı bir şekilde sıkışması hissi ortaya çıkar.

Servikal vertebral antistezin nedenleri ve semptomları

Patolojik sürecin boyunda lokalizasyonu bir istisna değildir. Hastalık yol açar:

  • servikal vertebraların doğuştan gelişmesi;
  • doğum yaralanmalarına bağlı servikal bölgeye hasar;
  • yaş yıkıcı süreçler;
  • travma;
  • şişme;
  • Bir servikal bölümün osteokondrozisi.

Servikal vertebranın kayması, vertebral arteri sıkmakla tehdit eder ve bu nedenle hemen tedaviye ihtiyaç duyar. Beynin hipoksisine bağlı bir kişi bayılabilir. Omurga c2 yer değiştirdiğinde, ciddi baş ağrıları rahatsız edilir, c3 - sersemlik, uykusuzluk, seste bir değişiklik ile.

Dördüncü vertebra dislokasyonu işitme bozukluğuna, şiddetli ağrıya, yüz bölgesinin hassasiyetinin azalmasına ve ellerin parezilmesine yol açar. Patoloji, spinal kanalın daralması ile ortaya çıkarsa, parasempatik bölümün yanından (sıcaklık değişimleri, dispeptik fenomenler, boğazda bir yumru hissi, kardiyovasküler rahatsızlıklar) gelen ihlaller vardır.

tanılama

Doğru tedavi amacıyla hastalığın evresini doğru tespit etmek önemlidir. Bu amaçla deformasyonun şiddeti, kayma uzunluğunun omur gövdesinin çapına oranı (%) gibi bir parametre değerlendirilir. İlk aşama, indikatörün% 25'ini geçmeyen bir hasar derecesi, iki aşamalı ve% 50 -% 75'i ile karakterize edilir. Tanıyı doğrulamak için radyografi yapmak yeterlidir. Karmaşık durumlarda, bir MRG gereklidir.

tedavi

Hasar derecesine bağlı olarak, başka taktikler de yapılır. Konservatif tedavi, ağrının giderilmesine ve provoke edici faktörlerin dışlanmasına indirgenir. Hekim, hastaya vertebral antelistezin ne olduğunu açıkça belirtmeli ve uygun önerilerde bulunmalıdır. Her şeyden önce, fiziksel aşırı kilo verilmesine izin verilmemelidir.

Sırtlarını korumak için hastalar ortopedik bir korse giyebilirler. Ayrıca, analjeziklerin (esas olarak steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar - Diklofenak, vb.) Kullanımı gösterilmektedir. Orta derecede ağrı için, haplar alınır ve güçlü bir saldırının yönetimi için, narkotik analjeziklerin parenteral uygulaması gerekebilir (bu prosedür sadece bir tıp uzmanı tarafından gerçekleştirilir).

Doktor ek olarak, konvulsif sendromun, güçlendirilmiş vitamin preparatlarının rahatlatılması için kas gevşetici reçete eder. Bir lidocaine abluka yürütmek mümkündür. Komplike olmayan kursta, fizyoterapi, masaj kursları ile iyi bir etki sağlanır. LFK eğitmeninin rehberliği ve ilgili hekimin atanmasıyla, jimnastik güçlendirme çalışmaları yapılır (ana görev sırt ve basının kaslarını güçlendirir). Birçok hasta havuzu ziyaret etmeyi tercih eder.

Böyle bir kursta, iyileşmek için zamana ihtiyacın var. Sanatoryumu, çamur banyolarını ziyaret etmeniz önerilir. Bu yöntemlerin yalnızca hastalığın başlangıcında etkili olduğunu ve sadece tezahürlerini durdurduğunu, ancak sebebini değil, anlaması gereklidir. Pozitif dinamiklerin yokluğunda, cerrahi (daha sık vardiyalı olarak% 50'den fazla) gerçekleştirilir. Müdahalenin amacı, omurları fizyolojik bir pozisyonda düzeltmektir. Gelişmiş vakalarda, vertebral yeniden modelleme için implantlar takın.

komplikasyonlar

Tedavi ve patolojik sürecin ilerlemesinin yokluğunda, aşağıdaki komplikasyonlar gelişir:

  • kontrolsüz fizyolojik uygulama;
  • uzuvlarda azalmış duyarlılık;
  • parezi, felç;
  • yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan tedavi edici ağrıları;
  • omurganın ciddi eğriliği;
  • gastrointestinal sistem ve diğer sistemlerle ilgili problemler.

Böylece, herhangi bir tatsız duyumlar, arkadaki ağrı ile, omurga kolonunun radyografi - enstrümantal araştırmadan geçmeniz gerekir. Doktor, semptom kompleksinin nedenini belirleyecek ve yeterli tedaviyi önerecektir. Sırt problemlerinin en iyi şekilde önlenmesi, ılımlı egzersiz, yürüyüşler, yüzme, yeterli miktarda vitamin alımı ile sağlıklı bir beslenme ve elbette zamanında inceleme.

Antelistezin nedenleri ve tedavisi

Antelistesis, omurların bir tür yer değiştirmesidir. Bu patoloji sıklıkla osteoartrit ve konjenital spondilizizin arka planına karşı gelişir. Antelistez ile omurga öne doğru kaydırılır. Uygun tedavi olmadığında, bu patoloji radiküler sendrom ve omurganın sınırlı hareketliliğine yol açabilir.

Türler ve istatistikler

Omurganın antelistezi en çok lomber bölgeyi etkileyen bir patolojidir. Yukarıda bulunan vertebra, alt kısma göre yer değiştirmiştir. Çoğu zaman, l5 antelistez teşhisi konur. Daha az sıklıkla, üçüncü ve dördüncü bel omurları yer alır. Bazen patolojik süreç tepede lokalize olur.

Servikal vertebraların yer değiştirmesi daha az yaygındır. Çoğunlukla genç insanlar 40 yaşından önce hasta. Bu patolojinin popülasyondaki prevalansı yaklaşık% 2'dir. Anterolistez izole edilebilir veya başka bir patoloji ile birleştirilebilir. Sıklıkla, bu tür insanlar osteokondroz, patolojik kifoz, skolyoz ve spondiloliz var. Bu sorun nörologlar, omurgalılar ve ortopedistler tarafından ele alınmaktadır.

Aşağıdaki vertebra yer değiştirme türleri bilinmektedir:

  • travma sonrası;
  • involutive;
  • istmik;
  • displastik;
  • Patolojik.

Deplasman stabil ve dengesizdir. İkinci durumda, vücudun pozisyonu değiştiğinde, omurganın birbirine göre konumu bozulur. Dört derece deplasman bilinmektedir. Meyerding'in bir sınıflandırması var. Ona göre, omurga uzunluğunun 1 / 4'ü değiştirilirse, birinci derece deplasman teşhisi konur. İkinci derecenin spondilolizis spondilolistezisi, vertebra uzunluğunun yarısından fazlasının yer değiştirmemesi ile karakterizedir. Daha ciddi durumlarda, bu gösterge artar.

Neden bir hastalık var

Vertebral cismin öne doğru yer değiştirmesi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu patolojinin gelişimi için aşağıdaki nedenler bilinir:

  • konjenital malformasyonlar;
  • kırıklar;
  • omurganın aşırı yoğun uzantısı;
  • bazı sporların işgali;
  • düşük aktivite yaşam tarzı;
  • kemik ve kıkırdak dokuda dejeneratif değişiklikler;
  • anormal torasik kifoz;
  • güçlü telaffuz lomber fleksür;
  • Paget hastalığı;
  • omurganın tümörleri;
  • artrogripozis;
  • çürükler;
  • Bechterew hastalığı;
  • intervertebral herni;
  • çıkıntı;
  • omurilik genişlemiyor.

Lomber omurganın spondilolistezisi çoğunlukla anormal doku gelişimi ile ilişkilidir. Nedeni konjenital patolojide yatmaktadır. Bu, süreçlerin displazisi, arkın büyümesi, hipoplazi ve l4 vertebranın yüksek ayakta durması olabilir. Bu sorun genellikle sırtlarını sürekli olarak bükmek ve bükmek zorunda kalan sporcularla karşı karşıyadır.

Risk grubu, kürekçi, rugby oyuncusu ve jimnastikçi içerir. Yüksek yükler kırılmaya katkıda bulunur. Spondiloliz gelişir. Lomber ve servikal omurların kemerinin kusuru budur. Yaşlılıktan insanlar genellikle bu problemle yüzleşirler. 60 yıl sonra, anterolistesis dejeneratif formu gelişir. Bunun nedeni, eklemlerin kıkırdaklı dokusunun, osteoartritin arka planına karşı incelmesi ve yok edilmesidir.

Yaralanmaların arka planına karşı gerçek anterior spondilolistezis mümkündür. Nedeni düşüyor, trafik kazaları, güvenlik prosedürlerine uyulmaması ve doğrudan etkiler. Vertebra c2 ve c3'ün yer değiştirmesi kemik dokusundaki bir kusurla daha az ilişkilidir. Bu Paget hastalığı ve malign neoplazmlarda görülür.

Yerinden olma belirtileri

Deneyimli bir hekim bu patolojinin semptomlarını bilmelidir. En sabit işaret acıdır. Aşağıdaki özelliklere sahiptir:

  • orta derecede güçlü veya güçlü;
  • boyunda veya arkada lokalize;
  • nörolojik semptomlarla kombine edilir.

Bu işaret, farklı yaşlardaki insanlar için aynı değildir. Çocuklarda, ağrı genellikle alt sırt ve uylukta hissedilir. Orta yaştaki insanlar boyunda ve sırtında rahatsızlıktan şikayet ediyorlar. Anterolistez ile hastaların görünümü değişir. Pelvis öne doğru eğilir veya geriye döner. Ağır vakalarda alt ekstremitelerde nispi bir artış tespit edilir.

Hastaların gövdesi kısalır. Dorsal furrow derinleşir. Torasik kifoz yoğunlaşır. Bir kişi bir kambur oluşturur. Şiddetli vakalarda lomber fleksiyon düzleşir. Vertebraların dengesiz bir yer değiştirmesiyle, hastalar pelvik bölgedeki kas gerginliğinden şikayetçidir.

Operasyon sırasında, ani hareketlerde ve ağır nesneleri kaldırarak artar. Servikal omurga etkilendiğinde, stoop gözlenir. Sakrum bölgesindeki Michaelis rhombus asimetrik hale gelir. Çoğunlukla kas yetersizliği ve kontraktür (hareketlerin kısıtlanması). Omurganın palpasyonu ile, ağrı not edilir.

Bu patolojide yürüyüş değişebilir. Hasta insanlar ayaklarını aynı hatta koydu. Ağır antelistezis seyrinde nörolojik semptomlar ortaya çıkar. Aşağıdaki işaretler gözlemlenir:

  • Bacaklarda ağırlık hissi;
  • Lasega'nın pozitif bir belirtisi;
  • parestezi;
  • bazı reflekslerde azalma;
  • parezi;
  • artan diz refleksleri.

Omurganın yer değiştirmesiyle birlikte at kuyruğu sendromunun gelişimi mümkündür. Üriner inkontinans, perine duyarlılığı ve alt ekstremitelerin durgun parezi ile karakterizedir. Kalçalarda, kalçada ve baldırda ağrı var. Sinirler sıkıştığında, shin ve ayağa yayılabilir.

Anterolistezin olumsuz etkileri

Sadece spondilolistezisin nedenini ve ne olduğunu bilmek gereklidir, ancak bu patolojinin kişi için ne kadar tehlikeli olduğu. Omurganın c2 veya c4 düzeyinde yer değiştirmesiyle, aşağıdaki olumsuz sonuçlar mümkündür:

  • işitme kaybı;
  • şiddetli migren baş ağrısı;
  • beynin kronik hipoksisi;
  • azalmış dikkat ve hafıza;
  • şaşılık;
  • uyku bozukluğu;
  • Üst ekstremitelerde duyarlılık ihlali.

Sinir köklerinin sıkışması ile paraparezi ve parapleji gelişebilir. Omurganın yer değiştirmesinin arka planına karşı, otonom sinir sisteminin rahatsız olması mümkündür. Gırtlak, kusma ve boğazda koma hissi gibi belirtiler görülür. Vzdavlenie damarları omurga zordur, çünkü beynin kan akışı bozulur. Vertebral arter sendromu geliştirir. Omurga kanalının daralması mümkündür. Araknoid kist oluşumu olasılığı vardır. Şiddetli vakalarda, lenf akışı daha zor hale gelir. Lomber omurga anterolistezi ile genito-üriner organların işlevi bazen bozulur.

Hasta tarama planı

Antelistez tedavisi, tanı netleştirildikten ve diğer patolojiler dışlandıktan sonra başlamalıdır. Aşağıdaki çalışmalar gereklidir:

  • CT veya MRI;
  • elektroansefalografi;
  • X-ışını incelemesi.

Anamnez zorunludur ve fizik muayene yapılır. Sorgu sırasında hekim ana şikayeti, zaman semptomlar görünür, ağrının doğası (şiddeti, süresi, oluşma zamanı, fiziksel aktivite ve günün saatine ile ilişkisi) ve olası risk faktörleri belirlemek gerekir.

Nöroloğun danışması gereklidir. Tam bir inceleme yapıyor. Meningeal semptomlar, patolojik refleksler, hareket hacimleri, yüzey ve derin duyarlılık belirlenir.

Röntgende, omurganın ileriye doğru yer değiştirmesini tanımlayabilirsiniz. Sıklıkla spinal kanalın daralması söz konusudur. Vertebra deforme olabilir. Bu osteoartrit ile gözlenir.

Radyografi iki projeksiyonda gerçekleştirilir. Vertebraların yer değiştirme düzeyini doğru olarak belirlemek çok önemlidir. Tanıyı aydınlatmak için bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme gerekebilir. Gerekirse, bir tez çalışması yapılır. Antelistez için klinik testler genellikle normaldir.

Terapötik taktikler

Komplikasyon yokluğunda konservatif tedavi uygulanır. Tedavinin ana amacı, omurganın doğal konumunu düzeltmektir. Konservatif tedavi içerir:

  • jimnastik egzersizleri;
  • su prosedürleri;
  • masaj;
  • fizyoterapi;
  • özel bir sabitleme korse giymek;
  • ağrı kesici kullanımı.

Tüm güç sporları yasaklandı. Ağırlıklar giymeyin ve aşırı zorlamayın.

LFK'ye (terapötik ve spor kompleksi) yardımcı olur. Egzersizler skolyozun ortadan kaldırılmasını ve kasların güçlendirilmesini amaçlamalıdır. Egzersiz terapisini yüzme ile birleştirmeniz önerilir. Sırt için yararlıdır. Balneoterapinin iyi bir etkisi vardır.

Hidroterapi, bağışıklığı artırır, kan damarlarını genişletir, kan damarlarını genişletir ve kasları rahatlatır. Hastalara banyo yapmaları, sulama yapmaları ve su dökmeleri önerilir. Şiddetli ağrıda, bir egzersiz terapisi yeterli değildir. Fizyoterapi gereklidir. Novocaine ile en sık yapılan elektroforez.

Ağrı sendromu ile antelistezde, NSAIDs tabletler, kapsüller ve dış ajanlar şeklinde gösterilmiştir. Şiddetli vakalarda epidural enjeksiyonlar yapılır. İlaç beynin sert kabuğu üzerine enjekte edilir. Omurganın yer değiştirmesinin nedeni spondilolizis ise, o zaman bir korse giymek gereklidir. Omurganı düzeltir, burkulmasını önler. Sinirlerin sıkıştırılmasında ek olarak B grubu vitaminler (Kombilipen, Milgamma) atanır.

Eğer omurga merdiven görünümü alırsa ve konservatif tedavi yardımcı olmazsa ameliyat yapılır. Spondilodez çoğunlukla organize edilir. Hasta kişinin omurgası sabittir. Kararsız antelistez için genellikle cerrahi müdahale gereklidir. Omurilik kanalını daraltırken laminektomi gerekli olabilir. Bazen yapay implantlar kullanılır. Ameliyattan sonra, 2 ay boyunca yatak istirahati ve kıvrık bacaklar ile uyumak tavsiye edilir. Alçı korse giyilmesi gösterilmektedir.

Sağlık ve önleme için prognoz

Omurganın öne doğru yer değiştirmesi ile prognoz genellikle elverişlidir. Vertebral arter sendromunun gelişmesi veya köklerin sıkışması ile daha da kötüleşir. Spondilolistezin spesifik profilaksisi geliştirilmemiştir. Bu patolojiyi ve olası komplikasyonları önlemek için aşağıdaki kurallara uymak gerekir:

  • işyerini doğru şekilde organize etmek;
  • mobil bir yaşam tarzına öncülük etmek;
  • sert ve düz bir yüzeyde uyumak;
  • skolyozun zamanında tedavisi;
  • osteokondroz ve artroz gelişimini önlemek için;
  • tamamen beslenmiş;
  • alkol ve sigarayı bırakmak;
  • uzun yazılı çalışmalarla jimnastik yapmak;
  • bir poz değiştirmek için daha sık;
  • monoton hareketleri geri uzatma ile reddetmek;
  • ağırlığı kaldırmayın;
  • vücut geliştirme faaliyetinde bulunmamak;
  • yüzmek için;
  • periyodik olarak radyografi geçirir;
  • yüksek topuklu ayakkabılar bırakmak;
  • arkadaki yaralanmaları hariç tut;
  • antiradikülit kemerleri kullanın.

Bir araba kullanırken, başınızı öne eğmeniz gerekmez. Bu, osteokondrozise ve gelecekte omurların yer değiştirmesine yol açabilir. Kolay spor (yürüyüş, koşu, yüzme) için önerilen aktiviteler.

Önyargı oluşmuşsa, olumsuz sonuçları önlemek için bir doktora başvurmalısınız (nörolog, terapist, ortopedist, travmatolog).

Böylece anterior spondilolistezis çok yaygındır. Çoğunlukla yetişkinler hasta. Zamanında ve uygun tedavi ile hastaların çalışma kabiliyeti korunur.