Spinal kanalın mutlak stenozu

  • Masaj

Spinal kanalın mutlak stenozu - Omuriliğin boşluğunun kritik bir daralmasının olduğu patolojik süreç. Spinal kanal, belirli bir alandaki mutlak daralmanın bir sonucu olarak, on ya da daha az milimetreye kadar düşebilir. Bu durum çoğu durumda omuriliğin sinir dokularının kompresyona başlaması gerçeğinde biter. Tehlikeli nörolojik semptomlar ortaya çıkar - iç organların ihlali, ağrı sendromu, ciddi hassasiyet ve hareketlilik bozuklukları.

Bir başka nokta, omuriliğin dolaşımının ihlalidir. Oksijen ve besin eksikliği nedeniyle açlıktan ölmeye başlar ve neredeyse anında sinir hücrelerini ölür. Omuriliğin iskemik inme oluşur. Sonuç olarak, hasta tekerlekli sandalyeye bağlı olarak ömür boyu kalabilir. Ve eğer stenoz göğüste ve üzerinde lokalize ise, yüksek bir kalp durması veya solunum zorluğu olasılığı vardır.

Mutlak stenozun konservatif yöntemlerle tedavi edilmesi imkansızdır. Böyle bir tanı konulduysa, acilen cerrahi müdahale gereklidir.

Uzman genellikle sinir dokusuna baskı uygulayan vertebra veya intervertebral disk kısmını çıkarır. Böyle bir işlem de sıklıkla komplikasyonlara neden olur, ancak gerçekleştirilmezse, en kötü sonucun olasılığı yüksektir.

Mutlak stenoz

Omurilik kanalı, insan vücudunun en önemli organlarından biri olan omurilik tarafından korunmaktadır. Bu sayede iç organlar normal çalışır, sinir uyarıları kaslara, üst ve alt ekstremiteye iletilir. o Dural kese, araknoid membranın dahil olmak üzere birçok diğer kabukları vardır etrafında omurilik kaba kemikli omur gövdeleri sadece korunur. Ek olarak, beyin omurilik sıvısı veya beyin omurilik sıvısı tarafından korunmaktadır.

Gördüğünüz gibi, evrim omurilik gibi sinir dokusunun böyle büyük paket, iyi korunmuş olup herhangi bir dış etkiden deneyimim olmadı sağlamak için çaba yönetti. Fakat farklı tiplerdeki negatif faktörler nedeniyle, omurganın darlığı veya daralması gibi tehlikeli bir durum ortaya çıkabilir.

Stenoz genellikle artroz, osteokondroz veya fıtık, omurlarda kemik büyümeleri nedeniyle gelişir. Bir başka risk faktörü travmatik etkilerdir. Ana risk, omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler olan kişiler tarafından alındığından, yaş faktörünün büyük bir rol oynaması şaşırtıcı değildir. Ayrıca, darlık, vertebral kanal kistleri veya tümörleri içindeki neoplazmların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Emeklilik yaşı hastalar diğerlerine göre darlık gibi bir hastalığın kurbanı olma olasılığı daha yüksektir. Bu türün patolojik durumu iki tipe ayrılabilir - akraba ve mutlak stenoz. Omurilik kanalı, 10'a düştüğünde ve milimetreden daha az ise, daralma mutlak kabul edilir. Eğer alan daha genişse, fakat norm ile karşılaştırıldığında daralmışsa - bu göreceli bir darlıktır. Göreceli olarak görülen konstriksiyon şekli sıklıkla asemptomatik olarak ortaya çıkar ve diğer hastalıkların tanısında tesadüfen saptanır. Tamamen daraltma, tamamen başka bir konudur.

semptomlar

Mutlak stenozun klinik tablosu, omurganın hangi bölümünün lokalize, hangi sebeplerden dolayı ve ne kadar hızlı ilerlediğine bağlı olarak değişir. Çoğu durumda, hasta omuriliğin sıkışması, dokularının iskemik inmesi ve bunun bir sonucu olarak - sakatlık ile tehdit edilir. Bununla birlikte, bazen omuriliğin mutlak stenozda bile kuvvetli bir şekilde sıkışması söz konusu değildir ve prognoz daha fazla rahatlık sağlar.

Servikal daralma

Boyundaki vertebral kanalda mutlak bir daralma varsa, üst ekstremiteler felce kadar keskin bir şekilde zayıflar. Duyarlılık prensipte muhafaza edilirse en azından kısmi felç gözlenir. Parestezi - uyuşukluk, kol ve omuz kuşağında "koşma savurganlığı" hissi eşlik ediyor.

Ek olarak, omuriliğin kuvvetli şekilde sıkıştırılmasıyla, aşağıdaki semptomlar gelişebilir:

  • Zorlu nefes, imkansızlığına kadar;
  • Tüm vücudu boynun altından felç eder;
  • Duyarlılık servikal bölgenin altından kaybolur.

Stenozun bu lokalizasyonu hasta için çok tehlikelidir. Çoğu durumda, olası en kötü sonuç ortaya çıkar.

Torasik bölgenin darlığı

Torasik omurga düzeyinde mutlak stenozun semptomatolojisi daha az belirgindir. Vertebral kanalın burada en dar olmasına izin verin, daha çok korunur. Kaburgaların iskeletinden dolayı, pratik olarak hareketsizdir, bu da hareketlerin en az olasılığının omuriliğin sıkışmaya maruz kalması anlamına gelir. Ek olarak, bu bölgede darlık daha az gelişir - aslında burada dejeneratif-distrofik değişiklikler sıklıkla ortaya çıkmaz.

Göğüs darlığı belirtileri şunlardır:

  • Kalp ve karın veren ağrı sendromu;
  • Göğüs, periton, kolların parestezi;
  • Etkilenen alanın altında tam veya kısmi hareketlilik ve hassasiyet kaybı;
  • Cinsel organların, rektum ve mesanenin disfonksiyonu.

Lomber bölgede darlık

Çoğu durumda, omurilik burada baskı altındadır. Çünkü loin, ağır yüklere ve omurganın diğer kısımlarına göre daha fazla dayanabilir.

Klinik resim şunları içerir:

  • Paroksismal veya kalıcı ağrı, gluteal ve femoral alanlarda verir;
  • Alt sırtın "Lumbago";
  • Karmaşık ya da imkansız yürüyüş, lameness;
  • Alt ekstremitelerin zayıflık ve duyarlılık bozuklukları;
  • Etkilenen alanın altında kısmi veya tam felç;
  • Cinsel organlar, rektum ve mesane bozuklukları.

komplikasyonlar

Vertebral kanalın daha da dar olması, damarların ve sinirlerin içinden geçen durumun daha da kötüleşmesine neden olur. Damarlar ve sinirler sıkışır - doku beslenmesi, innervasyon kötüleşir. Enflamatuar süreç başlar. Besinlerin içeri girmemesi nedeniyle, omuriliğin iskemik inme tehlikesi vardır ve bu da sıklıkla yaşam boyu maluliyete yol açar. Bu durumda, sinir hücreleri çok sayıda ölmeye başlayabilir ve kişi normal olarak hareket etme ve uzuvları hissetme yeteneğini kaybeder.

  • Önerilen okumalar: vertebral lateral stenoz

Omurilik, oksijen ve kan eksikliğini en güçlü hisseden organdır. Erişimlerini çok kısaca engellemeye değer, dokular hemen ölmeye başlıyor. Sonuç, alt ekstremitelerin felçidir veya eğer darlık torasik bölgede lokalize ise ve nefes alamama nedeniyle ölüm - üstüdür.

Cerrahi müdahale

Mutlak stenozun konservatif tedavisi hakkında konuşmanın bir anlamı yoktur. Teşhis edildikten sonra, doktorlar cerrahi bir operasyon reçete eder. Tereddüt etmek için zaman yoktur, çünkü bu sinir hücrelerinin ölümüne yol açabilir ve sonuç olarak, hasta hayat boyu tekerlekli sandalyede olur.

Kliniğin klinik görüntüsüne ve olasılıklarına bağlı olarak, mutlak stenoz için farklı cerrahi müdahale yöntemleri önerilebilir:

  • Laminektomi. Vertebra ark elemanı çıkarıldı. Omurga kanalı hemen serbest bırakılır. Bu operasyon travmatik etkiler için uygundur. Bu tip maruz kalma yaklaşık yüz yıldır kullanılıyor, cerrahlara aşina ve nadiren yeni komplikasyonlara neden oluyor;
  • Diskektomi. Intervertebral disk bir bütün olarak veya bir parçası olarak kaldırmaya tabi tutulur. Eğer stenoz nedeni fıtık ise, pulmon nükleusunun kıkırdak dokusu sadece çıkarılabilir.

Her iki durumda da, sıkıştırma kaynağını çıkardıktan sonra, omurganın yapısına bir implant yerleştirilir. Omurganın fizyolojik bir pozisyonda sabitlenmesi, hastanın normal hareket etmesini sağlamak ve en önemlisi yeni bir kompresyonun önlenmesi gereklidir. Şu anda, bu amaçla doktorlar genellikle titanyum alaşımları veya plastik kullanırlar.

Ameliyattan önce, klinikte doktor gerekli testleri alır. Tabii ki, hala zaman varsa. İdeal olarak, ameliyattan önce, yeniden teşhis etmeli ve aynı zamanda kardiyovasküler sistemin durumunu incelemeniz gerekir. Ne yazık ki, bazen hastanın normal yaşamını ve hareketliliğini korumak için bu önlemler ihmal edilmelidir. Ya da prensipte hayat.

Bazı durumlarda, spinal kanalın daralmasının nüksetmesi olabilir. Vücut büyümüş yara dokusu yaralı çünkü bu durum ortaya çıkabilir, ya da ekstra kemik narosty.Togda ameliyatı yeniden atayabilirsiniz oluşturur. Uzman, bunun ilk işlem olmadığını ve yeni komplikasyonları önlemek için tüm önlemleri alacağını dikkate alacaktır.

Servikal spinal kanalın darlığı

Tüm doktorlar bu tür hastalıkları en ciddi olanlardan biri olarak kabul ederler. Her türlü stenozdan, servikal kanalın lezyonu daha tehlikelidir. Bu durum, spinal kanalın merkezindeki lümenin yabancı olan çeşitli yapısal oluşumlardan dolayı daraldığı kronik bir patolojidir. Bir tümör veya fıtık oluşumu, kırık sonrası çıkıntı yapan bir doku veya dokularda osteofit veya yaşa bağlı değişiklikler olabilir. Sonuç birdir - kanal lümen çok dardır ve bu, hareketliliğin kaybedilebileceği ve sakatlığın kazanıldığı bir çok komplikasyonla doludur.

Stenoz nasıl oluşur?

Kural olarak, 55 yıl sonra hastalarda patoloji teşhis edilir. Erkek ve kadınları eşit olarak etkiler. Stenoz, vertebral kolon boyunca yer alabilir. Servikal bölgenin yenilgisi, bu tanıya sahip hastaların dörtte birinde istatistiksel olarak belirgindir.

Bilindiği gibi, omuriliğin tüm yan dalları ile geçişinin ana yolları spinal kanalda yer almaktadır.

Beyne ayrılan alan daraldığında, basınç artar. Ağrı var, beyin dürtüden geçmeye son veriyor. Bu nedenle, "komutları" almadan, vücudun bir kısmının hassasiyetini, işleyişin sona ermesine kadar azaltın.

Vertebral boşlukta bulunan kanalın mekansal kısmı neden azalır?

Bu arada. Eğer yaşa bağlı nedenlerden bahsediyorsak, beyin dokularının beslenmeyle beslendiği birçok büyük damarları olan altmış boyundan sonra normal olarak çalışmayı durdurur. İçinde, venöz ve arteriyel kanallara baskı uygulayan yapılarda değişiklikler yapılır. Kanallar daralır, kan akışının bozulmasına neden olur. Bu darlık.

Bu hastalıkta, orta yaştaki insanları etkileyen servikal kanal, deforme olmuş vertebral segmentleri, formasyonları ve diğer mekanik nedenleri kapatır.

Stenozun ortaya çıkmasına ve yayılmasına katkıda bulunan bir dizi faktör vardır.

Hastalığın nedenleri

Olası nedenleri tanımlamak için, önce hastalığı birkaç türe sınıflandırmanız gerekir. Konjenital stenoz var ve edinildi. Tabii ki, nedenleri farklıdır.

Konjenital patoloji

Buna karşılık iki tip vardır: yanal ve merkezi. Birinci varyantta, daraltılmış alan, serebral köklerin dallarının bulunduğu alan (diğer adı yanaldır).

İkincisi, merkezi kanal, hacminde önemli bir düşüşe daraltılır.

Edinilmiş patoloji

Bu tür, insan omurgasının eğilimli olduğu çeşitli hastalıkların büyük bir listesinden kaynaklanabilir.

  1. Mekanik doğrudan hasar.
  2. Servikal osteokondroz.

Servikal spinal kanalın mutlak stenozu

Spinal kanalın mutlak stenozu - Omuriliğin boşluğunun kritik bir daralmasının olduğu patolojik süreç. Spinal kanal, belirli bir alandaki mutlak daralmanın bir sonucu olarak, on ya da daha az milimetreye kadar düşebilir. Bu durum çoğu durumda omuriliğin sinir dokularının kompresyona başlaması gerçeğinde biter. Tehlikeli nörolojik semptomlar ortaya çıkar - iç organların ihlali, ağrı sendromu, ciddi hassasiyet ve hareketlilik bozuklukları.

Bir başka nokta, omuriliğin dolaşımının ihlalidir. Oksijen ve besin eksikliği nedeniyle açlıktan ölmeye başlar ve neredeyse anında sinir hücrelerini ölür. Omuriliğin iskemik inme oluşur. Sonuç olarak, hasta tekerlekli sandalyeye bağlı olarak ömür boyu kalabilir. Ve eğer stenoz göğüste ve üzerinde lokalize ise, yüksek bir kalp durması veya solunum zorluğu olasılığı vardır.

Mutlak stenozun konservatif yöntemlerle tedavi edilmesi imkansızdır. Böyle bir tanı konulduysa, acilen cerrahi müdahale gereklidir.

Uzman genellikle sinir dokusuna baskı uygulayan vertebra veya intervertebral disk kısmını çıkarır. Böyle bir işlem de sıklıkla komplikasyonlara neden olur, ancak gerçekleştirilmezse, en kötü sonucun olasılığı yüksektir.

Mutlak stenoz

Omurilik kanalı, insan vücudunun en önemli organlarından biri olan omurilik tarafından korunmaktadır. Bu sayede iç organlar normal çalışır, sinir uyarıları kaslara, üst ve alt ekstremiteye iletilir. o Dural kese, araknoid membranın dahil olmak üzere birçok diğer kabukları vardır etrafında omurilik kaba kemikli omur gövdeleri sadece korunur. Ek olarak, beyin omurilik sıvısı veya beyin omurilik sıvısı tarafından korunmaktadır.

Gördüğünüz gibi, evrim omurilik gibi sinir dokusunun böyle büyük paket, iyi korunmuş olup herhangi bir dış etkiden deneyimim olmadı sağlamak için çaba yönetti. Fakat farklı tiplerdeki negatif faktörler nedeniyle, omurganın darlığı veya daralması gibi tehlikeli bir durum ortaya çıkabilir.

Stenoz genellikle artroz, osteokondroz veya fıtık, omurlarda kemik büyümeleri nedeniyle gelişir. Bir başka risk faktörü travmatik etkilerdir. Ana risk, omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler olan kişiler tarafından alındığından, yaş faktörünün büyük bir rol oynaması şaşırtıcı değildir. Ayrıca, darlık, vertebral kanal kistleri veya tümörleri içindeki neoplazmların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Ayrıca okuyun: sekonder stenoz

Emeklilik yaşı hastalar diğerlerine göre darlık gibi bir hastalığın kurbanı olma olasılığı daha yüksektir. Bu türün patolojik durumu iki tipe ayrılabilir - akraba ve mutlak stenoz. Omurilik kanalı, 10'a düştüğünde ve milimetreden daha az ise, daralma mutlak kabul edilir. Eğer alan daha genişse, fakat norm ile karşılaştırıldığında daralmışsa - bu göreceli bir darlıktır. Göreceli olarak görülen konstriksiyon şekli sıklıkla asemptomatik olarak ortaya çıkar ve diğer hastalıkların tanısında tesadüfen saptanır. Tamamen daraltma, tamamen başka bir konudur.

semptomlar

Mutlak stenozun klinik tablosu, omurganın hangi bölümünün lokalize, hangi sebeplerden dolayı ve ne kadar hızlı ilerlediğine bağlı olarak değişir. Çoğu durumda, hasta omuriliğin sıkışması, dokularının iskemik inmesi ve bunun bir sonucu olarak - sakatlık ile tehdit edilir. Bununla birlikte, bazen omuriliğin mutlak stenozda bile kuvvetli bir şekilde sıkışması söz konusu değildir ve prognoz daha fazla rahatlık sağlar.

Servikal daralma

Boyundaki vertebral kanalda mutlak bir daralma varsa, üst ekstremiteler felce kadar keskin bir şekilde zayıflar. Duyarlılık prensipte muhafaza edilirse en azından kısmi felç gözlenir. Parestezi - uyuşukluk, kol ve omuz kuşağında "koşma savurganlığı" hissi eşlik ediyor.

Ek olarak, omuriliğin kuvvetli şekilde sıkıştırılmasıyla, aşağıdaki semptomlar gelişebilir:

Zorlu nefes, imkansızlığına kadar; Tüm vücudu boynun altından felç eder; Duyarlılık servikal bölgenin altından kaybolur.

Stenozun bu lokalizasyonu hasta için çok tehlikelidir. Çoğu durumda, olası en kötü sonuç ortaya çıkar.

Torasik bölgenin darlığı

Torasik omurga düzeyinde mutlak stenozun semptomatolojisi daha az belirgindir. Vertebral kanalın burada en dar olmasına izin verin, daha çok korunur. Kaburgaların iskeletinden dolayı, pratik olarak hareketsizdir, bu da hareketlerin en az olasılığının omuriliğin sıkışmaya maruz kalması anlamına gelir. Ek olarak, bu bölgede darlık daha az gelişir - aslında burada dejeneratif-distrofik değişiklikler sıklıkla ortaya çıkmaz.

Göğüs darlığı belirtileri şunlardır:

Kalp ve karın veren ağrı sendromu; Göğüs, periton, kolların parestezi; Etkilenen alanın altında tam veya kısmi hareketlilik ve hassasiyet kaybı; Cinsel organların, rektum ve mesanenin disfonksiyonu.

Lomber bölgede darlık

Çoğu durumda, omurilik burada baskı altındadır. Çünkü loin, ağır yüklere ve omurganın diğer kısımlarına göre daha fazla dayanabilir.

Klinik resim şunları içerir:

Paroksismal veya kalıcı ağrı, gluteal ve femoral alanlarda verir; Alt sırtın "Lumbago"; Karmaşık ya da imkansız yürüyüş, lameness; Alt ekstremitelerin zayıflık ve duyarlılık bozuklukları; Etkilenen alanın altında kısmi veya tam felç; Cinsel organlar, rektum ve mesane bozuklukları.

komplikasyonlar

Vertebral kanalın daha da dar olması, damarların ve sinirlerin içinden geçen durumun daha da kötüleşmesine neden olur. Damarlar ve sinirler sıkışır - doku beslenmesi, innervasyon kötüleşir. Enflamatuar süreç başlar. Besinlerin içeri girmemesi nedeniyle, omuriliğin iskemik inme tehlikesi vardır ve bu da sıklıkla yaşam boyu maluliyete yol açar. Bu durumda, sinir hücreleri çok sayıda ölmeye başlayabilir ve kişi normal olarak hareket etme ve uzuvları hissetme yeteneğini kaybeder.

Önerilen okumalar: vertebral lateral stenoz

Omurilik, oksijen ve kan eksikliğini en güçlü hisseden organdır. Erişimlerini çok kısaca engellemeye değer, dokular hemen ölmeye başlıyor. Sonuç, alt ekstremitelerin felçidir veya eğer darlık torasik bölgede lokalize ise ve nefes alamama nedeniyle ölüm - üstüdür.

Cerrahi müdahale

Mutlak stenozun konservatif tedavisi hakkında konuşmanın bir anlamı yoktur. Teşhis edildikten sonra, doktorlar cerrahi bir operasyon reçete eder. Tereddüt etmek için zaman yoktur, çünkü bu sinir hücrelerinin ölümüne yol açabilir ve sonuç olarak, hasta hayat boyu tekerlekli sandalyede olur.

Kliniğin klinik görüntüsüne ve olasılıklarına bağlı olarak, mutlak stenoz için farklı cerrahi müdahale yöntemleri önerilebilir:

Laminektomi. Vertebra ark elemanı çıkarıldı. Omurga kanalı hemen serbest bırakılır. Bu operasyon travmatik etkiler için uygundur. Bu tip maruz kalma yaklaşık yüz yıldır kullanılıyor, cerrahlara aşina ve nadiren yeni komplikasyonlara neden oluyor; Diskektomi. Intervertebral disk bir bütün olarak veya bir parçası olarak kaldırmaya tabi tutulur. Eğer stenoz nedeni fıtık ise, pulmon nükleusunun kıkırdak dokusu sadece çıkarılabilir.

Her iki durumda da, sıkıştırma kaynağını çıkardıktan sonra, omurganın yapısına bir implant yerleştirilir. Omurganın fizyolojik bir pozisyonda sabitlenmesi, hastanın normal hareket etmesini sağlamak ve en önemlisi yeni bir kompresyonun önlenmesi gereklidir. Şu anda, bu amaçla doktorlar genellikle titanyum alaşımları veya plastik kullanırlar.

Ameliyattan önce, klinikte doktor gerekli testleri alır. Tabii ki, hala zaman varsa. İdeal olarak, ameliyattan önce, yeniden teşhis etmeli ve aynı zamanda kardiyovasküler sistemin durumunu incelemeniz gerekir. Ne yazık ki, bazen hastanın normal yaşamını ve hareketliliğini korumak için bu önlemler ihmal edilmelidir. Ya da prensipte hayat.

Bazı durumlarda, spinal kanalın daralmasının nüksetmesi olabilir. Vücut büyümüş yara dokusu yaralı çünkü bu durum ortaya çıkabilir, ya da ekstra kemik narosty.Togda ameliyatı yeniden atayabilirsiniz oluşturur. Uzman, bunun ilk işlem olmadığını ve yeni komplikasyonları önlemek için tüm önlemleri alacağını dikkate alacaktır.

Yorumlar HyperComments tarafından desteklenmektedir

Omurga hastalıkları tüm insan vücudu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Servikal spinal kanalın darlığı sadece üst vücut üzerindeki kontrolle ilgili problemleri değil, hatta inme veya ölümü de tetikleyebilir. Bu nedenle, sunulan patolojiyi ilk belirtilerini hissettikten hemen sonra tedavi edin.

Hastalık nedir?

Servikal spinal kanalın darlığı, lümen hacminde, konjenital veya kazanılmış olabilen bir azalmadır. Oldukça sık görülen bir hastalık var. Bununla birlikte, 60 yıllık işareti zaten aşmış olan insanlar için tipiktir.

Genç yaşta, patoloji oldukça nadirdir. Eğer varsa, genellikle doğuştan gelen faktörler tarafından kışkırtır. Omuriliğin bulunduğu kanalın daralması tehlikeli bir olaydır, bu yüzden tedavi etmek gereklidir.

Hastalığın sınıflandırılması

Böylece, servikal spinal kanalın darlığı olabilir:

Satın aldı. Bu durumda, gelişimi dış faktörlerden etkilenmiştir. Patoloji genetik olarak konur veya yetersiz bir intrauterin fetal oluşumu nedeniyle gelişmeye başlar. Etkili olan iki grup faktör vardır: dış ve iç.

Klinik derece ile, patoloji aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

Edinsel olmayan dejeneratif, Anayasal (burada organizmanın anatomik özelliklerini kastediyoruz) Dejeneratif.

Lezyonun alanına göre, servikal omurganın stenozu mutlak olabilir (kanal 75 mm2'den fazla bir alana sahipse) ve akraba olabilir (bu rakam 75 mm karenin altına düşerse).

Patoloji gelişiminin nedenleri

Bu hastalık genellikle bu faktörleri kışkırtır:

spinal kolonun deforme teşvik fıtığı, kötü huylu ya da iyi huylu bir tümör metastazı pozvonochnike.Spondiloartroz: beremennosti.Vospalitelnye pozvonochnike.Bolezn Behtereva.Mezhpozvonochnoe oluşturma işlemi sırasında bir sıkıştırma-yırtılma veya yaralanma pozvonochnika.Vrozhdennoe Hatalı bir yapı omuru bir kadın tarafından tahrik hastalıkların göç etti. servikal büyümeler otdela.Kostnye ve osteofit osteochondrosis.

Patolojinin semptomatolojisi

Servikal omurganın omurilik kanalının darlığı, bu gibi belirtilerle karakterize edilen karmaşık ve tehlikeli bir hastalıktır:

Boyundaki ağrı. Her iki tarafta tek taraflı veya lokalize olabilirler. Başlangıçta rahatsızlık verici bir pozisyonda uzun bir süre kaldıktan sonra rahatsızlık vardır. Bununla birlikte, mat ve temporal ve oksipital bölgede hemen hemen postoyannoy.Golovnaya ağrı patoloji ağrı ilerlemesi olur sırasında. Zayıf rağmen, duyarlılık intensivnosti.Utrata cilt, boyun, baş ve hatta üst konechnostey.Golovokruzhenie kol ve boynundan diskomforta.Narushenie funktsiy.Povyshenie hava yolu kas tonu duygu golovy.Slabost elinde keskin bir dönüş sırasında büyümek yeteneğine sahip farklı bir derecesi vardır hiçbir yere gitmeden.

Patoloji tanılama özellikleri

Servikal spinal kanalın relatif veya mutlak stenozu, aşağıdaki yöntemler kullanılarak belirlenebilir:

Etkilenen alanın doktor tarafından palpasyonu, hastanın dış muayenesi ve şikayetlerinin giderilmesi. Doktor kalıtsal yatkınlığı dışlamak veya doğrulamak için tam bir tarih toplamalıdır. Lateral ve anteroposterior: 2 projeksiyonda yapılır. Bu tanı yöntemi en önemli ve bilgilendiricidir. Kemik büyümelerinin varlığını ve büyüklüğünü, vertebral bütünlüğün derecesini, tümör veya herninin varlığını, büyüklüklerini, yapısını ve yerini belirlemeye izin verir. Bu araştırmadan dolayı doktor, hastalığın başlangıcını tetikleyen faktörü belirleme fırsatına sahiptir. Prosedür omurgadaki en mikroskopik değişiklikleri bile görmenizi sağlar. Bu prosedür aynı zamanda çok bilgilendirici olarak kabul edilir, ancak yüksek maliyeti nedeniyle her zaman yapılmaz. Buna ek olarak, uygulama durumunda hasta güçlü bir radyasyon alır, bu nedenle bu çalışma bir kontraendikasyon kitlesine sahiptir. Bu çalışmayı yürütmek için, omurgaya özel bir kontrast madde sokulur ve bunun yapısını iyi incelemek mümkündür. Ek olarak, beyin omurilik sıvısının durumu ve miktarı belirlenir.

Patolojinin konservatif tedavisi

Servikal spinal kanalın darlığı varsa derhal tedaviye başlanmalıdır. İlaç almakla başlar. Bunların arasında aşağıdakileri seçebilirsiniz:

bir hastaya ağrı yoğunluğuna bağlı olarak " prednisolon "şişme, ağrı ve omur sıkıştırma yapıları kaldırma hormonal ilaçlar veya glukokortikosteroidler enjeksiyonları kullanılabilir azaltmak.To" " Dikloberl İbuprofen" "piroksikam" non-steroidal anti-enflamatuar ilaçlar belirli bir dozaj atanır Lasix": diprospan "magnezya veya CSF kullanıldı diüretik hacmini azaltmak.To".

Doğal olarak, ilaç tedavisi sadece bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Yukarıdaki ilaçları doktorunuza danışmadan kendiniz almayın. Aksi takdirde, kendinizi daha da incitebilirsiniz.

Fizyoterapik tedavinin özellikleri

Uygun tedavi olmadan servikal spinal kanalın dejeneratif stenozu felakete yol açabilir. Ancak hastalığa karşı mücadelede erken aşamada fizyoterapiye yardımcı olabilir. Doktorunuz size aşağıdaki prosedürlerden birini verecektir:

Novocaine ile elektroforez. Bu prosedür, doğrudan etkilenen bölgeye ilaç verildiğinden, etkili bir analjezi sağlar. Ağrı ve şişliği gidermek için bir fırsat sağlar.Geri masajı ve manuel terapi. Bu prosedürler kas tonusunu azaltmaya ve aynı zamanda onları güçlendirmeye yardımcı olur. Masaj sayesinde ağrıyı da azaltabilirsiniz. Terapötik beden eğitimi, omurganın daha esnek ve hareketli hale getirilmesini mümkün kılar. Egzersizin ilk aşamasında zor olmamalı ve yük yoğun olmalıdır. Gerçek şu ki, kanalın daralmasıyla kan dolaşımının ihlali söz konusu olabilir. Igloreflexoterapi. Bu prosedür sadece deneyimli bir uzman tarafından yapılmalı, böylece hastaya daha fazla zarar vermeyecek şekilde omurilik travması. Çekiş prosedürü, intervertebral herni görünümünü tetikleyebilir, bu nedenle her zaman gösterilmez.

Fizyoterapi tedavisi, patoloji hala gelişimin ilk aşamalarında ise çok iyi sonuçlar verir. Aksi halde ameliyat gerekli olabilir.

Cerrahi girişim özellikleri

Servikal spinal kanalın darlığı teşhisi konduğunda, ameliyat kaçınılmaz olabilir. Konservatif tedavi iyi sonuç vermediyse veya kanalın lümen alanı felaket olarak küçükse başvururlar. Bu tür bir omurga hastalığı ile yapılan çeşitli ameliyat türlerini isimlendirebilirsiniz:

Lümenin daralmasını provoke edebilecek bu büyüme ve oluşumların giderilmesi: tümörler, osteofitler, fıtıklar. Böyle bir operasyona "dekompresif laminektomi" denir. Spinal kolonun güçlendirilmesine ve stabilize edilmesine katkıda bulunan sistemlerin kurulması Hafif bir vertebral fiksasyon. Bu işlem, uzak bir etkilenen alan yerine bir implantın kurulumunu içerir.

Cerrahların harekete geçmesi gereken ana prensip, zarar vermek değildir. Bu nedenle, bu uzmanların herhangi bir müdahalesinin yapılmasından önce, hastanın kapsamlı bir muayeneden geçmesi ve mutlak bir tanıklık etmesi gerekir. Sağlık riski, pozitif bir sonuç olasılığından daha düşük olmalıdır.

Hangi komplikasyonlar oluşabilir?

Zaten anladığınız gibi, servikal spinal kanalın hem primer hem sekonder stenozu dikkatli tedavi gerektirir. Bununla birlikte, eğer bir sebepten dolayı tedavi başlanmamışsa, hasta bu tür komplikasyonlar yaşayabilir:

Vücudun geri dönüşümsüz veya geri dönüşümsüz kaybı veya felç kaybı (bireysel parçaları) Tam immobilizasyon olasılığı. Bu bozulmuş kan dolaşımı ve omurganın inervasyonu nedeniyle olur. Omuriliğin ve beynin normal karşılıklı işlevselliği imkansızlaşır Myelopathy. Bu, ekstremitelerde güçlü bir zayıflığın olduğu nörolojik bir doğanın çok karmaşık bir hastalığıdır. Ama kas tonusu çok yüksek.

Gördüğünüz gibi, komplikasyonlar ölümcül olabilir, bu nedenle tedavi mümkün olduğunca çabuk başlatılmalıdır.

Patolojinin önlenmesi

Eğer bir spinal stenoz geliştirmek istemiyorsanız (zaten düşündüğümüz hastalığın belirtileri, nedenleri ve tedavisi), basit kuralları izlemelisiniz:

Aynı pozisyonda uzun süre kalmak veya motor aktivitesinin olmamasına izin vermeyin. Periyodik olarak jimnastik boynunun yapılması tercih edilir. Sadece tedavi için değil, aynı zamanda profilaksi için de kullanılır.Herhangi bir durumda, postürünüzü izleyin. Bu özellikle sedanter çalışma ile önemlidir, vücudun tüm gerekli maddeleri alması için doğru yemeye çalışın.Herhangi bir patoloji zamanında tedavi edilmelidir.

Özel bakım için zamanında itiraz, iyileşme şansı verir. Sağlıklı ol!

Vertebral kanal, omuriliği içeren, omuriliği içeren, arklar arklar ve sarı bir bağ ile sınırlı olan ve öndeki omur gövdelerinin ve posterior uzunlamasına bağın yüzeyleri olan omurganın alanıdır. Omurga kanalının darlığı, omurga veya bağların yapıları sinirler, omurilik damarları ve hatta sert kabuğu ile temas edebilecek boyutta bir patolojik daralmadır. Bu nedenle insan sağlığı semptomları için çok ciddi:

önemli organların çalışmalarında bozulma ve hissetme yeteneğini tehdit etme

Stenoz tanısı ne kadar ciddi?

Omurga kanalındaki darlık, vertebradaki dejeneratif süreçler ve diğer sebeplerden dolayı konjenital ve edinsel olabilir.

Spinal kanalın stenozu: tipleri ve nedenleri

Bu hastalık, yaşı 60 yıldan fazla olan yaşlıların yaklaşık beşte birinde saptanmaktadır. Bu durumda spondilografi, BT veya MRI kanalın daralmasını teşhis eder, ancak klinik semptomlar sadece hastaların üçte birinde görülür.

Semptomların kendisi omurgadaki daralmanın yeri ile belirlenir.

Çoğu zaman, lomber ve lumbosakral bölümde, özellikle l5-s1 segmentinde daralma meydana gelir. Ancak omuriliğin gövdesinin bu seviyede olmaması, torasik veya servikal omurgada meydana gelebileceği için miyelopati olasılığını dışlar.

Bu durumda tehdit eden en korkunç şey - sinir sıkışması ya da at kuyruğu sendromu da son derece tatsız bir fenomendir, ancak felce ve diğer tehlikelerin tamamen ortadan kalkmasına yol açmaz.

Servikal spinal kanalın stenozu, aksine, servikal bölge zaten dar olduğundan, çok tehlikeli bir hastalıktır. Ayrıca, daralması omurilik - miyelopatinin kompresyon belirtilerine yol açabilir.

Spinal stenoz tipleri

Geleneksel olarak, vertebral kanal aşağıdaki alanlara ayrılabilir:

orta kanal - doğrudan hazne omurilik mozgaLateralnye sinir kökü kanallarının (yan cepler ve foramen açıklıklar) -, spinal sinirleri deducing sadece servikal omurgada periferal sinir ve dolaşım sistemamiKanaly omur arteriiimeyutsya bunları bağlamak için omurga kapların yolu: içinden beyne iki arteriiobrazovany delik geçmesi omurların transvers olarak pozvonkovnachinayutsya ve birinci çıkış altıncı ucu

Anatomiye göre üç tip daralma ayırt edilir:

daralması ile teşhis merkezi spinal stenoz: En fazla 12 mm, 10 mm stenozMenee varilin - absolyutnyyLateralny spinal stenoz boyutları teşhisi cep ve 4 kanal mmStenoz vertebral arter daha az foramen açıklıklar yanal:
En sık görülen neden servikal vertebranın transvers süreçlerinin artrozudur (açığa çıkarılmayan artroz)

Kökeni, daraltma olabilir:

Darlık nedenleri

Konjenital (idiyopatik stenoz) nedeniyle olabilir: Lamina kısaltılması (ark omur) akondroplazi: benzeri kemik, kıkırdak, lifli shipyrasscheplenie mozganarushennaya bölütleme sırt omurgasını ve: omur kanal nozhkiPorokov yüksekliğini azaltmak dugiukorocheniya pozvonkautolscheniya.

Spinal kanalın daralmasının ana nedeni, dördüncü derece osteokondrozdur ve spondilit ve artrozise yol açar.

Hem merkezi hem de lateral radiküler kanalın daralması şu nedenlerden kaynaklanır:

Osteofitler, omurların kenarları boyunca, osteofitler, omurga bacaklarının artiküler süreçleri ve bacakları.

Stenozun en sık nedeni, dördüncü derece osteokondrozdur.

Edinilmiş darlık nedeniyle: Eklem ve kenar obrazovaniySpondilolisteza dejeneratif prirodyBolezni BehterevaOkostenevshey svyazkiNenormalnogo fıtık veya artan kemik yoğunluğu (hiperostoz) büyümesi ile birlikte deformasyonlara spondilartrozu, vs, revmatizmomPosleoperatsionnyh rubtsovNalichiya metal kanaleOpuholi omur gövdelerinin neden...

Lomber omurgada stenoz belirtileri

Omuriliğin sinirleri ve damarlarının sıkışmasına bağlı olarak spinal kanalın stenozu, neden olan anormal bir zinciri tetikler:

Artan epidural basınç Üzerinde mekanik etkilere bağlı sinir iltihabı Kan dolaşımının bozulması ve sinir iskemisi

Lomber kanalda daralma ile iskemi çeşitleri:

Lateral kök stenozu, spinal sinirin iskemi, santral stenozda, santral sinir demet iskemisi (at kuyruk), karışık tipte, her iki iskemi türü kombine edilir.

Sinirlerin iskemi yol açar:

Sinir liflerinin miyelin kılıfının imhası (demiyelinizasyon) Spinal kordlar arasında sivri Rudimental-epiduritus ve fibrozis

Klinik olarak, bu tür belirtiler ortaya çıkar:

Lomber stenozun klinik semptomlarından biri nörojenik aralıklı topallama sendromudur.

Nörojenik aralıklı topallama sendromu: Lomber omurgada (lumbalgia) ağrı, yürüme ile artma Fleksiyon, çömelme, oturma pozisyonu sırasında ağrı sendromunun azaltılması
Bu damarlar ve nervovPri homing ağrı birinde tekrar vozrastaetIrradiatsii ağrısı ya da her ikisi de nogiSimptomah gerilimi (Wasserman Lasegue) nogahYavleniyah paresteziiNarusheniya çalışma organları idrar bacak krampları myshtsSlabosti salgılanmasına yol açan, bu nedenle spinal kanal genişletme bel lordoz azalma nedeniyle, ve ve üreme sistemleri

Servikal kısımda stenoz belirtileri

Konstriksiyon tipine bağlı olarak, aşağıdaki sendromlar ve klinik semptomlar ortaya çıkar:

Lateral stenoz - radiküler sendrom, boyunda boyun, kol, omuz ve omuz bölgesinde ışınlama.Merkez - myelopatik sendrom.Kanların çalışma sırasında geçici hassasiyet kaybı ("pamuk" bacaklarının semptomları)

Bu acil MRI muayenesi ihtiyacını gösteren bir uyarı sinyalidir.

bacaklarda parezi (zayıflık, motor arızası) Felç (herhangi bir hareket yokluğu) idrara çıkma ve vertebral arter defekatsieyStenoz kanal üzerinden kontrol kaybı - Barre-Leu sendromu (vertebral arter sendromu) baş pozisyonu ani değişiklikler olduğu tapınaklarıydı, boyun, kaş oblastiGolovokruzheniya zonklama yanma ağrı başlamıştır koordinatsieyVegetativnye rasstroystvaIshemiya beyinle kısa kaybı soznaniyaSluhovye ve görsel narusheniyaProblemy eşliğinde

Spinal stenoz tedavisi

İki tip tedavi uygulayın - konservatif ve cerrahi

Stenozun konservatif tedavisi ilaç tedavisi, akupunktur, manuel terapi ve fizyoterapiyi içerir.

Konservatif tedavi

Konservatif yöntemler arasında aşağıdakiler baskındır:

İlaç tedavisi, amacı ağrıya neden olan iltihabı ve şişmeyi azaltmaktır. Bu hedefler atanır olarak: Enjeksiyon nonsteroid antienflamatuar ilaçlar sredstvamiBlokady prokain gruppyGormonalnye glyukosteroidnye preparatyEpiduralnaya ve kaudal blokadyIglorefleksoterapiyaManualnaya terapiyaFizioterapiya

Bununla birlikte, konservatif tedavi olguların% 30-45'inde stenozda etkilidir. Diğerlerinde, alas, cerrahi yöntemlere başvurmak zorundadır.

Cerrahi tedavi genellikle reçete edildiğinde

X-ışını veya BT taraması, stenozun varlığını gösterirse, ancak herhangi bir ciddi belirtinin dış görünüşü yoksa, tabiki operasyonla acele etmemelisiniz. Darlık ile, dedikleri gibi, sonsuza dek mutlu yaşayabilirsin, tıpkı bir fıtık gibi onlar hakkında tahmin etmeden bile.

Hareketle bağlantılı ve zaman içinde ilerleyen bir klinik varsa başka bir konudur. Örneğin, ikinci aşamanın stabil olmayan spondilolistezisinin neden olduğu daralma.

Kanal stenozu kullanıldığında, laminektomi, stabilizasyon sistemleri ve interstisyel fiksasyon

Darlık için cerrahi tedavi çeşitleri

Vertebral laminaların rezeksiyonu (laminektomi): Sinir liflerinin veya omuriliğin dekompresyonu amacıyla yayın bir kısmının çıkarılması Bu tedavinin dezavantajı, omurganın postoperatif sık instabilitesidir.Vertebra segmentlerinin stabilizasyonu:Ön ve arka stabilizasyon stabiliteyi ve sonucu iyileştirmeyi mümkün kılar, ancak bu yöntem komşu vertebral segmentlerin patolojilerine yol açar: perenomlara stenosusponylolisteisoscoliosis, vb.Aralıklı sabitleme:Onun chast.Dlya arkasındaki disk yüksekliği değişimi ve artan basınç bükmek için omurganın olasılığını koruyarak aynı zamanda, sırt desteği restoratif implant sinirsel uzantısı arasına yerleştirilir güçlendirmek ve razgibatsya.Eto istikrarlı omurga saklamanızı sağlar ve komplikasyonları önler - yöntem sebebi daralan kanal zaman kullanılan bu tür bir tedavi segmentov.Protivopokazanie ile ilişkili bir hastalık - istikrarsızlık segmentaEsli spinal stenoz instabilite, tek yaklaşım ile birleştirilir Tedavi yöntemi, stabilize anterior ve posterior stabilizasyon sistemlerinin kullanılmasıdır.Özellikle servikal bölgede vertebral kanal ve herninin daralması kombine edildiğinde, tercih edilen tedavi seçeneği minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür - mikrodisektomi

Belirtileri ve spinal stenoz tedavisi

Vertebral kanal, omuriliği içeren, omuriliği içeren, arklar arklar ve sarı bir bağ ile sınırlı olan ve öndeki omur gövdelerinin ve posterior uzunlamasına bağın yüzeyleri olan omurganın alanıdır. Omurga kanalının darlığı, omurga veya bağların yapıları sinirler, omurilik damarları ve hatta sert kabuğu ile temas edebilecek boyutta bir patolojik daralmadır. Bu nedenle insan sağlığı semptomları için çok ciddi:

  • hareket etme ve hissetme becerisini tehdit ediyor
  • Önemli organların çalışmalarındaki ihlallerin nedenleri

Stenoz tanısı ne kadar ciddi?

Spinal kanalın stenozu: tipleri ve nedenleri

Bu hastalık, yaşı 60 yıldan fazla olan yaşlıların yaklaşık beşte birinde saptanmaktadır. Bu durumda spondilografi, BT veya MRI kanalın daralmasını teşhis eder, ancak klinik semptomlar sadece hastaların üçte birinde görülür.

Semptomların kendisi omurgadaki daralmanın yeri ile belirlenir.

Çoğu zaman, lomber ve lumbosakral bölümde, özellikle l5-s1 segmentinde daralma meydana gelir. Ancak omuriliğin gövdesinin bu seviyede olmaması, torasik veya servikal omurgada meydana gelebileceği için miyelopati olasılığını dışlar.

Bu durumda tehdit eden en korkunç şey - sinir sıkışması ya da at kuyruğu sendromu da son derece tatsız bir fenomendir, ancak felce ve diğer tehlikelerin tamamen ortadan kalkmasına yol açmaz.

Servikal spinal kanalın stenozu, aksine, servikal bölge zaten dar olduğundan, çok tehlikeli bir hastalıktır. Ayrıca, daralması omurilik - miyelopatinin kompresyon belirtilerine yol açabilir.

Spinal stenoz tipleri

Geleneksel olarak, vertebral kanal aşağıdaki alanlara ayrılabilir:

  • Merkezi kanal, omuriliğin doğrudan yuvasıdır.
  • Lateral radiküler kanallar (lateral cepler ve foraminal delikler), omurga sinirleri ve damarlara yol açan ve periferik sinir ve dolaşım sistemlerine bağlanabilen yollardır.
  • Vertebral arter kanalları
    • Sadece servikal bölgede vardır: Onlardan beyin iki atardamardan geçer.
    • omurların enine işlemlerinde delikler tarafından oluşturulur
    • altıncı omurdan başlayıp ilk çıkıştan son

Anatomiye göre üç tip daralma ayırt edilir:

  • Spinal kanalın santral darlığı daralma ile teşhis edilir.:
    • 12 mm'den az göreli darlıktır
    • 10 mm'den az mutlak
  • Spinal kanalın lateral darlığı lateral cebi ve 4 mm'den küçük foraminal açıklığı ile teşhis edilir.
  • Vertebral arter kanalının darlığı:
    En sık görülen neden servikal vertebranın transvers süreçlerinin artrozudur (açığa çıkarılmayan artroz)

Kökeni, daraltma olabilir:

  • doğal
  • edinilen
  • Karışık tip

Darlık nedenleri

Konjenital (idiyopatik stenoz) nedeniyle olabilir:

    • Kısaltılmış lamina (omurga)
    • akondroplazik:
      • omur yüksekliğinde azalma
      • ark kalınlaşma
      • bacağın kısaltılması
    • Spinal kanalın gelişimindeki defektler:
      • kemik, kıkırdaklı, lifli dikenler
      • omuriliğin ayrılması
      • omurların kırık segmentasyonu, vb.

Spinal kanalın daralmasının ana nedeni, dördüncü derece osteokondrozdur ve spondilit ve artrozise yol açar.

Hem merkezi hem de lateral radiküler kanalın daralması şu nedenlerden kaynaklanır:

  • Osteofitler omurların kenarları boyunca
  • Osteofitlerin eklem süreçleri ve omurların bacakları
  • Düzleştirilmiş diskler

Edinilmiş darlık nedeniyle:

  • Eklemlerin ve marjinal oluşumların proliferasyonu eşliğinde deforme edici spondiartroz
  • Dejeneratif doğanın spondilolistezisi
  • Bechterew hastalığı
  • Kemikleşmiş bir fıtık veya ligament
  • Romatizmanın neden olduğu kemik yoğunluğunda anormal artış (hiperostoz)
  • Postoperatif yara izleri
  • Kanaldaki metal yapıların mevcudiyeti
  • Vertebra organlarının tümörleri, vb.

Lomber omurgada stenoz belirtileri

Omuriliğin sinirleri ve damarlarının sıkışmasına bağlı olarak spinal kanalın stenozu, neden olan anormal bir zinciri tetikler:

  • Artan epidural basınç
  • Sinirin mekanik etkileri nedeniyle sinir iltihabı
  • Kan dolaşımının bozulması ve sinir iskemi

Lomber bölgede daralma ile iskemi türleri:

  • Lateral radiküler stenoz, spinal sinir iskemi
  • Merkezi stenozlu - santral sinir demetinin iskemi (midilli kuyruğu)
  • Karışık tipte, her iki iskemi türü birleştirilir

Sinirlerin iskemi yol açar:

  • Sinir liflerinin miyelin kılıfının imhası (demiyelinizasyon)
  • Spinal membranlar arasında sivri uç
  • Sikatrisyel-yapıştırıcı epidurit ve fibroz

Klinik olarak, bu tür belirtiler ortaya çıkar:

Nörojenik aralıklı topallama sendromu:

  • Lomber omurgada (lumbalgia) ağrı, yürüme ile kötüleşiyor
  • Fleksiyon, çömelme, oturma pozisyonu ile ağrı sendromunun azaltılması -
    Bu, lumbar lordozdaki azalmaya ve dolayısıyla, kan damarlarının ve sinirlerin salınmasına yol açan spinal kanalın genişlemesine bağlıdır.
  • Başlangıç ​​pozisyonuna döndüğünüzde ağrı tekrar artar
  1. Bir veya iki bacakta ağrının ışınlanması
  2. Gerilim belirtileri (Wasserman, Lasega)
  3. Baldır kaslarının kramplanması
  4. Bacaklarda zayıflık
  5. Parestezi fenomeni
  6. Üriner ve üreme sistemlerinin organlarının bozuklukları

Servikal kısımda stenoz belirtileri

Konstriksiyon tipine bağlı olarak, aşağıdaki sendromlar ve klinik semptomlar ortaya çıkar:

  • Lateral darlık - radiküler sendrom
    • Boyunda ağrı, kol, omuz ve omuz bölgesinde ışınlama
  • Merkezi - miyelopatik sendrom
    • Koşu sırasında bacaklarda geçici hassasiyet kaybı ("pamuk" bacaklarının belirtisi)

    Bu acil MRI muayenesi ihtiyacını gösteren bir uyarı sinyalidir.

    • Bacaklarda Parezy (zayıflık, motor başarısızlığı)
    • Felç (herhangi bir hareket yokluğu)
    • İşeme ve dışkılama üzerinde kontrol kaybı
  • Vertebral arter kanalının darlığı - Barre-Liège sendromu (vertebral arter sendromu)
    • Tapınaklarda, oksiput, süperkiyer bölgede yanma, zonklama ağrıları
    • Başın pozisyonunda ani değişiklikler ile baş dönmesi, kısa süreli bilinç kaybı ile birlikte
    • İşitsel ve görsel bozukluklar
    • Koordinasyon sorunları
    • Bitkisel bozukluklar
    • Beyin iskemisi

Spinal stenoz tedavisi

İki tip tedavi uygulayın - konservatif ve cerrahi

Konservatif tedavi

Konservatif yöntemler arasında aşağıdakiler baskındır:

  • İlaç tedavisi, amacı ağrıya neden olan iltihabı ve şişmeyi azaltmaktır.. Bu amaçlarla atanır:
    • Nonsteroid antiinflamatuar ajanlarla enjeksiyon
    • Novocaine grubunun ilaçlarıyla abluka
    • Hormonal glukosteroid preparatları
    • Epidural ve kaudal blokajları
  • akupunktur
  • Manuel terapi
  • fizyoterapi

Bununla birlikte, konservatif tedavi olguların% 30-45'inde stenozda etkilidir. Diğerlerinde, alas, cerrahi yöntemlere başvurmak zorundadır.

Cerrahi tedavi genellikle reçete edildiğinde

X-ışını veya BT taraması, stenozun varlığını gösterirse, ancak herhangi bir ciddi belirtinin dış görünüşü yoksa, tabiki operasyonla acele etmemelisiniz. Darlık ile, dedikleri gibi, sonsuza dek mutlu yaşayabilirsin, tıpkı bir fıtık gibi onlar hakkında tahmin etmeden bile.

Hareketle bağlantılı ve zaman içinde ilerleyen bir klinik varsa başka bir konudur. Örneğin, ikinci aşamanın stabil olmayan spondilolistezisinin neden olduğu daralma.

Darlık için cerrahi tedavi çeşitleri

Vertebral laminaların rezeksiyonu (laminektomi):

  • Sinir liflerinin veya omuriliğin dekompresyonu amacıyla ark kısmının çıkarılması
  • Bu tedavinin dezavantajı, omurganın sık postoperatif instabilitesidir.

Vertebra segmentlerinin stabilizasyonu:

  • Ön ve arka stabilizasyon stabiliteyi ve sonucu iyileştirebilir
  • Ancak bu yöntem komşu vertebral segmentlerin patolojilerine yol açar:
    • darlığı
    • spondylolisthesis
    • skolyoz
    • kırıklar vs.

Aralıklı sabitleme:

  • Yöntem, kanalın daralmasının sebebi, diskin yüksekliğindeki değişiklik ve diskin arkasındaki basınç artışı olduğunda kullanılır.
  • Takviye implantları yerleştirilen spinöz süreçler arasındaki arka desteği güçlendirmek için, omurga bükme ve bükme yeteneğini koruyarak.
  • Bu, omurganın stabilitesini korumanıza ve komşu segmentler gibi hastalık formundaki komplikasyonları ortadan kaldırmanıza olanak tanır.
  • Bu tür tedaviye kontraendikasyon - segment kararsızlığı
  1. Spinal kanalın stenozu instabilite ile kombine edilirse, tek uygun tedavi yöntemi, stabilize anterior ve posterior stabilizasyon sistemlerinin kullanılmasıdır.
  2. Özellikle servikal bölgede vertebral kanal ve herninin daralması kombine edildiğinde, tercih edilen tedavi seçeneği minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür - mikrodisektomi

Omurga kanalının darlığı: ne kadar ciddi?

Omurga kanalındaki darlık veya daralma omurgadaki dejeneratif değişiklikler ve vücudun yaşlanma ve yaşlanma doğal süreçlerinin bir sonucu olarak gelişir. Zamanla farklı düzeylerde mikrotravma, omurga disklerinin çıkmasına, omurganın ligamentöz aparatının kalınlaşmasına, iltihaplanmalara ve intervertebral eklemlerin genişlemesine neden olur. Sonuç olarak, kanalın boyutu kaçınılmaz olarak azalır ve bu da omuriliğin sıkışması ve damarlarını ve sinirlerini sıkmakla doludur. Bir risk grubunda, 50 yaşından sonra insanlar, gençlerde, omurga kanalının konjenital büyüklüğü ve vertebral yapıların anayasal özelliklerinden dolayı çok daha az olasıdırlar. Lomber bölüm hastalığa en duyarlı olanıdır. Bu alandaki ihlaller, kibarlığı ve diğer hoş olmayan olayları kışkırtır.

Omurga kanalının yapısı

Vertebral kanal, omurganın tüm uzunluğu boyunca uzanan uzun bir tüp türüdür. Duvarları, omurların ve omurga disklerinin arka yüzeyinden, diğer yandan da omurların kemerlerinden oluşur. Kanal içinde güçlü boylamasına bağlar ve kısa elastik ligamentler grubu vardır - birlikte spinal kolonun ligamentöz cihazını oluştururlar.

Kısa bağlar aşağıdaki isimlere sahiptir:

  • sarı,
  • interspinoz,
  • nadostistaya,
  • ense,
  • intertransvers.

Vertebral kanalın içinde, merkezi sinir sisteminin merkezi organı bulunur - omurilik ve zarları. Direkt sinyalleri beyne ve arkaya taşır, duyusal, motor ve otonom sinir uyarılarını iletir. Kanalın iç boşluğu, dura mater boyutundan daha büyük bir hacme sahiptir. Tıpta epidural olarak adlandırılan kalan alan, vasküler pleksuslar ve gevşek lif ile doldurulur.

Aslında, omuriliğin kendisi, yumuşak (hemen bitişik), araknoid ve katı membran zarlarından oluşan üç katmanlı bir savunma ile kaplıdır.

Omurganın kan akımı her seviyede ilgili arterlerden oluşur:

  • servikal bölüme vertebral, servikal bölme ve derinden besler;
  • interkostal üst ve posterior interkostal dalların bir kısmı - torasik bölge;
  • lomber, lateral sakral ve orta sakral - sırasıyla lomber ve sakral bölümler.

Stenoz nedir?

Spinal stenoz, spinal kanal veya intervertebral foramen lümeni daralması alanı omurilik ve sinir kökleri yönünde ve kemik, kıkırdak ya da yumuşak doku büyümesinin (bunlar omurga kemer, birbirine ile oluşturulmaktadır) olan bir kronik patoloji denir.

Spinal kanalın patolojik daralmasının gerçekleştiği durumu belirtmek için tıbbi literatürde aşağıdaki tıbbi terimlerle karşılaşılmaktadır:

  • spinal stenoz,
  • spinal stenoz,
  • spinal kanalın darlığı.

Patoloji, omurganın herhangi bir yerini etkileyebilir, ancak lomber ve servikal bölünmeler sıklıkla etkilenir. Her şeyden önce hastalık damarları etkiler.

Spinal kanalın darlığı - video

Hastalığın sınıflandırılması

Hastalığın oldukça geniş bir çeşitliliği vardır. Ana olanlar aşağıda ele alınacaktır.

Oluşum mekanizmasına göre, hastalık konjenital veya kazanılmış bir formdur.

Birincisi, insan anayasasının anatomik özelliklerinden dolayı aşağıdaki semptomlardan kaynaklanmaktadır:

  • kemerin kalınlaşması, vücudun küçültülmesi ve omurların bacaklarının kısaltılması (akondroplazi);
  • bazı yerlerde olduğu spinal kanal kombine malformasyon, kemik, fibröz doku ya da kıkırdak ve omurilik ayrılmıştır - gölgeli veya iki katına çıktı. Böyle bir patolojinin adı - diastematomiyelidir. Bu kusur, bir kural olarak, farklı yerlerde, omurga fıtıklarında vb.

Edinilmiş (veya ikincil) stenoz dejeneratif ve dejeneratif olmayan olarak ayrılır. İlk, aşağıdaki hastalıkların bir sonucu olarak gelişir:

  • deforman spondiartroz, intervertebral (faset) eklemlerde artış ve dejeneratif değişiklikler olarak kendini gösterir. Başka bir isim faset artropatidir. Bu değişikliklerin nedeni, yumuşak doku ve fibröz-kıkırdaklı eklemlerin kemik elemanlarının yıpranmasıdır. Böylece arayüzey frontal stenoz ortaya çıkar;
  • intervertebral diskin bütünlüğünün ihlali, örneğin, hernial çıkıntılar - diskojenik stenozu provoke eder. Bu durumda sık görülen semptomatoloji: omurganın hasarlı kısmında ağrı, özellikle de diskojenik stenozun lomber lokalizasyonunda nörojenik doğanın aralıklı topallanması;
  • kemik dokusu ve artiküler süreçlerin belirgin büyümesi ile birlikte ciddi bir aşamada osteokondroz;
  • intervertebral disk fıtığı kemikleşmesi;
  • omurganın anterior longitudinal ligamentinin (Forestier hastalığı) kabalaşması;
  • intervertebral eklemlerin enflamatuar hastalığı, bu da onların füzyonuna ve omurganın geri dönüşümsüz sertliğine yol açar (Bekhterev hastalığı);
  • Aşırı aşırı büyüme ve sarı bağın sertleşmesi.

Edinilmiş stenozun temeli dejeneratif bir yapıya sahip değildir:

  • omurganın her iki yönde de yer değiştirmesi, diğerlerine göre (spondilolistezis) omurganın deformasyonuna neden olabilir ve intervertebral foramenden çıkan sinir uçlarını sıkabilir;
  • bilinmeyen omurganın komplike deformiteleri (skolyoz, hiperlordoz, kifoz);
  • epidural alanın çok sayıda lipomu;
  • Hormonal dengesizlik sonucu vertebradaki patolojik değişiklikler;
  • spinal yaralanmaların komplikasyonları (travma sonrası stenoz);
  • Cerrahi girişimlerden sonra oluşan yapışıklıklar ve yara izi.

Klinik tablo, konjenital ve edinsel hastalık türlerinin herhangi bir kombinasyonunu gösterirse, bir polipaktör stenozu hakkında konuşurlar.

Omurilik kanalı, omuriliğin yaralanma, basınç ve dış etkenlerden korunmasını sağlar. Bu CNS organı için bir çeşit dava görevi görüyor. Fakat vertebral yapının yapısının anatomik özellikleri, her milimetrenin hastalığın ilerlemesinde önemli bir rol oynadığı iç alanın olası daralması için hesaplanmaz.

Normal sagital (dikey olarak önden arkaya bölünür) spinal kanalın boyutu 15 ila 25 mm, enine 26-30 mm'dir. Daralmanın boyutu, stenoz tiplerinden birini gösterir:

  • göreceli - sagital boyutu 12 mm'ye düştüğünde. Bu durumda klinik olarak kendini hiç gösteremez (hastalığın telafi edici bir formu);
  • mutlak - mesafe 10 mm veya daha az olduğunda. Semptomlar mutlaka mevcut olacaktır.

Anatomik ve fizyolojik açıdan bakıldığında, üç tip darlık ayrılır:

  • merkez - kanalın çapı azaldığında;
  • lateral - iki komşu omurga arasındaki açıklığın, spinal sinirin köklerinin çıktığı yerden, 5 mm'lik bir hızla 3-4 mm'ye kadar daralması;
  • karışık: Birinci ve ikinci tür kombinasyonları.

En sık görülen lomber omurgada spinal stenozdur. Omurga ve sinirler üzerinde baskı oluşturan alt sırtta dejeneratif fenomenlerin arka planına karşı bir patoloji vardır. Yaşla birlikte, insan vücudunun ana çekirdeğinin yapısında değişiklikler vardır - bağ kalınlaşması, intervertebral faset eklemlerde artış. Bu, kanalın dahili alanının daralmasına yol açar. Değişiklikler aynı zamanda omurlararası diskleri de etkiler, boylarını kaybeder, “düzleşir”, sinir uçlarına baskı yapan çıkıntılar ve fıtıklar oluştururlar.

Vaka sıklığı ikinci olarak servikal bölgenin spinal kanalının stenozu olarak adlandırılabilir. Hastalığın oldukça tehlikeli bir şeklidir, çünkü bu bölüm damarlar ve arterler aracılığıyla doğrudan beynin kan akışına bağlıdır. dejeneratif işlemlerin bir sonucu olarak kanal boyutlarının bu daralma yaşa diskler elastikiyet ve darbe emici fonksiyonları kaybetmek. kısmi felç - uyuşukluk ve ekstremite zayıflığı ve hatta dahil olmak üzere, kronik hasarın karıncalanma ve ağrı ve semptomların miyelopati - Bu semptomlar radikülopati tezahür, servikal bölgede sinir köklerinin sıkıştırma meydana gelir.

Bu patoloji, bu bölgedeki kanalın daha küçük iç çapına rağmen, torasik bölgede en az yaygın olanıdır. Tüm bunlar omurganın bu alanının en istikrarlı olması ve hatta travmaların omuriliğin sıkışması için nadiren tehlikeli olmasından kaynaklanmaktadır. Torakal bölge için daha fazla karakteristik olan, sinir ağrısının ışınlanması ile ortaya çıkan sinir köklerinin ihlalidir.

Gelişimin nedenleri ve faktörleri

Omurgadaki dejeneratif süreçler, 50 yaşın üzerindeki insanların% 95'i için karakteristiktir. Çoğu zaman, spinal kanalın stenozu 60 yaşın üstündeki kişilerde tespit edilir. Hastalık hem erkeklerde hem de kadınlarda kendini gösterir, ancak kadınlarda ortaya çıkan semptomlar genellikle tıbbi müdahale gerektirir.

Spinal stenoz ortaya çıkması, bu faktörlerle ilişkilidir:

  1. Gelişimin konjenital malformasyonu. Uteroda bulunur ve normdan genetik olarak belirlenmiş bir sapma ile ilişkilendirilebilir. Bu tür hastalıkları içerir:
    • kalıtsal kondrodistrofi, hipokondroplazi - kıkırdak ve bazı kemiklerin (cüceliklere yol açan) kemiklerin oluşumunun ihlal edildiği genetik patolojiler;
    • mukopolisakkaridoz - bağ dokusunun metabolik hastalıkları, kemik ve kıkırdak gelişiminde kusurlara yol açar;
    • omurganın eklemlerinin çeşitli displazisi - gelişim ve oluşumda bir sapma;
    • Knist hastalığı cücelik biçimlerinden biridir. Ana belirtiler: orantısız, kısaltılmış bacak ve gövde, kalınlaşmış eklemler;
    • D vitamini ile tedavi edilemeyen genetik bir bozukluğun neden olduğu rüzgârlar;
    • Down sendromu.
  2. Omurganın yaralanmaları. Sonuç olarak, omuriliğin akut kompresyonunun başlangıcında spinal diskin keskin bir prolapsası mümkündür. Omurganın anormal hareketliliğinin bir sonucu olarak, kronik kompresyon gelişir.
  3. Dejeneratif doğa hastalıkları. Dorsal kanalın lümenine protrüzyona neden olur:
    • osteochondrosis,
    • artroz,
    • spondiloz (omurgada kemik büyümelerinin oluşumu);
    • spondilolistezis (omurga prolapsusu).
  4. Kapsül arkuat eklemin hacminde artış. Daha sonra eklem dokuları spinal kanalın boşluğuna girer.
  5. Ligament aparatının ana elemanlarının osifikasyonu. Ossifikasyon sürecinde, bağın bağ dokusu kemikle değiştirilir. Elastikiyet kaybolur ve omurilikte yoğun ve sıkı bağ doku presleri.
  6. Metabolik bozukluklar. Örneğin, büyük miktarlarda glukokortikoid üretimi veya steroid ilaçlarla uzun süreli tedavi. Kemik onarım mekanizmalarına, kondrokalsinoza vb.
  7. Cerrahi girişimlerden sonra skar ve adezyonlar. Sempmatoloji, ameliyattan uzak bir dönemde meydana gelebilir, uzun bir süre için telafi edilir;
  8. Hematomlar ve tümörlü oluşumlar;
  9. Bechterew hastalığı - intervertebral eklemlerde inflamatuar süreç;
  10. Ormancının hastalığı - Bağ ve tendonların bağlanmasında kemik büyümesi.

Spinal stenoz belirtileri

Lomber seviyedeki spinal kanal tutulumunun en karakteristik belirtileri:

  • Bulanık lokalizasyonun kıllanması, hareket sırasında bacaklarda uyuşma ve halsizlik, sertlik ve ağrı. Bu duyumlar hastanın sürekli hareket etmesine izin vermez, bu da sürekli durmaya ve dinlenmeye zorlanır. Semptomlar genellikle her iki tarafta simetrik olarak ifade edilir. Ağrı, örneğin, bisiklet sürmek gibi fiziksel stres koşullarında bile oturma duruşunda azalır. Bu tür semptomları olan kişiler genellikle istemsiz bir şekilde, maymun kabartmalarına doğru bükülürler;
  • alt sırttaki kronik donuk ağrı, sakrumun bölgesi. Farklı yoğunluklarda da meydana gelebilir, vücudun pozisyonu ile hiç bağlantısı olmaz, bacaklara ışınlanırlar;
  • nöraljik ağrı uzunlamasına şeritler doğası arka bacak yan, ön boyunca uzanan ya da içinde çok-seviye radiküler sendromu, varlığı. Olumlu bir belirti Lasegue var - bir kişinin sırtında yatarken, düz bacak ağrısı hissi, siyatik sinirin çekerek, yükseltir;
  • ayak duyarlılık kısmi kaybı: gözleri (kendi doktor bükülmüş veya düzleştirilmiş ise) kendi ayak pozisyonunu tanımıyor hastayı kapalı olan hasta, kendi gücünü tanıyamadı dokunuş, hissedemiyorum. Hassasiyet genital bölgede de kaybolabilir;
  • yanma hissi, bacaklarda veya ayaklarda iğneleyici ve "murashk" hissi periyodik olarak ortaya çıkar;
  • Pelvik organlar üzerinde hasta kontrolü kaybı: istemsiz idrara çıkma veya gecikme, dışkı, güç;
  • bir takım önemli reflekslerin yokluğu veya zayıf ifadesi (Aşil, plantar, diz);
  • sendromu krampi - gastrointemius kaslarının spazmları ve spazmları, ağrılı ulaşan;
  • Bacaklarda zayıflama (parezi), sinir iletimindeki azalmaya bağlı olarak bacaklarda kuvvetin azalması;
  • sinir uçlarının uzun süreli sıkışması ve hareket kısıtlaması nedeniyle baldır kaslarının incelmesi.

Pelvik organların fonksiyonlarındaki hasar, güçlü zayıflama ve alt ekstremitelerde kilo kaybı, spinal stenozun geç dönemlerinde gelişir. Çoğu zaman bu semptomatoloji, cerrahi müdahale endikasyonlarına eşittir.

İstatistiklere göre olguların% 75'inde lomber omurgada spinal stenoz lokalizedir.

Omurilik kanalının boyun seviyesinde daralması, radikülopati - nevraljik ağrıların yanı sıra miyelopatinin semptomatolojisi ile omuriliğin çeşitli bozuklukları ile kendini gösterir. Bu tür hastalığın ortak özellikleri şunlardır:

  • Başlangıçta boyun ve başın belirli bir pozisyonunda ortaya çıkan lezyon bölgesinde ağrı. Kronik olarak giderek kronikleşir, çoğu zaman ellerindeki, üst sırtında, başın arkasına ışınlar (verir);
  • kafatasının ve tapınakların posterior bölgesinde lokalizasyon ile farklı yoğunlukta migren;
  • baş dönmesi ve ön bayılma durumu (özellikle ani kafa hareketleri ile);
  • Lermitt'in semptomu, boyun eğilmesinden dolayı bir elektrik şokunun benzerliğidir. Duyular, omurga ve bacaklardan geçer;
  • Ellerde zayıflık, duyarlılık eksikliği;
  • boyun ve omuzlarda kas spazmı;
  • Görme bozuklukları: Gözlerde karartma, belirsizlik;
  • solunum ritmi ve derinliğinin arızaları.

Torasik bölgenin oldukça nadir görülen stenozu, özgüllüğü aşağıdaki semptomlarda kendini göstermektedir:

  • ağrılı ve torasik omurga düzeyinde ağrıyı geri çekerek;
  • sternumda rahatsızlık;
  • derin ilham ile ağrı ve sertlik;
  • motor aparat üzerindeki olumsuz etki (zayıflık, acılık).

Bir hastalığı teşhis etme yöntemleri

Patolojinin nedenlerini saptamak için, doktor ilk olarak hastaya rahatsız edici semptomlar, hastalığın öyküsü, hastanın hangi faktörlerin patolojinin gelişimini etkileyebileceğine dair varsayımları hakkında ayrıntılı bir şekilde sorgular. Cerrah, hastanın daha iyi hissettiği duruşları tercih edip etmediğini görsel olarak belirler. Ardından, acılı acı alanlara dikkat ederek, palpasyonla sırtını inceler. Fizik muayeneden sonra doktor, omurganın gerekli muayenesi için bir yön yazacaktır.

  1. Radyografi temel tanı yöntemidir, X-ışınları yardımıyla omurga kemiklerindeki değişiklikleri (yer değiştirme, deformasyon, bütünlüğün zarar görmesi, büyümenin varlığı) belirlemeyi mümkün kılar. Resim anteroposterior ve lateral projeksiyonlarda alınır.
  2. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), manyetik rezonans fenomeni yardımıyla omurganın tüm sert ve yumuşak dokularının ayrıntılı taranması için modern, ağrısız bir yöntemdir. Yüksek maliyeti ve mevcut kontrendikasyonları (güçlü manyetik alan kaynakları kullanarak) nedeniyle, MRG teşhisi her durumda gösterilmemektedir.
  3. Kontrast myelografi - ajan boyama omuriliği çevreleyen alan içine ve X-ray yardımıyla bir resim çekmek olduğunu - gerçek zamanlı olarak doktor omurilik ve zarları, sinir köklerine ve kan damarlarının durumunu değerlendirmek için izin verir myelogram. Kural olarak, miyelografiden geçtikten sonra, hastaya aşağıdaki muayene atanır - CT.
  4. Bilgisayarlı tomografi (BT), iç organları inceleyen bir tomografi (iç yapının katmanlı görüntüsü) yöntemidir. Kemiğin ve kıkırdaklı dokuların durumunu değerlendirmek ve kanalın lümeninin daralmasını belirlemek için nispeten zararsızdır.

Eğer sırt ağrısı hasta tarafından sürekli olarak hissedilirse, gece boyunca artar ve standart anestezik ilaçlarla kendini yumuşatmaya dayanmazsa - doktora, iyi huylu oluşumların veya onkolojik tümörlerin varlığını hariç tutması gerekir. Böylesi bir ayırıcı tanının yapılması, yeterli tedavinin başlangıcındaki değerli zamanı kaçırmayacaktır.

Konservatif ve cerrahi tedavi

Kesin tanının bildirilmesinden sonra doktor gelecek tedavi hakkında bir karar verir. Hastalığın erken evrelerinde orta dereceli semptomlar ile konservatif yöntemler etkili olacaktır. Bunlar ilaç ve fizyoterapi, masaj içerir. Bazen terapötik jimnastik gösterilmektedir. Cerrahi haklı çıkar, eğer pelvik organların ameliyatında ciddi ihlaller meydana gelirse, kişi sürekli ağrı ve hareket ve hareketle ilgili ciddi sorunlar yaşar.

ilaç

Hastalara aşağıdaki grupların ilaçları reçete edilir:

  • Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - geleneksel ilaç tedavisinin temeli olan ilaçlar, analjezik, anti-enflamatuar, antiromatizmal etkiye sahiptir. Eklem ağrısı (Aspirin, Ibuprofen, Nalgezin, Indometazin) ile ağrı sendromunu rahatlatmak veya ortadan kaldırmak;
  • analjezik-antipiretikler - analjezik etkisi var, antipiretik ve anti-inflamatuar etkisi var (Asetaminofen);
  • kortikosteroid enjeksiyonları - ödemlerin çıkarılması için ve aynı zamanda epidural blokaj için lokal anestezik (lidokain) ile birlikte yoğun ağrı için kullanılır. İlaçlar, omurganın epidural boşluğuna direkt olarak enjekte edilir - ağrı nereden gelir, aynı zamanda manipülasyonları röntgenoloji yardımıyla kontrol eder. Böyle bir blokajın etkisi altı aya kadar sürer;
  • etki, anti-enflamatuar ve analjezik ile merhemler ve sıvalar - vazodilatatör etkinliği gösterirler ve uygulama (DOLOBONE, Voltaren, Finalgon, Fastum jel, Dorsaplast, Nanoplast) yerine metabolik süreçlerin hızını arttırmak mestnorazdrazhayuschee;
  • kas gevşeticiler - intravenöz kullanım için çözümler şeklinde (Ditilin, Mivacron, Pavulon) nöromüsküler iletimi geri yüklemek için kullanılır.

Omurganın herhangi bir stenozu durumunda kendi kendine tedaviye girmek kesinlikle yasaktır. Uyuşturucu ve tedavi rejimleri sadece kişisel doktorunuzu atamaya yetkilidir.

fizyoterapi

Hastalığın seyrinin başlangıcında gösterilir ve bu tür tedaviyi içerir:

  • Lazer tedavisi - helyum-neon lazerlerin yardımıyla dokularda biyokimyasal süreçleri aktive eder;
  • elektroforez - elektrik alanlarına ve akımlara maruz kaldığında yerel kan dolaşımını güçlendirir;
  • manyetoterapi - biyofiziksel ve biyokimyasal süreçlerin hızını artırmak için terapötik amaçlar için statik bir manyetik alanın kullanılması;
  • balneoterapi - mineral banyoları ile tedavi;
  • ultrasonik terapi - mekanik etki yapan ses dalgalarının salınımları, yerel termal etki.

Terapötik jimnastik (LFK)

Hastalık ışık şeklinde veya hasta cerrahiden uzun iyileşme geçiyor ise, tedavi önerileri tıbbi gözetim altında oturumlar fizyoterapi öne çıkarılması bağlanmıştır - rehabilitasyonu. Doğru geri kaslı bir korse geliştirmeye hastaya yardımcı olacak fiziksel aktivite programı seçilir ve günlük motorlu yük kısmı en hassas nokta yormadan, lokomotor sisteminin kaslara dağıtılacak - omurgayı. beden eğitimi konularının kendinize zarar vermemeye çalışarak, kendi vücudunun duyumları dinleyerek dikkatli ele alınmalıdır. Dersler için günde 20 ila 30 dakika ayırmak gerekir.

İnsanların kas-iskelet sistemi tedavisinde yaygın olarak bilinen Dr. SM Bubnovsky kinesitherapy (kinesis - hareket + tedavi - tedavi) yöntemini satın aldı. Yöntemin kurucusu onu cerrahi tedaviye alternatif olarak algıladı. Profesör Bubnovsky'nin ana faaliyet alanı rehabilitasyon ve spor tıbbıdır. Rehabilitasyon merkezinin sahibi, pratikte onun yazarının metodolojisini tanıtır, kendi fiziksel rehabilitasyon şemaları temelinde gelişir.

Dr. Bubnovsky'den vertebral ağrıların giderilmesi için yapılan basit evrensel alıştırmalar, dört ayak üzerinde - orijinal duruşta gerçekleştiriliyor. Bu pozisyonda önerilmektedir:

  • Birkaç dakika boyunca bu pozisyonda donmuş halde sırtınızı rahatlatın;
  • dönüşümlü olarak bükün (nefes verin) ve arkaya doğru bükün (nefes verin). Egzersizi 20 kez yapın;
  • Sol bacağı kendi başına bükmek ve geri çekilme hakkı, sol elinizi öne çekmek için - germek için harika bir yol. O zaman çalışma ayağı ve ellerinizi tersi yönde değiştirmeli ve aynı şeyi yapmalısınız. 20 kez gerçekleştirin.

Egzersiz kompleksi, sadece olası hastalıkları ve mevcut sağlık durumunu göz önünde bulundurarak, her hasta için ayrı ayrı tıbbi personel tarafından geliştirildiğinde etkili bir şekilde çalışır.

Masaj ve manuel terapi

Görev kiropraktik spinal stenoz semptomlar üzerinde çalışırken omurganın farklı bölümlere, spastisite çıkarılması, omurga çekme (çekme teknikleri) uygulanması motor hacmi geri içerir. Manuel terapi, muhafazakâr yaklaşım kompleksini mükemmel bir şekilde tamamlayacaktır.

Alternatif terapiler

Basit darlık vakalarında, ilaveten doktorunuzun rızasıyla, geleneksel tıp reçetelerine başvurabilirsiniz. "Büyükannenin tarifi" ne göre hazırlanan Razirki, merhemler ve kompresler, ağrıyı hafifletir ve etkilenen dokuları çevreleyen kaslarda spazmı hafifletebilir. Eylem, kural olarak, reseptörlerin lokal uyarılmasına dayanmaktadır. Bu tür tedavilerin başlıca avantajı, karaciğer veya böbrek gibi hayati organlara zarar verme korkusu olmaksızın birçok ilacın uzun süre kullanılabilmesidir. İşte birkaç tarif:

  1. Bal ve hardal sıvaları ile iki katmanlı bir kompres. Ağrılı arka alana bal uygulayın, ince bir gazlı bez veya peçete ile örtün, üzerinde birkaç hardal sıvaları döşeyin, böylece sorun bölgesini tamamen örtün. Son kat olarak - her şey yiyecek filmine sarılır. 30 dakika ya da şiddetli yanma gerçekleşene kadar yatmadan önce uygulayın.
  2. Bal masajı. 20-30 dakika boyunca ağrı veya sertlik yerine dikkatli sürtünme hareketleri yapın. Masaj seansı en iyisi akşamları geçirilir, bundan sonra sırtınızı hipotermiden korumak için. Kurs - 8-10 prosedürleri.
  3. Okaliptüs tentürü (alkol) - dışarıdan uygulanır, dikkatli bir şekilde etkilenen bölgeye günde iki kez sürülür.
  4. Esansiyel yağlara dayalı öğütme - eşit oranda limon yağı, lavanta ve okaliptüs - her biri 10 ml - zeytin ile karıştırılmalıdır (50 ml). Sırt ve bu gece boyunca bu karışımla masaj yapın.
  5. Soğuk ve sıcak kompresin alternatif uygulaması. Bir havlu ve iki kap su hazırlayın - düşük ve yüksek sıcaklık (cilt için tolere edilebilir). Havluyu sıcak suda ıslatın ve 2-3 dakika boyunca boğaz bölgesine uygulayın, ardından soğuk suyla aynı şeyi yapın. Manipülasyon 5-10 kez tekrarlayın.

Halk tarifleri uygulamak, bu şekilde hastalığın tedavi etmeyeceğini unutmayın. Semptomlar devam ederse, bir cerrah ile randevu almaktan çekinmeyin.

Cerrahi çözüm

Spinal stenoz, "yaşta" bir insan hastalığı olduğundan, endikasyonlara göre bir operasyonun atanmasından önce, cerrah bireysel özellikleri, organizmanın genel durumunu ve diğer faktörleri inceler.

Konservatif yöntemler etkisiz olduğunda operasyon omurilik ve sinir köklerinin dekompresyonunu sağlamak için gereklidir. Genel Prosedür - dekompresyon rezeksiyonu - sonradan (kemik dikeni vertebra kemerler, vb...) omurilik dokusuna baskı yapan yapıların kesme, Ve - komşu omurun dinamik sabitlenmesini özel implant ile.

Omurga cerrahisi, özellikle saygıdeğer yaştaki insanlar için uzun, travmatik ve çok riskli bir ameliyattır. Eğer böyle bir ihtiyaç hala akut ise - sadece uzman sağlık kurumlarına nitelikli bakım için başvurmak gerekir.

Tedavinin prognozu

Kronik bir kompanse formu olan birçok hasta, hayatlarında uygun ayarlamaları yaparken (yükü azaltmak, alevlenmelere zamanında cevap vermek), sağlıklı bir insanın normal yaşantısını normal yaşama götürür.

Bir rehabilitasyon döneminden sonra hastalığın ilerlemiş bir evresinde ameliyat geçirmiş olan kişiler, kendi sağlıklarını stabilize etme şansına sahip olurlar, ancak bir kural olarak, acı ve rahatsızlık, iz bırakmadan yok olmazlar. Özellikle ağır vakalarda iyileşmenin prognozu bireyseldir ve sadece yetkili bir cerrah bunu yapabilir.

Ameliyattan sonra, özellikle iki veya daha fazla ameliyatta uzun vadede komplikasyon olasılığı vardır. Bazı durumlarda sabitleme bandajı giymek gerekir.

önleme

Sırt sağlığını çok yaşlı bir yaşta tutmak isteyenler için bazı önleyici öneriler var:

  • osteokondrozun zamanında tedavi edilmesi;
  • arkadaki statik yükleri en aza indirir;
  • Güç egzersizleri ile kas korse düzenli olarak güçlendirmek;
  • ağır nesneleri kaldırırken, özel teknikler kullanın: yarı bodurluğun pozisyonundan, ve ağırlığı sarsmamak için;
  • yüzmeye ve yüzmeye gitmek;
  • Bardaki egzersizleri unutmayınız - omurganın hareketliliğini arttırırlar;
  • Çalışma yüksek irtifada gerçekleştiriliyorsa, güvenlik ekipmanı kullanın ve güvenlik prosedürlerini izleyin.

Spinal kanalın darlığı - video

Omurgadaki kronik ağrı ile doktora gitmekten çekinmemelisiniz. Cerrah, hastalığın gerçek nedenini belirler ve sizin durumunuzda hangi tedavinin etkili olacağına karar verir. Çoğu zaman, sadece spinal stenozun ilerlemiş aşamasında cerrahi müdahale gereklidir. Pek çok kanıtlanmış, muhafazakar tedavinin olduğu cesaret vericidir.