Spinal kanalın mutlak stenozu

  • Kifoz

Spinal kanalın mutlak stenozu - Omuriliğin boşluğunun kritik bir daralmasının olduğu patolojik süreç. Spinal kanal, belirli bir alandaki mutlak daralmanın bir sonucu olarak, on ya da daha az milimetreye kadar düşebilir. Bu durum çoğu durumda omuriliğin sinir dokularının kompresyona başlaması gerçeğinde biter. Tehlikeli nörolojik semptomlar ortaya çıkar - iç organların ihlali, ağrı sendromu, ciddi hassasiyet ve hareketlilik bozuklukları.

Bir başka nokta, omuriliğin dolaşımının ihlalidir. Oksijen ve besin eksikliği nedeniyle açlıktan ölmeye başlar ve neredeyse anında sinir hücrelerini ölür. Omuriliğin iskemik inme oluşur. Sonuç olarak, hasta tekerlekli sandalyeye bağlı olarak ömür boyu kalabilir. Ve eğer stenoz göğüste ve üzerinde lokalize ise, yüksek bir kalp durması veya solunum zorluğu olasılığı vardır.

Mutlak stenozun konservatif yöntemlerle tedavi edilmesi imkansızdır. Böyle bir tanı konulduysa, acilen cerrahi müdahale gereklidir.

Uzman genellikle sinir dokusuna baskı uygulayan vertebra veya intervertebral disk kısmını çıkarır. Böyle bir işlem de sıklıkla komplikasyonlara neden olur, ancak gerçekleştirilmezse, en kötü sonucun olasılığı yüksektir.

Mutlak stenoz

Omurilik kanalı, insan vücudunun en önemli organlarından biri olan omurilik tarafından korunmaktadır. Bu sayede iç organlar normal çalışır, sinir uyarıları kaslara, üst ve alt ekstremiteye iletilir. o Dural kese, araknoid membranın dahil olmak üzere birçok diğer kabukları vardır etrafında omurilik kaba kemikli omur gövdeleri sadece korunur. Ek olarak, beyin omurilik sıvısı veya beyin omurilik sıvısı tarafından korunmaktadır.

Gördüğünüz gibi, evrim omurilik gibi sinir dokusunun böyle büyük paket, iyi korunmuş olup herhangi bir dış etkiden deneyimim olmadı sağlamak için çaba yönetti. Fakat farklı tiplerdeki negatif faktörler nedeniyle, omurganın darlığı veya daralması gibi tehlikeli bir durum ortaya çıkabilir.

Stenoz genellikle artroz, osteokondroz veya fıtık, omurlarda kemik büyümeleri nedeniyle gelişir. Bir başka risk faktörü travmatik etkilerdir. Ana risk, omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler olan kişiler tarafından alındığından, yaş faktörünün büyük bir rol oynaması şaşırtıcı değildir. Ayrıca, darlık, vertebral kanal kistleri veya tümörleri içindeki neoplazmların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Emeklilik yaşı hastalar diğerlerine göre darlık gibi bir hastalığın kurbanı olma olasılığı daha yüksektir. Bu türün patolojik durumu iki tipe ayrılabilir - akraba ve mutlak stenoz. Omurilik kanalı, 10'a düştüğünde ve milimetreden daha az ise, daralma mutlak kabul edilir. Eğer alan daha genişse, fakat norm ile karşılaştırıldığında daralmışsa - bu göreceli bir darlıktır. Göreceli olarak görülen konstriksiyon şekli sıklıkla asemptomatik olarak ortaya çıkar ve diğer hastalıkların tanısında tesadüfen saptanır. Tamamen daraltma, tamamen başka bir konudur.

semptomlar

Mutlak stenozun klinik tablosu, omurganın hangi bölümünün lokalize, hangi sebeplerden dolayı ve ne kadar hızlı ilerlediğine bağlı olarak değişir. Çoğu durumda, hasta omuriliğin sıkışması, dokularının iskemik inmesi ve bunun bir sonucu olarak - sakatlık ile tehdit edilir. Bununla birlikte, bazen omuriliğin mutlak stenozda bile kuvvetli bir şekilde sıkışması söz konusu değildir ve prognoz daha fazla rahatlık sağlar.

Servikal daralma

Boyundaki vertebral kanalda mutlak bir daralma varsa, üst ekstremiteler felce kadar keskin bir şekilde zayıflar. Duyarlılık prensipte muhafaza edilirse en azından kısmi felç gözlenir. Parestezi - uyuşukluk, kol ve omuz kuşağında "koşma savurganlığı" hissi eşlik ediyor.

Ek olarak, omuriliğin kuvvetli şekilde sıkıştırılmasıyla, aşağıdaki semptomlar gelişebilir:

  • Zorlu nefes, imkansızlığına kadar;
  • Tüm vücudu boynun altından felç eder;
  • Duyarlılık servikal bölgenin altından kaybolur.

Stenozun bu lokalizasyonu hasta için çok tehlikelidir. Çoğu durumda, olası en kötü sonuç ortaya çıkar.

Torasik bölgenin darlığı

Torasik omurga düzeyinde mutlak stenozun semptomatolojisi daha az belirgindir. Vertebral kanalın burada en dar olmasına izin verin, daha çok korunur. Kaburgaların iskeletinden dolayı, pratik olarak hareketsizdir, bu da hareketlerin en az olasılığının omuriliğin sıkışmaya maruz kalması anlamına gelir. Ek olarak, bu bölgede darlık daha az gelişir - aslında burada dejeneratif-distrofik değişiklikler sıklıkla ortaya çıkmaz.

Göğüs darlığı belirtileri şunlardır:

  • Kalp ve karın veren ağrı sendromu;
  • Göğüs, periton, kolların parestezi;
  • Etkilenen alanın altında tam veya kısmi hareketlilik ve hassasiyet kaybı;
  • Cinsel organların, rektum ve mesanenin disfonksiyonu.

Lomber bölgede darlık

Çoğu durumda, omurilik burada baskı altındadır. Çünkü loin, ağır yüklere ve omurganın diğer kısımlarına göre daha fazla dayanabilir.

Klinik resim şunları içerir:

  • Paroksismal veya kalıcı ağrı, gluteal ve femoral alanlarda verir;
  • Alt sırtın "Lumbago";
  • Karmaşık ya da imkansız yürüyüş, lameness;
  • Alt ekstremitelerin zayıflık ve duyarlılık bozuklukları;
  • Etkilenen alanın altında kısmi veya tam felç;
  • Cinsel organlar, rektum ve mesane bozuklukları.

komplikasyonlar

Vertebral kanalın daha da dar olması, damarların ve sinirlerin içinden geçen durumun daha da kötüleşmesine neden olur. Damarlar ve sinirler sıkışır - doku beslenmesi, innervasyon kötüleşir. Enflamatuar süreç başlar. Besinlerin içeri girmemesi nedeniyle, omuriliğin iskemik inme tehlikesi vardır ve bu da sıklıkla yaşam boyu maluliyete yol açar. Bu durumda, sinir hücreleri çok sayıda ölmeye başlayabilir ve kişi normal olarak hareket etme ve uzuvları hissetme yeteneğini kaybeder.

  • Önerilen okumalar: vertebral lateral stenoz

Omurilik, oksijen ve kan eksikliğini en güçlü hisseden organdır. Erişimlerini çok kısaca engellemeye değer, dokular hemen ölmeye başlıyor. Sonuç, alt ekstremitelerin felçidir veya eğer darlık torasik bölgede lokalize ise ve nefes alamama nedeniyle ölüm - üstüdür.

Cerrahi müdahale

Mutlak stenozun konservatif tedavisi hakkında konuşmanın bir anlamı yoktur. Teşhis edildikten sonra, doktorlar cerrahi bir operasyon reçete eder. Tereddüt etmek için zaman yoktur, çünkü bu sinir hücrelerinin ölümüne yol açabilir ve sonuç olarak, hasta hayat boyu tekerlekli sandalyede olur.

Kliniğin klinik görüntüsüne ve olasılıklarına bağlı olarak, mutlak stenoz için farklı cerrahi müdahale yöntemleri önerilebilir:

  • Laminektomi. Vertebra ark elemanı çıkarıldı. Omurga kanalı hemen serbest bırakılır. Bu operasyon travmatik etkiler için uygundur. Bu tip maruz kalma yaklaşık yüz yıldır kullanılıyor, cerrahlara aşina ve nadiren yeni komplikasyonlara neden oluyor;
  • Diskektomi. Intervertebral disk bir bütün olarak veya bir parçası olarak kaldırmaya tabi tutulur. Eğer stenoz nedeni fıtık ise, pulmon nükleusunun kıkırdak dokusu sadece çıkarılabilir.

Her iki durumda da, sıkıştırma kaynağını çıkardıktan sonra, omurganın yapısına bir implant yerleştirilir. Omurganın fizyolojik bir pozisyonda sabitlenmesi, hastanın normal hareket etmesini sağlamak ve en önemlisi yeni bir kompresyonun önlenmesi gereklidir. Şu anda, bu amaçla doktorlar genellikle titanyum alaşımları veya plastik kullanırlar.

Ameliyattan önce, klinikte doktor gerekli testleri alır. Tabii ki, hala zaman varsa. İdeal olarak, ameliyattan önce, yeniden teşhis etmeli ve aynı zamanda kardiyovasküler sistemin durumunu incelemeniz gerekir. Ne yazık ki, bazen hastanın normal yaşamını ve hareketliliğini korumak için bu önlemler ihmal edilmelidir. Ya da prensipte hayat.

Bazı durumlarda, spinal kanalın daralmasının nüksetmesi olabilir. Vücut büyümüş yara dokusu yaralı çünkü bu durum ortaya çıkabilir, ya da ekstra kemik narosty.Togda ameliyatı yeniden atayabilirsiniz oluşturur. Uzman, bunun ilk işlem olmadığını ve yeni komplikasyonları önlemek için tüm önlemleri alacağını dikkate alacaktır.

Dejeneratif spinal stenoz tedavisi

Omurga hastalıkları yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır, hareketliliği ve performansı azaltır.

Yaşla birlikte, spinal kanalın stenozu gelişme riski birkaç kez artar.

Ciddi sonuçlardan kaçınmak için, ilk hoş olmayan belirtilerin hemen bir doktora danışılması gerektiğini bilmek gereklidir.

içerik

Bu nedir? ↑

Spinal kanalın lümeninin dejeneratif stenozu, kendisini, omurganın kanalının çapının daralması şeklinde kendini gösteren kazanılmış, kronik bir hastalıktır.

Hastalık yeterince yavaş ilerler ve örneğin 3. evrede osteokondroz gibi patolojilerin neden olduğu dejeneratif distrofik süreçlerin gelişmesine eşlik eder.

İntervertebral disklerin şişmesi, ligamentlerin kalınlaşması ve intervertebral eklemlerin genişlemesi görülür.

Risk grubu çoğunlukla yaşlıdır.

Bununla birlikte, hastalık vertebral açıklıkların konjenital patolojileri nedeniyle daha genç yaşta gelişebilir.

Hastalığın sınıflandırılması ↑

Hastalığın sınıflandırılması, patolojiye neden olan sebeplere ve sürecin lokalizasyonuna dayanarak gerçekleştirilir.

Örneğin, Lateral darlığı olan intervertebral açıklıkların ve kök kanalların daralması 4 mm'dir.

Santral darlık göreceli ve mutlak stenoz olarak sınıflandırılır:

  • Vertebral kanalın mutlak dejeneratif stenozu için, omurun posterior yüzeyi ile spinöz sürecin yüzeyindeki zıt nokta arasındaki mesafe 10 mm'den fazla değildir.
  • Nispi darlık ile 12 mm'ye kadar daralma gözlenir.

Omurilik hasarının sonuçları nelerdir? Cevap burada.

Gelişim nedenleri ↑

Dejeneratif stenoz, intervertebral eklemlerin proliferasyonunun işaretlerinden biridir.

Hastalığın gelişiminde temel neden, vücutta yaşa bağlı değişiklikler ve omurganın kademeli olarak aşınmasıdır.

Aşağıdaki durumlar lümenin daralmasına da neden olabilir:

  • iyi huylu veya habis neoplazmlar;
  • bulaşıcı hastalıklar;
  • eklemlerin artrozu ve artriti;
  • osteofitlerin proliferasyonu;
  • Fıtık ve yaralanmalar en tehlikeli olanıdır, çünkü sinir yapılarına zarar verme ve miyelopatinin gelişmesine yol açabilirler.

Omurilik kanalının daralmasına ve sinir kökleri üzerindeki baskıya katkıda bulunan herhangi bir durum, ağrı ve inflamasyonun gelişmesine neden olur.

Profesyonel spor aktiviteleri, vertebral stenoz gelişimini daha az oranda etkiler, ancak daha fazla tedaviyi önemli ölçüde engeller.

Belirtiler ↑

Servikal spinal kanalın dejeneratif stenozu ile intervertebral disklerin ve eklemlerin dejeneratif değişiklikleri gözlenir.

Bu hastalığın kendine özgü özelliği, zaten dar servikal omurganın herhangi bir ek daralmasının, kendini hemen bilmesini sağlar.

Servikal stenozun başlıca belirtileri şunlardır:

  • motor bozukluklar;
  • kollarda, bacaklarda ve boyunda ağrılı duyular;
  • kas atrofisi gelişimi;
  • sfinkterlerin normal işleyişinde bozulma.

Lomber bölgenin spinal kanalı daraldığında, aşağıdakiler gözlenir:

  • lomber bölgede ağrılı duyular;
  • bacaklarda zayıflık ve ağırlık.

Hastaların ana şikayeti, sırtında "bacağını" veren ağrıdır.

Bu semptomlar orta derecede fiziksel efordan sonra bile kendini gösterir, yeterince hızlı geçerler.

Eğilimlerin uygulanmasında ileri kaygı belirtileri ortadan kaldırılabilir - bu, spinal kanalın genişlemesi ve kan akışının iyileştirilmesi nedeniyle oluşur.

Hastalığın gelişim derecesine ve sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki gibi durumlar gözlemlenebilir:

  • nefes alma zorluğu;
  • uzuvlarda uyuşma hissi;
  • kaburgalarda ağrı;
  • hareketlerin koordinasyonu ihlalleri;
  • Ağrı bel bölgesinde başlayabilir ve yürüme sürecindeki ayaklara yavaş yavaş yayılabilir, ya da tam tersi - duruştan bele - bu durum kirliliğe yol açabilir;
  • KES sendromu olarak adlandırılan - spinal stenoz en şiddetli semptomlar on (erektil disfonksiyon olarak kendini gösteren, gastrointestinal sistem, üriner sistemin normal işleyişi bozuklukları, alt ekstremitelerin felce neden olabilir).

Teşhis ↑

Hastalığın teşhisi tam zamanlı bir konsültasyon ile başlar ve doktor bir birincil muayene yapar, ortaya çıkan şikayetler hakkında sözlü bir araştırma yapar.

Palpasyon, ağrının yerini ve yoğunluğunu belirlemenizi sağlar.

Aşağıdaki çalışmalar daha sonra atanabilir:

  • radyografi: osteofitlerin oluşumunu, faset eklemlerinin hipertrofisini, tümörlerin varlığını ve omurganın enfeksiyöz lezyonlarını tanımlamaya izin verir. Bu araştırma yönteminin dezavantajı yumuşak dokuların teşhis edilememesidir.
  • myelografi: Omurilikte fıtık, tümör ve kemik dikenleri olası basıncını belirlemek için izin verir, omurga kanalı içine bir kontrast madde enjekte edilerek gerçekleştirilir.
  • Manyetik rezonans görüntüleme: Yumuşak dokuların çalışması için gerekli. MRG sürecinde sinir ve omurilik patolojileri teşhis edilebilir.
  • Venospondilografiya: Omuriliği çevreleyen damarların ne durumda olduğunu ortaya çıkarmaya yardımcı olur.
  • Bilgisayarlı tomografi: En doğru ve hızlı bir şekilde kemik dokudaki dejeneratif değişiklikleri, kemik dikenlerini, faset eklemlerinin hipertrofisini ortaya çıkarır. Bu yöntem, spinal kanalın boyutunu ve yakındaki yapıların olası deformasyonunu doğru bir şekilde belirler.

Çalışmanın sonuçlarına göre ileri tedavi belirlendi.

Tedavi yöntemleri ↑

Hastalık erken bir aşamada olduğu ve hasta bağımsız hareket etmek ve bacak ve omurga şiddetli ağrılar değildir kabiliyetini korur eğer Bu durumda, bu konservatif tedaviler kullanır.

Şunları içerir:

  • Ilaçların uygulanması;
  • Radiküler ağrıyı azaltmak için kortikosteroid kullanan epidural blokaj;
  • Egzersiz tedavisi;
  • masaj;
  • Fizyoterapi yöntemleri;
  • Akupunktur;
  • Halk yöntemleri;
  • Gerektiğinde steroid ilaçların kullanımı.

Omurga üzerindeki yükü azaltmak için korseler şeklinde harici fiksasyon kullanılabilir.

Bu yöntem yaşlı hastalar ve zayıf karın kaslarına sahip insanlar için gereklidir.

Ayrıca, hasta yatak istirahatine uyması tavsiye edilir.

Konservatif tedavi yöntemleri bir önceliktir ve bazı durumlarda cerrahi müdahalelerin yerine geçmesi önerilmektedir.

ilaç

Patolojinin başlangıç ​​evresinin tanısı durumunda medikal tedavi önerilmektedir.

Aşağıdaki farmakolojik ilaç grupları tercih edilen ilaçlar olabilir:

  • Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar;
  • glukokortikoidler - Enjeksiyon ve ağrıyı azaltmak için enjeksiyon şeklinde kullanılır. Bu grubun ilaçları uzamış bir etkiye sahiptir, etkililik 2 hafta ila 1.5 ay arasında sürebilir;
  • Kas gevşetici - Kas spazmlarının rahatlamasını teşvik etmek, gerginliği hafifletmek, acı verici hisleri ortadan kaldırmak;
  • Narkotik olmayan analjezikler (Ketanov, Ketarolak) - Bu ilaçlar ılımlı ağrıyı azaltmak için kullanılır ve bağımlılık yapmaz;
  • Narkotik ağrı kesici ilaç - Aşırı durumlarda, hasta şiddetli ağrı hissettiğinde;
  • Hodroprotektorler - Kıkırdaktaki metabolik süreçleri iyileştirmek, geri yüklemek, iltihap ve ağrılı duyuları azaltmaya katkıda bulunmak;
  • antidepresanlar - Hastanın uzun bir süre şiddetli ağrı yaşadığı ve bu durumun depresyon gelişimine yol açtığı durumlarda görevlendirilmesi. Bu grubun ilaçları da uyku bozuklukları için kullanılabilir;
  • Antikonvülsanlar;
  • bağışıklık uyarıcılar;
  • Nootropik ilaçlar - Nootropil, Pyracetam;
  • Yüksek miktarda B vitaminleri, ayrıca C ve E içeren vitamin kompleksleri;
  • adaptojenler - Ginseng, aralia, manolya asma müstahzarları.

Kesin dozaj ve genel tedavi rejimi, hastanın kişisel muayenesinden sonra teşhis sonuçlarına göre doktor tarafından belirlenir.

Hastalığın seyrine bağlı olarak tedavi stratejisi değişebilir.

Tedavi, ilgilenen hekimin tüm reçetelerinin tam olarak gözlenmesiyle gerçekleşmelidir.

İstenmeyen yan etkiler hemen doktorunuza bildirilmelidir.

İlaçların yetersiz etkinliği ile, epidural steroidler reçete edilebilir.

Böyle bir tedavi yönteminin vakaların yaklaşık yarısında olumlu bir etkiye sahip olduğu ve oldukça güvensiz olduğu (bazı yan etkilere neden olabilir) olgusu dikkate alınmalıdır.

Halk ilaçları

Halk tedavisi yöntemleri, anti-enflamatuar ve ısınma etkilerini sağlamayı amaçlamaktadır.

Aşağıdaki prosedürleri kabul ederler:

  • Otlu Hamamlar: nane, atkuyruğu, adaçayı, yaprak ve kuş üzümü ve yaban mersini meyveleri. Anti-inflamatuar ve rahatlatıcı bir etkiye sahip olan tüm bitkileri kullanabilirsiniz. Bu prosedür, kan dolaşımını artırmanıza, stres ve iltihaplanmayı azaltmanıza olanak tanır. Banyo yeterince sıcak olmalı, resepsiyon zamanı - su soğumaya başlayana kadar. Daha sonra bir havlu ile kurutun ve sıcak tutmak için sıcak bir elbise giyin.
  • Kuru, ısıtılmış kum kullanarak sıkıştırın. Kum, herhangi bir uygun şekilde, örneğin bir tavada ısıtılabilir, bir yoğun torba kesesine konur ve birkaç dakika boyunca yara yerinde kalır. Öyleyse kendini sıcak bir atkının içine sarmalısın.
  • Isınma etkisi olan infüzyonlar ve ev yapımı merhemler. Merhem hastalıklı bölgeye uygulanır, sıcak bir fular sarılır ve gece boyunca bırakılır.
  • Bir kedigillere dayalı müstahzarlar (karakafes) - anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir. Kremler, merhemler, infüzyonlar şeklinde kullanılabilir.

Bu veya diğer geleneksel tıp yöntemlerini kullanma olasılığı mutlaka doktorunuzla tartışılmalıdır.

Kendi kendine ilaç kabul edilemez olarak kabul edilir ve istenmeyen yan etkilere ve komplikasyonlara yol açabilir.

Sağ taraflı torasik skolyoz gelişimi için en yaygın nedenler nelerdir? Cevap burada.

Servikal omurganın sklerozu nasıl tanımlanır? Bu materyali oku.

Terapatik beden eğitimi

Fizyoterapi alıştırmaları, hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak seçilir.

Egzersiz tıbbi personelin gözetiminde yapılmalı, tüm egzersizler yavaşça gerçekleştirilmelidir.

Egzersiz:

  • omurga üzerindeki yükü azaltabilir;
  • karın boşluğunun ve sırt kaslarının güçlendirilmesine katkıda bulunur;
  • Ayrıca intervertebral disk sıkışmasını azaltır, yıkıcı süreçlerin gelişme hızını azaltır ve ağrıyı azaltır.

Örneğin, İsveç duvarındaki vizeler, omurganın çeşitli kısımlarındaki yükü azaltmanıza izin verir.

Egzersiz komplekslerinin seçimi, bir rehabilitasyon doktoru tarafından ele alınmaktadır.

Uzman, hareketleri düzeltmeye yardımcı olacak, bunu doğru bir şekilde nasıl yapacağınızı gösterecek veya omurgaya zarar vermeden egzersizi nasıl yapacağınızı gösterecektir, size yükün nasıl düzgün bir şekilde dağıtılacağını öğretecektir.

Egzersiz kompleksleri 2 ay boyunca haftada birkaç kez yapılmalıdır. Ardından kısa bir ara vermeniz gerekiyor. Bir tekrar kursu, gerektiğinde bir doktor tarafından reçete edilebilir.

Ayrıca, aşağıdaki fiziksel aktivite türlerine dikkat edilmesi önerilir:

  • Terapötik yüzme - omurga hareketliliğini geri yükler, bloke intervertebral disklerin serbest bırakılmasını kolaylaştırır kasları rahatlatır.
  • yoga - Omurganın esnekliğini geliştirir, güçlendirir. İyi seçilmiş bir kompleks, omur üzerinde çok yönlü olumlu bir etkiye sahiptir.

Derslerin süresi yarım saat - 40 dakika geçmemelidir.

Yürüme (intervertebral disklerin gelişimini teşvik eden) gibi aerobik yüklerin orta kuvvet egzersizleriyle birleştirilmesi önerilir.

Bunu yapmak için doktorla ve uzmanların gözetiminde anlaşmak gerekir.

Servikal omurga darlığı ile, rotasyonel ve eğik baş hareketleri gerçekleştirmek için yararlıdır.

Egzersiz terapisi egzersizleri sırasında bol su içmek tavsiye edilir.

operasyon

Hastalığın ilerlemesi ve konservatif tedavi yöntemleriyle elimine edilemeyen dayanılmaz ağrının ortaya çıkması ile birlikte cerrahi müdahale gerekebilir.

Gelecekte, omurga metal yapılar kullanılarak stabilize edilir.

Operasyon tipi radyografik indekslere ve nörolojik bir sendromun varlığına bağlıdır.

Aşağıdakiler acil bir operasyon için neden olabilir:

  • Hastanın akut ağrı nedeniyle yürümemesi;
  • Alt ekstremitede güçsüzlük, yapraklık;
  • Kontrolsüz idrara çıkma, defekasyon.

Operasyon sırasında, intervertebral kanallarda bulunan köklerin sıkılmasına son veren bir dizi manipülasyon gerçekleştirilir. Bu durumda, hipertrofile eklemin yanı sıra kemerler veya bunların bölümleri çıkarılır.

Ameliyatın ilk aşamasının tamamlanmasından sonra, omurganın stabilize edilmesi için ek bir operasyon gereklidir.

Yaşlı bir kişi için bir ameliyatın gerekli olması durumunda, cerrah hastanın anamnezinde bulunan tüm eşlik eden patolojileri dikkate almalıdır.

Bu hastalıkta cerrahi müdahale oldukça travmatik ve uzamış olabilir.

Postoperatif dönemde hasta sistematik gözlem ve dış yardım gerektirecektir.

Cerrahi müdahalenin her zaman istenen sonuca ulaşmaya yetmediği unutulmamalıdır.

Sinir liflerinde ciddi yaralanmalar meydana geldiğinde, ağrı ve uyuşma devam edebilir.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar arasında, enfeksiyöz bir enfeksiyon, trombüs oluşumu, kanama gelişebilir.

Video: spinal kanalın operatif genişlemesi

Önleme ↑

Hastalığı önlemek için özel olarak tasarlanmış egzersiz kompleksleri şeklinde orta egzersizler önerilir.

Bu yöntem, omurganın eklemlerinin erken aşınmasını önlemeye yardımcı olur.

Ek olarak, uzmanlar aşağıdaki noktalara dikkat etmenizi önerir:

  • Aşırı kilo Omurga üzerinde ek bir yük oluşturur ve geri dönüşü olmayan dejeneratif süreçlerin gelişmesine yol açabilir. Fazla kilolarınız varsa, diyetinizi ayarlamanız ve aşırı yük oluşturmamanız için optimum kiloyu korumanız gerekir.
  • Her sabah sabah egzersizi. Günde en az 15 dakika başlayabilirsiniz. Basit egzersizler omurga destekler ve bir bütün olarak vücut üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir.
  • Doğru duruş. Yükü omurgaya eşit olarak dağıtmanıza izin verir.
  • Doğru beslenme, kötü alışkanlıkların reddi. Gençleri uzatmaya, sağlığı korumaya ve omurga kanalındaki stenoz gelişimini önlemeye izin verin.
  • Aşırı yük ve omurilik yaralanmalarını önlemek için gereklidir. Özellikle bu, profesyonel sporcular ve belirli çalışmaları ağırlıkları sistematik olarak kaldırmak olan kişiler için geçerlidir.
  • Fiziksel çalışma ve dinlenme için zamanın rasyonel dağılımı. Hastalığın gelişmesini önlerler.

Bir çok durumda, kıkırdaklı dokunun saflaştırılmasını kolaylaştıran ve vücudu iyileştiren genel bir işlemi tetikleyen terapötik açlık önerilebilir.

Anksiyete belirtileri, örneğin, yürürken sırt ağrısı yaşarsanız, derhal tıbbi yardım almanız gerekir.

Zamanında tanı ve yetkin, yeterli tedavi patolojinin gelişmesini engelleyebilir.

Bu, çalışma kapasitesinin korunmasına, yaşam kalitesinin yükseltilmesine ve istenmeyen sonuçlardan korunmasına izin verecektir.

Makaleyi beğendin mi? RSS ile site güncellemelerine abone olun veya VKontakte, Sınıf arkadaşları, Facebook, Google Plus, My World veya Twitter'daki güncellemeleri takip edin.

Arkadaşlarına söyle! Soldaki paneldeki düğmeleri kullanarak bu makaleyi en sevdiğiniz sosyal ağdaki arkadaşlarınıza bildirin. Teşekkür ederim

Spinal stenoz: semptomlar ve tedavi

Spinal kanalın stenozu - ana semptomlar:

  • Sırt ağrısı
  • baş dönmesi
  • Kasların atrofisi
  • Omurgada ağrı
  • iktidarsızlık
  • Dengenin ihlali
  • Bacak hassasiyetinin bozulması
  • felç
  • Motor fonksiyon bozukluğu
  • Mesanenin ihlali
  • Yürürken hızlı yorgunluk
  • Perine'de azalmış duyarlılık
  • Leke bozuklukları
  • Parlak ışığın dengesizliği

Omurga kanalının stenozu, patolojik bir süreçtir, bu nedenle kıkırdaklı ve kemik yapıları ile vertebral kanalın sistematik olarak daralması başlar. Çoğu zaman bu süreç omurganın alt ve üst kısımlarını etkiler. Bu değişiklikler omurilik, sinir uçlarının sıkışmasına yol açar. Tedavi zamanında başlanmazsa, bir kişi devre dışı bırakılabilir.

Bu hastalık için yaş sınırlaması yoktur. Ancak, tıp pratiğinin gösterdiği gibi, hastalık en çok spor yapan veya ağır fiziksel strese maruz kalan gençleri etkiler.

Omurganın yapısı

Omurga kanalının stenozunun etiyolojisini anlamak için omurganın neyle ilgili olduğunu bilmelisiniz. Yani, vertebral bölümün yapısı şöyledir:

  • omurga - birbiri ardına kesinlikle yerleştirilmiş olan 24 kemik;
  • bağlar - omurları birbirine sıkıca tutan bir doku;
  • intervertebral diskler - omurga kemiklerini ayıran kıkırdaklı dokunun elastik pedleri;
  • faset eklemleri - omurga esnek hale getiren oluşumlar;
  • omurilik;
  • sinirleri;
  • omurilik kanalı.

etiyoloji

Spinal stenoz oluşumunun başlıca provoke edici faktörleri şunlardır:

  • travmaya bağlı vertebral disklerin yer değiştirmesi;
  • osteokondrozun kronik evresi;
  • vertebral arterin tabakalanması;
  • boyun veya omurga rahatsızlıkları;
  • iş veya profesyonel sporlar sonucunda artan fiziksel aktivite;
  • arterlerde açıklık ihlali.

Omurganın en sık görülen stenozu, yaralanmalara veya vertebral kolondaki yüklerin yanlış dağılımına bağlı olarak oluşabilir.

Genel belirtiler

Her şeyden önce, genel semptomlara ek olarak, bu patolojik sürecin her formunun ek belirtilere sahip olduğunu dikkate almak gerekir. Spinal stenozun yaygın semptomları şunlardır:

  • bel bölgesinde ağrı;
  • perine ve alt ekstremitede azalmış duyarlılık;
  • yürürken hızlı yorgunluk;
  • kas atrofisi;
  • erektil disfonksiyon (erkeklerde);
  • felç;
  • Mesane çalışmasında rahatsızlık.

Lomber bölgedeki ağrı gibi bir semptomdur, sol tarafa verilen omurgada patolojinin ilerlemesini gösterir. Bu nedenle, eğer bu belirtiye sahipseniz, derhal bir cerrah ile iletişime geçmelisiniz.

Hastalık formları

Bu hastalığın sadece iki formunu ayırt edin - doğuştan veya edinilmiş (ikincil).

Spinal kanalın primer (idiopatik) darlığı nadirdir. Bu rahatsızlık biçimini tedavi etmek, patolojik süreç genetik yatkınlığa bağlı olarak ilerledikçe çok sorunludur.

Omurganın stenozu alındı

Bu rahatsızlık yaştaki insanlarda gelişir. Progresyonunun ana nedeni, omurga ya da travmada dejeneratif değişikliklerdir.

Kıkırdaklı dokudaki distrofik değişiklikler esastır. Bazı durumlar nedeniyle pürüzsüz kıkırdak dokusu kabalaşır. Kıkırdak hızlı bir şekilde yıpranmaya başlar, bunun sonucunda eklemler korunmaz ve birbirine sürtünür. Sonuç olarak, kemik mahmuzlar oluşur. Omurganın faset bölgesinde bu tür formasyonlar oluşmaya başladığında, vertebral kanalda bir daralma meydana gelir.

Çoğu zaman bu tür patolojik deformasyonlar lomber bölgede oluşur.

Stenoz sınıflandırması

Hastalığın sınıflandırılması daralmanın lümeninin büyüklüğüne göre değişir:

  • 10-12 milimetre - nispi darlık;
  • 10 milimetreden daha az - mutlak;
  • intervertebral segmentin daralması - lateral;
  • Kanalın aynı boşlukta daralması - sagittal.

En sık görülen tanı, spinal stenozun göreceli ve lateral şeklidir.

Lokalizasyon türü

Yerelleştirmenin doğası gereği ayırt etme:

  • servikal omurga darlığı;
  • dejeneratif hastalık;
  • vertebral arter patolojisi;
  • bel bölgesi.

Servikal omurga darlığı

Servikal omurganın darlığı, bu bölümün yapısında travma ve distrofik değişikliklerin neden olduğu deforme bir süreçtir.

Bu değişiklikleri gelişimin erken bir aşamasında teşhis etmek oldukça zordur. Çoğu durumda, hastalık çok yavaş gelişir - birkaç yıl içinde. Hastalığın kritik bir seviyeye ulaşması durumunda, hastalık sadece ameliyat edilir. Kemik dokusunu sıkı bir şekilde tutan ve içinde daha fazla yıkımı önleyen motor aparatına özel bir implant yerleştirilir.

Dejeneratif patoloji tipi

Dejeneratif spinal stenoz - omurga çapa sahip olan bir daralmasına yol açmaktadır hastalık kronik bir formu. Patolojinin gelişiminin lümenin daralmasına yol açtığı gerçeğine ek olarak, vertebral diskler deforme olmaya başlar. Ana risk grubunda yaşlılar vardır. o genetik yatkınlığı varsa veya kas-iskelet sistemi yaralanmalarında transfer olsaydı Ama aynı zamanda, spinal stenoz, gençlerde teşhis edilebilir.

Bu tip lezyondaki en çarpıcı semptom lomber bölgede ağrıdır. Bu patolojiyi ilerleten hastaların çoğunluğu, kronik yorgunluk ile ağrının ortaya çıkışını bağlar, bu nedenle zamanında doktora gitmezler.

Patolojinin ilerlemesini provoke eden başlıca faktörler:

  • bulaşıcı hastalıklar;
  • artroz ve artrit;
  • fıtık ve travma;
  • malign veya benign tümörler.

Spinal kanalın dejeneratif stenozu, anamnez tespit edilerek ve ayrıca enstrümantal diagnostik yöntemler kullanılarak teşhis edilir. Sadece sonuçlar temelinde doktor teşhis edebilir.

Vertebral arter darlığı

Bazı kaynaklarda vertebral arter darlığı, venöz arterin ekstravasal kompresyonudur. Beyindeki kan dolaşımının ihlaline yol açtığı için bu patoloji formu en tehlikeli olanıdır. Bu sürecin bir sonucu olarak, nöronların hipoksisi başlayabilir, bu da iskemik inme ile sonuçlanır.

Bu durumda, böyle bir semptomatoloji var:

  • görsel bozukluklar;
  • omurganın her yerinde ağrı;
  • dinamik ataksi - motor fonksiyonunda bir ihlal, vücudun dengesini sürdürememesi (merkezi sinir sisteminin bozulması);
  • sık baş dönmesi;
  • parlak ışıkta kararsızlık.

Semptomlar başın veya boynun keskin bir dönüşüyle ​​artabilir.

İnme gelişme riski oldukça yüksek olduğu için tedavi hemen başlamalıdır. Özellikle kardiyovasküler sistem ve kötü sağlık hastalıkları olan kişilerle ilgilidir.

Lomber omurga darlığı

Lomber bölgenin darlığı en sık görülen patolojidir. Kanalın daralmasının ana nedenleri omurgada dejeneratif ve yaşa bağlı deformasyonlardır. Patolojinin gelişim düzeyine ve hastanın genel durumuna bağlı olarak, ya tedavi terapisi ya da cerrahi müdahale prensipleri ile ilaç tedavisi kullanılır. Her halükarda, böyle bir ihlale derhal tedavi edilmeli, çünkü yaşamı tehdit eden ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlar gelişebilir.

Patolojik sürecin gelişiminin ilk ve en güvenilir işareti, lomber omurgada ağrıdır. Hastalık geliştikçe, yukarıda tarif edilen semptomlar gözlemlenebilir.

Ancak, aynı zamanda, bel bölgesinde ağrıların her zaman tam olarak stenozu göstermediği anlaşılmalıdır. Doğru bir teşhis için, bir doktora görünmeli ve tedavi önerilerini izlemelisiniz. Burada her türlü halk ilaçları kabul edilemez.

tanılama

Stenozun sadece lomber bölgede ağrı ile teşhis edilmesi neredeyse imkansızdır. Bu tür belirtiler, bu patoloji ile ilişkili olmayan diğer rahatsızlıklara işaret edebilir. Bu nedenle, bir doktor tarafından yapılan kişisel muayeneye ek olarak ve bir anamnez bulmada, araçsal araştırma yöntemleri uygulayınız. Zorunlu program aşağıdakileri içerir:

Bu tür çalışmalar sadece hastalığın doğru bir şekilde teşhis edilmesine izin vermez, aynı zamanda doğru tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılan nedenini de belirleyebilir.

tedavi

Tıpta, spinal stenoz tedavisi için, iki tedavi yöntemi kullanılır - konservatif ve cerrahi.

Spinal stenozun konservatif tedavisi, sadece patolojik sürecin gelişiminin erken aşamalarında uygulanabilir. Bu durumda, bu tür ilaçlar reçete:

  • anestezi (lomberde veya omurganın herhangi bir kısmında şiddetli ağrı varsa);
  • narkotik olmayan analjezikler;
  • anti-enflamatuar ilaçlar.

Spinal stenoz tedavisi için genel program aşağıdakileri içerir:

  • kurs egzersiz terapisi;
  • ilaç tedavisi;
  • fizyoterapötik prosedürler;
  • manuel terapi.

Operatif müdahale yalnızca geç patoloji seviyelerinde ve ilaç tedavisinin işe yaramadığı durumlarda uygulanabilir. Ameliyattan sonra hastanın rehabilitasyon dersi alması gerekmektedir.

Olası komplikasyonlar

Spinal stenozun zamanında teşhis ve tedavi edilmemesi durumunda, kişi devre dışı bırakılabilir. Ancak komplikasyonların doğası büyük ölçüde patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlıdır. Örneğin, bu bir vertebral arter lezyonu ise, iskemik inme riski vardır.

L4-L5 omurga düzeyinde intervertebral disk deformasyon şeklinde en sık görülen komplikasyondur. Tıpta, hastalığın bu gelişimi denir - intervertebral disklerin protrüzyonu. L4-L5 vertebral lezyonların tehlikesi de bu sürecin diğer arka plan hastalıklarının gelişimini gerektirdiğidir. Çoğu zaman, o bir intervertebral fıtık ve kas-iskelet sistemi hastalıklarıdır.

L4-L5 omurga risk grubunda, genç insanlar (17-20 yıl) ve yaşlılar (50-65 yaş). L4-L5 lezyonlarının ilk belirtisi, bu omurların yerinde ciddi ağrıdır.

L4-L5 omurunun patolojisi geliştikçe, ağrının daha da güçlenip, bazen uyku sırasında bile daha sık ortaya çıkabilir. Ağrılı duyular, antrenman veya ağır fiziksel zorlamadan sonra artar.

Disklerin L4-L5 seviyesinde çıkmasının genellikle CNS'nin başarısızlığının sebebi olduğuna dikkat edilmelidir.

Diskin L5 seviyesindeki çıkıntısının boyutu, kural olarak, 10 milimetreye ulaşabilir. Ağrına ek olarak, disk L5 seviyesinde deforme olduğunda, omurga yavaş yavaş kavislendirilir ve bu da kas iskelet işlevini önemli ölçüde kötüleştirir.

Diskin L5 seviyesindeki patolojisinin, spinal kolonun kısımlarındaki travma veya dengesiz yükün bir sonucu olarak ortaya çıkabileceğine dikkat edilmelidir. Spinal stenozda olduğu gibi, L5'teki intervertebral disklerin protrüzyonu hemen başlamalıdır.

önleme

Bir rahatsızlığı önlemek için, sadece konjenital bir form olması durumunda mümkündür. Bunu yapmak için, pratikte bu basit kuralları uygulamanız gerekir:

  • kilonuza dikkat edin;
  • spor için gitmek;
  • aşırı fiziksel efordan kaçının;
  • uyku sırasında doğru pozisyonu seçin. Şilte orta derecede sağlam olmalıdır.

İlk hastalık belirtilerinde, doktorunuza en kısa zamanda başvurmalısınız.

Eğer sahip olduğunu düşünüyorsan Omurga kanalının darlığı ve bu hastalık için karakteristik özelliği olan ortopedi uzmanı size yardımcı olabilir.

Ayrıca, semptomlara dayanarak olası hastalıkları seçen çevrimiçi tanı servisimizi kullanmanızı öneririz.

Spondilolistezis, omurgadaki omurganın birbirine göre yer değiştirmesi ile karakterize patolojik bir durumdur. Bu durumun ayrı bir hastalık olmadığını, fakat omurganın konjenital veya kazanılmış patolojilerinin bir sonucu olduğunu belirtmek gerekir.

Dorsalgia, aslında, arkada değişen yoğunluk derecelerinde ağrı duyumlarının varlığı gerçeğidir. Bu, ayrı bir patoloji değil, herhangi bir yaş kategorisinde ve cinsiyetten bağımsız olarak ortaya çıkan bir sendrom olduğunu izler.

Dorsopati - bağımsız bir hastalık olarak hareket etmez, yani. Omurga ve yakın anatomik yapıları etkileyen bir grup patolojik durumu birleştiren genel bir terimdir. Onlar demetleri ve damarları, sinir kökleri ve lifleri, yanı sıra kasları içerir.

Radiküler sendrom, omuriliğin dallarının meydana geldiği yerlerde omurilik köklerini (yani sinirleri) sıkma işleminde ortaya çıkan bir semptom kompleksidir. Semptomları, tanımında biraz tartışmalı olan radiküler sendrom, çeşitli hastalıkların işareti olup, zamanında tanı konmasının ve uygun tedavinin atanmasının önemini ortaya koymaktadır.

Kondrosis, omurganın bir hastalığı olup, içinde (boynunda, sternumda, belinde) kıkırdak dokusunda kemiğe dönüşür. kemik içine kıkırdak dejenerasyonu göğüs chondrosis neden göğüs gözlenebilir ya da eğer lomber omurga kıkırdağını - bel chondrosis. Tıp pratiğinde çok daha yaygın olmasına rağmen, yine de boynun kondrozudur.

Fiziksel egzersizler ve kendi kendine kontrol sayesinde, çoğu insan ilaçsız yapabilir.

Servikal spinal kanalın darlığı

Tüm doktorlar bu tür hastalıkları en ciddi olanlardan biri olarak kabul ederler. Her türlü stenozdan, servikal kanalın lezyonu daha tehlikelidir. Bu durum, spinal kanalın merkezindeki lümenin yabancı olan çeşitli yapısal oluşumlardan dolayı daraldığı kronik bir patolojidir. Bir tümör veya fıtık oluşumu, kırık sonrası çıkıntı yapan bir doku veya dokularda osteofit veya yaşa bağlı değişiklikler olabilir. Sonuç birdir - kanal lümen çok dardır ve bu, hareketliliğin kaybedilebileceği ve sakatlığın kazanıldığı bir çok komplikasyonla doludur.

Stenoz nasıl oluşur?

Kural olarak, 55 yıl sonra hastalarda patoloji teşhis edilir. Erkek ve kadınları eşit olarak etkiler. Stenoz, vertebral kolon boyunca yer alabilir. Servikal bölgenin yenilgisi, bu tanıya sahip hastaların dörtte birinde istatistiksel olarak belirgindir.

Bilindiği gibi, omuriliğin tüm yan dalları ile geçişinin ana yolları spinal kanalda yer almaktadır.

Beyne ayrılan alan daraldığında, basınç artar. Ağrı var, beyin dürtüden geçmeye son veriyor. Bu nedenle, "komutları" almadan, vücudun bir kısmının hassasiyetini, işleyişin sona ermesine kadar azaltın.

Vertebral boşlukta bulunan kanalın mekansal kısmı neden azalır?

Bu arada. Eğer yaşa bağlı nedenlerden bahsediyorsak, beyin dokularının beslenmeyle beslendiği birçok büyük damarları olan altmış boyundan sonra normal olarak çalışmayı durdurur. İçinde, venöz ve arteriyel kanallara baskı uygulayan yapılarda değişiklikler yapılır. Kanallar daralır, kan akışının bozulmasına neden olur. Bu darlık.

Bu hastalıkta, orta yaştaki insanları etkileyen servikal kanal, deforme olmuş vertebral segmentleri, formasyonları ve diğer mekanik nedenleri kapatır.

Stenozun ortaya çıkmasına ve yayılmasına katkıda bulunan bir dizi faktör vardır.

Hastalığın nedenleri

Olası nedenleri tanımlamak için, önce hastalığı birkaç türe sınıflandırmanız gerekir. Konjenital stenoz var ve edinildi. Tabii ki, nedenleri farklıdır.

Konjenital patoloji

Buna karşılık iki tip vardır: yanal ve merkezi. Birinci varyantta, daraltılmış alan, serebral köklerin dallarının bulunduğu alan (diğer adı yanaldır).

İkincisi, merkezi kanal, hacminde önemli bir düşüşe daraltılır.

Edinilmiş patoloji

Bu tür, insan omurgasının eğilimli olduğu çeşitli hastalıkların büyük bir listesinden kaynaklanabilir.

  1. Mekanik doğrudan hasar.
  2. Servikal osteokondroz.

Spinal kanalın mutlak stenozu nedir ve nasıl tedavi edilir?

Spinal kanalın herhangi bir seviyesinde patolojik daralması darlık olarak adlandırılmaktadır. Bu, omuriliğin veya sinir köklerinin sıkışmasına neden olabilen tehlikeli bir patolojidir. Lümenin düşüş derecesine bağlı olarak mutlak daralma veya görelilik belirlenir.

Spinal stenoz nedir?

En geniş anlamda, bu, spinal kanalın daralması ile karakterize bir hastalıktır. Çoğu durumda, bu nörolojik işaretlerin bir kombinasyonu ve kanal lümeninin çapındaki kaçınılmaz bir azalma ile karakterize edilen kronik bir süreçtir.

Spinal kanalın mutlak stenozu, omuriliğin boşluğunun kritik bir daralmasının meydana geldiği patolojik bir süreçtir. Omurga kanalının açıklığı 10 mm veya daha az düşer.

Lümende patolojik bir azalmanın sonucu olarak sinir dokusu, doğal olarak ağrı semptomlarının ortaya çıkmasına, iç organların işlev bozukluğuna, duyarlılık bozukluklarına, hareket kaybına yol açan kompresyona neden olur.

Omurga kanalının stenozu, yaş ve yaşlılık çağının bir hastalığı olarak kabul edilmesine rağmen, herhangi bir yaş kategorisinde teşhis edilen bir hastalıktır. Lokalize lezyonlar, omurganın herhangi bir yerinde oluşabilir, ancak çoğu zaman omurilik, daha nadiren, servikaldir.

Patolojinin ortaya çıkmasına neden olan faktörlerin zamanında uzaklaştırılması, böyle bir tehdidin ortaya çıkmasını engelleyebilir.

Spinal stenoz, normal lümende bir azalmaya yol açan kronik, travmatik veya sistemik bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir ve bunun sonucunda omuriliği besleyen sistemlerin normal yaşamsal aktivitesi bozulur. Aynı zamanda spinal kanalın daralması ve beynin bu tür bir hastalığa herniasyonlu bir intervertebral kanalın baskısı sonucu uygulanması söz konusu değildir.

Nedeni, patolojik süreçlerden veya yumuşak dokuların tümörlerinden kaynaklanan kemik veya kıkırdak büyümeleridir. Böyle bir teşhisle karşı karşıya kalan pek çok hasta, ciddiyetinden habersizdir ve ne olduğunu, mutlak stenozu ve bu hastalığın neyle ilişkili olduğunu merak etmeye başlar. Bu soru sadece, gerçekleşen değişiklikler tehditkar hale geldiğinde ortaya çıkar.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın nedenleri birincil ve ikincil olarak ayrılır. Organokompleks yapısındaki konjenital anomalilerin doğası veya bir takım olumsuz etkilerin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar.

Omurganın yapısındaki konjenital anomalilere ek olarak, omurganın kıkırdaklı dokusunun gelişimindeki anormallikler ve intrauterin gebelik sırasında nadir görülen birkaç gelişimsel defekt, diğer tüm nedenler kabul edilir. Sebeplerin doğası gereği doğuştan, kazanılmış ve bir araya getirilir.

Edinilmiş stenoz, bir olumsuz etkinin veya belirli bir hastanın omurganın tutarlı bir şekilde yok edilmesini yaratan bir dizi nedenin etkileşiminin sonucu olabilir.

Kazanılmış stenoz nedenleri şunlardır:

  • bir dizi hastalığın neden olduğu omurganın dejeneratif-distrofik değişiklikleri (osteokondroz, spondilolistez, spondiloz, spondilartroz);
  • omurgada intervertebral herni veya sarı ligamentin patolojik değişiklikleri (ossifikasyon);
  • ankilozan spondilit;
  • Paget hastalığı;
  • omurga dokularındaki metabolik süreçlerin patolojik bozuklukları;
  • ameliyat sonrası komplikasyonlar;
  • malign neoplazmlar;
  • travma, omurganın travma sonrası deformasyonu, hematom.

Nedeni hakkında bilgi, tedavi taktiklerini belirlemeye yardımcı olur ve omuriliğin oksijen ile beslenmesini gerçekten ne kadar düzenleyeceğine karar verir, likör dinamiklerini geri kazanır ve patolojinin gelişmesi için en olumsuz prognozu önler. Spinal stenozun giderilmesinde nedenleri teşhis etme ve belirleme süreci çok önemlidir.

sınıflandırma

Farklı ayırt edici özelliklere dayanan spinal stenozların birkaç sınıflandırması vardır. Kökeni nedeniyle, doğuştan, edinilmiş ve kombine (kombine patoloji) ayrılırlar.

Lümen daraltma patolojisinin büyüklüğüne bağlı olarak aşağıdaki kategorilere ayrılabilir:

  • intervertebral segmentin daralması ile lateral olarak adlandırılır;
  • 10 mm'den az ise - mutlak bir derece;
  • 10-12 mm'de - nispi derece;
  • Kanal boşlukta daraldığında, sagitaldir.

Hastalık farklı yerlerde lokalize olabilir. Bununla bağlantılı olarak, darlık olabilir:

  • servikal bölüm;
  • lomber omurga;
  • torasik bölüm (dejeneratif);
  • vertebral arter (lümeninin daralmasıyla).

Patolojik daralma çeşitlerinin sınıflandırılması ve omurganın yerleşimi, farklı stenoz tiplerinin terminolojik olarak farklılaşması ihtiyacından kaynaklanmaktadır.

Semptomlar ve Tanı

Spinal stenozlu hastaların duygularını birleştiren ana tezahür, güçlü bir ağrı semptomatolojisidir.

Servikal bölgenin dejeneratif darlığı (sekonder spinal) boyunda ağrı, anormallikler, boyun ve omuz kuşağında uyuşma ve karıncalanma hissi verir.

Torasik bölüm (genellikle travmatik bir etiyoloji), iç organların çalışmasında, karın boşluğundaki organlarda ağrı ve yaralanmanın bulunduğu yerde rahatsızlıklara neden olur.

Lomber bölgenin darlığı, bacak kaslarının atrofisine, pelvik organların bozulmasına, yürüme güçsüzlüğüne, alt ekstremite hareketlerinin zayıf koordinasyonuna neden olur.

Tanı, doktorun takdirine bağlı olarak, radyografi, MRG, BT veya miyelografi kullanılarak gerçekleştirilebilen donanım araştırması yardımıyla gerçekleştirilir. Onkoloji şüphesi varsa, bir radyonüklid taraması yazılır.

komplikasyonlar

Omurilik kanalının daralması sinir köklerinin ve kan damarlarının sıkışmasına yol açar, bu da omuriliğin hayati aktivitesi için gerekli bileşenlerle beslenmesini önemli ölçüde azaltır. Lomber bölgenin mutlak stenozunun sonucu alt ekstremitelerde felç olur, torakal kanalda bu nefes alma ve hatta ölüme kadar bir zarara yol açabilir.

Daralmış omurilik kanalı, omuriliğe giden kan akışında bir bozulmaya yol açar, bu da oksijen açlığı ve besin yetersizliği ile sonuçlanır. Omurilik kanalının kritik parametrelere göre daralması, omuriliğin iskemik inmesine, hastanın maluliyetine, tam veya kısmi hareket kaybına neden olarak, tekerlekli sandalyeye neden olabilir. Bu, neredeyse anında sinir hücrelerinin ölmesi sonucu olur ve hasta için en kötü durum senaryosunu geliştirmek için bir bahane olabilir.

Torakal bölgedeki lokalizasyonu durumunda, yaşam döngüsünün uzamasında bir etken haline gelen spinal kanalın mutlak stenozu, kalp durmasına veya nefes alma sürecinde aşırı zorluğa yol açabilir.

Mutlak spinal stenozun tedavisi ve önlenmesi

Mutlak stenozun konservatif tedavisi yapılmamaktadır. Bu patoloji teşhisi konduğunda, gecikme için zaman bırakmadan bir cerrahi operasyon atanır. İki yönteme göre yürütülür. Laminektomi ile omurganın kemerinin bir kısmı lümeni rahatlatmak için çıkarılır, diskektomi - intervertebral diskin bir kısmı veya tüm disk. Her iki durumda da, omurganın yapısına bir implant yerleştirilir, bunun amacı yeni bir sıkıştırmanın önlenmesidir.

Spinal kanalın mutlak stenozunun konservatif tedavisi pratik olarak mümkün değildir ve cerrahi müdahale, uygulamanın hızı, yaşamı destekleyen bir faktör haline gelir.

Mutlak stenozun önlenmesi, oluşumunu engelleyen bir dizi özel egzersiz yapılarak gerçekleştirilir. Spinal aşınmayı önlemek için ağırlık kontrolü de önerilir.